Меню Рубрики

Инфицирование плода при гриппе

Самые заветные слова, которые каждая молодая мама хотела бы услышать, — это что ее ребенок здоров. Ради этого женщины холят и лелеют себя девять долгих месяцев периода беременности. Только с этой целью практически все будущие мамы предусмотрительно отказываются от вредных привычек. Многие, по крайней мере, значительно ограничивают себя в пагубных пристрастиях на срок беременности.

Только для него, самого красивого, умного и талантливого, с умилением закупаются прелестные пеленки, слюнявчики, пинеточки, колыбелька. И естественно, никто не ждет, что долгожданный ребеночек, наделенный в фантазии будущей матери самыми радужными перспективами, появится на свет хилым и болезненным.

К сожалению, рождение слабых детей, с плохим здоровьем, участилось за последние годы. Повинны в этой ситуации многие факторы: плохая экология, неполноценное и нерациональное питание, в том числе гиперавитаминоз, бесконечные стрессы, элементарное ОРЗ, наконец. Однако настоящую катастрофу для беременных женщин и, соответственно, для плода несет в себе не столько обыкновенная простуда, а сколько очень коварный и непредсказуемый вирус гриппа!

Для большинства наших сограждан многочисленные разновидности эпидемий гриппа уже давно стали «ежегодным ритуалом». Им болеют коллективно, можно даже так выразиться, вповалку: в детских садах, школах, высших учебных заведениях и на работе. Вирусы А, В и С — только начало длинного списка обозначений. Грипп постоянно «мутируется», и этой невероятной «изворотливости» не существует предела. Эти постоянные изменения дают возможность снова и снова поражать иммунную систему носителя, поэтому люди подвержены вирусной инфекции гриппа на протяжении всей свой жизни.

Его бесконечная «плодовитость» на разнообразные типы и подтипы поражает своей масштабностью. Этот процесс выглядит примерно так: в организме человека, пораженного вирусом гриппа, развиваются антитела против этого вируса, а поскольку вирус постоянно эволюционирует, то «старые» антитела не распознают «новый» подтип вируса, и поэтому происходит новое заражение. Однако «старые» антитела могут частично защищать от повторного заражения.

Вакцины против всего этого «алфавита» разновидностей в идеале должны также молниеносно модифицироваться и прививаться быстрее той скорости, с которой распространяется грипп. Однако достичь такой мгновенной реакции крайне сложно и в сегодняшних условиях практические нереально.

Проще говоря, этот «болезненный» вопрос стал восприниматься многими от безысходности как неизбежный факт нашего повседневного существования. А между тем затяжной период эпидемии гриппа «подкашивает» пятьдесят процентов населения. И среди всего этого населения присутствует огромное количество беременных женщин.

Закрывать на это глаза ни в коем случае нельзя, потому что именно они и подвергаются самому большому риску. Несмотря на привычное слово — «грипп», для будущих матерей это опасное заболевание, буквально, «смерти подобно». То есть не для организма самих женщин, конечно, а для ребенка, которого они так трепетно вынашивают.

Акушерская патология чаще всего возникает при тяжелых формах гриппа (при типах А или В, например), однако на беременность могут также значительно повлиять и легкие его формы. Вполне возможно и тератогенное действие вируса. Это значит, что вирус гриппа неминуемо приведет к неправильному развитию плода из-за грубого повреждения клеток его тканей. Последствия могут быть при этом совершенно непредсказуемыми.

Появившийся на свет ребенок с врожденным вирусом гриппа автоматически становится, мягко выражаясь, обладателем незавидного иммунитета . Однако нужно ли все это знать будущей матери, заранее накапливая негативную информацию? Вот что по этому поводу думает опытный врач, гинеколог-эндокринолог, из Центра хирургии и литотрипсии Лариса Николаевна УЛЯТОВСКАЯ.

— Безусловно, женщина, которая планирует рожать ребенка, должна быть в курсе абсолютно всего, что касается ее здоровья, чтобы относиться к гриппу, ОРЗ и другим вирусным заболеваниям более настороженно. Объясняется это тем, что во время беременности женский организм приобретает совершенно иной статус. Ведь сама беременность уже является установленным фактором, снижающим иммунитет. Она всегда ослабляет организм в той или иной степени. Вопрос только в том, на каком уровне был иммунитет до беременности. В связи с этим организм беременной женщины всегда требует особого, индивидуального подхода.

КАКИЕ НЕОБРАТИМЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВЫЗЫВАЕТ ГРИПП?

Внутриутробное инфицирование может явиться, в крайнем случае, причиной гибели плода. Статистически у группы женщин, переболевших гриппом, чаще всего наблюдаются самопроизвольные аборты (выкидыши), мертворожденные дети, а также дети, появившиеся на свет с врожденным уродством. Чего нельзя сказать о женщинах, не перенесших никаких вирусных заболеваний во время беременности. У них такие негативные случаи происходят гораздо реже.

СПОСОБЕН ЛИ ВИРУС ГРИППА ПРОНИКАТЬ ЧЕРЕЗ ПЛАЦЕНТУ?

Именно благодаря этой его способности и происходит внутриутробное инфицирование плода. Несомненно, вирус гриппа может проходить через плаценту, но воздействует он, к счастью, только на определенный вид эпителия. Это значительно ограничивает сферу его влияния. Однако вирус может проникнуть в легкие плода, и тогда ребенок родится, как уже говорилось, с врожденным гриппом. Врожденный грипп, вполне возможно, повлечет за собой в будущем серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения: поражение центральной нервной системы или, например, хроническое воспаление легких (пневмонию) и так далее.

Врожденный вирус гриппа не часто встречающееся заболевание, но тем не менее оно существует, и с ним надо считаться, заранее принимая во внимание большую опасность. И что удивительно, иммунодефицитное состояние при рождении характерно для детей с внутриутробными гриппозными инфекциями А и В и нехарактерно для новорожденных с внутриутробными гриппозными инфекциями С (самый «легкий», не вызывающий эпидемий тип гриппа).

МОЖНО ЛИ ПРОКОНТРОЛИРОВАТЬ ПРОЦЕСС В СЛУЧАЕ ЗАРАЖЕНИЯ?

В большинстве случае достоверно оценить влияние гриппозной инфекции на плод нельзя. Не только возбудитель гриппа, но и любой вирус, вызывающий клинически видимую инфекцию (воспаленное горло, кашель, насморк, повышенная температура) у беременной женщины теоретически может инфицировать плод.

Если заражение все-таки произошло, то уже проконтролировать этот процесс невозможно. Реально только установить пристальное наблюдение под руководством опытного врача и назначить нивелирующие воспалительный процесс препараты.

КАКУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Во что именно выльется взаимодействие вирусных частиц и клеток плода, зависит от множества факторов: периода внутриутробного развития, состояния противовирусного иммунитета беременной женщины, патогенных свойств самого вируса. Чем тяжелее протекает респираторная инфекция в организме матери, тем выше вероятность инфицирования плода. При этом последствия для будущего ребенка могут быть совершенно непредсказуемы.

Наиболее опасным в плане неблагоприятных последствий для малыша является перенесение матерью тяжелой инфекции в течение первых трех месяцев беременности. Но самым критическим периодом внутриутробного развития, когда плод наиболее уязвим для негативного воздействия абсолютно любого патогенного фактора, являются первые три-шесть недель беременности.

В этот период происходит закладка и основное дифференцирование всех тканей и органов малыша. Теоретически вирус способен нарушить нормальное развитие последних, поскольку в ходе своего размножения он часто вредит клеткам, в которых паразитирует.

При инфицировании же беременной женщины незадолго перед родами ребенок также рождается с клиническими проявлениями врожденного гриппа. Вероятность врожденного гриппа в этих случаях составляет около пятидесяти процентов.

Причем заболевание у таких новорожденных, итак не «блещущих» иммунитетом, протекает, в общем-то, точно так же, как и у других детей, однако летальный исход у детей с врожденным гриппом значительно выше.

КАКИЕ ЕЩЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВИРУС ГРИППА?

Вероятность осложнений, которых могло бы и не быть в период беременности, не заболей женщина гриппом, во много раз увеличивается. В первую очередь это так называемый поздний токсикоз, а также кровотечения во время родов и после выкидышей.

Кроме того, поражая плацентарную ткань, вирус гриппа вызывает в ней соответствующие изменения, которые приводят к гипоксии плода. Она может повлечь за собой самые разнообразные и очень тяжелые нарушения (патологию в развитии и, как следствие, — прогрессивное отставание ребенка, а также многое другое). Это происходит вследствие недостатка обеспечения жизненно важных функций и, в первую очередь, из-за нехватки кислорода, а также питания. Ребенок может задохнуться или умереть от голода в чреве собственной матери.

Диагноз гипоксии плода может поставить женщине только врач, после чего она будет нуждаться в немедленной госпитализации, в первую очередь с тем, чтобы предотвратить выкидыш. Ведь осложнения после перенесенного гриппа вызывают выкидыши в любом сроке беременности!

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НА НАЛИЧИЕ ВРОЖДЕННЫХ УРОДСТВ?

Так как никогда нельзя достоверно предугадать, какими именно проблемами обернутся для женщины перенесенные ОРЗ или инфекция гриппа, необходимо заранее исключить возможность наличия у плода врожденных уродств. Это исследование можно провести с помощью УЗИ на сроках 13, 18 и 23 — 25 недель беременности. На этих сроках вполне можно получить достаточно объемную информацию о развитии плода и возможных отклонениях в этом развитии.

К сожалению, существуют врожденные дефекты, которые невозможно распознать во время ультразвукового сканирования. Однако риск именно таких дефектов при перенесенной вирусной инфекции во время беременности оценивается как низкий. А это значит, что, если беременность протекает без осложнений, плюс ко всему по УЗИ никаких патологических особенностей у плода и в плаценте не обнаружено, — можете спокойно вынашивать свою беременность дальше. По крайней мере, были приняты все меры для того, чтобы тщательно подстраховаться. Остальное уже находится за пределами возможностей современной медицины.

МОЖЕТ ЛИ ВИРУС ГРИППА ПЕРЕДАВАТЬСЯ С МОЛОКОМ МАТЕРИ?

