Меню Рубрики

Количество смертей от свиного гриппа

Миф № H1N1. Свиной грипп в голых фактах и цифрах. Правда и заблуждения

Если учесть, что даже санитарно-эпидемиологические службы не всегда располагают достоверной информацией о степени угрозы свиного гриппа, понять, что происходит, не так-то просто. Для начала на помощь вам может прийти интернет.

Точнее, интернет-сервис Google Flu Trends, который показывает относительный рост поисковых запросов рядовых пользователей, связанных с гриппом, его симптомами и способами лечения. Этот сервис был запущен в прошлом году, когда, обработав пятилетнюю статистику таких запросов и сравнив её с данными эпидемиологических служб, исследователи компании пришли к выводу, что поисковый трафик практически точно отражает реальную картину распространения эпидемии.

Если верить последним данным Google, эпидемия гриппа в России, что необычно для начала зимы, достигла максимального уровня, сравнимого с уровнем эпидемии, которая практически каждый год приходит в конце февраля — начале марта. Кстати, если сравнить с Украиной, СМИ которой подняли страшный шум по поводу смертельного гриппа, то там уровень эпидемии высокий, но пока ещё (и это только хорошо) вовсе не катастрофический — на относительно низком уровне зимы 2007/2008 года.

Украина: данные о распространении ОРИ опубликованы Европейской системой надзора за гриппом Европейского центра профилактики и контроля заболеваний.

Проблема нынешней неожиданно сильной эпидемии состоит ещё и в том, что параллельно с обычным гриппом распространяется и свиной, идущий второй волной по странам Северного полушария. Эпидемиологи всего мира очень старались, но вакцина против этой разновидности гриппа подоспела только сейчас. Грипп этот, впрочем, по своей смертоносности пока совсем не походит по своим последствиям на знаменитую испанку начала прошлого века, как ожидали многие специалисты и трубили газеты. Однако он всё же представляет серьёзную и довольно часто смертельную угрозу для здоровья.

К сожалению, однако, со времени начала распространения нового вируса вместе с ним рождаются и распространяются медиавирусы. Попробуем вслед за обозревателями New Scientist разобраться с мифами и правдой о свином гриппе.

Миф № 1. Это просто грипп. Смертность от него даже ниже, чем обычно.

Всего от свиного гриппа к настоящему моменту во всём мире скончалось около 5 тыс. человек. Для справки: каждую зиму от последствий обычного гриппа в одних только США умирает более 36 тыс. человек. Из простого сравнения, однако, вовсе не следует, что смертность от свиного гриппа ниже. Особенность статистики свиного гриппа в том, что далеко не все с ним связанные и зафиксированные смертельные исходы — это и есть все последствия от него. Абсолютная смертность, ко всему прочему, это ещё не вся беда: от свиного гриппа погибает значительно большее количество детей и подростков, а не людей пожилого возраста, как обычно.

Миф № 2. Если вы здоровы, то с вами всё будет в порядке. Пострадают только слабые, больные и пожилые.

Это совсем не так. От вируса свиного гриппа нет прямого иммунитета ни у кого. Как ни странно, у старшего поколения, тех, кому за 50, шанс устоять перед эпидемией даже выше, чем у более молодых, потому что вирус, сходный с нынешним, уже ходил по человеческой популяции до 1957 года, когда был вытеснен другим штаммом. Кроме того, эти шансы ещё выше у жителей бывшего СССР, где похожий вирус гриппа привёл к эпидемии 1977 года. В любом случае эпидемиологи ожидают, что уровень заболевания H1N1 будет в 6 раз выше обычного и новым гриппом переболеет около трети населения планеты.

Миф № 3. У свиного гриппа те же симптомы, что у обычного. Так что вы даже не обнаружите разницы.

Некоторая разница, однако, есть. Кроме обычных симптомов гриппа — высокой температуры, ломоты в суставах и мышцах и т.д., — свиной грипп может вызвать у заболевших рвоту и понос. При этом примерно в половине случаев больные могут даже не понять, что заболели именно гриппом, а не получили пищевое отравление, например. Но если у вас началось прерывистое дыхание или вдруг начали болеть лёгкие — пора принимать меры.

Миф № 4. Если правильно питаться, носить маску, пить витамины и мыть руки, то всё будет ОК.

источник

В прошлом году грипп и острые респираторные заболевания (ОРЗ) унесли жизни 432 человек, что в 2,5 раза меньше, чем годом ранее, свидетельствуют данные Росстата. Это также самый низкий показатель с 2010 года. В январе 2018 года смертность продолжила сокращаться. По прогнозам экспертов, в конце марта сезон гриппа в нашей стране закончится. Последствия будут минимальны за счет широкого охвата населения вакцинацией.

В январе 2018 года от гриппа и ОРЗ в нашей стране умерло 34 человека, что на 62% меньше, чем в том же месяце 2017 года (89 человек). Такие данные приводит Росстат. Снижение смертности от гриппа и простуды — это не явление одного месяца. За весь 2017 год зафиксировано 432 летальных исхода, и это самый низкий показатель за последние восемь лет. В 2016-м было 1079 смертельных случаев, а до этого показатель колебался от 450 до 900 смертей в год.

Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев рассказал «Известиям», что в нынешнем сезоне подъема заболеваемости не было вплоть до января. В первые два месяца наблюдались незначительные превышения эпидемиологического порога. В середине марта ситуация не изменилась.

— К концу месяца сезон гриппа должен завершиться. По сути, настоящей эпидемии мы не увидели, в отличие от стран Европы, США и Японии, — пояснил Михаил Лебедев.

Он отметил, что в этом сезоне в РФ циркулируют вирусы типа В (они передаются только от человека к человеку и переносятся легче). А также вирус А (H1N1) pdm09, или свиной грипп. Однако этот опасный штамм вошел в вакцину, которой прививали население нашей страны осенью.

— Важный фактор — специфическая профилактика гриппа. В этом сезоне охват населения вакцинацией был рекордным — 47%. И мы знаем, что вакцина наиболее эффективна против самого опасного штамма гриппа типа А (H1N1) pdm09. Такое совпадение дало мощную защиту, — отметил эксперт.

В сезоне 2016–2017 смертность была также невысокой. Несмотря на прогнозы экспертов, вместо свиного гриппа в основном циркулировал грипп типа А (H3N2), который прозвали в народе гонконгским.

– Это обычный сезонный грипп, для него не характерно такое тяжелое течение заболевания, как для свиного, — пояснил Михаил Лебедев.

Большое количество летальных исходов, зафиксированное в 2016 году, — следствие активной циркуляции свиного гриппа. В эпидемиологическом сезоне-2015/16 доля (H1N1) pdm09 составляла почти 80% от всех вирусов гриппа.

Старший научный сотрудник НИИ гриппа Минздрава России Игорь Никоноров рассказал «Известиям», что в этом сезоне на территории России заболеваемость гриппом ниже, чем в прошлом, а в некоторых регионах находится на уровне чуть выше эпидемиологических порогов.

Он отметил, что причиной смерти могут быть не только сам грипп, но и его осложнения.

— Есть понятие — отсроченная смерть. Например, из-за осложнений от гриппа может развиться пневмония или обостриться хроническое сердечно-сосудистое заболевание, и человек умрет от инфаркта, — отметил эксперт.

В статистику такие случаи не попадают.

Игорь Никоноров рассказал, что от гриппа и его осложнений чаще умирают люди с избыточным весом, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями легочной и сердечно-сосудистой систем, с нарушениями иммунной системы. Большинство из них удалось бы спасти, если бы они своевременно обратились за помощью.

