Меню Рубрики

Влияние прививки от гриппа на беременность и плод

Прививаться от гриппа рекомендуют всем взрослым, и беременных женщин это касается в первую очередь. В связи с глубокими изменениями в организме: иммунной, дыхательной, кровеносной системах, женщина «в положении» имеет высокий риск заражения, поэтому откладывать данную процедуру ни в коем случае нельзя.

Любое медицинское вмешательство для беременной требует особого внимания. Что говорить об операциях – даже лекарственные препараты и витамины можно принимать исключительно с врачебного дозволения. Но прививки стоят особняком.

СПРАВКА! Грипп – опасное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами. Относится к группе «ОРВИ», но значительно превосходит все остальные возбудители по вредоносности воздействия на организм человека. Зачастую вызывает сопутствующие заболевания осложнения: пневмония, отит, гайморит и другие синуситы, поражения центральной нервной системы, миокардит, гломерулонефрит. И этот список далеко не полный! Помимо указанного, обостряются хронические недуги: диабет, бронхи, нефрит, бронхиальная астма.

Иммунитет беременной женщины ослаблен и восприимчив к любой инфекции, а ежегодные эпидемии гриппа – прямая угроза. Протекает грипп у будущей матери особенно тяжело.

Опасность грозить не только беременной, но и плоду. Особенно на ранних сроках, когда только начинает осуществляться закладка всех тканей эмбриона, формирование его органов и систем. Вирусная интоксикация (как и используемые для лечения лекарства) тяжело отражаются на ребенке, приводят к патологиям развития. Заразившись на последних сроках беременности, женщина, скорее всего, передаст инфекцию и своему малышу. Еще одна беда – выкидыш или прерывание беременности, что может спровоцировать тяжелая форма недуга.

Женщина, сделавшая прививку, будет болеть гораздо легче и без осложнений. Антитела передадутся и ребенку в утробе, и это будет защищать его не только внутри, но и снаружи – как минимум 6 месяцев после рождения.

СПРАВКА! По медицинским данным, вакцинация мамы снижает риск передачи инфекции малышу на 63%.

Существует 2 вида вакцин: живые ослабленные и инактивированные. Вирусы и того, и другого выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому в них содержится определенный процент куриного белка.
Инактивированные подходят беременной лучше всего, поскольку не содержат живых вирусов.

  • «Инфлювак». Вакцина из Нидерландов. В состав ее входят очищенные антигены вирусов А и В, формальдегид, сахарозу цитрат натрия, полисорбат, хлориды, белок, которые вызывают стойкий иммунитет. Впрочем, каждый год препарат усовершенствуется, о чем отдельно указывается в инструкции (в зависимости от того какой тип гриппа ожидается в ближайшем году). Эффективность вакцины доказана клиническими исследованиями и составляет 90%.
  • «Бегривак». Предназначена для парентерального введения в область плеча, внутривенно вводить ее нельзя. Имеет ряд противопоказаний (индивидуальную непереносимость и тяжелые аллергические реакции после предыдущей прививки), но развития нежелательных последствий в России не зарегистрировано с 1998 года. В национальный календарь не входит, поэтому приобретать вакцину нужно самостоятельно. Допускается одновременное применение с прививками от гепатита В, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и краснухи.
  • «Ваксигрипп». В состав вакцины входят антитела каждого из трех вирусов (два типа А и один тип В) и дополнительные компоненты. Укол делается в верхнюю часть плеча или бедра. Оптимальное время для вакцинирования: осенне-зимний период, с сентября по март. Противопоказание одно – индивидуальная непереносимость компонентов.

источник

Как влияет вакцинация на ранних и поздних сроках беременности и можно ли беременным делать прививку от гриппа (мнение врачей)

Женщины, вынашивающие младенца или только планирующие зачатие, часто интересуются, можно ли беременным делать прививку от гриппа. Ответ зависит от индивидуальных особенностей женского организма, срока и некоторых других факторов.

Сезонный грипп — инфекционное заболевание, поражающее уязвимые слои населения. Во время гестации иммунная защита снижается, чтобы предотвратить отторжение плода. Поэтому при попадании в организм инфекционных агентов возникают различные заболевания.

Осложнения во время вынашивания ребенка возникают более часто, чем при отсутствии гестации. Основные последствия гриппа у беременных женщин:

  • отит;
  • бронхит;
  • пиелонефрит;
  • синусит;
  • воспаление легких (бактериальное, вирусное, смешанного происхождения).

Возможно развитие новых заболеваний или обострение существующих. При тяжелом течении болезни могут наблюдаться осложнения со стороны сосудов и сердца (ХСН, воспаление сердечной мышцы), эндокринной (сахарный диабет), респираторной (астма) и мочевыделительной (воспаление почек и мочевого пузыря) систем. Снижение общего иммунитета может повлечь за собой развитие или обострение бактериальных заболеваний, таких как молочница.

На ранних сроках беременности инфекция и лекарства, предназначенные для ее терапии, могут вызвать нарушения в развитии ребенка. В конце гестационного периода вирус способен преодолеть плацентарный барьер и попасть в организм плода. Наиболее опасны последствия, влияющие на жизнь и самочувствие будущего ребенка — выкидыш и ранние роды.

По мнению врачей, прививка от гриппа во время беременности необходима. Сделанный укол не дает 100% защиты, но снижает риск развития болезни.

Дополнительным преимуществом является то, что антитела проходят сквозь плацентарный барьер и передаются плоду. Благодаря этому ребенок получает защиту от вируса гриппа на срок до 6 месяцев.

Причины, по которым нужно ставить прививку:

  1. Вакцинация против гриппа снижает риск развития заболевания как во время эпидемий, так и вне их.
  2. При заражении заболевание протекает легче и не сопровождается тяжелыми осложнениями. Снижается риск неправильного развития плода и самопроизвольного прерывания беременности.
  3. При введении средства формируются антитела, которые проходят через плаценту. Поэтому прививка от гриппа при беременности защищает не только женщину, но и ее ребенка. Проведенные исследования показали, что риск заражения младенца снижается более чем на 60%.

Абсолютными противопоказаниями для введения вакцин являются гиперчувствительность к компонентам препарата и аллергия на куриный белок. Нельзя делать прививку от гриппа в первом триместре беременности, т. к. в этот период происходит формирование плода.

  • непереносимость антибактериальных препаратов;
  • аллергия на вакцины, использованные ранее;
  • повышенная температура тела (в т. ч. при ОРЗ и ОРВИ);
  • обострение соматических заболеваний;
  • поздний гестоз (второй, третий триместры).

Ответить на вопрос, можно ли беременной ставить прививку от гриппа, должен акушер-гинеколог. Необходимо провести полное обследование женщины, изучить историю болезни. Не менее важно устранить состояния, которые являются помехой для вакцинации.

Существует 2 вида препаратов, которые используются для профилактики болезни: в одних вирусы живые ослабленные, в других — инактивированные. И те и другие содержат куриный белок, т. к. выращиваются на эмбрионах.

Инактивированные вакцины беременным ставить можно, т. к. они являются мертвыми (не содержат живых инфекционных агентов) и практически не влияют на развитие плода в утробе матери.

Живые ослабленные выпускаются в форме назальных спреев, но используются редко в связи с частым развитием побочных эффектов.

Препараты могут быть трех- и четырехвалентными. Последние обеспечивают защиту против 4 штаммов вируса: 2 типа А и 2 типа B. Можно делать прививку против гриппа беременным, даже если вакцина включает тимеросал (консервант, содержащий ртуть). Данный компонент не вызывает осложнений ни в начале беременности, ни в конце.