Конечно, нет. Вирус гриппа — это инфекция исключительно воздушно-капельного характера. Поэтому во время кормления специальная защитная маска просто необходима для матери, инфицированной гриппом. Главное, на ребенка не дышать, по возможности находиться с ним рядом как можно меньше и только при крайней необходимости.

НУЖНО ЛИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ ОТ ГРИППА?

В этом нет абсолютно никакой необходимости, так как, вводя противовирусную вакцину в организм беременной или кормящей матери, мы его намеренно заражаем. После чего женщина неизбежно переболеет гриппом, а значит, поставит под угрозу жизнь и здоровье своего будущего ребенка.

КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ГРИППА?

Женщина должна иметь по этому поводу несколько необходимых установок, которых она должна придерживаться на протяжении всей своей беременности. Первая, и самая главная, — ни в коем случае не заболеть! Для этого нужно прежде всего никогда, ни при каких обстоятельствах не посещать общественные места в период эпидемии гриппа.

Принимать как можно больше витаминов, необходимых для укрепления сосудистых стенок. Однако пить какие-либо витамины или мультивитамины без предварительной консультации с врачом воспрещается, иначе можно переборщить, что никогда не принесет пользы здоровью, а приведет, скорее всего, к гиперавитаминозу (состоянию, при котором в организме появляются побочные эффекты избыточной витаминизации).

Плюс ко всему угроза перебора относится также к различным биодобавкам, которые в ряде случаев могут просто нанести довольно значительный вред организму. На прилавках аптек, специализированных и неспециализированных магазинов, а также уличных лотков, их предлагается немалое количество, иногда без сопровождающих инструкций по применению и противопоказаниям. Нередко производители даже не обозначают их состав, и порой остается только гадать, входят ли в биодобавку, например, гормоны или нет.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА УМЕНЬШАЕТ РИСК ПОРОКОВ В РАЗВИТИИ МАЛЫША

Что же касается приема витаминов, то фолиевая кислота — оптимальный вариант для поддержания определенного баланса в организме во время беременности. Этот витамин уберегает плод от множества врожденных дефектов. Участвуя в процессе деления клеток, он обеспечивает нужную скорость роста и развития плода, особенно на ранних этапах развития. Учеными установлено, что ежедневный прием фолиевой кислоты сильно уменьшает риск пороков развития у плода.

фолиевой кислотой богаты овощи, печень, бобовые растения. Но при обогащении этими продуктами диеты беременной женщины не всегда можно быть уверенным в достаточном поступлении витамина в организм. Поэтому этот витамин зачастую назначают дополнительно в виде препаратов. Для этого нужно воспользоваться консультацией грамотного врача, чтобы определиться в комплексе средств (включая и витамины), какие возможно применять, учитывая сроки беременности.

При термической обработке часть витаминов разрушается, причем в растительных продуктах интенсивнее, чем в мясных (печень свиная, говяжья, птичья). Употребление алкоголя и курение затрудняют усвоение фолиевой кислоты организмом. Потребность в витамине существенно возрастает при стрессе. Минимальная суточная потребность в фолиевой кислоте составляет 400 мкг (0,4 мг), а рекомендуемая — 800 мкг.

Вирусные заболевания, и в том числе грипп, — это такие инфекции, которые антибиотиками не лечатся. Антибактериальные препараты требуются лишь для борьбы с осложнениями перенесенного гриппа. Единственный приемлемый и самый эффективный вариант лечения гриппа или ОРЗ — вовремя перехватить заболевание в начальной стадии его развития.

Воздействовать надо в первую очередь на слизистые ткани горла и носа, там, где прежде всего поселяется инфекция. Для этого необходимо воспользоваться комплексом исключительно народных средств. Здесь на помощь могут придти фито или аромотерапия, а также гомеопатический метод лечения.

Кстати, гомеопатия при беременности — идеальный метод лечения, не имеющий практически никаких противопоказаний или побочных действий. Такие гомеопатические препараты, как, например, «Антигриппин», «Сандра», «Энгестол», «Траумель» и тому подобные, эффективно активизируют все защитные силы организма. Они могут применяться для повышения иммунитета при гриппе, острых респираторных инфекциях, сопровождающихся насморком, кашлем, болями в горле и голове, при ознобе, лихорадке и так далее. Все гомеопатические препараты являются хорошими иммунокорректорами и благодаря этому обладают способностью нивелировать все возможные осложнения после гриппа.

Однако самолечение особенно опасно для беременных женщин, потому что им иногда требуется всего один препарат, вместо того комплекса, который предлагает аптечная сеть. Передозировка же неминуемо приведет к обострению. Любая болезнь протекает непредсказуемо, а грипп — в первую очередь. Пичкая себя различными препаратами, вы только осложняете ситуацию для своего организма. Некоторые гомеопатические лекарства, подобранные неправильно, способны вызывать выкидыш!

Нелишним будет еще раз напомнить, что все, что происходит во время беременности, требует пристального медицинского контроля, в особенности если женщине назначены какие-либо лекарства. Самостоятельно, без совета врача, никаких препаратов применять нельзя, тем более сейчас, когда можно прийти в любую аптеку и приобрести без рецепта практически все что угодно.

ТЕРАТОГЕННЫЕ И НЕТЕРАТОГЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА К самолечению надо подходить с большой опаской еще и потому, что существуют антибактериальные препараты, которые проходят через плацентарную ткань и отрицательно воздействуют на плод, вызывая в нем необратимые изменения. В этом плане принято выделять препараты тератогенного свойства, то есть те препараты, которые однозначно вызывают изменения в тканях эмбриона и плода: и нетератогенные препараты, не оказывающие пагубного влияния на плод, развитие его систем внутренних органов, а также мозга.

АНТИБИОТИКИ В «СКРЫТОЙ» ФОРМЕ

Однако антибиотики существуют не только в привычной для нас форме таблеток. В продаже появилось много полосканий и ингаляционных средств, в состав которых входят антибиотики. Наличие антибиотиков является отрицательным моментом, так как всасывание всех препаратов через полость рта происходит гораздо интенсивней и тут же достигает непосредственно сосудов головного мозга. Поэтому следует хорошенько подумать, прежде чем приобретать тот или иной препарат, особенно в период беременности. Настоящим лозунгом для женщины должна стать следующая рекомендация: прибегайте к консультации грамотного врача, чтобы определиться в комплексе средств, какие можно и нужно применять, учитывая сроки беременности. Один из самых распространенных препаратов, который применяется в течение беременности, — это ампициллин. В зависимости от срока беременности должны быть назначены соответствующие дозы этого препарата. Но надо ли его принимать, в каждом конкретном случае может решить только врач.

источник

Только для него, самого красивого, умного и талантливого, с умилением закупаются прелестные пеленки, слюнявчики, пинеточки, колыбелька. И естественно, никто не ждет, что долгожданный ребеночек, наделенный в фантазии будущей матери самыми радужными перспективами, появится на свет хилым и болезненным.

К сожалению, рождение слабых детей, с плохим здоровьем, участилось за последние годы. Повинны в этой ситуации многие факторы: плохая экология, неполноценное и нерациональное питание, в том числе гиперавитаминоз, бесконечные стрессы, элементарное ОРЗ, наконец. Однако настоящую катастрофу для беременных женщин и, соответственно, для плода несет в себе не столько обыкновенная простуда, а сколько очень коварный и непредсказуемый вирус гриппа!

Для большинства наших сограждан многочисленные разновидности эпидемий гриппа уже давно стали «ежегодным ритуалом». Им болеют коллективно, можно даже так выразиться, вповалку: в детских садах, школах, высших учебных заведениях и на работе. Вирусы А, В и С — только начало длинного списка обозначений. Грипп постоянно «мутируется», и этой невероятной «изворотливости» не существует предела. Эти постоянные изменения дают возможность снова и снова поражать иммунную систему носителя, поэтому люди подвержены вирусной инфекции гриппа на протяжении всей своей жизни.

Его бесконечная «плодовитость» на разнообразные типы и подтипы поражает своей масштабностью. Этот процесс выглядит примерно так: в организме человека, пораженного вирусом гриппа, развиваются антитела против этого вируса, а поскольку вирус постоянно эволюционирует, то «старые» антитела не распознают «новый» подтип вируса, и поэтому происходит новое заражение. Однако «старые» антитела могут частично защищать от повторного заражения.

Вакцины против всего этого «алфавита» разновидностей в идеале должны также молниеносно модифицироваться и прививаться быстрее той скорости, с которой распространяется грипп. Однако достичь такой мгновенной реакции крайне сложно и в сегодняшних условиях практически нереально.

Проще говоря, этот «болезненный» вопрос стал восприниматься многими от безысходности как неизбежный факт нашего повседневного существования. А между тем затяжной период эпидемии гриппа «подкашивает» пятьдесят процентов населения. И среди всего этого населения присутствует огромное количество беременных женщин.

Закрывать на это глаза ни в коем случае нельзя, потому что именно они и подвергаются самому большому риску. Несмотря на привычное слово — «грипп», для будущих матерей это опасное заболевание, буквально, «смерти подобно». То есть не для организма самих женщин, конечно, а для ребенка, которого они так трепетно вынашивают.

Акушерская патология чаще всего возникает при тяжелых формах гриппа (при типах А или В, например), однако на беременность могут также значительно повлиять и легкие его формы. Вполне возможно и тератогенное действие вируса. Это значит, что вирус гриппа неминуемо приведет к неправильному развитию плода из-за грубого повреждения клеток его тканей. Последствия могут быть при этом совершенно непредсказуемыми.

Появившийся на свет ребенок с врожденным вирусом гриппа автоматически становится, мягко выражаясь, обладателем незавидного иммунитета . Однако нужно ли все это знать будущей матери, заранее накапливая негативную информацию?

Безусловно, женщина, которая планирует рожать ребенка, должна быть в курсе абсолютно всего, что касается ее здоровья, чтобы относиться к гриппу, ОРЗ и другим вирусным заболеваниям более настороженно. Объясняется это тем, что во время беременности женский организм приобретает совершенно иной статус. Ведь сама беременность уже является установленным фактором, снижающим иммунитет. Она всегда ослабляет организм в той или иной степени. Вопрос только в том, на каком уровне был иммунитет до беременности. В связи с этим организм беременной женщины всегда требует особого, индивидуального подхода.

