Что является несчастным случаем при страховании жизни

Договор о страховании от несчастного случая это не тоже самое, что договор ОСАГО или КАСКО.  Какой из приведённых способов выплаты страхового возмещения для Вас является наиболее оптимальным выбирать Вам.

Болезненный выбор. Некоторые аспекты расследования и признания страховыми несчастных случаев на производстве. С. Н. Яшин (№3, 2013)
Яшин Сергей Николаевич, доктор экономических наук, профессор, заведующий кафедрой управления инновационной деятельностью Нижегородский государственный технический университет им. Р.Е. Алексеева
Несчастный случай на производстве согласно существующему законодательству подлежит расследованию работодателями и в случае признания его страховым выплате пострадавшему работнику соответствующих денежных средств из ФСС РФ.
Несчастный случай на производстве – событие случайное, но вероятность его наступления на разных предприятиях различна. Однако с достаточной точностью определить вероятность наступления страхового случая возможно только по большой выборке однородных объектов – либо по большому количеству предприятий - страхователей, имеющих количественно и качественно схожий уровень профессионального риска, либо по одному страхователю за длительный временной промежуток, что на практике труднореализуемо. Для целей обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний может быть использована однокритериальная и многокритериальная градация риска. В первом случае единственным условием для установления страхового тарифа страхователю является единственный показатель, характеризующий уровень профессионального риска у данного страхователя. Таким показателем может быть удельный вес затрат, уровень первичного травматизма за определенный период, вредность и опасность условий труда и т.д. Замкнутая раскладка ущерба осуществляется среди всех страхователей. При многокритериальной градации риска используются два или более показателя, характеризующие уровень профессионального риска: на основании схожести первого показателя страхователи объединяются в группы, в которых осуществляется замкнутая раскладка ущерба, а на основании второго показателя группе присваивается базовый страховой тариф, либо устанавливается диапазон, в котором страховой тариф может варьироваться.
Несчастный случай, произошедший с работником, может квалифицироваться ФСС как «несчастный случай на производстве» и в этом случае он может быть признан страховым случаем, а может быть признан просто «несчастным случаем» и тогда он не является страховым случаем. Поэтому важно определить является ли несчастный случай, произошедший с работником, страховым случаем?
Расследование несчастных случаев, происшедших в организации или у работодателя – физического лица, проводится в соответствии с общим порядком и в сроки, установленные статьей 229 Трудового Кодекса РФ. В зависимости от обстоятельств происшедшего несчастного случая и характера повреждения здоровья пострадавших их расследование (в том числе и групповых), в результате которых пострадавшие получили повреждения, отнесенные в соответствии с установленными квалифицирующими признаками к категории легких, проводятся в течение трех дней. Расследование иных несчастных случаев проводится в течение пятнадцати дней.

Страхование несчастных случаев. 1. Общие положения. 1.1. ООО «Страховая компания, выступая в качестве  Физическое лицо, которое застраховало самого себя от несчастных случаев, является одновременно Страхователем и застрахованным.

Дело втом, что статья 17 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний» от24.07.1998 г. №125-ФЗ истатья 228 Трудового кодекса РФв действующей редакции обязывают работодателя расследовать только производственный несчастный случай.
Работодатель нетолько должен ориентироваться втом, какой несчастный случай является производственным, онтакже должен заранее, хотя быприблизительно, определить, является липроизошедший ворганизации несчастный случай напроизводстве страховым. Настоящее требование вытекает изнорм статьи228 Трудового кодекса РФ, согласно которой работодатель втечение суток обязан сообщить висполнительный орган Фонда социального страхования поместу регистрации (страховщику) опроизошедшем унего напредприятии (ворганизации) страховом несчастном случае напроизводстве. Помимо прочего, всоответствии состатьей 230 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан втечение трех суток содня утверждения Акта онесчастном случае напроизводстве предоставить страховщику один экземпляр этого документа икопии материалов расследования данного несчастного случая. Кроме того, признание несчастного случая страховым необходимо потому, что только при страховом случае получивший повреждение здоровья врезультате трудового увечья работник либо его иждивенцы (в случае смерти работника) вправе получать обеспечение пообязательному социальному страхованию отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний избюджета Фонда социального страхования РФ. Работодатель жевправе уменьшить страховые взносы, уплачиваемые вФонд социального страхования РФ, насумму выплаченного работнику пособия повременной нетрудоспособности.
В соответствие с Федеральным Законом от 24.07.1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» возмещение вреда пострадавшим на производстве производится за счет средств Фонда социального страхования РФ. По Нижегородской области за 2000-2012 годы 83% (рис.1) всех расходов на обеспечение по страхованию составляли ежемесячные страховые выплаты по страховым случаям. В целом по России ежемесячные страховые выплаты составляют 86% всех расходов на страховое обеспечение по данному виду страхования. Поэтому показатель удельного веса затрат оценивает профессиональный риск, сложившийся в первую очередь на предприятии за предшествующие годы и даже десятилетия (до сих пор Нижегородским региональным отделением Фонда социального страхования РФ осуществляются выплаты по нескольким несчастным случаям, произошедшим в довоенное время и во время Великой Отечественной войны). Таким образом, необходимо установление объективной взаимосвязи между страховым тарифом и особенностями деятельности, осуществляемой страхователем с учетом уровня риска его производства. Это позволит прогнозировать необходимый уровень страховых взносов, планировать денежные потоки и гарантировать осуществление требуемых страховых выплат.