Наиболее эффективные препараты, которые могут быть использованы:

  • Гриппол;
  • Гриппол Плюс;
  • Бегривак;
  • Флюарикс;
  • Инфлювак;
  • Ваксигрип;
  • Флюваксин.

Вакцинацию можно делать на поздних сроках и на ранних, если препарат является безопасным. Примером такой вакцины является Гриппол Плюс московской фармацевтической компании, который не содержит вредных добавок и не вызывает побочных эффектов. Еще одним недорогим и эффективным российским препаратом является Гриппол. Остальные вакцины производятся за рубежом.

Многие утверждают, что прививку надо сделать в первый месяц беременности, но это не так. В данное время формируется плод, поэтому вакцинацию лучше отложить до начала 2 триместра. На создание иммунного ответа уходит 2-4 недели, поэтому обращаться к врачу рекомендуется за 1 месяц до начала эпидемии (сентябрь-октябрь).

Если женщина готовится стать мамой и старается зачать ребенка, следует раньше делать иммунизацию. Можно ставить прививку за 30 дней до предполагаемого оплодотворения.

В этом случае иммунитет успеет сформироваться к моменту зачатия.

Вакцинация от гриппа нужна, чтобы создать иммунную защиту для матери и ребенка, однако организм может отреагировать на введение препарата непредсказуемо. Для беременных представляют опасность любые побочные эффекты. Чтобы избежать их развития, нужно готовиться к вакцинации следующим образом:

  1. За 2-3 дня исключить из рациона любую непривычную пищу и напитки. Отказаться от использования косметики, способной вызывать аллергические реакции.
  2. Убедиться, что состояние здоровья позволяет ввести препарат. Прививки беременным женщинам не следует делать в первом триместре, но окончательное решение принимает лечащий врач. Проведение вакцинации возможно не ранее чем через 14 дней после перенесенных бактериальных и вирусных болезней.

Если пациентка плохо себя чувствует в день вакцинации, необходимо сказать об этом врачу. Доктор должен установить причину недомогания и перенести процедуру на другое время.

Женщины задаются вопросом о том, как вакцинация влияет на беременность. Производители препаратов предупреждают о возможном развитии следующих побочных эффектов:

  • аллергические реакции (вплоть до отека Квинке);
  • анафилаксические реакции с резким развитием гипотонии (может потребоваться прерывание беременности из-за гипоксии плода);
  • аллергия у новорожденного ребенка.

Если женщина сделала прививку от гриппа и узнала, что беременна, переживать не стоит. Медики утверждают, что современные препараты хорошо переносятся и не вызывают нежелательных реакций на любых сроках. Чтобы убедиться в том, что с плодом все в порядке, следует обратиться к доктору и сдать анализы. Исследования подтверждают, что грипп способен причинить плоду больше вреда, чем вакцина.

Иногда прививка может быть опасна (не зная о беременности, пациентка делает укол и наносит вред ребенку). В таком случае нужно обратиться к акушеру-гинекологу и принять меры, направленные на сохранение плода. При использовании живых вакцин следует применять надежные способы контрацепции, чтобы избежать случайного оплодотворения и зачатия.

Ответ на вопрос, можно ли делать прививку от гриппа беременным, является положительным. Главное — выбирать инактивированные препараты, не содержащие живых инфекционных агентов, т. к. они являются наиболее безопасными для мамы и развивающегося плода. Кроме того, следует посоветоваться с доктором, т. к. он может изучить историю болезни и назначить необходимые анализы. После того как женщина забеременела и сделала прививку, нужно выждать 1 год и провести вакцинацию повторно.

источник

В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и взрослых, сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью. И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему. Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.

Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):

Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей. Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной — мой перевод] на любой стадии беременности. Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:

Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.

Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись […] беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей. Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так. Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.

Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?

Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.

А что с домашними? Их тоже прививать?

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

источник

Наша страна не может похвастаться большим охватом населения прививками от гриппа. Дело в том, что среди людей бытуют устойчивые убеждения, что от данной прививки больше вреда, чем пользы. Беременные женщины прививаются от гриппа и того реже, хотя именно для этой категории населения данная инфекция очень опасна и может привести к летальным исходам. О чем же говорят крупные исследования? Можно ли будущим мамам прививаться от гриппа или лучше не рисковать своим здоровьем?

Во время беременности происходят значимые изменения в женском теле. Оно перестраивается таким образом, чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность сразу двоим: маме и малышу для его адекватного роста и развития. Вместе с тем, организм становится очень чувствительным к различного рода инфекциям, так как у будущих матерей снижается иммунитет, происходят мощные гормональные перестройки. Многие инфекции протекают особенно тяжело, в том числе и грипп.

Читайте также:  Я беременна и мне поставили прививку от гриппа

Болезнь тяжелее протекает во 2 и 3 триместрах беременности, и она может навредить плоду. Это можно объяснить также тем, что растущий живот давит на диафрагму и затрудняет дыхательные движения. Поэтому любое поражение дыхательных путей (в том числе тканей легких) может стать причиной гипоксии плода.

По мере увеличения срока беременности женщины становятся более уязвимыми к гриппу. Сама инфекция у будущих матерей протекает более тяжело, чем у тех женщин, которые не находятся в «интересном положении». Часто бывают осложнения болезни, одним из которых является воспаление легких (пневмония). Многим беременным женщинам требуется госпитализация при заболевании гриппом.

У некоторых болезнь сочетается с различными патологиями беременности, причем грипп и данные осложнения усугубляют друг друга. Особенно высокая заболеваемость гриппозной инфекцией отмечается у беременных женщин во время эпидемий. Грипп может стать причиной внутриутробной гибели малыша, иногда он провоцирует преждевременные роды. Инфекция может также затруднить течение самих родов и стать провокатором возникновения некоторых послеродовых осложнений.

Доказано, что инфекция, перенесенная в первом триместре, может стать причиной формирования аномалий развития у ребенка (пороков сердца, костно-мышечной системы и др.).

Многие знают, что всеми необходимыми прививками нужно озаботиться на этапе планирования беременности. Однако вакцинация от ряда инфекций разрешена даже на этапе ожидания малыша. Так, от гриппа вакцинируют беременных женщин в некоторых странах Европы и Америки уже более 20 лет. Проведенные исследования за это время показали, что данная вакцинация эффективна у 70-85% пациенток.

В нашей стране вакцинацию от гриппозной инфекции беременных женщин ввели в календарь с 2014 года. Да, времени прошло немного. Поэтому большинство пациенток относятся к данному мероприятию скептически. Да и многие доктора задают себе вопрос: «А можно ли?»

Можно. На сегодняшний день разрешается иммунизация будущих матерей во 2 и 3 триместрах беременности. Для вакцинации женщин, находящихся в ожидании малыша, используют различные виды препаратов.

  • Сплит-вакцины (содержат частички разрушенных вирионов). Их используют для иммунизации беременных уже десятки лет. Примером такой вакцины является Ваксигрипп.
  • Субъединичные вакцины (состоят из смеси двух белков вируса). Эти вакцины меньше всего вызывают побочных эффектов. Например, используется вакцина под названием Инфлювак.
  • Адъювантные вакцины (в составе высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и иммуноадъювант Полиоксидоний). Помогают быстро создать полноценный иммунитет, хорошо переносятся. К таким вакцинам, например, относится Гриппол. В России используется еще одна адъювантная вакцина, в состав которой входит иммуномодулятор (Совигрипп).​

Исследования относительно безопасности вакцин от гриппа проводятся в разных странах, и ученым есть, о чем поведать миру. Расскажем о некоторых из них.