Читайте также:  Возбудитель пневмонии при гриппе

КАКИЕ НЕОБРАТИМЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВЫЗЫВАЕТ ГРИПП?

Внутриутробное инфицирование может явиться, в крайнем случае, причиной гибели плода. Статистически у группы женщин, переболевших гриппом, чаще всего наблюдаются самопроизвольные аборты (выкидыши), мертворожденные дети, а также дети, появившиеся на свет с врожденным уродством. Чего нельзя сказать о женщинах, не перенесших никаких вирусных заболеваний во время беременности. У них такие негативные случаи происходят гораздо реже.

СПОСОБЕН ЛИ ВИРУС ГРИППА ПРОНИКАТЬ ЧЕРЕЗ ПЛАЦЕНТУ?

Именно благодаря этой его способности и происходит внутриутробное инфицирование плода. Несомненно, вирус гриппа может проходить через плаценту, но воздействует он, к счастью, только на определенный вид эпителия. Это значительно ограничивает сферу его влияния.

Однако вирус может проникнуть в легкие плода, и тогда ребенок родится, как уже говорилось, с врожденным гриппом. Врожденный грипп, вполне возможно, повлечет за собой в будущем серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения: поражение центральной нервной системы или, например, хроническое воспаление легких (пневмонию) и так далее.

Врожденный вирус гриппа не часто встречающееся заболевание, но тем не менее оно существует, и с ним надо считаться, заранее принимая во внимание большую опасность. И что удивительно, иммунодефицитное состояние при рождении характерно для детей с внутриутробными гриппозными инфекциями А и В и нехарактерно для новорожденных с внутриутробными гриппозными инфекциями С (самый «легкий», не вызывающий эпидемий тип гриппа).

МОЖНО ЛИ ПРОКОНТРОЛИРОВАТЬ ПРОЦЕСС В СЛУЧАЕ ЗАРАЖЕНИЯ?

В большинстве случае достоверно оценить влияние гриппозной инфекции на плод нельзя. Не только возбудитель гриппа, но и любой вирус, вызывающий клинически видимую инфекцию (воспаленное горло, кашель, насморк, повышенная температура) у беременной женщины теоретически может инфицировать плод.

Если заражение все-таки произошло, то уже проконтролировать этот процесс невозможно. Реально только установить пристальное наблюдение под руководством опытного врача и назначить нивелирующие воспалительный процесс препараты.

КАКУЮ РОЛЬ ИГРАЮТ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Во что именно выльется взаимодействие вирусных частиц и клеток плода, зависит от множества факторов: периода внутриутробного развития, состояния противовирусного иммунитета беременной женщины, патогенных свойств самого вируса. Чем тяжелее протекает респираторная инфекция в организме матери, тем выше вероятность инфицирования плода. При этом последствия для будущего ребенка могут быть совершенно непредсказуемы.

Наиболее опасным в плане неблагоприятных последствий для малыша является перенесение матерью тяжелой инфекции в течение первых трех месяцев беременности. Но самым критическим периодом внутриутробного развития, когда плод наиболее уязвим для негативного воздействия абсолютно любого патогенного фактора, являются первые три-шесть недель беременности.

В этот период происходит закладка и основное дифференцирование всех тканей и органов малыша. Теоретически вирус способен нарушить нормальное развитие последних, поскольку в ходе своего размножения он часто вредит клеткам, в которых паразитирует.

При инфицировании же беременной женщины незадолго перед родами ребенок также рождается с клиническими проявлениями врожденного гриппа. Вероятность врожденного гриппа в этих случаях составляет около пятидесяти процентов.

Причем заболевание у таких новорожденных, итак не «блещущих» иммунитетом, протекает, в общем-то, точно так же, как и у других детей, однако летальный исход у детей с врожденным гриппом значительно выше.

КАКИЕ ЕЩЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ВИРУС ГРИППА?

Вероятность осложнений, которых могло бы и не быть в период беременности, не заболей женщина гриппом, во много раз увеличивается. В первую очередь это так называемый поздний токсикоз, а также кровотечения во время родов и после выкидышей.

Кроме того, поражая плацентарную ткань, вирус гриппа вызывает в ней соответствующие изменения, которые приводят к гипоксии плода. Она может повлечь за собой самые разнообразные и очень тяжелые нарушения (патологию в развитии и, как следствие, — прогрессивное отставание ребенка, а также многое другое). Это происходит вследствие недостатка обеспечения жизненно важных функций и, в первую очередь, из-за нехватки кислорода, а также питания. Ребенок может задохнуться или умереть от голода в чреве собственной матери.

Диагноз гипоксии плода может поставить женщине только врач, после чего она будет нуждаться в немедленной госпитализации, в первую очередь с тем, чтобы предотвратить выкидыш. Ведь осложнения после перенесенного гриппа вызывают выкидыши в любом сроке беременности!

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ НА НАЛИЧИЕ ВРОЖДЕННЫХ УРОДСТВ?

Так как никогда нельзя достоверно предугадать, какими именно проблемами обернутся для женщин перенесенные ОРЗ или инфекция гриппа, необходимо заранее исключить возможность наличия у плода врожденных уродств. Это исследование можно провести с помощью УЗИ на сроках 13, 18 и 23 — 25 недель беременности. На этих сроках вполне можно получить достаточно объемную информацию о развитии плода и возможных отклонениях в этом развитии.

К сожалению, существуют врожденные дефекты, которые невозможно распознать во время ультразвукового сканирования. Однако риск именно таких дефектов при перенесенной вирусной инфекции во время беременности оценивается как низкий. А это значит, что, если беременность протекает без осложнений, плюс ко всему по УЗИ никаких патологических особенностей у плода и в плаценте не обнаружено, — можете спокойно вынашивать свою беременность дальше. По крайней мере, были приняты все меры для того, чтобы тщательно подстраховаться. Остальное уже находится за пределами возможностей современной медицины.

МОЖЕТ ЛИ ВИРУС ГРИППА ПЕРЕДАВАТЬСЯ С МОЛОКОМ МАТЕРИ?

Конечно, нет. Вирус гриппа — это инфекция исключительно воздушно-капельного характера. Поэтому во время кормления специальная защитная маска просто необходима для матери, инфицированной гриппом. Главное, на ребенка не дышать, по возможности находиться с ним рядом как можно меньше и только при крайней необходимости.

НУЖНО ЛИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ ОТ ГРИППА?

В этом нет абсолютно никакой необходимости, так как, вводя противовирусную вакцину в организм беременной или кормящей матери, мы его намеренно заражаем. После чего женщина неизбежно переболеет гриппом, а значит, поставит под угрозу жизнь и здоровье своего будущего ребенка.

КАК УБЕРЕЧЬ СЕБЯ ОТ ГРИППА?

Женщина должна иметь по этому поводу несколько необходимых установок, которых она должна придерживаться на протяжении всей своей беременности. Первая, и самая главная, — ни в коем случае не заболеть! Для этого нужно, прежде всего, никогда, ни при каких обстоятельствах не посещать общественные места в период эпидемии гриппа.

Принимать как можно больше витаминов, необходимых для укрепления сосудистых стенок. Однако пить какие-либо витамины или мультивитамины без предварительной консультации с врачом воспрещается, иначе можно переборщить, что никогда не принесет пользы здоровью, а приведет, скорее всего, к гиперавитаминозу (состоянию, при котором в организме появляются побочные эффекты избыточной витаминизации).

Плюс ко всему угроза перебора относится также к различным биодобавкам, которые в ряде случаев могут просто нанести довольно значительный вред организму. На прилавках аптек, специализированных и неспециализированных магазинов, а также уличных лотков, их предлагается немалое количество, иногда без сопровождающих инструкций по применению и противопоказаниям. Нередко производители даже не обозначают их состав, и порой остается только гадать, входят ли в биодобавку, например, гормоны или нет.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА УМЕНЬШАЕТ РИСК ПОРОКОВ В РАЗВИТИИ МАЛЫША

Что же касается приема витаминов, то фолиевая кислота — оптимальный вариант для поддержания определенного баланса в организме во время беременности. Этот витамин уберегает плод от множества врожденных дефектов. Участвуя в процессе деления клеток, он обеспечивает нужную скорость роста и развития плода, особенно на ранних этапах развития. Учеными установлено, что ежедневный прием фолиевой кислоты сильно уменьшает риск пороков развития у плода.

Фолиевой кислотой богаты овощи, печень, бобовые растения. Но при обогащении этими продуктами диеты беременной женщины не всегда можно быть уверенным в достаточном поступлении витамина в организм. Поэтому этот витамин зачастую назначают дополнительно в виде препаратов. Для этого нужно воспользоваться консультацией грамотного врача, чтобы определиться в комплексе средств (включая и витамины), какие возможно применять, учитывая сроки беременности.

При термической обработке часть витаминов разрушается, причем в растительных продуктах интенсивнее, чем в мясных (печень свиная, говяжья, птичья). Употребление алкоголя и курение затрудняют усвоение фолиевой кислоты организмом. Потребность в витамине существенно возрастает при стрессе. Минимальная суточная потребность в фолиевой кислоте составляет 400 мкг (0,4 мг), а рекомендуемая — 800 мкг.

Вирусные заболевания, и в том числе грипп, — это такие инфекции, которые антибиотиками не лечатся. Антибактериальные препараты требуются лишь для борьбы с осложнениями перенесенного гриппа. Единственно приемлемый и самый эффективный вариант лечения гриппа или ОРЗ — вовремя перехватить заболевание в начальной стадии его развития.

Воздействовать надо в первую очередь на слизистые ткани горла и носа, там, где прежде всего поселяется инфекция. Для этого необходимо воспользоваться комплексом исключительно народных средств. Здесь на помощь могут придти фито или аромотерапия, а также гомеопатический метод лечения.