Но немалую роль играет и отношение врачей к своим пациентам. Как рассказали «Известиям» в Роспотребнадзоре, в сезоне-2015/16 среди причин летальных исходов были несвоевременные постановка диагноза, недооценка медработниками тяжести заболевания, поздняя госпитализация больных. Чтобы повысить подготовку медиков, служба инициировала проведение двух Всероссийских межведомственных конференций.

По данным Роспотребнадзора, в преддверии эпидемиологического сезона-2017/18 отечественной вакциной от гриппа было привито более 67,4 млн человек. Это самый высокий охват за всю историю вакцинации в России.

источник

К утру 26 января проведены 103 исследования проб вируса гриппа, взятых у заболевших жителей Владимирской области, в двух вирусологических лабораториях регионального управления Роспотребнадзора. В 60,2% случаях (у 62 человек) был обнаружен штамм вируса гриппа A H1N1, в народе часто называемого «свиным». По состоянию на 25 января этот штамм был выявлен у 29 больных.

Такие цифры были озвучены на пресс-конференции директора департамента здравоохранения администрации Владимирской области Александра Кирюхина и начальника регионального управления Роспотребнадзора Татьяны Даниловой.

Сейчас в лабораториях проводятся исследования анализов, взятых у троих умерших жителей Владимирской области, на предмет наличия у них вируса «свиного» гриппа. Если результаты будут положительными, то количество смертей от вируса H1N1 во Владимирской области увеличится до 4.

Напомним, во Владимире 51-летний мужчина умер от осложнений, вызванных «свиным» гриппом, точнее — от быстро развивающейся пневмонии.

В период с 18 по 25 января недельный эпидпорог во Владимире был превышен на 45,4%. А с 26 января во всех школах Гусь-Хрустального были объявлены досрочные каникулы.

В этом сезоне во Владимирской области преобладает вирус гриппа А H1N1 («свиной» грипп), встречается штамм A H3N2, выявляются другие виды острых респираторно-вирусных инфекций.

Александр Кирюхин отметил, что в среднем во Владимирской области привито 30% населения, но среди таких категорий, как дети, беременные женщины и лица старше 60 лет, ситуация достаточно тревожная.

Сейчас делать прививки уже поздно и очень опасно, — предупредил Кирюхин. А Татьяна Данилова сказала, что вакцинация в разгар эпидемии будет «дискредитацией прививки».

  • Сколько у нас сейчас случаев выявлено H1N1?

Татьяна Данилова, начальник Территориального управления Роспотребнадзора по Владимирской области:

  • Проведено 103 исследования
  • А сколько случаев (свиного гриппа установлено) «в людях»?
  • Вчера (25 января) было 29, ещё плюс 33 — 62 человека. Установлено, что они являются (заболевшими)
  • По свиному группу как-то мы эпидпорог высчитываем?
  • Нет, мы знаем, что циркулирует этот штамм вируса, соответственно, знают наши медики уважаемые, с каким вирусом, с каким течением болезни они могут встретиться. Экстренно обследовать всех заболевших, так вопрос никто не ставит никогда
  • По свиному гриппу мы можем какой-то эпидпорог преодолеть, или это всё вместе?
  • Это общее, совокупное заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями.

Александр Кирюхин, директор департамента здравоохранения администрации Владимирской области:

Потому что у нас, кроме H1N1, есть парагрипп, аденовирус выявляется, выявляется другая, респираторно-вирусная инфекция вместо H1N1, H3N2 выявляется. Но просто мы говорим по совокупности выявляемых всех вирусов, сегодня H1N1 занимает ну как бы первое место, преобладающее в этой ситуации, а другие вирусы имеют циркуляцию, то есть не каждый, грубо, заболевший болен только свиным гриппом, но он преобладает

Но он имеет клинику свою. Врач это знает, и когда врач сталкивается с пациентом, он начинает понимать, что перед ним может быть пациент, который страдает гриппом H1N1, а в другой ситуации он видит, что пациент страдает вирусным заболеванием, может быть, тоже гриппом А, но совершенно другой структуры, и так далее.

  • Я хотела уточнить по поводу вот того смертельного случая? Подтверждаются ли сейчас ещё какие-то случаи?

Александр Кирюхин, директор департамента здравоохранения администрации Владимирской области:

  • Может быть, ещё что-то, не дай Бог, у нас выявилось?

Это как бы тяжёлый грипп, он имеет свою специфику, свою клинику. Сразу видно пациента, больного тяжёлым гриппом

Есть позиция — тяжёлая пневмония, которая успела развиться. Как бы мы ни говорили, опять могут сказать, что здравоохранение всё валит на пациентов, но (часто встречается) поздняя обращаемость (пациентов к врачу)

Мы смотрим даже причины, почему человек поздно обратился? Вот у нас вот этот смертельный случай, который у нас сейчас подтверждён, фактически мы уже приехали к состоянию крайней тяжести, и успели только довезти, в приёмном покое пациент этот умирает. Почему? Крайне тяжёлая пневмония, крайне тяжёлая дыхательная недостаточность. Здесь очень важно очень быстро работать

Первые 24 часа заболевания — они самые важные. И мы говорим даже о том, как правильно назначать лечение, как мониторировать (состояние) человека по часам

И мы сегодня говорим о том, что обязательно в течение дня должен повторный быть контакт (пациента с врачом), это повторный осмотр, телефонный звонок родственников врачу о состоянии (больного), это SMS-ка врачу, это на электронную почту врачу, культура общения пациента с врачом должна быть сегодня

Мы нацеливаем врача сегодня на обязательное мониторирование

Если тяжёлая пневмония, то необходима госпитализация на машине скорой помощи, потому что в процессе следования (в больницу оказание медицинской помощи) приравнивается сегодня, должна (быть) как к острому инфаркту миокарда или к острому инсульту. Это вещи врачебные, но принципиальные вещи должно знать и население, понимать

У нас сейчас (зафиксирован) один случай (смерти от свиного гриппа) — позднее обращение к врачу, пациент обратился на пятый день

  • Исследуются сейчас в лабораториях ещё случаи?
  • Пока вот один, исследуются ещё трое (умерших)

Вопрос:

  • Скажите, пожалуйста, а сейчас прививку уже поздно делать?

Татьяна Данилова, начальник Территориального управления Роспотребнадзора по Владимирской области:

Александр Кирюхин, директор департамента здравоохранения администрации Владимирской области:

  • Я думаю, когда идёт эпидемия, превышение (эпидпорога), я думаю, что это очень опасно

И как раз вот такие случаи дискредитируют саму прививку

Человек может сделать сегодня прививку, в принципе, если он под колпаком, в вакууме, в закрытом помещении, не будет выходить (общественные места) в течение месяца, — да ради Бога! Но если он встретится (с больными) и заболеет, и он обязательно скажет: «Я сделал прививку и заболел»! Это вот мракобесие, приходится с ним бороться, понимаете? «Я заболел от прививки»!