Масштабное исследование проведено канадскими учеными, которые наблюдали более чем за 100 000 детьми, чьи матери были привиты от гриппа при беременности. Они пришли к выводу, что проведенная вакцинация не приводит к более частому развитию у детей болезней органов чувств, онкологических заболеваний или аутизма. Эти дети не страдают чаще от респираторных инфекций и не попадают в детские стационары по различным экстренным причинам чаще, чем в среднем по данным возрастным группам.

Однако исследователи одной из канадской больниц отметили, что у детей, чьи матери были вакцинированы от гриппа при беременности, на 5% чаще регистрируется бронхиальная астма. Это может быть связано с тем, что матерям, страдающим от данного заболевания, вакцинацию от гриппа советуют проводить намного чаще, так что болезнь проявляется как наследственный фактор. Вместе с тем те же исследователи увидели, что дети от привитых мам на 6% реже страдают расстройствами пищеварительной системы.

Исследования относительно безопасности применения вакцин от гриппа у беременных женщин проводились и проводятся в нашей стране. На данный момент доказано, что вакцинация не отражается негативно на течении беременности и внутриутробном развитии малыша. Она не способствует преждевременному началу родов и не оказывает отрицательного влияния на ход родового процесса. Малыши, родившиеся как от привитых от гриппа, так и от непривитых матерей, имеют при рождении примерно одинаковые оценки по шкале Апгар, их дальнейшее нервно-психическое и физическое развитие в первом полугодии жизни тоже соответствует нормам.

Антитела против гриппозной инфекции передаются ребенку через плаценту, поэтому на протяжении первых месяцев жизни малыш, родившийся от привитой матери, имеет защиту от опасной инфекции. К полугоду (у некоторых раньше) эти антитела естественным образом разрушаются, поэтому с этого возраста ребенка уже можно прививать от гриппа.

Таким образом, можно сделать вывод: вакцинация будущих матерей от гриппозной инфекции безопасна и эффективна. Однако необходимо придерживаться рекомендаций относительно каждой вакцины (все они разные), учитывая противопоказания и индивидуальные особенности пациенток.

источник

Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности? В большинстве случаев специалисты утверждают: не только можно, но и нужно: в период гестации женщина относится к наиболее уязвимой группе населения, вместе с маленькими детьми, пожилыми и людьми с хроническими заболеваниями.

Вынашивание ребенка заставляет организм работать с усиленной нагрузкой, и прививка от гриппа беременным женщинам помогает не заболеть или легче справиться с вирусной инфекцией. В какие сроки делают прививку от гриппа во время беременности, есть ли абсолютные и временные противопоказания для вакцинации и какие осложнения могут быть после прививки?

Грипп – инфекционное заболевание, в зависимости от штамма и иммунного ответа организма он может протекать достаточно легко, а может вызывать тяжелые осложнения и последствия. Беременность – физиологическое состояние, при котором защитные силы организма снижаются естественным образом, происходит подавление иммунитета матери для снижения вероятности отторжения плода, что влечет пониженную способность сопротивляться различным инфекционным агентам, и вирус гриппа – не исключение.

У беременных женщин намного чаще, чем в том же возрастном периоде вне гестации, отмечаются осложнения гриппа: вирусные, бактериальные пневмонии и воспаление легких смешанной этиологии, синусит, бронхит, отит, пиелонефрит и т. п.

При тяжелом течении болезни, которое также отмечается у беременных значительно чаще, могут развиться осложнения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечная недостаточность). Также на фоне гриппа нередко обостряются или дебютируют заболевания эндокринной системы (сахарные диабеты), мочевыводящей системы (нефрит, цистит), наблюдаются эпизоды бронхиальной астмы.

Бактериальные заболевания, напрямую не связанные с воздействием вируса гриппа, например, кандидоз, также могут обостряться или развиваться после перенесенной вирусной инфекции из-за снижения общего иммунитета. Помимо более тяжелого течения заболевания и осложнений грипп у беременных может повлечь угрозу преждевременных родов, самопроизвольное прерывание беременности. На ранних сроках вирус гриппа и некоторые медикаментозные препараты могут негативно влиять на закладывающиеся органы и системы плода, а на поздних сроках вынашивания вирус, проникший через плацентарный барьер, может вызвать грипп у ребенка.

Всемирная Организация Здравоохранения реализует программу по вакцинации беременных женщин прививкой от гриппа. При отсутствии противопоказаний специалисты рекомендуют делать прививку от гриппа всем беременным, хотя в обязательный список вакцинации она не входит и выбор остается за будущей матерью.
Какие есть причины для прививки от гриппа во время беременности?

  • Ослабленный иммунитет беременной подвергает ее более высокому риску заразиться вирусом гриппа во время сезонных вспышек заболеваемости и вне их.
  • При заражении течение заболевания может быть намного тяжелее среднестатистически характерного для данного штамма, при появлении новых мутировавших штаммов гриппа беременные – одна из групп с наиболее высокой смертностью.
  • Риск развития осложнений гриппа у беременных значительно выше.
  • Грипп может повлиять не только на организм матери, но и вызвать самопроизвольный аборт или патологическое развитие плода.
  • Вакцинация позволяет формировать антитела против гриппа, которые передаются ребенку и служат защитой от заражения в течение первых 6 месяцев жизни.

Абсолютным противопоказанием является наличие аллергической реакции на куриный белок, базовую субстанцию для создания вакцины, а также индивидуальная непереносимость компонентов вакцин.

К относительным противопоказаниям, которые необходимо оценивать для каждой женщины отдельно, относятся аллергии на различные группы антибиотиков, аллергическая реакция при предыдущей вакцинации. Крайне не рекомендуется ставить прививку от гриппа на ранних сроках (в первом триместре до формирования плаценты). Ежегодная профилактическая вакцинация до зачатия помогает избежать опасности заболевания в сезон повышенной вирусной нагрузки.

К временным противопоказаниям, при которых необходимо перенести срок вакцинации до периода полного здоровья, относятся респираторные заболевания, обострение соматических болезней, аллергий, гестозы второго и третьего триместра.

Беременным рекомендуется вакцинация от гриппа в начале второго триместра, особенно, если беременность протекает в сезонный период эпидемий. Предпочтительна вакцинация за 1 месяц до начала повышения инфекционной активности вируса, чаще всего – в сентябре-начале октября.

Процесс формирования иммунного ответа занимает от 2 до 4 недель, таким образом, за 1 месяц до начала среднестатистической активности вируса необходимо сделать прививку.
При планировании беременности вакцинацию осуществляют за 1 месяц до попытки зачатия. Необходимо помнить, что срок действия прививки составляет около 12 месяцев, поэтому для продолжительной защиты необходима регулярная ежегодная ревакцинация.

В крайне редких случаях на компоненты вакцины возникают аллергические реакции выраженного характера (вплоть до отека Квинке), которые не предполагались при предшествующем обследовании женщины. Чтобы снизить вероятность аллергии любой степени выраженности, необходимо следовать правилам подготовки к вакцинации:

  • вакцинацию проводят на фоне полного здоровья и не ранее, чем через 2 недели после перенесенного вирусного или бактериального заболевания;
  • недомогание в день вакцинации – повод для обследования у врача и переноса даты прививки;
  • за 2-3 дня до вакцинации, в день прививки и неделю после стоит избегать непривычной пищи, напитков, потенциальных аллергенов в пище, косметике и т. п.