Кстати, гомеопатия при беременности — идеальный метод лечения, не имеющий практически никаких противопоказаний или побочных действий. Такие гомеопатические препараты, как, например, «Антигриппин», «Сандра», «Энгестол», «Траумель» и тому подобные, эффективно активизируют все защитные силы организма. Они могут применяться для повышения иммунитета при гриппе, острых респираторных инфекциях, сопровождающихся насморком, кашлем, болями в горле и голове, при ознобе, лихорадке и так далее. Все гомеопатические препараты являются хорошими иммунокорректорами и благодаря этому обладают способностью нивелировать все возможные осложнения после гриппа.

Однако самолечение особенно опасно для беременных женщин, потому что им иногда требуется всего один препарат, вместо того комплекса, который предлагает аптечная сеть. Передозировка же неминуемо приведет к обострению. Любая болезнь протекает непредсказуемо, а грипп — в первую очередь. Пичкая себя различными препаратами, вы только осложняете ситуацию для своего организма. Некоторые гомеопатические лекарства, подобранные неправильно, способны вызывать выкидыш!

Нелишним будет еще раз напомнить, что все, что происходит во время беременности, требует пристального медицинского контроля, в особенности, если женщине назначены какие-либо лекарства. Самостоятельно, без совета врача, никаких препаратов применять нельзя, тем более сейчас, когда можно прийти в любую аптеку и приобрести без рецепта практически все что угодно.

ТЕРАТОГЕННЫЕ И НЕТЕРАТОГЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА

К самолечению надо подходить с большой опаской еще и потому, что существуют антибактериальные препараты, которые проходят через плацентарную ткань и отрицательно воздействуют на плод, вызывая в нем необратимые изменения. В этом плане принято выделять препараты тератогенного свойства, то есть те препараты, которые однозначно вызывают изменения в тканях эмбриона и плода: и нетератогенные препараты, не оказывающие пагубного влияния на плод, развитие его систем внутренних органов, а также мозга.

АНТИБИОТИКИ В «СКРЫТОЙ» ФОРМЕ

Однако антибиотики существуют не только в привычной для нас форме таблеток. В продаже появилось много полосканий и ингаляционных средств, в состав которых входят антибиотики. Наличие антибиотиков является отрицательным моментом, так как всасывание всех препаратов через полость рта происходит гораздо интенсивней и тут же достигает непосредственно сосудов головного мозга. Поэтому следует хорошенько подумать, прежде чем приобретать тот или иной препарат, особенно в период беременности. Настоящим лозунгом для женщины должна стать следующая рекомендация: прибегайте к консультации грамотного врача, чтобы определиться в комплексе средств, какие можно и нужно применять, учитывая сроки беременности. Один из самых распространенных препаратов, который применяется в течение беременности, — это ампициллин. В зависимости от срока беременности должны быть назначены соответствующие дозы этого препарата. Но надо ли его принимать, в каждом конкретном случае может решить только врач.

источник

Самые заветные слова, которые каждая молодая мама хотела бы услышать, — это что ее ребенок здоров. Ради этого женщины холят и лелеют себя девять долгих месяцев периода беременности. Только с этой целью практически все будущие мамы предусмотрительно отказываются от вредных привычек. Многие, по крайней мере, значительно ограничивают себя в пагубных пристрастиях на срок беременности.

Только для него, самого красивого, умного и талантливого, с умилением закупаются прелестные пеленки, слюнявчики, пинеточки, колыбелька… И естественно, никто не ждет, что долгожданный ребеночек, наделенный в фантазии будущей матери самыми радужными перспективами, появится на свет хилым и болезненным.

К сожалению, рождение слабых детей, с плохим здоровьем, участилось за последние годы. Повинны в этой ситуации многие факторы: плохая экология, неполноценное и нерациональное питание, в том числе гиперавитаминоз, бесконечные стрессы, элементарное ОРЗ, наконец. Однако настоящую катастрофу для беременных женщин и, соответственно, для плода несет в себе не столько обыкновенная простуда, а сколько очень коварный и непредсказуемый вирус гриппа!

Для большинства наших сограждан многочисленные разновидности эпидемий гриппа уже давно стали «ежегодным ритуалом». Им болеют коллективно, можно даже так выразиться, вповалку: в детских садах, школах, высших учебных заведениях и на работе. Вирусы, А, В и С — только начало длинного списка обозначений. Грипп постоянно «мутируется», и этой невероятной «изворотливости» не существует предела. Эти постоянные изменения дают возможность снова и снова поражать иммунную систему носителя, поэтому люди подвержены вирусной инфекции гриппа на протяжении всей свой жизни.

Его бесконечная «плодовитость» на разнообразные типы и подтипы поражает своей масштабностью. Этот процесс выглядит примерно так: в организме человека, пораженного вирусом гриппа, развиваются антитела против этого вируса, а поскольку вирус постоянно эволюционирует, то «старые» антитела не распознают «новый» подтип вируса, и поэтому происходит новое заражение. Однако «старые» антитела могут частично защищать от повторного заражения.

Вакцины против всего этого «алфавита» разновидностей в идеале должны также молниеносно модифицироваться и прививаться быстрее той скорости, с которой распространяется грипп. Однако достичь такой мгновенной реакции крайне сложно и в сегодняшних условиях практические нереально.

Проще говоря, этот «болезненный» вопрос стал восприниматься многими от безысходности как неизбежный факт нашего повседневного существования. А между тем затяжной период эпидемии гриппа «подкашивает» пятьдесят процентов населения. И среди всего этого населения присутствует огромное количество беременных женщин.

Закрывать на это глаза ни в коем случае нельзя, потому что именно они и подвергаются самому большому риску. Несмотря на привычное слово — «грипп», для будущих матерей это опасное заболевание, буквально, «смерти подобно». То есть не для организма самих женщин, конечно, а для ребенка, которого они так трепетно вынашивают.

Акушерская патология чаще всего возникает при тяжелых формах гриппа (при типах, А или В, например), однако на беременность могут также значительно повлиять и легкие его формы. Вполне возможно и тератогенное действие вируса. Это значит, что вирус гриппа неминуемо приведет к неправильному развитию плода из-за грубого повреждения клеток его тканей. Последствия могут быть при этом совершенно непредсказуемыми.

Появившийся на свет ребенок с врожденным вирусом гриппа автоматически становится, мягко выражаясь, обладателем незавидного иммунитета. Однако нужно ли все это знать будущей матери, заранее накапливая негативную информацию? Вот что по этому поводу думает опытный врач, гинеколог-эндокринолог, из Центра хирургии и литотрипсии Лариса Николаевна УЛЯТОВСКАЯ.

— Безусловно, женщина, которая планирует рожать ребенка, должна быть в курсе абсолютно всего, что касается ее здоровья, чтобы относиться к гриппу, ОРЗ и другим вирусным заболеваниям более настороженно. Объясняется это тем, что во время беременности женский организм приобретает совершенно иной статус. Ведь сама беременность уже является установленным фактором, снижающим иммунитет. Она всегда ослабляет организм в той или иной степени. Вопрос только в том, на каком уровне был иммунитет до беременности. В связи с этим организм беременной женщины всегда требует особого, индивидуального подхода.

Внутриутробное инфицирование может явиться, в крайнем случае, причиной гибели плода. Статистически у группы женщин, переболевших гриппом, чаще всего наблюдаются самопроизвольные аборты (выкидыши), мертворожденные дети, а также дети, появившиеся на свет с врожденным уродством. Чего нельзя сказать о женщинах, не перенесших никаких вирусных заболеваний во время беременности. У них такие негативные случаи происходят гораздо реже.

Именно благодаря этой его способности и происходит внутриутробное инфицирование плода. Несомненно, вирус гриппа может проходить через плаценту, но воздействует он, к счастью, только на определенный вид эпителия. Это значительно ограничивает сферу его влияния. Однако вирус может проникнуть в легкие плода, и тогда ребенок родится, как уже говорилось, с врожденным гриппом. Врожденный грипп, вполне возможно, повлечет за собой в будущем серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения: поражение центральной нервной системы или, например, хроническое воспаление легких (пневмонию) и так далее.

Врожденный вирус гриппа не часто встречающееся заболевание, но тем не менее оно существует, и с ним надо считаться, заранее принимая во внимание большую опасность. И что удивительно, иммунодефицитное состояние при рождении характерно для детей с внутриутробными гриппозными инфекциями, А и В и нехарактерно для новорожденных с внутриутробными гриппозными инфекциями С (самый «легкий», не вызывающий эпидемий тип гриппа).

В большинстве случае достоверно оценить влияние гриппозной инфекции на плод нельзя. Не только возбудитель гриппа, но и любой вирус, вызывающий клинически видимую инфекцию (воспаленное горло, кашель, насморк, повышенная температура) у беременной женщины теоретически может инфицировать плод.

Если заражение все-таки произошло, то уже проконтролировать этот процесс невозможно. Реально только установить пристальное наблюдение под руководством опытного врача и назначить нивелирующие воспалительный процесс препараты.

Во что именно выльется взаимодействие вирусных частиц и клеток плода, зависит от множества факторов: периода внутриутробного развития, состояния противовирусного иммунитета беременной женщины, патогенных свойств самого вируса. Чем тяжелее протекает респираторная инфекция в организме матери, тем выше вероятность инфицирования плода. При этом последствия для будущего ребенка могут быть совершенно непредсказуемы.

Наиболее опасным в плане неблагоприятных последствий для малыша является перенесение матерью тяжелой инфекции в течение первых трех месяцев беременности. Но самым критическим периодом внутриутробного развития, когда плод наиболее уязвим для негативного воздействия абсолютно любого патогенного фактора, являются первые три-шесть недель беременности.

В этот период происходит закладка и основное дифференцирование всех тканей и органов малыша. Теоретически вирус способен нарушить нормальное развитие последних, поскольку в ходе своего размножения он часто вредит клеткам, в которых паразитирует.

При инфицировании же беременной женщины незадолго перед родами ребенок также рождается с клиническими проявлениями врожденного гриппа. Вероятность врожденного гриппа в этих случаях составляет около пятидесяти процентов.

Причем заболевание у таких новорожденных, итак не «блещущих» иммунитетом, протекает, в общем то, точно так же, как и у других детей, однако летальный исход у детей с врожденным гриппом значительно выше.