Страховым случаем является.  Отдельно стоит сказать о страховании туристов. Существуют правила страхования от несчастных случаев они помогают нашим гражданам, попавшим в беду за пределами страны.10 июня 2014

Наиболее четкое посодержанию понятие несчастного случая содержится встатье 3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний». Несчастный случай напроизводстве— событие, врезультате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении имобязанностей потрудовому договору ив иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, как натерритории страхователя, так изаеепределами либо вовремя следования кместу работы или возвращения сместа работы натранспорте, предоставленном страхователем, икоторое повлекло необходимость перевода застрахованного надругую работу, временную или стойкую утрату импрофессиональной трудоспособности либо его смерть.
Отметим, что под «иными случаями» подразумевается выполнение работы физическими лицами нетолько потрудовым договорам, нои физическими лицами, осужденными клишению свободы ипривлекаемыми ктруду страхователем, атакже физическими лицами, выполняющими работу наосновании гражданско-правового договора, предусматривающего уплату взносов «по травматизму» вФонд социального страхования РФ.
Изсодержания статьи 3 указанного Федерального закона следует, что при определении, относится липроисшествие кнесчастному случаю напроизводстве, работодателю необходимо установить следующее:
- во-первых, является липострадавший застрахованным пообязательному социальному страхованию отнесчастных случаев напроизводст­ве ипрофессиональных заболеваний поотношению кработодателю, напроизводстве укоторого произошел несчастный случай;
- во-вторых, необходимо установить фактические обстоятельства произошедшего исоотнести ихс нормами статей 3 и5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний», атакже нормами статьи 227 Трудового кодекса РФ
1
Так, несчастным случаем напроизводстве следует считать событие, врезультате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья вовремя того, как он:
выполнял трудовые обязанности как натерритории организации, так иза еепределами, или
следовал транспортом организации наработу или сработы.
Кроме того, несчастный случай является производственным при условии, что работник получил повреждение здоровья, выразившееся вутрате профессиональной трудоспособности насрок более одного дня, гибели работника, либо если врезультате несчастного случая работник был переведен надругую, более легкую работу. Подобная норма содержится ив статье 230 Трудового кодекса РФ.
Данное обстоятельство связано стем, что целью предоставления работнику возмещения вреда пообязательному социальному страхованию отнесчастных случаев напроизводстве ипрофессиональных заболеваний является компенсация работнику утраченного заработка всвязи струдовым увечьем.
Только наличие всех указанных выше характеристик позволяет отнести конкретный несчастный случай ккатегории производственных.
Обратите внимание: встатье 227 Трудового кодекса РФзаконодатель указывает, какие именно события следует считать несчастным случаем напроизводст­ве. Кним могут быть отнесены травмы, тепловые удары, ожоги, обморожения, поражения электрическим током, молнией, излучением, острое отравление, укусы насекомых, телесные повреждения, нанесенные животными, повреждения, полученные врезультате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений иконструкций, стихийных бедствий идругих чрезвычайных обстоятельств, повлекшие засобой необходимость перевода работника надругую работу, временную или стойкую утрату имтрудоспособности либо смерть работника.
Все вышеперечисленные происшествия будут считаться несчастными случаями напроизводстве, только если они произошли:
- в течение рабочего времени натерритории организации или вне ее(см. Примеры 1–2),
- втечение времени, необходимого для приведения впорядок орудий производства иодежды перед началом ипосле окончания работы или при выполнении работ всверхурочное время, выходные инерабочие праздничные дни,

Следствием любого несчастного случая является причинение вреда здоровью, а это всегда сопровождается немалыми расходами.  Все о страховании от несчастных случаев на производстве ЗДЕСЬ.

Никаких договоров о страховании мы на работе не заключали. Должны ли составить акт о несчастном случае и провести расследование?  Является ли это несчастным случаем, и что вообще делать работодателю?

30 самых популярных вопросов о страховании жизни и страховании от несчастного случая.  7. Что такое страховой риск? Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.