Все вакцины, предлагаемые для выработки иммунитета от наиболее распространенных штаммов гриппа, являются инактивированными, то есть живой вирус в организм не поступает, что исключает как негативное воздействие инфекционного агента на будущую мать, так и тератогенное воздействие на плод. Однако вакцины могут отличаться наличием и количеством консерванта, направленностью действия на один или два прогнозируемых в ближайшую эпидемию штамма вируса и т. д.
К наиболее часто выбираемым специалистами препаратам для вакцинации беременных относят:

  • Инфлювак;
  • Ваксигрипп;
  • Гриппол;
  • Бегривак;
  • Гриппо Плюс и другие.

Наиболее распространенными в России и доступными по стоимости являются вакцины Гриппол и Гриппол Плюс. Второй вариант считается наиболее подходящим для женщин в период гестации, так как в составе вакцины отсутствуют консерванты.

Несмотря на то, что действие вакцины не является абсолютной защитой от заражения вирусом, в случае возникновения болезни клиническая картина у пациентов, в том числе у беременных женщин, отличается менее выраженными симптомами, легкими формами заболеваний, редкими осложнениями. Своевременное вакцинирование от гриппа помогает защитить не только мать, но и малыша, и рекомендуется практически всем беременными и планирующим ребенка женщинам.

источник

Как очаровательна женщина во время беременности! Так хочется, чтобы в этот ответственный период ничего не омрачало будущую маму. Особенно болезни, которые очень нежелательны в эти девять месяцев. Однако в осенне-весенний сезон иммунная система ослабевает и любой может подхватить вирус гриппа. А это очень опасно для беременной женщины и плода. Врачи рекомендуют делать прививки от гриппа. Можно ли вакцинироваться беременной женщине?

Грипп – довольно опасная инфекция. Заразиться этим вирусом очень легко, а последствия от перенесённой болезни могут быть очень серьёзными, вплоть до летальных случаев. Вопрос о целесообразности противогриппозных прививок во время беременности уже десяток лет является предметом споров в медицинском сообществе. Раньше большинство учёных высказывались категорически против прививок во время беременности, но в последнее время данный вопрос многократно пересматривался в связи с эпидемиями свиного и птичьего гриппа.

Грипп особенно опасен в период вынашивания ребёнка и в раннем послеродовом периоде. При отсутствии своевременного лечения и тяжёлого течения болезни вирус может привести к самопроизвольному выкидышу.

Грипп опасен для беременной женщины такими осложнениями, как:

В запущенных случаях может развиться миокардит с сердечной недостаточностью. Также на фоне инфекции обостряются хронические заболевания:

Самое опасное последствие гриппа у беременной женщины – это угроза выкидыша или преждевременные роды.

Грипп может отразиться и на здоровье плода, особенно если беременная женщина подхватила вирус на ранних сроках беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека.

Вирусная интоксикация и воздействие лекарственных препаратов могут привести к патологии органов ребёнка. В последнем триместре беременности существует опасность инфицирования плода.

На этот вопрос нет однозначного ответа. Предсказать, какие именно осложнения могут возникнуть у беременной после прививки от гриппа очень трудно, поскольку такие случаи единичны. Среди них отмечаются следующие патологии:

  • Сильная аллергическая реакция вплоть до отёка Квинке;
  • Анафилактический шок;
  • Падение артериального давления;
  • Нарушение сердечной деятельности, что может привести к длительному кислородному голоданию плода с последующим прерыванием беременности;
  • Различного рода аллергии у ребёнка в будущем.

Чтобы после прививки от гриппа во время беременности не было таких осложнений, нужно тщательнее отнестись к выбору вакцины, обращая внимание на их состав. Кроме того, следует внимательно прочитать противопоказания к применению вакцины.

Будущую маму во время беременности волнует вопрос своего здоровья, а ещё больше она хочет, чтобы её малыш родился здоровым и крепким. Конечно, любая из женщин, находящихся в интересном положении, задаётся вопросом, делать прививку от гриппа или нет.

Какие аргументы можно привести в пользу прививки?

  1. Беременная женщина подвержена большому риску заражения гриппом, так как её иммунитет ослаблен.
  2. В случае заражения гриппом течение болезни у беременной женщины проходит намного тяжелее и с осложнениями.
  3. Вирусная интоксикация матери может вызвать аномалии развития или отставание в физическом или психическом развитии ребёнка.
  4. Противогриппозная вакцинация беременных защищает маму и ребёнка от инфицирования.
  5. Тяжёлая форма гриппа может привести к выкидышу или прерыванию беременности.
  6. Привитая во время беременности женщина передаёт антитела против гриппа через плаценту своему плоду. Ребёнок получает иммунитет как минимум на полгода.
  7. Статистика утверждает, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%.

Самый эффективный способ защиты от гриппа – вакцинация. Особенно это касается женщин, у которых имеются заболевания лёгких или сердечно-сосудистой системы (бронхиальная астма, частые бронхиты, артериальная гипертензия, пороки сердца). Помимо того, вакцинация необходима всем, кто страдает сахарным диабетом.

В настоящее время среди медиков нет единого мнения о том, нужно ли проводить вакцинацию от гриппа беременным. Врачи, которые выступают против применения вакцины от гриппа беременным, приводят такие доводы:

  1. Вакцина не даёт 100% гарантии защиты от гриппа и формирования иммунитета.
  2. Как и у всякого медицинского препарата, у вакцины имеется риск побочной реакции.

Так делать или нет прививку от гриппа беременной женщине?

Принимать решение лучше всего вместе с врачом, поскольку в каждом конкретном случае условия будут неодинаковыми. Если возникает эпидемия и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. В том случае, если у беременной риск заражения ничтожен и она ограждена от контактов с большим количеством людей, то можно и отказаться от прививки. Только посоветовавшись с врачом можно прийти к оптимальному решению.

В 2010 году американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал рекомендации, согласно которым вакцинация беременных во время эпидемии гриппа может проводиться на любом сроке. В нашей же стране беременных вакцинируют только во 2 и 3 триместрах.

Противопоказания для вакцинации:

  • 1 триместр беременности;
  • Повышенная температура тела;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Обострение аллергии;
  • Аллергия на куриный белок (вакцина делается на основе яичного белка).

После вакцинации могут возникнуть небольшие побочные эффекты:

  • Покраснение в месте инъекции;
  • Зуд, отёк, сыпь.

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.

При первых признаках недомогания после прививки беременной следует сразу же обратиться к врачу.

Вакцинация против гриппа проводится посредством вакцин двух типов: живой и инактивированной.

Препараты живого типа во время беременности категорически противопоказаны. Такая вакцинация может привести к развитию внутриутробных патологий.

При наличии у беременной таких заболеваний, как грипп, корь, краснуха, необходимо использовать не вакцину, а полученные с её помощью антитела.

Негативное влияние вакцинации на беременных женщин инактивированными препаратами существенно ниже, однако специалисты и здесь рекомендуют проявлять бдительность. Перед тем как поставить прививку, необходимо тщательно взвесить все аргументы за и против вместе с врачом.

В этой статье подробно описана симптоматика и методы лечения этмоидита.

Результаты исследований доказывают, что современные инактивированные (расщеплённые) вакцины не оказывают токсического или тератогенного воздействия на организм беременной женщины и развитие плода. Они содержат минимум вредных веществ. К таким вакцинам относятся:

  • «Инфлювак» производства голландской фармацевтической компании Solvay Pharmak;
  • «Бегривак» от немецкой компании Novartis Vaccines and Diagnostics;
  • «Ваксигрип» производства компании Sanofi Pasteur (Франция);
  • «Гриппол» российского производства от фармацевтической компании НПО Микроген;
  • «Гриппол плюс» отечественного производства компании НПО ПЕТРОВАКС ФАРМ.

Если выбирать между двумя последними вакцинами отечественного производства, то беременным можно порекомендовать препарат «Гриппол Плюс», поскольку он не содержит консерванта.