Читайте также:  Материал по гриппу на сан бюллетень

Вероятность осложнений, которых могло бы и не быть в период беременности, не заболей женщина гриппом, во много раз увеличивается. В первую очередь это так называемый поздний токсикоз, а также кровотечения во время родов и после выкидышей.

Кроме того, поражая плацентарную ткань, вирус гриппа вызывает в ней соответствующие изменения, которые приводят к гипоксии плода. Она может повлечь за собой самые разнообразные и очень тяжелые нарушения (патологию в развитии и, как следствие, — прогрессивное отставание ребенка, а также многое другое). Это происходит вследствие недостатка обеспечения жизненно важных функций и, в первую очередь, из-за нехватки кислорода, а также питания. Ребенок может задохнуться или умереть от голода в чреве собственной матери.

Диагноз гипоксии плода может поставить женщине только врач, после чего она будет нуждаться в немедленной госпитализации, в первую очередь с тем, чтобы предотвратить выкидыш. Ведь осложнения после перенесенного гриппа вызывают выкидыши в любом сроке беременности!

Так как никогда нельзя достоверно предугадать, какими именно проблемами обернутся для женщины перенесенные ОРЗ или инфекция гриппа, необходимо заранее исключить возможность наличия у плода врожденных уродств. Это исследование можно провести с помощью УЗИ на сроках 13, 18 и 23 — 25 недель беременности. На этих сроках вполне можно получить достаточно объемную информацию о развитии плода и возможных отклонениях в этом развитии.

К сожалению, существуют врожденные дефекты, которые невозможно распознать во время ультразвукового сканирования. Однако риск именно таких дефектов при перенесенной вирусной инфекции во время беременности оценивается как низкий. А это значит, что, если беременность протекает без осложнений, плюс ко всему по УЗИ никаких патологических особенностей у плода и в плаценте не обнаружено, — можете спокойно вынашивать свою беременность дальше. По крайней мере, были приняты все меры для того, чтобы тщательно подстраховаться. Остальное уже находится за пределами возможностей современной медицины.

Конечно, нет. Вирус гриппа — это инфекция исключительно воздушно-капельного характера. Поэтому во время кормления специальная защитная маска просто необходима для матери, инфицированной гриппом. Главное, на ребенка не дышать, по возможности находиться с ним рядом как можно меньше и только при крайней необходимости.

В этом нет абсолютно никакой необходимости, так как, вводя противовирусную вакцину в организм беременной или кормящей матери, мы его намеренно заражаем. После чего женщина неизбежно переболеет гриппом, а значит, поставит под угрозу жизнь и здоровье своего будущего ребенка.

Женщина должна иметь по этому поводу несколько необходимых установок, которых она должна придерживаться на протяжении всей своей беременности. Первая, и самая главная, — ни в коем случае не заболеть! Для этого нужно прежде всего никогда, ни при каких обстоятельствах не посещать общественные места в период эпидемии гриппа.

Принимать как можно больше витаминов, необходимых для укрепления сосудистых стенок. Однако пить какие-либо витамины или мультивитамины без предварительной консультации с врачом воспрещается, иначе можно переборщить, что никогда не принесет пользы здоровью, а приведет, скорее всего, к гиперавитаминозу (состоянию, при котором в организме появляются побочные эффекты избыточной витаминизации).

Плюс ко всему угроза перебора относится также к различным биодобавкам, которые в ряде случаев могут просто нанести довольно значительный вред организму. На прилавках аптек, специализированных и неспециализированных магазинов, а также уличных лотков, их предлагается немалое количество, иногда без сопровождающих инструкций по применению и противопоказаниям. Нередко производители даже не обозначают их состав, и порой остается только гадать, входят ли в биодобавку, например, гормоны или нет.

Что же касается приема витаминов, то фолиевая кислота — оптимальный вариант для поддержания определенного баланса в организме во время беременности. Этот витамин уберегает плод от множества врожденных дефектов. Участвуя в процессе деления клеток, он обеспечивает нужную скорость роста и развития плода, особенно на ранних этапах развития. Учеными установлено, что ежедневный прием фолиевой кислоты сильно уменьшает риск пороков развития у плода.

фолиевой кислотой богаты овощи, печень, бобовые растения. Но при обогащении этими продуктами диеты беременной женщины не всегда можно быть уверенным в достаточном поступлении витамина в организм. Поэтому этот витамин зачастую назначают дополнительно в виде препаратов. Для этого нужно воспользоваться консультацией грамотного врача, чтобы определиться в комплексе средств (включая и витамины), какие возможно применять, учитывая сроки беременности.

При термической обработке часть витаминов разрушается, причем в растительных продуктах интенсивнее, чем в мясных (печень свиная, говяжья, птичья). Употребление алкоголя и курение затрудняют усвоение фолиевой кислоты организмом. Потребность в витамине существенно возрастает при стрессе. Минимальная суточная потребность в фолиевой кислоте составляет 400 мкг (0,4 мг), а рекомендуемая — 800 мкг.

Вирусные заболевания, и в том числе грипп, — это такие инфекции, которые антибиотиками не лечатся. Антибактериальные препараты требуются лишь для борьбы с осложнениями перенесенного гриппа. Единственный приемлемый и самый эффективный вариант лечения гриппа или ОРЗ — вовремя перехватить заболевание в начальной стадии его развития.

Воздействовать надо в первую очередь на слизистые ткани горла и носа, там, где прежде всего поселяется инфекция. Для этого необходимо воспользоваться комплексом исключительно народных средств. Здесь на помощь могут придти фито или аромотерапия, а также гомеопатический метод лечения.

Кстати, гомеопатия при беременности — идеальный метод лечения, не имеющий практически никаких противопоказаний или побочных действий. Такие гомеопатические препараты, как, например, «Антигриппин», «Сандра», «Энгестол», «Траумель» и тому подобные, эффективно активизируют все защитные силы организма. Они могут применяться для повышения иммунитета при гриппе, острых респираторных инфекциях, сопровождающихся насморком, кашлем, болями в горле и голове, при ознобе, лихорадке и так далее. Все гомеопатические препараты являются хорошими иммунокорректорами и благодаря этому обладают способностью нивелировать все возможные осложнения после гриппа.

Однако самолечение особенно опасно для беременных женщин, потому что им иногда требуется всего один препарат, вместо того комплекса, который предлагает аптечная сеть. Передозировка же неминуемо приведет к обострению. Любая болезнь протекает непредсказуемо, а грипп — в первую очередь. Пичкая себя различными препаратами, вы только осложняете ситуацию для своего организма. Некоторые гомеопатические лекарства, подобранные неправильно, способны вызывать выкидыш!

Нелишним будет еще раз напомнить, что все, что происходит во время беременности, требует пристального медицинского контроля, в особенности если женщине назначены какие-либо лекарства. Самостоятельно, без совета врача, никаких препаратов применять нельзя, тем более сейчас, когда можно прийти в любую аптеку и приобрести без рецепта практически все что угодно.

К самолечению надо подходить с большой опаской еще и потому, что существуют антибактериальные препараты, которые проходят через плацентарную ткань и отрицательно воздействуют на плод, вызывая в нем необратимые изменения. В этом плане принято выделять препараты тератогенного свойства, то есть те препараты, которые однозначно вызывают изменения в тканях эмбриона и плода: и нетератогенные препараты, не оказывающие пагубного влияния на плод, развитие его систем внутренних органов, а также мозга.

Однако антибиотики существуют не только в привычной для нас форме таблеток. В продаже появилось много полосканий и ингаляционных средств, в состав которых входят антибиотики. Наличие антибиотиков является отрицательным моментом, так как всасывание всех препаратов через полость рта происходит гораздо интенсивней и тут же достигает непосредственно сосудов головного мозга. Поэтому следует хорошенько подумать, прежде чем приобретать тот или иной препарат, особенно в период беременности. Настоящим лозунгом для женщины должна стать следующая рекомендация: прибегайте к консультации грамотного врача, чтобы определиться в комплексе средств, какие можно и нужно применять, учитывая сроки беременности. Один из самых распространенных препаратов, который применяется в течение беременности, — это ампициллин. В зависимости от срока беременности должны быть назначены соответствующие дозы этого препарата. Но надо ли его принимать, в каждом конкретном случае может решить только врач.

Понравилась статья? Сохрани:

Для чего это нужно? Это нужно для того что бы быстро поставить ссылку интересного материала на сайт(HTML код) или форум(BB код).

источник

К сожалению, жизни и здоровью женщины ее ребенка угрожают опасные инфекции при беременности. Для предупреждения неприятностей врачи предлагают сдать анализы на этапе планирования зачатия или на ранних сроках развития плода. В этом посте рассматривается список скрытых инфекций, которые влияют на беременность отрицательно.

Во время беременности вызывает плачевные последствия бактериальная инфекция под названием Neisseria gonorrhoeae, возбудитель чаще переходит через половой контакт. Симптомы острого или хронического заболевания могут проявиться через 3-7 дней или не возникать никогда. Болезнетворные бактерии ряда Гонококков прогрессируют на слизистых урогенитальной системы. У женщин-носителей из половых органов идут гнойные или слизистые выделения, их беспокоит боль и жжение в уретре, акты мочеиспускания частые и болезненные. Ребенок заражается внутриутробно или при родах. Известно, что влияние инфекций на плод выражается в таких диагнозах как офтальмия новорожденных (вызывает слепоту), вульвовагинит, отит и хориоамнионит. Не исключено появление гонококкового сепсиса, иногда развивается артрит и менингит.

Опасная патология обозначается как Mycobacterium tuberculosis и передается воздушно-пылевым способом. В группе риска беременные, перенесшие туберкулез ранее или женщины-носители микобактерий туберкулеза. Возбудитель опасен тем, что вызывает деструктивные процессы в тканях легких.

Считается, что в организме 40% всех представительниц женского пола находится возбудитель Chlamydia trachomatis. Наиболее распространенный диагноз — уретрит (воспаление в уретре), также бывают такие заболевания как пельвиоперитонит, бартолинит и сальпингит. Могут быть диагностированы эндометрит и эндоцервицит. В запущенных случаях, когда уже развились спайки и непроходимость труб, возбудитель выступает причиной внематочной беременности и ранних выкидышей. Если женщину правильно не лечить, то у плода задерживается развитие или он умирает. Также среди осложнений конъюнктивит, пневмония и фарингит. После болезни могут быть диагностированы бронхит, проктит, уретрит и вульвовагинит.