Ещё раз буду говорить, какая ситуация. Я знаю, что многие моими словами не очень довольны, когда я всё про вакцинацию, да про вакцинацию, но вы поймите какая ситуация: детей, чтобы в принципе мы их защитили в нашем обществе, нам нужно прививать 75% детей, это вот такой порог, барьер — 75% от всех проживающих детей. Естественно, есть противопоказания, но у нас сделано 25 (процентов)

И теперь смотрите: кто болеет? Болеют дети. Мы об этом всегда будем говорить

Теперь дальше смотрим: беременные женщины хуже всех прививаются, даже хуже, чем дети. Понятны опасения матери, но мне непонятно, когда врач рекомендует, и говорит, что надо сделать, женщина принимает решение: «Я не буду делать (прививку)»! И вот мы видим, что может вспыхнуть (рост заболеваемости) среди беременных женщин

И вот группа старше 60 лет, которая страдает хроническими заболеваниями, там, в этой группе, тоже наибольшие проблемы (с вакцинацией)

А вот тот трудоспособный возраст, который нам всё-таки удалось привить, достаточно молодой активный, и так далее, пока он у нас сегодня достаточно стабилен. Возможно, заболеет кто-то из них, но форма (гриппа) будет ясна, потому что, мы должны с вами, это очень важно, создавать прослойку. 30% (привитых), спасибо всем, всё-таки, это хороший достаточно барьер (для распространения вируса), но мы говорим: «А если бы было 40»? Было бы лучше, потому что мы были бы более уверенны в этой ситуации

Читайте также:  Вакцинация от гриппа трк

источник

Сезонная эпидемия болезни обещает быть очень тяжелой

19.01.2016 в 17:47, просмотров: 29567

На Украине бушует свиной грипп (Н1N1). Этого никто и не скрывает. В Интернете появились страшилки, одна кошмарнее другой. Официально в украинских СМИ озвучивается цифра 25 погибших, среди жертв дети и взрослые. По мнению специалистов, с Украины зараза придет и к нам.

Трехлетняя ростовчанка Настя Лебедь стала одной из первых жертв страшной инфекции. Врачи не распознали вовремя у ребенка Н1N1. Родители же умершей девочки узнали о вирусе постфактум — из заключения патологоанатома.

Одной из умерших, чей диагноз свиной грипп был подтвержден анализами, стала трехлетняя Настя Л. из Ростова-на-Дону, между прочим, тоже пограничной с Украиной территорией. Ее мама Надежда уверена в том, что, если бы врачи не просмотрели болезнь, девочку удалось бы спасти.

«Когда сейчас медики заявляют, что, дескать, мы занимались самолечением, поэтому все закончилось так трагически, я даже не знаю, что ответить на это вранье, — не может сдержать эмоций Надежда Лебедь. — Лично я считаю, что дочь подхватила грипп именно в больнице, и у персонала были и возможности, и оборудование, и средства, и время, чтобы не допустить самого страшного».

Первый раз Настя заболела еще в начале декабря. Поставили диагноз ОРВИ. Ребенка вместе с мамой положили в стационар, и болезнь вроде бы отступила. Температура упала, девочка стала активной, играла.

И в этот момент — сама Надежда уверена, что дело обстояло именно так, — в отделение, где они лежали, стали поступать дети с симптомами тяжелой респираторной инфекции.

«Какая-то волна буквально несколько дней была. Настя еще не до конца пошла на поправку, но по стандартам лечения нас больше не могли держать в больнице и выписали. Дома нам стало совсем плохо».

Но районный педиатр, по словам родителей, даже не пришла на вызов и предупредила, чтобы в поликлинику дочку не приводили тоже. Врач «успокоила» маму тем, что это могут быть остаточные явления предыдущей болезни, посоветовала обтирать спиртовым раствором.

Уже на следующий день Настю в тяжелейшем состоянии срочно отправили в ЦРБ. Оттуда ее перевели в реанимацию 20‑й городской больницы, где сразу же начали интенсивную терапию. Однако время было безнадежно упущено — 24 декабря девочки не стало. Она умерла от двухсторонней вирусной пневмонии.

«25 декабря патологоанатом сообщил, что это был свиной грипп, его выявили в результате вскрытия, — переживает мать. — Если бы врачи заранее взяли все анализы, а не понадеялись на авось, если бы они хоть немного проявили участие. »

Как известно, H1N1 опасен своими последствиями — он мгновенно переходит в воспаление легких, может начаться отек. Но страшен он еще и тем, что в наших больницах его вряд ли вам диагностируют. Даже если терапевт будет подозревать это заболевание, он не отправит больного на исследование: во-первых, оно недешевое, во-вторых, медикам негласно запрещено поднимать панику и гнать волну.

Чтобы не портить статистику. Чтобы не тратить государственные деньги на преодоление эпидемии. Это уже человеческий фактор.

Распространенное мнение — раз эпидемиологический порог не превышает нужных цифр (более полутысячи заболевших на 100 000 населения), то и ничего страшного не происходит — иначе как пофигистским не назовешь. Но вся беда в том, что свиной грипп опасен своими осложнениями, поэтому смертность от него превышает среднюю смертность от ОРВИ. В первые же сутки вирус поражает легкие, многие антибиотики не действуют, сбить больному температуру тоже невозможно. Градусник упрямо показывает от 39,5 до 40 градусов.

Но как так получилось, что в Украине власти признают наличие тяжелой инфекции, объявляют в школах карантин, запрещают гулянья, а в России, несмотря на летальные исходы, буквально до сегодняшнего дня предпочитали закрывать на все глаза?

Родители Насти подают заявление в ростовскую прокуратуру, они считают, что медики должны ответить за смерть их маленькой дочери. Областной же минздрав в лице его главы Татьяны Быковской упирает на то, что виновато самолечение.

«Как же так? Какое самолечение? Три недели мы болели непонятно чем, три недели никто и пальцем не пошевелил, чтобы проверить, что же у ребенка», — не может прийти в себя Надежда.

Впрочем, после этого шокирующего случая в Ростове все же признали, что свиной грипп у них в регионе существует. Вот только 3-летнюю Настю этим уже не воскресить.

ИЗ ДОСЬЕ «МК»: СЛУЧАИ СВИНОГО ГРИППА В РОССИИ

Ростовская область — 4 летальных исхода, несколько человек — на искусственной вентиляции легких. Краснодарский край — 3 смертельных случая на сегодняшний момент.

Смоленск — с завтрашнего дня приостановлены занятия во всех школах на неделю.

Челябинская область — от пневмонии скончалась 61-летняя жительница Миасса с подтвержденным диагнозом свиной грипп (H1N1).

Волгоград — 4 смерти от свиного гриппа.

Воронеж — по неофициальным данным несколько человек умерло. По официальным, размещенным на сайте регионального Роспотребнадзора, пока жертв нет.

На 19 января число заболеваний свиным гриппом в Дагестане возросло до 82 случаев. Минздрав подтверждает 5 летальных исходов от Н1N1. За 17 дней нового года госпитализировано 476 больных гриппом, из них 82 случая с подтвержденным диагнозом Н1N1. Работники больниц проводят подворовые обходы в Махачкале, чтобы своевременно выявить больных.

По информации региональных проектов «МК».

Заголовок в газете: Свиной грипп повышенной смертности
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27011 от 20 января 2016 Тэги: Грипп, Смерть, Школа, Дети , Власть Организации: Роспотребнадзор Места: Россия, Украина, Киев, Славянск, Донбасс, Смоленск

источник

В России неуклонно растет число заболевших свиным гриппом, вызываемым вирусом A (H1N1). Сообщается о смертельных случаях в Санкт-Петербурге, Вологодской области, Адыгее. В Министерстве здравоохранения РФ прогнозируют продолжение роста заболеваемости гриппом и ОРВИ в ближайшее время, частота смертей от которых в 2016 году, по данным ведомства, возросла.

Главный внештатный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико сообщил ТАСС, что «пока заболеваемость гриппом и ОРВИ находится на уровне, сопоставимом с прошлыми годами».

«В последнюю неделю отмечен рост заболеваемости, который, очевидно, продолжится. Прогноз – дело сложное и далеко не всегда совпадающее с реальной ситуацией. По сравнению с прошлыми годами, можно отметить большую вовлеченность в заболеваемость взрослых лиц и увеличение частоты тяжелых форм, госпитализации и летальных случаев», – пояснил эксперт.