В завершение отметим, что вакцинация обеспечивает защиту матери и её плода на всём протяжении вынашивания ребёнка. От привитой матери малыш получает антитела через плаценту, что обеспечивает его защиту вплоть до 6 месяцев. За многие годы применения противогриппозных вакцин в России и за рубежом возникали только редкие случаи побочных эффектов. Вакцина от гриппа также может применяться во время лактации.

источник

Период беременности для любой женщины оборачивается особыми условиями, поскольку приходится думать не только о себе, но и беспокоиться о будущем малыше.

Будущую маму одолевают сомнения и опасения, ведь из-за прогнозируемых осложнений для плода выбор лекарственных препаратов существенно ограничен. По этой причине рекомендация медиков однозначна – прививка от гриппа при беременности должна быть сделана в период планирования зачатия новой жизни.

Известно, что грипп относят к наиболее коварным заболеваниям, которые угрожают тяжелыми осложнениями, как маме, так и ребеночку.

Важно: ослабленный во время течения беременности организм женщины в период осенне-зимнего ненастья подвергается особой опасности заражения вирусными инфекциями, в числе которых грипп. Заболевание может закончиться выкидышем или дефектами развития еще не родившегося малыша.

Среди медработников однозначного мнения по поводу того, обязательна ли вакцинация во время беременности, на данный момент не сложилось. Но сопоставив вред от воздействия вакцины и последствия инфицирования организма матери и ребенка, врачи высказываются в пользу прививок беременным, когда инъекция не сделана при планировании беременности.

Совет: если будущей маме придется часто посещать людные места, то вероятность подхватить инфекцию достаточно велика. В этом случае поможет сделанная прививка, но не на пике эпидемии, а за месяц до ее предполагаемого начала.

Вакцинация. Доводы в пользу неоспоримых ее преимуществ во время беременности:

  • прививку можно делать, она способна защитить жизнь плода, обезопасить от возникновения врожденных аномалий, предупредить отставание физического и психического развития ребенка в случае заражения гриппом беременной женщины;
  • прививку следует сделать, если будущая мама больна диабетом, астмой, отмечены признаки заболеваний сердца, печени и почек, нервной системы т.к. подобные патологии повышают шанс инфицирования коварным вирусом;
  • прививку можно делать т.к., попав в организм беременной, препарат вызывает выработку антител, передаваемых плоду через плаценту, что приводит к формированию внутриутробного иммунитета к грозной инфекции, сохраняющегося у новорожденного в течение полугода после рождения.
Читайте также:  Свиной грипп h1n1 симптомы лечение

Медики, приверженцы вакцинации, советуют делать прививку при планировании зачатия вакцинами, адаптированными к текущему сезону, обладающими обновленным составом антигенов. Предполагаемое время их появления – сентябрь, но за месяц до зачатия.

Важно: если отсутствуют противопоказания, прививку против гриппа будущим мамам можно делать со второго триместра беременности. Современная медицина после тщательного тестирования предлагает новые препараты, поэтому инъекция, по мнению большинства врачей, не повредят плоду и будущей маме.

Вакцинация. Предостережения против нее:

  • поскольку вакцина, пройдя барьер плаценты, окажется в среде питания плода, а она является медицинским препаратом и может вызвать непредсказуемые последствия в развитии ребенка;
  • иммунизация не станет безусловной защиты от заражения;
  • прививка время беременности не гарантирует отсутствия осложнений от введения препарата, которые могут быть опасны не только для беременной, но и для еще не рожденного ребенка.

Совет: если решили делать противогриппозную прививку, проконсультируйтесь с лечащим врачом и выясните, какая вакцина на сегодняшний день самая безопасная для беременных, а также для внутриутробного развития плода.

  1. Вакцинация не проводится, когда у беременной присутствуют признаки аллергии на яичный белок.
  2. Процедура запрещена в первом триместре беременности, это период формирования плода.
  3. При индивидуальной непереносимости вещества вакцины, а также в разгар эпидемии гриппа.
  4. При любом заболевании беременной, сопровождаемом повышением температуры тела.

Важно: поскольку прививка имеет ограниченное время действия (шесть месяцев), сделать ее следует осенью при планировании 2-3 триместра беременности, если этот период может совпасть с моментом эпидемии. Тогда иммунитет против гриппа сохранится до весны.

Однако стоит учесть, что вакцина начнет защищать организм только через 2-4 недели после ее введения.

В конце прошлого столетия большинство медицинских специалистов высказывались категорически против вакцинации беременных, считая беременность естественным противопоказанием против прививок от гриппа. Вопрос стал особо актуален в связи со стремительными мутациями вируса, вызывающего опасное заболевание.

Современная вакцина, которую можно считать самой безопасной по причине минимального влияния на процессы внутриутробного развития плода, является инактивированной.

Препарат содержит убитый вирус гриппа с постоянно изменяемым антигенным составом в зависимости от ожидаемой мутации штамма гриппозного вируса.

Нетоксичная расщепленная вакцина свободна от антибиотиков и стабилизаторов, ее готовят на основе куриных эмбрионов, а выпускают в специальных одноразовых шприцах, рассчитанных на одну прививочную дозу.

Наиболее эффективные типы гриппозных вакцин, применяемых для иммунизации

Тип вакцины Название
Расщепленные (сплит) Бегривак (Германия)
Ваксигрип (Франция) Флюарикс (Нидерланды) Флюваксин (Китай)
Субъединичные Гриппол Плюс (Россия) Инфлювак (Нидерланды) Агриппал S1 (Италия)

Совет: вакцины против гриппа выпускают также в форме носового спрея. Некоторые считают, что вакцину можно ввести в организм подобным средством, однако препарат содержит фрагменты тел вируса, хоть и ослабленного. Поэтому носовой спрей опасен для плода, а также самой беременной, им могут пользоваться здоровые члены семьи женщины, ожидающей ребенка.

Если подходит время обострения эпидемической ситуации по гриппу, а прививку сделать не удалось, следует позаботиться о защите здоровья своего и будущего ребенка:

  • чтобы не подхватить вирус, врачи рекомендуют избегать общественных мест, поскольку они характеризуются большим скоплением народа;
  • в любое время одеваться следует в соответствии с погодными условиями, что защитит как от переохлаждения, так и от перегрева;
  • соблюдать меры профилактики, если в семье появился инфицированный гриппом – ограничение контактов с заболевшим, марлевая повязка, препараты с интерфероном, оксолиновая мазь;
  • важно следить, чтобы питание было полноценным, с достаточной долей не только натуральных овощей и фруктов, но и с включением витаминно-минеральных комплексов, разрешенных беременным.

Учтя все доводы за и против вакцинации от гриппа, сверившись с перечнем противопоказаний и собственных патологий, проконсультировавшись с врачом, каждой женщине самой решать, соглашаться или нет на прививку во время беременности, если инъекцию не удалось сделать в период планирования зачатия.

Беременность — особое состояние женщины, при котором нагрузка на все органы и системы возрастает в несколько раз. Слабость, быстрая утомляемость сигнализирует о том, что будущая мама нуждается в полноценном отдыхе и поддержке иммунной системы. Нагрузка на иммунитет повышается, восприимчивость к инфицированию возрастает.

Особую опасность несёт грипп при беременности на малом сроке. В этот период происходит закладка всех органов плода. Любой вирус может нанести непоправимый ущерб здоровью формирующегося организма. Часто врождённая инвалидность является следствие инфицирования.

Женщина должна заранее подготовиться к особому периоду. Хорошо, когда информация о скором материнстве не становится неожиданностью. За 2 месяца до зачатия следует полностью пересмотреть свой образ жизни:

  1. исключить вредные привычки;
  2. начать приём витаминов;
  3. употреблять свежую полезную пищу;
  4. сделать необходимые прививки.