Бактерии, относящиеся к Стрептококкам из группы В, могут не вызывая недомоганий, существовать как представитель влагалищной микрофлоры. Замечено, что Streptococus agalactiae отрицательно влияет на беременность. Против данной инфекции нет вакцин, иногда она не вызывает патологий, а в некоторых случаях провоцирует сложные состояния у женщин, например, фасцит, сепсис и инфекция в мочевыводящих путях, эндометрит. Также бывают последствия: эндокардит, менингит и абсцесс. Стрептококковый возбудитель отражается на детях, вызывает мертворождение, менингит, нарушения дыхания, сепсис.

Сегодня широко распространена Treponema pallidum — инфекция, передающиеся половым путем и представляющая опасность для ребенка. Если беременность проходит без врачебного контроля, то вероятность появления бледной спирохеты (второе название бледная трепонема) у детей — 89%. Возможно внутриутробное инфицирование ребенка через плаценту или при родах, что чревато врожденным сифилисом, который всегда влечет осложнения.

Поразительно, но диагноз Trichomonas vaginalis за год ставится 180 миллионам пациентов. Возбудитель относится к группе ЗППП, так как переходит к человеку при половом контакте. Патология часто прогрессирует вкупе с грибами, гонококками, хламидиями и уреаплазмой. Заболевшие женщины страдают от эндоцервицита, вагинита, уретрита и вульвита. Если ребенок получает бактерии при родах, то у него могут быть диагностированы уретрит, вульвовагинит.

Врачи говорят, что грамположительные палочковые бактерии Листерии могут негативно действовать на детей, так как способны проникать через плаценту. Если обнаружен возбудитель Listeria monocytogenes, то чаще всего в организме ребенка возникают патологии.

У распространенных возбудителей Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis отсутствует клеточная стенка, потому их невозможно уничтожить, принимая антибиотики. Многие авторитетные источники предлагают рассматривать их отдельно от простейших, бактерий и вирусов. У женщин с микоплазмой могут быть диагностированы эндоцервицит, вагинит и уретрит. Инфекция в острой форме часто является причиной задержек развития, реактивного уреаплазмоза, выкидыша и различных патологий плода. Женщина, в организме которой прогрессирует уреаплазменная инфекция, замечает прозрачные выделения, боли в области живота, воспаление матки и труб.

Инфекции при беременности: для женщины и ребенка опасны гонорея, туберкулез, хламидии, В-стрептококки, бледная трепонема, трихомониаз, листерии, микоплазма, уреаплазма, токсоплазма, кандида, малярия, ветрянка, краснуха, гепатит, ЦМВ, ВИЧ, простой герпес, ОРВИ

Огромное количество женщин сталкивается с инфекцией Toxoplasma gondii, она опасна тем, что беспрепятственно попадает через плаценту к ребенку. Печальными последствиями такого заражения является смерть плода внутриутробно или после рождения на свет. Если ребенок выживает, врожденная патология переходит в сложные поражения нервной системы, отклонения в сетчатке и хориоидной части глаз. Будьте осторожны, данная инфекция от кошек может передаваться человеку.

Иммунодефицит на фоне ВИЧ, лечение широко действующими антибиотиками, состояние сахарного диабета — могут быть почвой для развития патогенной грибковой среды Candida albicans. Из всех беременных, около 36% женщин имеют данный грибок, считается, что он не может вызвать пороков у ребенка, хотя он инфицируется при родах.

Выраженный вред может нанести Plasmodium Falciparum в том случае, если организм еще не знаком с инфекцией и женщина забеременела впервые. Состояние больных тяжелое, часто приводящее к смерти.

Тот, кто перенес заболевание в детском возрасте, получает природный иммунитет. У беременных инфекция может вызвать смерть. Также отметим, что вирус проникает через плаценту. Он провоцирует патологии или вызывает замершую беременность.

Как мы знаем в анализ на торч-инфекции входит краснуха, которая опасна тем, что 65% заболевших впервые рожающих женщин сталкиваются со сложнейшими расстройствами в развитии или смертью детей. Вероятность негативных последствий для плода снижается по мере нарастания сроков: при инфицировании в первом триместре риск болезни плода равен 80%, заражение в 13-14 недель подразумевает риск 70%, 26 недель — 25%. Считается, что заражение женщин после 16 недели часто не отражается на детях, в редких случаях пропадает слух. Врожденная краснуха в первые недели может проявляться малой массой тела, увеличением селезенки и печени, патологиями костей, менингоэнцефалитом и лимфаденопатией. По мере роста диагностируют глухоту, сердечные дефекты, микроцефалию и умственную отсталость, глаукому и катаракту, сахарный диабет.

При гепатите сильно страдает печень и иные части организма. Самые часто встречающиеся — вирусы гепатита В, D, С. Известно, что разновидность вируса D прогрессирует вкупе с остальными, усугубляя их картину. Носителем гепатита В можно являться, не имея симптомов, хроническая форма чревата обострениями, карциномой, циррозом. Ученые мало знают по гепатит С у детей, но считается, что при этой патологии может иметь место увеличение, недостаточность или опухоли печени.

Как правило, от цитомегаловирусной инфекции страдает плод, так как в его развитии появляются отклонения. Часто диагноз врожденный ЦМВ сопряжен с потерей слуха. Вероятность диагностирования церебрального паралича как следствия прогрессирования цитомегаловируса — около 7%. Кроме того, назовем и другие последствия: микроцефалия, увеличение селезенки, увеличение печени, хориоретинит, тромбоцитопения. Порядка 10% всех детей рождаются с ЦМВ, но половина из них переживают особо тяжелое течение заболевания.

Дети с ВИЧ-инфекцией — особенные, у них наблюдается характерная симптоматика с раннего возраста. У четвертой части пациентов инфицирование перерастает в СПИД. Печально, но у детей быстрее прогрессирует ВИЧ, нежели у взрослых. Благодаря современной медицине, часто удается минимизировать или совсем избежать заражения ребенка от мамы.

Провокаторами заболевания являются вирусы простого герпеса первого и второго типа. Заболевание может развиваться скрыто. Вероятность передачи ребенку генитального и других видов герпеса при родах высокая. Изредка вирус проникает через плацентарный барьер, преимущественно это происходит в 3 триместре. Первый вирус герпеса отличается тем, что идет без симптомов или в легкой форме без последствий. Герпетическая инфекция второго типа — причина сложных неврологических патологий у ребенка, например, энцефалит.

Под всем знакомым термином ОРВИ скрываются респираторные инфекции. Вирусы способны значительно осложнить вынашивание ребенка или вызвать отклонения развития. Особую опасность представляет грипп. Когда вирус проникает в организм в первом триместре, развиваются грубые дефекты. Интересно, что при заражении до 12-недельного срока существует 2 варианта событий — произойдет спектр нарушений, вызывающих смерть или все параметры беременности останутся в норме и ребенок вообще не пострадает. Когда инфекция закрепляется в организме после 12-недельного срока, минимален риск проблем, но все же нельзя исключать, что повышается вероятность ранних родов, кислородного голодания, фетоплацентарной недостаточности. Многие женщины переносят ОРВИ, большинство из них не сталкиваются со сложностями и рожают здоровых детей.

Если вы планируете беременность, то сначала узнайте, какие анализы сдают на инфекции. Большинству мам назначают анализ крови для выявления инфекционных возбудителей из группы TORCH (сюда относят герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, другие обследования могут быть добавлены на усмотрение лечащего врача).

Также в обязательном порядке проводится диагностика инфекций, распространяемых половым способом (в эту категорию входят рассмотренные хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, вирус папилломы и трихомониаз).

Кровь исследуют на предмет гепатита В, гепатита С, сифилиса и ВИЧ. Каждая беременная женщина сдает мочу и ряд мазков, что несет немало важной информации о состоянии здоровья. Немаловажно, что для рождения детей без патологий и сохранения собственного здоровья, вести здоровый образ жизни, вовремя лечиться и обследоваться должны оба партнера.

Кроме вышерассмотренных расстройств у беременных часто встречаются еще ряд проблем, которые могут отражаться на ребенке. Например, в организм проникают кишечные, почечные, ротавирусные, стафилококковые возбудители или бактериальная инфекция Гарднерелла.

Самолечение и применение народных средств недопустимо. Расшифровкой анализов и выбором медикаментов занимается исключительно лечащий врач. Желательно рассказывать ему обо всех недомоганиях, чтобы он смог адекватно оценить состояние организма.

Если вы будущая мама и вам назначена сдача анализов, то отнеситесь к этому делу максимально серьезно и ответственно. Врачи прекрасно знают, чем грозит то или иное заболевание, поэтому стремятся как можно раньше обнаружить инфекцию в организме женщины, подобрать эффективное и безопасное лечение (свечи, таблетки, капельницы, инъекции), чтобы не спровоцировать осложнения у матери и плода. Если требуется ложитесь в клинику и покупайте дорогие препараты, на здоровье нельзя экономить.

Одно из главных мест среди инфекций, вызывающих нарушение развития плода, отводится вирусным инфекциям.

Все вирусы, известные в настоящее время, способны проникать через плаценту.

Особой «любовью» у вирусов пользуются эмбриональные ткани, находящиеся в стадии активного развития, – когда начинают формироваться важнейшие внутренние органы и системы.

Инфицирование эмбриона на ранних стадиях развития, как правило, вызывает его гибель и самопроизвольный аборт (См. «Выкидыш – причины, симптомы и последствия»).

Если же инфицирование произойдет в первые два месяца беременности, то у плода могут развиться множественные пороки, совместимые с жизнью.

При проникновении вируса в плод на позднем сроке его развития у него может возникнуть инфекционное заболевание, которое будет выявлено уже после рождения.

Читайте также:  Вирус грипп сейчас ходит

Среди многочисленных вирусных инфекций, которые могут проникать через плаценту от больной матери к плоду, больше всего изучены вирусы:

  • краснухи;
  • паротита (свинки);
  • гриппа;
  • инфекционного гепатита;
  • герпеса;
  • цитамегаловирус.

