Факторы риска во время беременности в баллах

Факторы риска Оценка в баллах Социально-биологические факторы Возраст матери: моложе 20 лет 2 30-34 года 2 35-39 лет 3 40 лет и старше 4 Возраст отца: 40 лет и более 2.21 декабря 2006

Факторы риска
Беременность всегда была окружена огромным количеством предположений, мифов, надежд и страхов.
Как только женщина приходит становиться на учет по беременности в женскую консультацию, акушер-гинеколог сразу начинает выявлять факторы риска, которые могут привести к различным осложнениям беременности, внутриутробного развития плода и родов.
Отношение к предупреждениям врачей
Многие женщины воспринимают скептически предупреждения врачей о возможных осложнениях беременности и влияние факторов риска на здоровье ребенка.
И возможно такое отношение оправдано, так как в качестве причин, так или иначе влияющих на здоровье женщины и будущего ребенка, называют практически бесконечный список факторов. Это - почти все аспекты жизни, начиная от привычек питания, образа жизни, влияния окружающей среды и заканчивая мыслями и психологическим состоянием. Наверное, не существует ни одного участка в теле как будущей мамы так и будущего папы, в их образе жизни, их взаимоотношениях, который не подозревали бы, как возможный фактор риска развития какого-либо осложнения во время беременности.
Конечно, когда врачи «пугают» большим количеством опасностей, которые грозят даже при полном здоровье и прекрасном самочувствии, невольно начинаешь задумываться - так ли реальны эти «страшилки»? Естественно, на ум приходят случаи, когда у подружкиной-подружки было, со слов врачей, все страшно, но оказалось в итоге все нормально. Лучше не оставаться на едине со своими мыслями, не искать "утешения" и совета у подруг и знакомых - лучше идти к врачу!
К сожалению, поход в женскую консультацию и беседа с врачом о наличии факторов риска, зачастую оборачивается для уже беременной женщины психологическим стрессом. Беременность есть, факторы риска - также есть! Это требует от нее значительных эмоциональных затрат. Многие женщины отмечают, что испытывают настоящую психологическую "встряску" от назначенных скрининговых процедур и анализов.
Что такое генетическое консультирование? Зачем оно нужно?
Представьте себе, что генетические консультации являются "ретроспективными" - большинство женщин обращаются за консультированием уже после случившегося неблагоприятного исхода беременности. И врач, выясняя семейную историю, оценивая факторы риска, рассказывает, что неблагоприятного исхода можно было избежать!
Что в этот момент думает женщина? Если бы мы знали, то беременных без факторов риска стало бы значительно больше!
Факт - На учет по беременности нужно стать до 10 недель!

Факторы риска. Оценка в баллах.  Острые инфекции во время беременности, в том числе ОРВИ. 4. Резус – или АВО – сенсибилизация.

И, большинство беременных женщин впервые обращаются к врачу в сроке 4-10 недель беременности. Это условие получения пособия или необходимость? Давайте разберемся. Даже 10 недель - это срок, когда многие потенциально-опасные моменты во внутриутробном развитии плода уже позади. Важно, что 70% всех беременностей наступает не запланированно. И, очень часто, женщины на ранних сроках не знают о своём положении и продолжают вести обычный образ жизни. Особенно, если этот образ жизни знает, что такое курить, употреблять алкоголь, принимать разнообразные лекарственные препараты и биологически-активные добавки, которые наносят вред развитию своего будущего ребенка.
Идеальной является ситуация, когда женщина обращается за консультацией на стадии планирования беременности. Тогда, у врача есть время для проведения всех необходимых исследований, составления индивидуально плана прегравидарной подготовки, который способен обеспечить наилучшие условия для созревания яйцеклетки, ее имплантации и раннего развития эмбриона. То есть прегравидарная подготовка - это система мер, направленная на устранение некоторых факторов риска, улучшение состояния здоровья будущих родителей и создание благоприятных физиологических условий в момент зачатия. Прегравидарная подготовка рекомендуется всем семьям, планирующим беременность.
Шаг, который нужно сделать!
Первым делом пара, планирующая беременность, должна посетить медико-генетическую консультацию. Врач-генетик на приеме составляет медицинскую родословную, основываясь на которой делается заключение о необходимости углубленного обследования. С учетом современных достижений молекулярной биологии, на основании данных о наследственной отягощенности, этнической принадлежности семейной пары, а также по желанию супругов, возможно проведение обследования генов заболеваний, встречающихся в данной семье или присущих этнической группе. Это позволит разработать индивидуальный план обследования семьи у врачей других специальностей.
Факторы риска:
Возраст. В медико-генетической консультации возможно выявление и определение носительства многих наследственных заболеваний. Женщины, вынашивающие своего ребенка в возрасте старше 35 лет, должны быть осведомлены о повышенном медицинском риске такой беременности. В этом случае нельзя откладывать визит к генетику. Из-за повышенного риска хромосомных аномалий, женщинам в возрасте 35 лет и старше показано проведение инвазивной пренатальной диагностики - биопсии ворсин хориона или амниоцентеза.
Инфекционные заболевания. Паразитарные заболевания. Инфекции, передаваемые половым путем. Наличие инфекционных заболеваний, которые могут привести к неблагоприятному исходу будущей беременности лучше предотвратить еще до ее наступления: ВИЧ, Сифилис, гепатиты В и С, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, краснуха. Обследование с целью выявления инфицированности сифилисом и вирусом иммунодефицита человека должно проводиться до наступления беременности или на самых ранних её сроках, так как в настоящее время возможно лечение, способное в несколько раз снизить риск инфицирования плода.Токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, парвовирус 19-го типа, также как сифилис и краснуха, способны вызывать синдром врожденной инфекции у плода, если инфицирование матери происходит во время беременности. От некоторых из этих инфекций вакцинации еще не существует, поэтому тем женщинам, в крови которых нет защитных антител к токсоплазме или цитомегаловирусу, следует придерживаться правил для уменьшения риска инфицирования во время беременности. Обязательно - исследование для выявления распространенных инфекций, передаваемых половым путём. При необходимости - иммунизация против гепатита В, краснухи, ветрянки. Если женщина не болела краснухой, то до наступления беременности ей необходимо пройти вакцинацию, то же самое относится к вирусу опоясывающего герпеса, который вызывает ветрянку. Так прививки от краснухи и ветряной оспы содержат живой ослабленный вирус, вакцинацию следует провести как минимум за месяц до планируемого зачатия. Дополнительно следует оценить законченность вакцинации от гепатита В, если требуется плановая ревакцинация - сделать её. Токсоплазма - это паразит, который можно обнаружить в сыром мясе, также им широко инфицированы кошки, и он в большом количестве выделяется с их фекалиями. В группу риска по заражению токсоплазмозом входят владелицы кошек, особенно те из них - которые недавно взяли котенка с улицы. Женщина, планирующая беременность, должна быть осведомлена о риске заражения, и придерживаться простых правил: избегать употребления плохо прожаренного мяса, не контактировать с кошками и пользоваться защитными перчатками для работы с землёй. Риску заражения цитомегаловирусной инфекцией наиболее подвержены работники детских садов и ясель, а также медики. Для снижения риска заражения следует часто мыть руки, а также использовать защитные перчатки для работы с потенциально инфицированным материалом.