Беременность длится долгих 9 месяцев. За это время часть срока обязательно придётся на холодный сезон, когда простудные проявления поражают с невероятной скоростью все слои населения.

Планирующим беременность женщинам рекомендуется сделать прививки от гриппа до возникновения эпидемии. Возбудитель болезни при попадании в организм оказывает негативное воздействие на плод, проникая через плацентарный барьер. Плацента формируется только к концу 16-й недели, поэтому гриппозная инфекция при заражении матери беспрепятственно попадает в кровь эмбриона.

Грипп при беременности представляет большую опасность. В период ожидания малыша болезнь проходит в тяжёлой форме. Невозможно спрогнозировать, как вирус повлияет на ребёнка, какие органы пострадают больше всего.

Прививки от гриппа можно делать при беременности. Это способствует выработке иммунитета у плода. После рождения малыши ещё около полугода защищены от инфекции, дополнительные антивирусные вещества поставляются с молоком матери.

Для иммунизации используют вакцину с умерщвлённым вирусом. Вероятность побочных явлений после её применения минимальна. Прививка не способна вызвать заболевание, но иногда реакции возникают на компоненты в составе вакцины.

При поражении зародыша в утробе бывают непредсказуемые последствия. Младенец может родиться с патологией сердца, почек, проблемами со слухом и со зрением. Выявить нарушения не всегда удаётся даже с помощью УЗИ. Избежать тяжёлых последствий без иммунизации сложно, если беременная ведёт активную жизнь, посещает общественные места.

Возбудители гриппа регулярно мутируют, бороться с ними бывает непросто. Заболевание особо опасно для людей с ослабленным иммунитетом. Беременность относится к таким состояниям.

  • Уберечься от гриппа даже соблюдая все правила гигиены непросто. Единственный способ для беременных снизить риск заражения — прививки. Они помогают эффективно противостоять гриппу, потому что антигенный состав во время подготовки к эпидемии постоянно изменяют, подстраиваясь под мутирующий штамм инфекции.
  • В период гестации деятельность иммунных клеток подавляется естественным образом. Происходит это для снижения вероятности отторжения зародыша. Если бы этого не происходило, организм пытался избавиться от эмбриона и беременность прерывалась.

В пользу прививки от гриппа свидетельствуют следующие факты:

  • появляется иммунитет у матери и у нерожденного ребёнка;
  • младенцы защищены от гриппа ещё на полгода;
  • прививка легко переносится и её действия хватает на год.

Воздержаться от прививки нужно в следующих случаях:

  • аллергические реакции у матери;
  • первые месяцы беременности;
  • обострение хронических заболеваний.

Во многом благополучное течение беременности зависит от самой женщины. Следить за своим здоровьем должна каждая будущая мама, ведь она отвечает за жизнь и здоровье ещё одного будущего члена общества.

Перед любой прививкой беременная должна сдать анализы. На основании полученных результатов врач оценивает риски, чтоб убедиться, что вакцинация не противопоказана.

Существуют показания, при которых прививки от гриппа во время беременности лучше не делать:

  • наличие хронических болезней в фазе обострения;
  • аллергия на куриный белок;
  • повышенная температура;
  • ранний срок;
  • непереносимость компонентов вакцины.

При наличии хотя бы одного противопоказания лучше отменить вакцинацию. Если о состоявшейся беременности стало известно недавно, требуется подождать. При появлении симптомов нужно дождаться выздоровления, только после этого можно колоть инъекцию.

Иногда у совершенно здоровых людей прививки от гриппа вызывают неожиданные осложнения. Врачи очень внимательно обследуют пациенток с беременностью, но даже после сдачи всех анализов после вакцинации случаются осложнения:

  • нарушение работы сердца;
  • критическое понижение артериального давления;
  • анафилактический шок;
  • потеря сознания и кома.

Любое нарушение в самочувствии беременной требует внимательного наблюдения. Если плохо матери, то страдает и неродившийся ребёнок. Агрессивное воздействие таких факторов может вызвать недостаток кислорода, сбои в работе органов и гибель плода.

Осложнения от гриппа случаются намного чаще, чем от применения вакцины. Делая прививки, важно учитывать состояние здоровья женщины и выбирать только инактивированные препараты от гриппа.

Любая прививка — это вмешательство в слаженную работу организма. При попадании в кровь инородных веществ мозг реагирует выработкой клеток, задача которых — уничтожить врага.

Во время этого процесса у привитых людей может появиться ухудшение самочувствия, особенно сильно это проявляется у женщин в период вынашивания малыша.

Уменьшить риск проявления негативных реакций поможет правильная подготовка к иммунизации, рекомендуется:

  • измерить температуру тела;
  • сдать необходимые анализы;
  • не иметь заболеваний в острой стадии;
  • воздержаться от непривычной пищи и напитков.

Прививки от гриппа могут содержать живые и мёртвые вирусы гриппа. Если женщина забеременела, не успев пройти иммунизацию, врач подберёт для неё наиболее безопасный препарат. Предпочтение отдают инактивированным инъекциям. Они мягко оберегают от гриппа при беременности.

Существуют противогриппозные препараты, которые используются во время гестации . Гриппол Плюс применяют для инъекций грудным детям, подросткам, женщинам во время беременности. В составе прививки без консервантов содержатся штаммы гриппа А и В, которые изменяют с учётом ожидаемой мутации.

Предотвратить заболеваемость при беременности можно использованием препаратов Ваксигрипп , Бегривак , Инфлювак . Каждый из них имеет отличие, поэтому выбор нужно согласовывать с врачом. Вакцинация не даёт полной защиты от гриппа, но недуг протекает в мягкой форме без осложнений.

Капитальная перестройка женского организма во время беременности сказывается, в том числе, и на его иммунной системе.

Она ослабевает, и следить за здоровьем в этот период следует особенно тщательно, ведь заботиться нужно уже не о себе одной.

Инфекционно-вирусные заболевания представляют особую опасность для мамы и плода, угрожая серьезными осложнениями им обоим. Противогриппозная вакцинация способна существенно снизить возможный риск заражения.

Но можно ли делать прививку от гриппа беременным? Не нанесет ли она вреда ребенку? Этот вопрос беспокоит практически всех будущих мам. Постараемся детально и подробно в нем разобраться.

Еще несколько десятков лет назад большинство специалистов было категорически против вакцинации беременных. Сегодня же, из-за роста эпидемий и появления все новых видов вируса, их мнение изменилось. Это связано также с данными последних научно-клинических исследований и разработкой новых, современных вакцин. И на вопрос, можно ли беременным делать прививку, врачи в большинстве своем отвечают: «Да! Не только можно, но и нужно».

Заразиться гриппом во время эпидемии очень легко, несмотря на все предосторожности. Болезнь у беременных часто протекает в тяжелой форме, с осложнениями, иногда до летального исхода. Известная эпидемия «свиного» гриппа 2009 г. стала причиной смерти более 80 женщин.

Кроме того, она чревата такими осложнениями, как:

Обостряются многие хронические заболевания, в тяжелых случаях на фоне перенесенного гриппа может развиться сердечная недостаточность. Болезнь мамы отразится и на здоровье плода. Особенно вирусные инфекции опасны на ранних сроках, во время формирования у эмбриона тканей и органов.

Поэтому современные медики, в подавляющем большинстве, рекомендуют беременным ставить прививку от гриппа.

ВОЗ по охране материнства и детства, на основании проведенных исследований, вынесла заключение, что применение современных инактивированных вакцин не наносит вреда организму матери и ребенка.