С точки зрения возможности возникновения уродств наибольшую опасность для плода представляет вирус краснухи. Причем чем меньше будет срок беременности, тем выше будет вероятность инфицирования плода от больной матери (См. «Как лечить инфекции во время беременности»).

В течение двух первых месяцев такая вероятность составляет 70-80%, на третьем месяце она снижается до 50%, а в дальнейшем еще больше.

Если беременная женщина заболеет краснухой на сроке до 3-х месяцев, врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность.

Вирус краснухи, проникая в сосуды плаценты и плода, поражает его органы и ткани. Такая беременность заканчивается выкидышем или аномалиями в развитии сердечно-сосудистой системы центральной нервной системы, органов зрения и слуха.

Цитомегаловирус способен проникать к плоду не только через плаценту, но и из матки или из шейки матки, вызывая его внутриутробное поражение.

У матери признаки заболевания могут отсутствовать, инфицирование же плода на ранних стадиях приводит к самопроизвольному аборту.

При заражении плода на позднем сроке беременности у новорожденного обнаруживаются желтуха, увеличение селезенки, изменения со стороны органов зрения и сосудов головного мозга.

Если беременная женщина страдает герпесом половых органов, то инфицирование новорожденного происходит при прохождении по ее половым путям во время родов.

Во избежание этого женщинам, страдающим герпесом половых органов, могут предложить роды посредством кесаревого сечения.

В случае заражения у ребенка будут наблюдаться герпетические высыпания на наружных половых органах, тяжелая общая интоксикация организма с температурой, нарушением дыхания, судорогами, желтухой и пр.

Опасность для плода представляет и инфицирование вирусом эпидемического паротита (в народе это заболевание известно как свинка). Беременность при заражении этим вирусом часто заканчивается выкидышем или мертворождением.

Во время беременности многим женщинам не удается избежать заболеваний, вызванных вирусом гриппа – беременные больше восприимчивы к этому вирусу, нежели небеременные.

При такой беременности высока вероятность внутриутробной гибели плода, рождение недоношенного ребенка или ребенка с пороками развития. Возможность инфицирования плода через плаценту научно не доказана.

Предполагают, что аномалии развития связаны не столько с влиянием вируса на плод, сколько с общей интоксикацией организма, высокой температурой, нарушением кровообращения в матке и плаценте и дальнейшей гипоксией плода.

Некоторые врачи считают, что самопроизвольный аборт при вирусном гриппе может быть вызван кровоизлиянием в плодное яйцо.

Одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний, которым женщина может заразиться во время беременности – вирусный гепатит (или болезнь Боткина).

У беременных он нередко протекает в довольно тяжелой форме с ярко выраженной интоксикацией и нарушением обмена веществ.

Поэтому негативное влияние на плод оказывает не только вирус гепатита, который способен проникать через плаценту на любом сроке беременности, но и патологические процессы, происходящие в материнском организме.

При тяжелой форме в плаценте наблюдаются воспалительный процесс и расстройство кровообращения. В этом случае плод чаще всего погибает.

При врожденном поражении плода вирусом гепатита у него могут возникнуть поражение печени, переходящее в дальнейшем в цирроз, внутриутробная гипотрофия (слишком маленький вес).

Развитие таких детей после рождения протекает с осложнениями и характеризуется психическими нарушениями. У них поздно прорезываются зубы, поздно развивается речь, они чаще болеют рахитом.

Таким образом, при планировании беременности лучше всего сделать необходимые прививки, а также анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес), вызывающие особо тяжелые поражения у плода (См. «Что такое TORCH-комплекс»).

Не менее важны и анализы на заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и пр.).

Эти инфекции не столь опасны и легче поддаются лечению, но учитывая, что они в последнее время довольно распространены среди женщин детородного возраста, анализы на них также необходимы.

Среди различных инфекционных заболеваний, при которых могут наблюдаться нарушения развития эмбриона и плода, важное место принадлежит вирусным инфекциям. Плацента человека практически проницаема для всех изученных в настоящее время вирусов, однако далеко не всегда вирусное заболевание приводит к поражению плода. Это зависит в первую очередь от характера самого инфекционного агента, а также от его способности вызывать патологические изменения в органах и тканях эмбриона и плода.
Вирусные поражения плода имеют разнообразный характер. На ранних стадиях внутриутробного развития вирусы могут вызывать гибель эмбриона, при этом беременность заканчивается самопроизвольным абортом. Если инфицирование эмбриона произошло в первые семь недель беременности, то возможно возникновение пороков развития, совместимых с жизнью. В таких случаях плод рождается обычно со множественными аномалиями развития. Наконец, проникновение вирусов в плод на поздних стадиях развития может приводить к развитию инфекционного заболевания, выявляемого уже в период новорожденности.
Наряду с этим одним из возможных исходов для плода при вирусных заболеваниях матери может быть возникновение так называемой иммунологической толерантности, то есть такого патологического состояния, когда организм, инфицированный вирусом во внутриутробном периоде развития, теряет способность к активной продукции антител при повторном заражении тем же вирусом.
При вирусных заболеваниях беременных поражения эмбриона и плода могут встречаться и при отсутствии прямого инфицирования. В таких случаях нарушения развития плода могут быть обусловлены косвенным путём (высокая лихорадка, выраженная интоксикация, нарушения обмена веществ в организме матери и пр.). Следует иметь в виду, что при вирусной инфекции степень поражения плода не всегда соответствует тяжести заболевания матери. В акушерстве известно немало клинических наблюдений, когда тяжёлые вирусные эмбриопатии возникали при сравнительно лёгких формах заболевания у матери и наоборот.
Плод человека наиболее чувствителен к вирусам на ранних стадиях внутриутробного развития, когда происходят образование важнейших органов и васкуляризации плаценты (период органогенеза и плацентации). Обладая особым сродством к клеткам, имеющим высокий уровень обменных процессов, вирусы особенно часто поражают эмбриональные ткани, находящиеся в момент инфицирования в активной стадии своего формирования.

Среди многообразных вирусных заболеваний плода наиболее полно изучены нарушения развития при краснухе, цитомегалии, герпесе, кори, ветряной оспе, паротите, гриппе, полиомиелите и инфекционном гепатите.

Наибольшую опасность для плода человека с точки зрения возникновения уродств представляет вирус краснухи. Частота поражения эмбриона при заболевании матери краснухой зависит от стадии внутриутробного развития в момент инфицирования. Если женщина заболевает краснухой в течение первых двух месяцев беременности, то инфицирование плода достигает 70-80%, если это происходит на третьем месяце, то частота инфицирования снижается до 50%. В дальнейшем происходит резкое снижение частоты внутриутробного заражения плода.
Высокая частота перехода вируса краснухи через плаценту обусловливает и высокий процент аномалий развития: 25% в первые 12 недель беременности. Вирус краснухи, проникший в межворсинчатые пространства, сравнительно быстро поражает эпителий ворсин и проникает в сосуда плаценты и плода. Вскоре возникает поражение эндокарда плода. Некротические массы, находящиеся на эндокарде и содержащие активный вирус, разносятся с током крови по организму плода и вызывают инфицирование многих тканей и органов. В дальнейшем внутриутробная инфекция приобретает хронический характер, при этом даже после рождения ребёнка нередко наблюдается сравнительно длительное выделение вируса через дыхательные пути, с мочой и калом.
Поражение эмбриона при внутриутробном заражении вирусом краснухи может закончиться его гибелью или возникновением разнообразных уродств (сердечно-сосудистой системы, органа слуха, зрения, центральной нервной системы и др.). Это проявляется в возникновении врождённых пороков сердца, глухоты, катаракты, микрофтальмии и микроцефалии. Наиболее типичны для краснухи патологические изменения со стороны органа зрения (у 75% новорожденных), а также сердца и органов слуха (у 50%).
Принимая во внимание высокую частоту поражений плода при краснухе, большинство акушеров с полным основанием рекомендуют искусственное прерывание беременности, если заболевание возникло в течение первых 12 недель. Профилактика внутриутробных нарушений развития плода при краснухе практически не разработана. Введение беременной гамма-глобулина (0,3-0,5 мл/кг) даёт ненадёжные результаты.
Весьма опасным для плода человека является вирус цитомегалии. Нарушения развития плода при цитомегалии возникают не только при переходе возбудителей через плаценту, но и в результате проникновения вируса к плоду из шейки матки и из матки.

Подобно вирусу краснухи вирус цитомегалии обладает высокой способностью проникать через плаценту и вызывать внутриутробное поражение плода. В плаценте возникают специфические тканевые изменения (гранулемы), содержащие особые гигантские клетки. Эти клетки, являющиеся наиболее достоверным доказательство цитомегалии, удаётся также обнаружить и в просветах сосудов плаценты.
Внутриутробное заражение плода вирусом цитомегалии может произойти при любом сроке беременности, причём у матери признаки заболевания, как правило, отсутствуют. Инфицирование на ранних стадиях беременности часто приводит к гибели эмбриона и самопроизвольному аборту. Вопрос о возможности возникновения аномалий развития при цитомегалии остаётся до настоящего времени открытым. При инфицировании в более поздние стадии беременности у новорожденного обнаруживают увеличение селезёнки, психомоторные нарушения, желтуху, петехиальную сыпь, изменения со стороны органов зрения, отложения солей кальция вокруг сосудов головного мозга.
Если ребёнок рождается с признаками врождённой цитомегалии, то его необходимо тщательно обследовать вирусологически и иммунологически (определение титра антител в крови). Наряду с этим используют цитологические и морфологические методы диагностики, основанные на обнаружении специфических гигантских клеток в тканях и органах.
Профилактика врождённой цитомегалии не разработана. Некоторые акушеры, учитывая высокий риск цитомегалии для плода, рекомендуют прерывание беременности в тех случаях, если это заболевание было диагностировано в первой её половине. Лечение врождённой цитомегалии антибиотиками и сульфаниламидами себя не оправдало. В последнее время получены первые обнадёживающие результаты этого заболевания интерфероном.