По словам эпидемиолога, на данный момент еще невозможно оценить ситуацию в полной мере.

«Можно говорить о том, что в ряде регионов страны уровень заболеваемости превышает среднемноголетний», – добавил Брико.

Тем временем СМИ сообщают о распространении свиного гриппа в регионах РФ:

1. Ребенок из Черногорска (Хакасия), заболевший свиным гриппом, идет на поправку. Такую информацию корреспонденту 19rus.info дали в Минздраве РХ. Также сообщается, что и заболевший ребенок, и его родители не были привиты от гриппа. То, что удалось избежать осложнений, целиком и полностью заслуга врачей, которые, не дожидаясь результатов из вирусологической лаборатории, приняли все необходимые меры по лечению малыша.

Между тем удивляет реакция специалистов Роспотребнадзора Хакасии. Никакой официальной информации по первому случаю заболевания гриппом и его тяжести, ведомство так и не дает.

2. Калужская область: 42 случая заболевания, одна смерть (данные РИА «Новости»);
3. Ярославская область: 42 случая заболевания, данных о летальных исходах нет (информация РИА «Новости»);
4. Иркутская область: четыре случая заболевания, данных о смертях нет (сообщает НИА «Байкал»);
5. Приморье: четыре случая заболевания, смертей нет (данные ТАСС);
6. Пензенская область: 23 случая заболевания; летальных исходов нет (сообщает «ПензаИнформ»);
7. Республика Ингушетия: четыре случая заболевания; летальных исходов не зафиксировано (данные РИА «Новости»);
8. Свердловская область: 30 случаев заболевания в Екатеринбурге, две смерти в целом по региону (сообщает E1.RU);
9. Санкт-Петербург: в целом от гриппа умерли 30 человек; по данным «ДокторПитер», в основном в городе циркулирует А (H1N1);
10. Якутия: более девяти тысяч человек за неделю обратились в медучреждения с симптомами гриппа и ОРВИ, на карантин закрыты 89 школ и пять детских садов (данные ТАСС);
11. Карелия: пять случаев заболевания свиным гриппом, данных о смертях нет (информация ТАСС);
12. Вологодская область: более 10,4 тысячи человек за неделю обратились в медучреждения с симптомами гриппа и ОРВИ, один ребенок умер от свиного гриппа, в регионе введен режим карантина (информация «Интерфакса»);
13. Республика Адыгея: восемь человек умерли от гриппа, трое скончались от свиного гриппа, в регионе введен режим карантина (сообщает «Интерфакс»);
14. Камчатский край: 39 случаев заболевания свиным гриппом, смертей нет, в регионе введен режим карантина (данные ТАСС);
15. Астраханская область: 122 случая заболевания свиным гриппом (сообщает ТАСС);
16. Калининградская область: объявлена эпидемия гриппа и ОРВИ, эпидпорог превышен на 10% (данные «Интерфакса»).

Минздрав РФ ранее сообщал, что по статистике на 18 января число умерших от гриппа – 27 человек. «В основном это люди из групп риска, непривитые, а также люди, поздно обратившиеся к врачу», – пояснила замминистра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева. Несмотря на превышение эпидпорога заболеваемости в части регионов, вице-премьер Ольга Голодец охарактеризовала нынешнюю эпидемиологическую ситуацию как благополучную.

источник

В России продолжают умирать от свиного гриппа: новые жертвы — в Москве, Калининграде и Свердловской области

В России врачи продолжают регистрировать все больше смертельных случаев от заболевания свиным гриппом, вызываемым вирусом A (H1N1). Так, в Москве от этого штамма гриппа умерла гражданка Таджикистана, а в Калининграде от него скончалась местная жительница. С начала года второй заразившийся свиным гриппом умер в Свердловской области. На Урале случаи гибели от свиного гриппа также зарегистрированы в Ямало-Ненецком автономном округе и Челябинской области. Стало известно о росте числа умерших от сезонного и свиного гриппа в Санкт-Петербурге. По официальным данным, по состоянию на 18 января в России зафиксировано 27 смертей от гриппа всех видов.

Заболевших свиным гриппом регистрируют в Ханты-Мансийском автономном округе — Югре, Курганской и Тюменской областях, Пермском крае, на Камчатке. Эпидемиологический порог заболеваемости гриппом превышен в 14 регионах РФ.

О смерти в Москве гражданки Таджикистана от гриппа A (H1N1) «Интерфаксу» сообщили в пресс-службе столичного департамента здравоохранения. На пресс-конференции в минувший четверг главный специалист по инфекционным болезням Москвы Николай Малышев сообщил, что в столице зарегистрирован первый случай смерти от гриппа в этом сезоне.

По словам представителя пресс-службы, в течение недели больная из Таджикистана с высокой температурой находилась дома, пытаясь самостоятельно лечиться, и не обращалась за медицинской помощью. На восьмой день болезни знакомые пациентки вызвали скорую, которая доставила больную в одну из московских клиник.

Семь дней врачи отделения реанимации боролись за жизнь женщины, однако последствия самолечения и позднее обращение к врачам привело к смерти, констатировали в пресс-службе. В то же время в департаменте здравоохранения Москвы заверили, что эпидемиологическая ситуация в городе находится под контролем. Уровень заболеваемости гриппом в столице находится ниже эпидемиологического порога на 3,6%, несмотря на сезонный подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), сообщили «Интерфаксу» в пресс-службе департамента.

В Калининграде умерла местная жительница, у которой был диагностирован свиной грипп, вызываемый вирусом A(H1N1). Об этом в пятницу на совещании в региональном правительстве сообщила министр здравоохранения Людмила Сиглаева.

По словам министра, пациентка скончалась 19 января в Городской больнице N3. Как Сиглаева рассказала «Новому Калининграду», у 40-летней женщины было сопутствующее тяжелое заболевание.

Как стало известно, женщина обратилась в поликлинику 13 января и еще четыре дня лечилась амбулаторно. 17 января пациентка была госпитализирована с пневмонией, которая стала осложнением гриппа. Через два дня состояние женщины резко ухудшилось. У пациентки наблюдалась сопутствующая патология — поражение печени, поэтому спасти ее не удалось. Женщина не вела асоциальный образ жизни, подчеркнула министр.

Второй с начала года заболевший скончался от свиного гриппа в Свердловской области. Мужчина умер 11 января в городской больнице города Реж, сообщил ТАСС главный врач больницы Александр Язвенко. «Вчера нам удалось лабораторно подтвердить гибель пациента от свиного гриппа. Мужчина скончался 11 января. Перед этим он три дня пролечился дома и только потом обратился к медикам», — сказал Язвенко.

Первый случай смерти от свиного гриппа был зафиксирован в Екатеринбурге в январе в городской клинической больнице N40. Скончался 50-летний мужчина, у которого состояние было осложнено лейкозом крови. Также стало известно, что в больнице в критическом состоянии находится заболевшая свиным гриппом жительница Екатеринбурга. Эпидемия гриппа объявлена в пяти городах Свердловской области, в том числе в Екатеринбурге.

В Новом Уренгое в ноябре прошлого года был зарегистрирован первый случай смерти от свиного гриппа. 18 ноября в больницу Нового Уренгоя обратился мужчина с симптомами ОРВИ. Заболел он 15 ноября, а за два дня до этого вернулся из Ростовской области. Больной был госпитализирован в инфекционное отделение, где скончался. В Новом Уренгое число заболевших свиным гриппом за последние пять дней увеличилось почти на 30 человек. Всего с ноября такой диагноз был поставлен 103 пациентам, сообщили ТАСС в центральной городской больнице Нового Уренгоя.