Известен способ оценки перинатальных факторов риска, предложенный Фроловой О.Г., Николаевой Е.И., 1980 (О.Г.Фролова, Е.И.Николаева, 1980.  2» балла; семейное положение (одинокая, в разводе, регистрация брака во время беременности)

Оцените риск вредностей, окружающих Вас. Не забывайте, что и в быту, при ведении домашнего хозяйства каждая женщина использует много химикатов, даже не задумываясь о токсичности их состава. Плод в период внутриутробного развития намного более чувствителен к токсинам окружающей среды, чем взрослые. Считается, что лекарства или химические соединения являются причиной от 3 до 6% всех врожденных аномалий развития. Срок беременности, на котором произошло неблагоприятное воздействие, а также его продолжительность, влияют на тяжесть отклонений и на то, какие органы и системы оказываются поврежденными. Считается, что токсические влияния на сроке до 5 недель беременности заканчиваются ее самопроизвольным прерыванием. Наиболее чувствительный период - срок беременности от имплантации зародыша до 9 недель развития, в это время возможно формирование тяжелых пороков развития нервной, опорно-двигательной системы, глаз сердца, и др.органов. Исключите контакт с растворителями, красителями, пестицидами. При возможности замените их на безопасные аналоги - соду, хозяйственное мыло и т.д. А если контакта избежать не удается, используйте средства индивидуальной защиты: перчатки и при необходимости респиратор.
Лекарственные препараты. Даже если Вы считаете себя абсолютно здоровой, а таких как Вы большинство, все-таки дойдите до поликлиники и пройдите ежегодную диспансеризацию, а также обсудите со своим гинекологом, какие препараты представляют наименьшую угрозу для развития беременности. Запишите названия средств, которые можно принимать во время беременности при повышении температуры, возникновении аллергии и других частых ситуаций. Посетите стоматолога и вылечите имеющийся кариес. При наличии хронического заболевания, требующего постоянного приёма лекарств, следует попросить специалиста выбрать наиболее безопасную схему лечения, и следовать ей. Принимайте только те препараты,которые разрешены при беременности, и в инструкции к ним это отражено (если иного не порекомендовал врач по жизненным показаниям).
Вредные привычки. Необходимо прекратить курение, сократить до минимума количество алкогольных напитков, исключить прием наркотических и психотропных веществ, ограничить прием кофеин-содержащих напитков двумя чашками в день.
"Правильные" привычки:
Физические упражнения. Заведите себе правило придерживаться регулярных умеренных физических упражнений, ввести в привычку пешие прогулки на свежем воздухе. Избегайте перегревания: посещения сауны, инфракрасных кабин, солярия, и др.
Полноценное питание. Старайтесь разнообразить свое питание различными продуктами. Боль

Оценка пренатальных факторов риска (О.Г. Фролова, Е.И. Николаева, 1980).  Оценку степени риска проводят в начале беременности и в 35-36 нед. для решения вопроса о сроках госпитализации.

Можно ли проводить во время схваток?  Для количественной оценки факторов риска следует пользоваться шкалой "Оценка пренатальных  0. До 10 баллов - низкий риск осложнений беременности и родов, 10-20 - средний, более 20-высокий.

Главная → Форум → Беременность и роды → Факторы риска во время беременности (в баллах).  По сумме баллов беременную относятся к одной из групп: низкого риска - до 4 баллов среднего риска - 5-9 баллов высокого риска - 10