Определённую опасность для плода и новорождённого представляет герпетическая инфекция. Чаще всего инфицирование плода при этом виде вирусной инфекции происходит при его прохождении по родовому каналу матери, страдающей герпесом половых органов. У новорожденного врождённое инфицирование вирусом герпеса обычно проявляется клинически в первые недели жизни. На фоне типичных герпетических высыпаний, располагающихся на наружных половых органах ребёнка, возникает тяжёлая общая интоксикация с желтухой, высокой температурой, цианозом, нарушениями дыхания, судорогами, геморрагическим диатезом и коллапсом.
Профилактика врождённого заражения вирусом герпеса не разработана. Принимая во внимание большую опасность для плода заражения вирусом герпеса при его прохождении по родовым путям матери, страдающей этим заболеванием, отдельные акушеры даже рекомендуют прибегать к операции кесарева сечения. При родах через естественные родовые пути всем новорожденным от матерей с герпетическим поражением половых органов необходимо вводить высокие дозы гамма-глобулина (10-15 мл). При подозрении на возможность герпетической инфекции у матери новорожденные дети должны содержаться отдельно от родильниц в течение двух недель.

Корь встречается у беременных очень редко, поскольку большинство женщин переносят эту вирусную инфекцию ещё в детском возрасте. В литературе имеются отдельные сообщения о неблагоприятных исходах беременности для плода при заболевании беременных корью (самопроизвольные аборты, преждевременные роды). Вопрос о тератогенном действии вируса кори противоречив. В связи с этим и акушерская тактика при заболевании корью в ранние сроки беременности не разработана.
При контакте беременной, не переболевшей ранее корью, с коревым больным, её необходимо в профилактических целях ввести гамма-глобулин. Иммунизация беременных живой противокоревой вакциной противопоказана из-за опасности внутриутробного заражения плода. Дети, рождённые матерями, ранее болевшими корью, приобретают врождённый иммунитет длительностью до трёх месяцев. После этого периода чувствительность организма ребёнка к вирусу кори начинает прогрессивно возрастать.

Заражение ветряной оспой по время беременности, подобно кори, встречается редко. Возможность заражения эмбриона человека вирусом ветряной оспы нельзя считать доказанной. Если женщина заболевает ветряной оспой в конце беременности, то возможно внутриутробное заражение плода, которое у новорожденного проявляется в виде на 5-10-й день жизни в виде характерных высыпаний.
Если беременная, не болевшая ранее ветряной оспой, имела контакт с больным, то ей в профилактических целях необходимо ввести гамма-глобулин. Всем новорожденным, родившимся от матерей, перенёсших во время беременности ветряную оспу, непосредственно после рождения вводят гамма-глобулин из расчёта 0,2-0,4 мл/кг.

Опасность для эмбриона и плода может представлять вирус эпидемического паротита (свинка). При возникновении этой инфекции во время беременности последняя нередко заканчивается внутриутробной гибелью плода (самопроизвольный аборт, мертворождения). Тератогенное действие вируса свинки оспаривается.
Профилактика внутриутробных поражений плода при эпидемическом паротите заключается во введении гамма-глобулина всем беременным, не болевшим ранее этой инфекцией и имевшим контакт с больным.

Большой практический интерес представляет вопрос о влиянии на развитие эмбриона и плода человека вируса гриппа. Несмотря на значительное распространение среди населения гриппозных заболеваний, роль этой инфекции для плода и новорожденного изучена пока ещё недостаточно. Это осложняется и тем обстоятельством, что в повседневной практике нередко смешивают вирусный грипп с сезонным катаром верхних дыхательных путей.
Установлено, что беременные значительно более восприимчивы к вирусному гриппу, чем небеременные. Так, по данным мировой литературы, во время одной из самых тяжёлых пандемий вирусного гриппа в 1918 году частота заболеваемости среди беременных на 25-50% была выше, чем у небеременных. У 40% женщин беременность закончилась неблагоприятно для плода и для новорожденного (высокая внутриутробная гибель, рождение недоношенных детей, детей с пороками развития и пр.).
Хотя возможность трансплацентарного перехода вируса гриппа окончательно не доказана, многие авторы отмечают повышение частоты разнообразных аномалий развития при этой инфекции. Отрицательное влияние вирусной гриппозной инфекции на развитие плода, по-видимому, обусловлено не столько прямым влиянием возбудителя инфекции на плаценту и плод, сколько развитием выраженной интоксикации, гипертермии и нарушениями маточно-плацентарного кровообращения с последующей гипоксией плода. Многие авторы связывают происхождение самопроизвольных абортов при вирусном гриппе с кровоизлияниями в само плодное яйцо.
Профилактика нарушений развития плода при вирусном гриппе тесно связана с проведением общих мероприятий. Направленных на предупреждение этой инфекции. Во время вспышек вирусного гриппа беременных целесообразно иммунизировать поливалентной убитой вакциной. При лечении неосложнённого гриппа положительные результаты удаётся получить при введении типоспецифической противогриппозной сыворотки. Осложнённое течение заболевания (пневмонии и пр.) является показанием для примнения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
Беременные и роженицы, как больные, так и подозрительные на грипп, должны быть изолированы от остального контингента женщин, находящихся в данном родовспомогательном учреждении. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение неосложнённого гриппа у беременных являются лучшей профилактикой неблагоприятного исхода этой вирусной инфекции для плода и новорожденного.
Большое значение для акушерской практики представляет вопрос о внутриутробном заражении вирусом полиомиелита. Беременные в 2-4 раза чаще заболевают полиомиелитом, чем небеременные. Вирус полиомиелита обладает способностью переходить через плаценту. Заражение плода может произойти как гематогенным путём (трансплацентрано), так и при заглатывании плодом инфицированных вирусом околоплодных вод.

Несмотря на относительно частое инфицирование плода вирусом полиомиелита, поражение последнего возникает сравнительно редко. В литературе описано не более 100 случаев доказанного внутриутробного заражения плода полиомиелитом с последующими клиническими проявлениями заболевания в периоде новорожденности. Как подчёркивают специалисты, о трансплацентарном заражении плода полиомиелитом можно говорить только тогда, если у новорожденного до 4-го дня жизни вирус будет обнаружении в крови или же если до 7-го дня жизни у ребёнка появятся параличи.
Клиническая картина врождённого полиомиелита отличается от таковой у детей более старшего возраста. Для новорожденных типичны такие симптомы, как выраженная летаргия и адинамия тела и конечностей. Менингеальные явления, а также параличи отдельных мышц, присущие детям более старшего возраста, в раннем периоде новорожденности отсутствуют. Обычно такие новорожденные погибают вскоре после рождения от паралича дыхательной мускулатуры и аспирационной пневмонии. Стёртая клиническая картина врождённого полиомиелита объясняется тем, что в организме плода происходит нейтрализация вируса антителами матери, перешедшими через плаценту (пассивный иммунитет). Действие пассивного врождённого иммунитета к полиомиелиту продолжается в течение 3-6 месяцев после рождения.
Профилактика врождённого полиомиелита осуществляется активной иммунизацией специфической вакциной всех детей раннего возраста. Эта иммунизация может быть проведена и во время беременности при наличии соответствующих показаний (вспышка заболеваний). При значительной угрозе инфекции некоторые акушеры рекомендуют вместе с введением вакцины использовать гамма-глобулин (0,3 мл/кг). При таком комбинированном введении ослабленный вирус вакцины конкурирует с вирулентным вирусом в кишечнике беременной, а антитела гамма-глобулина тормозят переход вируса в кровоток.
Неиммунизированные беременные, находившиеся в контакте с больным полиомиелитом, должны немедленно получить гамма-глобулин (0,15 мл/кг).

Важная роль в структуре вирусных поражений плода принадлежит вирусному гепатиту (болезнь Боткина). Как известно, болезнь Боткина относится к числу распространённых вирусных заболеваний, нередко осложняет течение беременности и родов, оказывая отрицательное влияние на развитие плода и новорожденного.
Эпидемический гепатит во время беременности часто протекает в тяжёлой форме с выраженными явлениями общей интоксикации и нарушением обмена веществ. Поэтому на развитие плода и новорожденного отрицательное влияние может оказать не только вирус, который переходит через плаценту как в ранние, так и в поздние стадии беременности, но и многочисленные патологические нарушения в материнском организме.
Выраженность и характер поражений плода при болезни Боткина во многом зависят от изменений в плаценте. При тяжёлых формах заболевания в плаценте обнаруживают распространённый воспалительный процесс, дистрофические изменения, расстройства кровообращения.
В результате проникновения вируса через плаценту могут возникать разнообразные нарушения развития плода. Данные о частоте уродств плода при болезни Боткина противоречивы. Одни авторы полагают, что проникновение вируса в эмбриональные органы и ткани не сопровождается существенным повышением частоты аномалий развития. Однако суммарные статистические данные позволяют сделать заключение о существовании реальной опасности тератогенного эффекта вируса эпидемического гепатита (13% уродств).
Для инфекции, возникшей во второй половине беременности, типичны высокие показатели показатели преждевременных родов (20% и выше) и мертворождаемости (8-12%). Плод чаще погибает при тяжёлом течении заболевания, особенно если он рождается недоношенным.
Наиболее характерный клинический признак врождённого поражения плода при болезни Боткина — наличие вирусного гепатита, который при тяжёлом течении заболевания может перейти в цирроз печени.
Значительно чаще, чем поражение печени плода, при болезни Боткина наблюдается развитие внутриутробной гипотрофии, являющейся следствием общей интоксикации, гипоксии и недостаточности функции плаценты. Постнатальное развитие детей нередко протекает осложнено, характеризуясь задержкой общего развития, поздним прорезыванием зубов, частым заболеванием рахитом, поздним развитием речи, различными психическими нарушениями и пр. Эти симптомы не являются характерными только для данного вида вирусной инфекции и нередко встречаются при других общих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся выраженными явлениями интоксикации.
Профилактика нарушений развития плода при болезни Боткина тесно связана с ранним выявлением и изоляцией заболевших беременных. Особое значение имеет предупреждение сывороточной формы болезни, которое осуществляется путём тщательной дезинфекции инструментов, предметов ухода за больным и т.д.

источник