Тем не менее, существуют и мнения, направленные против вакцинации, которые тоже стоит рассмотреть, чтобы иметь возможность принять осознанное и взвешенное решение.

Все медики единогласны в том, что проведение вакцинации необходимо во время планирования беременности, за месяц до ее наступления, так как действие препарата сохраняется до года. Но такая возможность есть не всегда, и часто вопрос о том, делать или нет, приходится решать, когда женщина уже находится в «интересном» положении.

  • риск инфицирования и возможных последствий в виде прерывания беременности или врожденных аномалий плода, сводится к минимуму;
  • современные вакцины серьезно исследуются, поэтому многие из них совершенно безопасны для матери и ребенка;
  • прививка способствует выработке антител в организме женщины, через плаценту они передаются ребенку и защищают его еще около полугода после появления на свет.

Последний аргумент подтвержден результатами исследований, говорящими о том, что риск заражения малыша, родившегося от привитой мамы, на 60 % меньше. Это является серьезным преимуществом, ведь новорожденный ребенок особенно уязвим для инфекционных заболеваний, а прививку против гриппа ему делать еще рано.

Если у беременной есть проблемы с сердцем, пищеварительной и нервной системой, астма или сахарный диабет, то последствия заболевания бывают более тяжелыми. Поэтому данной группе женщин прививка от гриппа во время беременности особенно рекомендуется.

Аргументы «против» обычно сводятся к следующему:

  • прививка не дает 100 % гарантии от заражения вирусной инфекцией;
  • нельзя точно сказать, как отреагирует организм плода на медицинский препарат, поэтому определенный риск имеется всегда;
  • прививка может дать осложнения, которые повлияют и на женщину, и на вынашиваемого ребенка.

Поэтому будущей маме стоит прислушаться к мнению обеих сторон, но самое главное – к мнению своего лечащего врача, которому известны все нюансы состояния ее здоровья. Лишь после этого стоит решать, соглашаться или отказываться от вакцинации.

Существуют объективные противопоказания, при которых прививка от гриппа беременным не делается.

  • I триместр беременности, когда активно формируется нервная система плода;
  • аллергия на белок куриного яйца, входящий в состав современных вакцин;
  • аллергия на антибиотики;
  • замеченная ранее индивидуальная непереносимость вакцины;
  • острое течение какого-либо заболевания, особенно сопровождающегося повышенной температурой.

Также в прививке не будет большого смысла, если эпидемия уже в разгаре, ведь для формирования иммунитета к вирусу необходимо от 2-х до 4-х недель. Поэтому, если объективных противопоказаний нет, вакцинацию нужно сделать заблаговременно. Обычно сезонные прививки проводятся в сентябре или октябре месяце.

Случаи осложнений после проведенной вакцинации индивидуальны и редки.

Иногда проявляются такие патологии, как:

  • сильные аллергические реакции;
  • резкое снижение артериального давления;
  • нарушение сердечной деятельности;

В единичных случаях эти состояния бывают столь серьезными, что вызывают кислородное голодание у плода и грозят прерыванием беременности. Также не исключается появление у ребенка аллергических реакций в будущем.

Самыми распространенными побочными явлениями бывают небольшая краснота и припухлость кожи в месте инъекции. Редко возникают головные и мышечные боли, тошнота или легкая лихорадка.

Эти симптомы проходят обычно за 1-2 дня. В основном же никаких «побочек» прививка от гриппа при беременности не дает.

Чтобы свести риски к минимуму, нужно учесть все противопоказания и, совместно со своим врачом, выбрать безопасную вакцину.

Самая безопасная современная вакцина является инактивированной. Ее состав практически не влияет на развитие плода. В препарате содержится фрагмент не живого, а убитого вируса гриппа.

Он готовится на основе куриных эмбрионов и выпускается в одноразовых шприцах, предназначенных для введения одной дозы препарата. Расщепленная или сплит-вакцина не содержит антибиотиков и стабилизаторов.

Самыми безвредными из них являются:

  • Ваксигрипп (производства Франции),
  • Инфлювак (Нидерланды),
  • Бегривак (Германия) и др.

Из российских вакцин рекомендуются «Гриппол» и «Гриппол плюс», причем второй считается более безопасным, так как не содержит консервантов.

Противогриппозные вакцины выпускают еще в виде спрея для носа, но пользоваться ими беременным не стоит. Содержащиеся в данном препарате тела ослабленного вируса могут представлять опасность как для плода, так и для мамы. Именно поэтому медики всегда рекомендуют инъекции.

Консультация и мнение лечащего врача, как правило, играют важную роль. Но окончательное решение и ответственность за него в любом случае ложится на будущую маму. Поэтому, даже если прививка была своевременно сделана, не стоит забывать и о профилактических мерах: полноценно питаться, не переохлаждаться, в период эпидемии избегать общественных мест и контактов с заболевшими людьми, всеми способами укреплять иммунитет. Это даст дополнительные шансы избежать заражения гриппом во время беременности.

На сегодняшний день у врачей нет однозначного ответа на вопрос, можно ли беременным делать прививку против гриппа, и насколько эта вакцинация опасна для плода. Чтобы принять единственно верное и правильное решение, женщина должна проконсультироваться у специалиста и взвесить все «за» и «против» перед процедурой.

У неё есть неоспоримые преимущества, которые подарят чувство уверенности будущей мамочке:

  • если произойдёт заражение гриппом во время беременности, это может закончиться такими последствиями, как прерывание жизни плода, врождённые аномалии, отставания в физическом и психическом развитии уже у родившегося малыша: прививка обезопасит от таких осложнений, так как с ней риск инфицирования минимален;
  • если у беременной имеются такие заболевания, как астма, диабет, проблемы с сердцем, печенью, почками, нервной системой, последствия после гриппа бывают ещё страшнее, да и шанс заразиться у них очень высок;
  • современные вакцины проходят различные исследования, и большинство врачей считает, что многие из них абсолютно безопасны для плода и будущей мамы;
  • в ответ на прививку против гриппа в организме беременной женщины вырабатываются антитела, которые проникают к ребёнку сквозь плаценту, — и у него происходит пассивное внутриутробное формирование специфического иммунитета к гриппу — он сохраняется в течение 6-ти месяцев после рождения.

Именно такие аргументы приводят те врачи, которые утверждают, что прививка против гриппа беременным не несёт в себе опасности ни для плода, ни для самой женщины. Однако есть и такие медики, которые предостерегают будущих мамочек от данной вакцинации. У них — свои доводы:

  • вакцина против гриппа представляет собой медицинский препарат, который однозначно попадёт в среду питания ещё не рождённого малыша: как тот отреагирует на него — вам не скажет ни один врач, так что всегда есть определённый риск;
  • прививка от гриппа не даёт 100% гарантии, что заражения не произойдёт;
  • никто не застрахован от осложнений, которые могут возникнуть после вакцинации, причём затронуть они могут как саму беременную женщину, так и её ещё не рождённого малыша.

Будущей мамочке нужно прислушаться ко всем советам обеих сторон, проконсультироваться с тем врачом, который ведёт её беременность и только после этого принимать решение о согласии на данную прививку или отказе от неё. Если эпидемия гриппа неизбежна и возможность заражения очень велика, лучше подстраховаться и всё-таки пройти вакцинацию. Однако это возможно лишь при отсутствии противопоказаний.

Для прививки от гриппа во время беременности существует целый ряд противопоказаний. На их наличие нужно обязательно пройти обследование перед процедурой, чтобы не возникли в дальнейшем осложнения. К ним относятся:

  • аллергия на яичный белок;
  • I триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость вакцины;
  • температура;
  • острое течение любого заболевания.