В Санкт-Петербурге, как утверждает портал «Доктор Питер», от свиного гриппа скончались уже 10 человек. Ранее сообщалось о двух умерших. Источник в медицинских кругах города сообщил «Интерфаксу» в пятницу, что осложнения, вызванные гриппом и простудными заболеваниями, привели к гибели 15 жителей Санкт-Петербурга. По его словам, все они скончались от разных видов гриппа. Эти данные позже подтвердили в НИИ гриппа Минздрава РФ в Санкт-Петербурге.

На Камчатке растет число заболевшим свиным гриппом. Зарегистрирован уже 21 случай гриппа H1N1, сообщило в пятницу Министерство здравоохранения Камчатского края. Среди заболевших — 18 взрослых и трое детей. Все больные со средней степенью тяжести.

Эпидемиологический порог заболеваемости гриппом превышен в 14 регионах

Недельный эпидемиологический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ превышен уже в 14 субъектах РФ. 21 января, по данным Роспотребнадзора, таких субъектов было 13. Удельный вес свиного гриппа составляет около 60%, передает ТАСС.

О том, что в России начинается эпидемия гриппа, свидетельствуют и данные, приведенные НИИ гриппа Минздрава РФ в Санкт-Петербурге. За первую рабочую неделю после новогодних праздников заболеваемость гриппом выросла в целом по России в среднем на 100,2%, в Северо-Западном округе — на 201%, в Сибирском — на 130%, сообщили в НИИ.

В институте отметили, что заболеваемость в России составила 60,6 случаев на 10 тысяч населения. Это на 2,8% выше недельного порога, но на 12,8% ниже базовой линии для России. В НИИ гриппа связывают большой темп прироста числа заболевших как с увеличением собственно заболеваемости, так и с возросшей интенсивностью регистрации новых случаев гриппа после окончания праздничных дней и возвращения детей в школу после каникул.

Роспотребнадзор объявил об эпидемии гриппа в Санкт-Петербурге. Соответствующее постановление опубликовано в пятницу на сайте регионального управления ведомства. По его данным, в городе заболеваемость гриппом достигла эпидемического уровня — с 11 по 17 января 2016 года суммарная заболеваемость гриппом и другими ОРВИ превысила недельный эпидемический порог для всего населения на 30%. Отмечается, что 60% в общей структуре заболеваемости приходится на детей.

Читайте также:  Как лечить астму при гриппе

Эпидпорог по гриппу в Волгограде превышен на 34%, в городе и в области проводятся экстренные ограничительные мероприятия, сообщил в пятницу заместитель губернатора Волгоградской области Евгений Харичкин. «Ситуация по гриппу серьезная. Количество обратившихся в больницы и поликлиники региона возросло на 30%. Но своевременное обращение к врачу — это самый правильный выход. Не ждать, когда болезнь сама пройдет, «рассосется», а идти к врачам», — сказал замгубернатора.

Серьезная ситуация, связанная с распространением гриппа, наблюдается также в Адыгее. Эпидемиологический порог заболеваемости ОРВИ и гриппом там превышен на 25%, более половины заболевших — дети в возрасте до 14 лет, сообщила ТАСС замминистра здравоохранения республики Галина Савенкова.

В правительстве признали ситуацию с гриппом «благополучной». В Минздраве посоветовали «чихать в локоть»

Несмотря на превышение эпидпорога заболеваемости в части регионов, вице-премьер Ольга Голодец охарактеризовала нынешнюю эпидемиологическую ситуацию как благополучную. «Случаи смертей — это те люди, которые не привились», — сказала журналистам Голодец, которую цитирует РИА «Новости».

По словам вице-премьера, здравоохранение на 100% угадало тот штамм, который использовался для вакцинации от гриппа. «Вместе с тем у нас есть такая тенденция, у нас мода появилась на то, чтобы не прививаться», — с укором отметила Голодец. По словам вице-премьера, эпидемиологические волны возникают в том числе из-за того, что часть населения не привита.

В свою очередь, заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева порекомендовала россиянам чаще мыть руки и научиться правильно чихать, чтобы не допустить распространения гриппа в стране. Об этом Яковлева рассказала в Твери журналистам.

«В Дании в детских садах детей учат, как правильно чихать. Потому что если мы чихаем в ладоши, эти ладоши осеменяются вирусами, мы беремся за все, и другой человек уже от него заражается. А если мы чихаем в локоть, руки остаются чистыми», — сказала Яковлева, слова которой приводит ТАСС. «Чаще мойте руки. Простое правило — не подходи ближе чем на один метр к больному», — добавила она.

На заболеваемость также влияет то, что многие люди переносят грипп и ОРВИ на ногах, отметила Яковлева. Она напомнила, что грипп лечится только противовирусными препаратами, а не интерфероном, обильным питьем и антибиотиками.

источник

«Свиной» грипп распространился по всей России — официально каждый день подтверждаются диагнозы в разных уголках страны, а всего же с подозрением на это заболевание госпитализировано несколько тысяч человек. Дабы уберечь наших читателей от паники и пустых слухов о нем, мы выяснили, чем в действительности грозит «свиной» грипп и как от него можно защититься.

Итак, «свиной» грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом.

По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее масштабные эпидемии). Самый распространенный подтип «свиного» гриппа — H1N1, реже встречаются подтипы H1N2, H3N1 и H3N2. Распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы — высокая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных низка и обычно не превышает 4% от числа заболевших особей.

В настоящее время эпидемии гриппа H1N1—2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. То есть, любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.

Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с самой генетической новизной штамма и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации (рекомбинации, смешению вирусов), вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот свиной грипп приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.

Хорошие новости:

  • в отличие от радикально чуждого нам птичьего гриппа H5N1, который так и не научился передаваться от человека к человеку, зато был очень вирулентным (умирал большой процент заболевших = более 50%), нынешний «свиной» грипп, хоть и является новым реассортантом (гибридным вирусом) с новыми же антигенными свойствами, гораздо менее вирулентен, и подавляющее большинство людей выздоравливают сами по себе.

Плохие новости:

  • антигенные свойства нового «свиного» гриппа и циркулирующего H1N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм H1N1 здесь не особо эффективна.
  • реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать.

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

  • высокая температура*
  • кашель
  • боль в горле
  • насморк или заложенный нос
  • ломота в теле
  • головная боль
  • озноб
  • чувство усталости
  • иногда понос и рвота

*Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом будет высокая температура.

Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей со «свиным» гриппом проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся:

  • Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет
  • Люди от 65 лет и старше
  • Беременные женщины
  • Люди, у которых имеется:
    • Рак
    • Заболевания крови (включая заболевание серповидный эритроцит)
    • Хроническое заболевание лёгких [включая астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ)]
    • Диабет
    • Заболевание сердца
    • Почечные расстройства
    • Расстройства печени
    • Неврологические расстройства (включая нервную систему, мозг или спинной мозг)
    • Нейромышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и сложные склерозы)
    • Ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом)

Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине свинного гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом.

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Кожа серого цвета или с синеватым оттенком
  • Отказ от достаточного количества питья
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Нежелание просыпаться или отсутствие активности
  • Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
  • Внезапное головокружение
  • Спутанность сознания
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и «свиного» гриппа. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения. В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также — для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа. Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевания.

Нет. Вы должны принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамивир, только в том случае, если ваш врач посоветует вам это. Вы не должны покупать лекарства для профилактики этой новой инфекции или борьбы с ней без рецепта.

Нужно оставаться дома, по крайней мере, 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью.

Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания.

Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

При подготовке статьи использовались материалы порталов Роспотребнадзора, ВОЗ и Промышленная Медицина

источник

Количество жертв от свиного гриппа в России исчисляется тысячами, власти скрывают масштабы эпидемии.

Ежедневно из разных регионов страны приходят вести о возросшем количестве заразившихся гриппом людей и о нескольких погибших от осложнений этого заболевания. По официальным данным, в Москве от вируса свиного гриппа умерло 3 человека, однако на интернет-форумах и в кулуарах медицинских учреждений обсуждают несколько десятков смертей, причем все они стремительные и оказанная пациентам медпомощь оказалась несвоевременной.

Между тем врач-грипполог, главный научный сотрудник НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова РАМН Юрий Гендон на сайте Lenta.ru утверждает, что это самая обычная эпидемия гриппа и что то же самое было в прошлом и позапрошлом году.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщает, что каждый второй заболевший гриппом в стране заражен именно типом А H1N1, вызывающим самую высокую смертность.

На Камчатке, в Якутии, в Волгоградской и Ярославской области почти все школы закрылись на карантин. В Москве и Санкт-Петербурге порог заболеваемости гриппом и ОРЗ тоже преодолел эпидемиологическую отметку. Однако в каждом регионе данные по количестве заболевших свиным гриппом откровенно скрывают. «Вам не нужны эти цифры. Не поднимайте ажиотаж» — заявляют сотрудники отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора. Но дело в том, что люди обязаны знать правду. К тому же, подобное поведение эпидемиологов попадает под действие ст. 237 УК РФ – «Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей». Свиной грипп действительно опасен.

Вирус гриппа А H1N1 зарегистрирован в России, как и во многих других странах еще с 2009 года. Штамм имеет тройное происхождение — он проистек от вируса гриппа свиней, птиц и человека и способен поражать как зверей, так и людей.

В предыдущие годы количество заболевших именно типом свиного гриппа по стране было минимальным. Почему этой зимой вспышка вируса А H1N1 только по официальным данным уже унесла несколько десятков жизней, предстоит выяснить экспертам.

В Зауралье подтверждают, что в данный момент более полутысячи человек инфицированы свиным гриппом. В столичном регионе страны, власти, очевидно, не хотят нагнетать обстановку, что именно тип А H1N1 диагностируется у большинства заболевших и положение этих пациентов очень тяжелое.

Имеются сообщения от населения, что сотрудникам подмосковных моргов и лечебных медицинских учреждений под угрозой увольнений и даже письменных расписок запретили распространять информацию об истинном количестве зараженных и умерших от гриппа людей. В причинах смерти пациентов врачи стараются не указывать, что выявленная патология является осложнением заболевания гриппом типа А H1N1.

Но вместе с инфекцией разносятся и вести. Во многих районах Москвы и области можно увидеть, что в магазинах и аптеках продавцы и фармацевты поголовно работают в медицинских масках. И если заметите это – знайте, в вашем округе есть заболевшие вирусом свиного гриппа.

Редакции «Преступной России» стало известно, что в Москву из разных регионов страны доставили 15 человек, инфицированных типом вируса А H1N1, и все они в критическом состоянии.

В группе риска получения тяжелых осложнений от гриппа – дети до 7 лет, беременные женщины и пенсионеры старше 55 лет. Их ослабленный иммунитет даже при подоспевшей вовремя медицинской помощи не справляется с этим типом инфекции. А медицина в нашей стране и до оптимизации оставляла желать лучшего. Теперь, когда количество медперсонала и клиник, работающих в системе ОМС, уменьшилось в разы, действенное лечение серьезных заболеваний становится порой равносильно чуду. Случаев, когда медики скорой помощи, приезжающие на вызов даже к ребенку с высокой температурой, заявляют родителям, что они все и без них правильно делают, а «мы поехали» — очень много. По разным причинам сотрудники неотложки реально оказывают помощь очень редко и иногда, чтобы ее добиться, приходится угрожать подачей жалобы в вышестоящие инстанции или стимулировать внимательное отношение банальной взяткой.

Более того, в системе скорой помощи существует опять же негласное правило: если пациент, которому вызывают бригаду медиков, старше 70 лет, то следует его родственников «проконсультировать устно» и машину на адрес «желательно не отправлять». Учитывая, что здоровье пожилых людей по определению крепким не бывает, а эффективные препараты от гриппа находятся в ценовой категории более 1000 рублей за пачку, наши старшие родственники, соседи и знакомые просто обречены.

Чиновники Зауралья на сайте Rosbalt.ru констатируют тот факт, что именно оптимизация стационарных медучреждений стала причиной смерти человека, заболевшего свиным гриппом. Несмотря на подтвержденный диагноз его в течение целой недели не могли направить в больницу, поскольку в «приоритете» сейчас именно «амбулаторно-клиническое звено». Однако в поликлиниках нет ни инфекционистов, ни возможности проведения длительного внутривенного лечения. В итоге больной просто погиб дома.

Эффективные противовирусные препараты, такие как «Тамифлю», «Занамивир» и «Инфлюцид» не только по своей стоимости могут подорвать бюджет пенсионера или малообеспеченного гражданина, но и находятся сейчас в дефиците по всей стране. Даже медицинские маски в данный момент можно найти далеко не в каждой столичной аптеке.

Панацеей от любого вируса гриппа медики называют вакцинацию. Но и здесь все не так просто. Вакцин от гриппа на российском рынке представлено много, но непосредственно против вируса А H1N1 поможет

только «Моногрипол» и «Моногрипол нео», в нашей стране их производит ГК «Петровакс».

К тому же вакцинироваться врачи рекомендуют заранее, во время эпидемии, оказавшийся в организме мертвый вирус, наоборот может спровоцировать вспышку заболевания.

От обычного гриппа свиной отличается резким подъемом высокой температуры уже в первые дни заражения, сильными болями в области надбровных дуг и часто осложняется рвотой и диареей. Мед, чеснок, лимоны и другие привычные народные средства при течении этого заболевания бессильны. Здесь необходимы исключительно противовирусные препараты и лекарственные средства, способные снизить высокую температуру. А в дальнейшем потребуются ударные и грамотно рассчитанные дозы антибиотиков и соответственно, десенсибилизаторов. Попытки перенести А H1N1 «на ногах» и без должного лечения чреваты летальным исходом.

Единственной действенной профилактикой свиного гриппа можно назвать добровольную изоляцию, а ежедневное посещение общественного транспорта и массовых мероприятий серьезно увеличивает риск подхватить эту инфекцию.

В связи с повышением температурного режима в центральном регионе пик заболевания свиного гриппа эпидемиологи предрекают на конец января – начало февраля. Следите за своим здоровьем и будьте внимательны к родственникам и друзьям. Помочь себе и близким можем только мы сами.

источник

Добиться правды по «свиному гриппу» от отечественных специалистов-вирусологов практически невозможно. В России их по пальцам можно пересчитать, все они распределены по нескольким головным институтам (НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского РАМН в Москве, Научно-исследовательский институт гриппа РАМН в Питере, Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Новосибирске) и все очень сильно зависят от госзаказов, в основном, на производство вакцин. Понятно, никто из них не горит желанием резать правду-матку о том, насколько готова Россия к «свиной» эпидемии.

Читайте также:  Вирус грипп сейчас ходит

Наш собственный источник так описал нынешнее состояние дел. Оптимистичный прогноз директора НИИ гриппа РАМН Олега Киселева, что первые партии вакцины от вируса А/H1N1 будут готовы к 1 октября, вряд ли реален. На самом деле, первые испытания вакцины на лабораторных мышах начнутся после 9 сентября. После этого потребуется еще цикл полноценных клинических испытаний, в том числе на волонтерах. Проверить эффективность вакцины у них можно будет лишь через 21 день, когда организмы испытуемых выработают иммунитет к «свиному гриппу». Простейший подсчет показывает, что уложиться в заявленный срок — к 1 октября — при таком раскладе совершенно невозможно.

Чиновники Минздрава готовятся принять «соломоново решение» — произвести массовую вакцинацию населения препаратом от обычного гриппа. Закупки традиционной вакцины уже сделаны на 3 млрд рублей. Однако это совершенно бессмысленное действие (см. ниже интервью с заведующим лабораторией НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского Николаем Кавериным), поскольку вирус «свиного гриппа» сильно отличается от стандартного H1N1, которым люди болели до сих пор. Мало того, по словам нашего источника, после прививки от обычного гриппа можно прививаться и от «свиного», но зазор между этими двумя прививками должен составлять минимум месяц.

Все это означает, что в России «свиной грипп» разгуляется по полной программе. Хуже всего, что в такой ситуации рядовые врачи, к которым и будут обращаться тысячи заболевших граждан, не смогут оказать квалифицированную помощь. Минздрав подготовил инструкции для медиков, как действовать в случае обнаружения у пациента «свиного гриппа», но толку от инструкций — кот наплакал. Об этом говорит история лечения «свиного гриппа» «по инструкции» в Екатеринбурге. Резкая вспышка заболевания началась там 20 июля, когда в «Скорую помощь» с жалобой на высокую температуру ребят, только что прибывших из Великобритании, обратились их родители. Троих подростков срочно госпитализировали, остальных тщательно обследовали. Через три дня похожее заболевание выявили у медиков «скорой», которая забирала больных, и у врачей 40-й областной больницы, которые их лечили больных (врачи были экипированы надлежащим образом всем необходимым, кроме очков).

Грипп шагает по России, а инструкции не меняются. Сейчас в Москве, в 1-й Инфекционной больнице в двух отделениях на 45 коек каждое уже не хватает мест для больных с подозрением на свиной грипп. Что будет, если «по инструкции» заболеет и медперсонал больницы?!

На данный момент существует лишь одна группа препаратов, более-менее эффективных против высокопатогенных форм гриппа — это ингибиторы нейраминидазы II (занамивир) и III (озельтамивир) поколений. К сожалению, любые препараты, неплохо зарекомендовавшие себя в других случаях, вроде традиционного арбидола, тут не помогут.

Импортные препараты, помогающие при высокопатогенных формах гриппа — есть в столичных аптеках, но стоят дорого. Например, упаковка бельгийского препарата «Реленза» на 20 доз предлагается за неслабые 1838 рублей. Тем, кто вынужден будет лечиться от «свиного гриппа» бесплатно, не позавидуешь. Российское законодательство не позволят закупить импортные препараты мгновенно, минуя процедуру конкурса. Сейчас такой конкурс объявили власти всего одного региона — Свердловской области, где число заболевших с подозрением на «свиной грипп» перевалило за три десятка. Препарат для предупреждения гриппа называется Осельтамивир (Тамифлю). Цена вопроса — 500 тысяч рублей, на эту сумму правительство планирует закупить всего 370 упаковок лекарства от высокопатогенного гриппа.

Между тем, от эпидемии свиного гриппа нас отделяет всего шаг. В Европе, когда там только-только появилась эта зараза, число заболевших удваивалось за неделю. Наверняка у нас будет так же. А значит, миллионам граждан, подцепивших высокопатогенный вирус, и не имеющим достаточно средств на лечение, придется по старинке отлеживаться в постели и отпаиваться чаем с малиной. А тем, кому не повезет — тихо умирать без медицинской помощи. «Неудачников», похоже, будет немало: смертность от свиного гриппа составляет 0,5% от общего числа заболевших.

По данным Росстата, в России проживает 142 миллиона человек. При неблагоприятном сценарии заболеть свиным гриппом, по утверждению академика Николая Каверина (см. интервью ниже) может каждый второй. Несложный подсчет показывает, что в этом случае от гриппа могут умереть 355 тысяч человек — население российского областного центра. О чем думают чиновники Мирнздрава в этой ситуации, можно только гадать. Наверное, о том, что на их век областных центров в России хватит.

Николай Каверин: доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, заведующий лабораторией НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского:

«СП»: — Можно ли прививаться от свиного гриппа обычной вакциной?

— Нет. На счет эффективности обычной вакцины, каких-то надежных данных о том, насколько она эффективна, нет. По общим соображениям, какая-то эффективность у нее должна быть.

«СП»: — Правда ли, что прививаться, когда вспышка гриппа в разгаре, нет смысла?

— Видите ли, иммунитет развивается после прививки где-то через месяц. Если вспышка еще только начинается, наверное, есть смысл привиться.

«СП»: — А правду ли говорят, что «свиной грипп» опасен? Смертность от него выше, чем от обычного гриппа?

— На сегодня смертность от «свиного гриппа» — порядка 0,5%. Если сравнивать с обычным сезонным гриппом… Вообще, при разных вспышках сезонного гриппа смертность колеблется, она может быть выше или ниже. Смертность порядка 0,5% для сезонного гриппа довольно высокая. Бывают и такие вспышки, но чаще смертность все же пониже…

«СП»: — То есть опасения по поводу «свиного гриппа» оправданы?

— Это ведь не какой-то обычный вариант, он сильно отличается от того Н1N1, который у нас циркулировал до настоящего времени. Поэтому заболевших будет больше, чем при обычной вспышке — это точно. Заболеваемость может приближаться к той, которая бывает при настоящих пандемиях.

«СП»: — А какая бывает при пандемиях?

— Как в 1957 и в 1968-м годах. Как считалось, тогда гриппом болел каждый второй житель земного шара.

«СП»: — В чем отличия «свиного гриппа» от обычного, почему им будут болеть чаще?

— После заболевания гриппом в организме возникает иммунитет. Поэтому в точности тем же вирусом, который вызвал у вас заболевание, вы уже не заболеете. Тем не менее, грипп этот не исчезает, он продолжает циркулировать, потому что он очень изменчивый вирус. Все время появляются какие-то новые варианты. Ваш организм будет устойчив и к нему, но не в такой степени. Как к модификации, которой вы прививались. Итак, грипп меняется в иммунологическом отношении, это называется антигенный дрейф.

Ну, а время от времени появляются вирусы, совершенно не похожие на те, что циркулировали до них. Такие вирусы могут возникать, например, в результате скрещивания гриппа человека с вирусом гриппа птицы.

В нашем случае, вы видите, новый вирус возник в результате скрещения вируса гриппа человека и гриппа свиней. Подтип Н1N1 у людей циркулирует, но все-таки он от «свиного» Н1N1 сильно отличается. А грипп, полученный от скрещивания, имеет иммунологический окрас как раз»свиного» Н1N1. То есть тут различие по сравнению с гриппом, который циркулировал до настоящего времени, выражено гораздо сильнее, чем отличие в случае дрейфовых вариантов. Поэтому гораздо больше людей, которые к нему восприимчивы, или которые к нему частично восприимчивы.

Поэтому если вы получили прививку, приготовленную из нового вируса, у вас гораздо больше шансов не заболеть. А если вы привиты от гриппа, который циркулировал до сих пор, не от «свиного», а от традиционного Н1N1 — тут сказать точно нельзя. Может быть, старая вакцина просто неэффективна, но, скорее всего, эффективность есть, но крайне небольшая.

«СП»: — Совсем недавно больных свиным гриппом в России вообще не было, а сейчас речь уже идет о десятках. Какова скорость распространения свиного гриппа?

— Если смотреть, как он нарастал в мире, сначала количество заболевших удваивалось каждую неделю. В последний месяц-другой динамика уменьшилась, но все равно, нарастание идет — удвоение происходит за месяц. Это геометрическая прогрессия, в любом случае.

«СП»: — Как будет развиваться у нас ситуация со свиным гриппом?

— Точный прогноз дать трудно. Наилучший вариант — что этот грипп пройдет, как обычная эпидемическая вспышка гриппа, которые бывают каждый год. Просто больше человек от нее заболеют. А дальше… Вирус, знаете ли, вещь непредсказуемая, он может измениться и усилить свою болезнетворность. В 1918 году, например, так и было, правда, для этого были особые причины — Первая мировая война. Потом, свиной грипп может скреститься с птичьим вирусом. Если при этом получиться вариант H5, способный передаваться от человека к человеку, это, конечно, было бы очень плохо.

КАК РОССИЯ ВСТРЕЧАЕТ СВИНОЙ ГРИПП

Самой горячей точкой на эпидемиологической карте России сейчас, помимо Москвы, остается Екатеринбург. На 27 июля, по информации министерства здравоохранения Свердловской области, на Среднем Урале симптомы свиного гриппа обнаружены уже 23 человек. 15 из них госпитализированы. В то же время первые трое подростков, которые привезли вирус неделю назад из Англии, куда ездили на языковую практику, уже готовятся к выписке из больниц.

В правительстве Свердловской области создан специальный штаб по контролю над ситуацией, который собирается ежедневно. Подготовлен реестр лечебных учреждений, входящих в состав госпитальной базы. Определены бригады врачей-консультантов, эвакуационные бригады и группы заключительной дезинфекции. В состояние полной боевой готовности приведена вирусологическая лаборатория областного Центра гигиены и эпидемиологии.

Однако ни о каких карантинных мероприятиях речь пока не идет. «Карантин объявляется при условии заболевания 20 процентов населения, — сказал „СП“ Константин Шестаков. — Пока же организована оперативная работа дежурных бригад медиков, которые по первому сигналу готовы выехать по адресу заболевшего. Главное, чтобы люди, входящие в группу риска, не отказывались от госпитализации. А такие примеры уже есть».

На все мероприятия по предотвращению пандемии в области направлено уже 5,4 миллиона рублей. Усиленный контроль установлен за клиническим состоянием не только людей, но и животных. На случай ЧП на свиноводческих предприятиях создан необходимый запас дезинфицирующих средств и спецодежды. Одновременно идет учет поголовья на личных подворьях граждан в селах. Людей с симптомами ОРЗ к животным не допускают.

Организован медицинский мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа среди людей. В больницах подготовлены дополнительные койко-места.

В екатеринбургском аэропорту «Кольцово» установлены два тепловизора, которые измеряют температуру тела прибывших и убывающих из города людей. Медики осматривают пассажиров всех авиарейсов, прибывающих из транзитных аэропортов. Это Франкфурт, Прага, Стамбул, Хельсинки, Вена. Уже досмотрено более 20 тысяч пассажиров, в том числе прибывших из США и Испании, и более двух тысяч членов экипажей. Пока подозрительных больных не выявлено.

Тем временем ситуацией со вспышкой свиного гриппа заинтересовалась прокуратура. Заместитель генпрокурора России Юрий Золотов потребовал провести тщательную проверку и дать правовую оценку действиям организаторов поездки подростков в языковую школу Великобритании, а также специалистов Роспотребнадзора, которые не реализовали необходимые профилактические меры и допустили заражение граждан.

По информации Минздрава Ростовской области, эпидсезон по калифорнийскому гриппу А (H1N1) ожидается очень сложным. Поэтому в связи с реальной угрозой его распространения поставлена задача перед лечебными учреждениями до 1 сентября обеспечить наличие запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты персонала, необходимого коечного фонда и кадров к периоду возможной пандемии. Между тем, по словам начальника эпиднадзора управления Роспотребнадзора по Ростовской области Владимира Рыжкова, до сих пор не приобретен тепловизор, о котором в свое время радостно протрубили многие СМИ, а такой прибор мог бы улавливать больных в аэропорту. Пока специалистам санитарных служб, которые первыми теперь встречают иностранные рейсы, приходится использовать бесконтактные термометры, с помощью которых можно определить температуру тела человека, не прикасаясь к нему. Но когда проходят свыше ста человек плюс экипаж, и люди спешат, все это становится очень обременительным.

По информации ростовского Роспотребнадзора, готовится вакцинация населения. Если в прошлом году профилактические прививки получили, по норме, при которой не наступает эпидпорог, 20−25 процентов жителей, то в этом году надо провакцинировать 40 процентов, почти каждого второго жители области. Вакцина должна начать поступать в сентябре, и в течение месяца-двух будут проведены профмероприятия. Это обычная общепринятая вакцина типа гриппола, и по той же цене. А когда будет доработана высокопатогенная более современная вакцина, проведут дополнительную вакцинацию групп риска — медработников, водителей общественного транспорта, детей и стариков.

Тверскую область вирус гриппа А Н1 N1 пока обходит стороной, но уже через месяц в родные пенаты возвратятся отпускники, отдыхавшие за рубежом и гостившие в тех регионах, где уже зарегистрированы заболевания «свиным гриппом». Это значительно увеличит вероятность проникновения вируса в регион.

Как сообщили корреспонденту «Свободной прессы» в местном управлении Роспотребнадзора, сейчас в области проводится ежедневный анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости респираторными инфекциями и внебольничными пневмониями.

Не остался без внимания и такой канал распространения инфекции, как завоз продукции животноводства с территории Мексики и США. Инструкции о тщательном контроле мяса направлены в департамент ветеринарии Тверской области, управление Россельхознадзора, начальнику Тверской таможни.

— Мы направили письма в департамент здравоохранения Тверской области о проведении расчетов закупок неснижаемого запаса профилактических и лекарственных препаратов, необходимого количества медицинских бесконтактных термометров, дезинфицирующих и средств индивидуальной защиты. Все это понадобится для корректировки регионального плана подготовки к гриппозной пандемии. Под особым надзором будет и продажа мяса, — сказала корреспонденту «СП» руководитель пресс-службы Территориального управления Роспотребнадзора Алла Шурупова.

Медики, руководствуясь действующей методикой, по которой число заболевших гриппом может составить 30% всего населения, подсчитали, что прогнозируемое число госпитализированных больных в Тверской области может составить порядка 60 тысяч человек. Исходя из этих данных, больницы и поликлиники запасаются лекарствами, а областной департамент здравоохранения зарезервировал 10 миллионов рублей, чтобы в случае необходимости докупить медикаменты.

По словам начальника областного департамента здравоохранения Тверской области Георгия Бармотина, на сегодняшний день запас лекарственных средств позволит вылечить 9,8% больных, что составит около 6 тысяч человек, которые могут быть госпитализированы в стационары области. При необходимости стационары области смогут принять свыше 5 тысяч больных одновременно. Этого должно хватить на период пандемии даже при крайне неблагоприятной ситуации. Главное, чтобы к встрече с новой инфекцией был готов каждый участковый врач.

Массовая иммунизация тверского населения начнется в сентябре. И, хотя ученые вирусологи обещают изготовить вакцину от «свиного гриппа» только в октябре, обычные профилактические меры не помешают, особенно тем, кто находится в группе риска, и в силу своей профессии общается ежедневно с большим числом людей. Это врачи, медики, журналисты, а также кондукторы, водители маршруток и представители ряда других профессий.

(Информация подготовлена собственными корреспондентами «Свободной прессы»)

источник