Все эти противопоказания беременной женщине нужно обязательно знать, чтобы вовремя сообщить об их наличии врачу. Это позволит избежать нежелательных осложнений в дальнейшем как для плода, так и для женщины.

Читайте также:  Таблетки при гриппе по рецептам

Предсказать, какие именно осложнения могут возникнуть после прививки от гриппа во время беременности, очень трудно, потому что такие случаи единичны. Это могут быть такие патологии, как:

  • сильнейшая аллергическая реакция вплоть до отёка Квинке;
  • анафилактический шок — падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности, что может привести к длительному кислородному голоданию плода с последующим прерыванием беременности ;
  • различные аллергии у ребёнка в будущем.

Чтобы после прививки от гриппа во время беременности не было таких последствий, нужно соблюдать противопоказания и тщательнее отнестись к выбору вакцины — ведь их состав бывает очень разным.

Прежде чем делать прививку, узнайте, какая вакцина от гриппа при беременности считается самой безопасной. Их состав должен минимально влиять на внутриутробное развитие плода. Это должны быть инактивированные субъединичные или расщепленные (сплит-) вакцины, которые не оказывают на плод токсического и тератогенного действия. К таким относятся:

  • МоноГриппол;
  • МоноГрипполПлюс;
  • МоноГрипполНео;
  • Флюарикс;
  • Инфлексал V;
  • Ваксигрипп;
  • Инфлювак.

Что опаснее: прививки беременным от гриппа или осложнения после вируса для дальнейшего развития и рождения ребёнка — медицина на сегодняшний день не даёт на этот счёт однозначного ответа.

В этом деле всё решает состояние здоровья будущей мамочки и насколько велика вероятность заражения её гриппом.

В любом случае согласие на данную вакцинацию — взвешенное, грамотное решение, которое женщина должна принимать только в тесном сотрудничестве со своим врачом.

Общеизвестно, что время вынашивания ребеночка является для женщины периодом повышенных рисков, не в последнюю очередь связанных с капитальной перестройкой организма и снижением иммунитета на этом фоне. Именно поэтому за состоянием здоровья необходимо следить постоянно: любые заболевания в будущем могут негативно сказаться на развитии и формировании плода. Не удивительно, что вопрос о том, стоит ли прививаться от гриппа при беременности, беспокоит немало будущих мам, особенно в период инфекционно-вирусных заболеваний. Грипп – болезнь опасная: заразится им крайне легко, и последствия от перенесенной болезни могут быть очень и очень серьезными, вплоть до летального исхода.

  • Тем не менее, к какому-то однозначному выводу о том, нужна ли прививка от гриппа при беременности, медицинская общественность так и не пришла.
  • Хотя можно заметить тенденцию, что все же большая часть специалистов не видит в таком шаге какой-то особой угрозы для плода и матери, утверждая, что прививка от гриппа при беременности, наоборот, способна уберечь и маму, и малыша от тяжелых последствий болезни.

Аргументом для такой агитации служит тот факт, что риски от заболевания намного превышают риски осложнений после прививки.

Целиком и полностью оправданным такой шаг будет, если беременная еще и состоит в группе риска, к которой можно отнести беременных с астмой, диабетом, заболеваниями сердца, почек, печени или нервной системы.

Но даже у вполне здоровых женщин, которые в период беременности «подхватывают» грипп, врачи потом нередко фиксируют значительные осложнения, связанные с заболеванием. Ведь в период беременности женщина как нельзя более подвержена вирусным заболеваниям. а сопротивляемость организма в то же время сильно понижена.

Окончательное решение о том, нужна ли прививка от гриппа при беременности, за специалистом и лично за будущей мамой. Если все-таки на прививку беременная решилась, то ее не следует проводить раньше 14 недели беременности – в первом триместре можно нанести активно развивающемуся маленькому организму наибольший урон.

  • Также не рекомендуется делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, ведь иммунитет формируется в течение первых 2-4 недель после прививки, поэтому следует позаботиться о вакцинации заблаговременно. Из вакцин подойдут препараты уже современные, которые содержат минимум потенциально опасных компонентов.
  • Однако следует четко знать, что беременная не страдает аллергией на яичный белок, и если такая особенность есть, то от вакцинации придется отказаться.
  • Прививка от гриппа при беременности многими специалистами приветствуется еще и в некоторой другой связи.

Так, по данным некоторых исследований, антитела, которые вырабатываются как реакция на прививку, обладают свойством проникать через плаценту к малышу.

Таким образом, еще внутриутробно у ребенка пассивно формируется специфический иммунитет к гриппу, который сохраняется еще в течение шести месяцев после его рождения.

Имела место прививка от гриппа при беременности или нет, в любом случае женщина обязана принимать все возможные профилактические меры с целью избежания заболевания гриппом.

В холодное время недопустимо переохлаждаться, в пищу следует принимать достаточное количество овощей и фруктов, дополняя природные витамины специальными витаминно-минеральными комплексами. прописанными врачом.

В период эпидемии гриппа следует избегать людных мест, а в качестве профилактики пользоваться препаратами с интерфероном (он показан и в качестве лечения) и оксолиновой мазью.

В случае, если кто-то из членов семьи «принес» в дом вирус, контакт с ним во избежание заражения следует максимально ограничить. Особенно это важно в первые два дня заболевания, когда оно находится в наиболее активной форме, и риск заражения наиболее высок.

Прививку от гриппа из инактивированного (убитого) вируса беременным можно делать на любом сроке беременности. Центр по Контролю и Профилактике Заболеваний США (CDC) рекомендует всем беременным сделать прививку от гриппа из инактивированного вируса в сезон гриппа (с октября по март). Однако от вакцин, произведенных из живого вируса, следует воздержаться.

Прививка от гриппа помогает:

  • Снизить риск осложнений гриппа. Беременность влияет на иммунную систему и оказывает дополнительную нагрузку на сердце и легкие. Эти факторы могут привести к осложнениям гриппа.
  • Снизить риск осложнений беременности. Грипп при беременности связан с повышенным риском выкидыша. преждевременных родов и рождения маловесного ребенка.
  • Защитить ребенка после рождения. Детям нельзя ставить прививку от гриппа до возраста 6 месяцев. Младенцы обычно очень тяжело переносят грипп. Если Вы делали прививку от гриппа при беременности, то антитела попадут в организм малыша через плаценту и смогут защитить его в течение первых 6 месяцев. Недавнее исследование установило, что дети, матерям которых во время беременности делали прививку от гриппа, имели на 50% меньший риск госпитализации.

Если у Вас есть аллергия на яичный белок, спросите у врача, содержит ли вакцина яичный белок. Некоторые вакцины содержат небольшое количество яичного белка и могут вызвать аллергическую реакцию. Если вакцина все таки содержит яичный белок, такая вакцина Вам, скорее всего, также подойдет.

Однако в этом случае необходимо будет предпринять некоторые меры предосторожности. После прививки не покидайте больницу в течение 30-45 минут. В случае тяжелой аллергической реакции Вам быстро смогут оказать медицинскую помощь.

Вакцины, которые не содержат яичный белок, можно ставить лицам, достигшим 18 и более лет.

Если у Вас после прошлой вакцинации развилась сильная аллергическая реакция, сообщите об этом врачу до того, как Вам поставят прививку.

В предыдущий раз мы составили подробный гид по прививкам от гриппа для детей и взрослых, сегодня затронем тему вакцинации беременных. Статью ниже написала Елена Савинова, автор телеграм-канала «О прививках без истерик».

Вопросы о том, можно ли и нужно ли прививаться от гриппа беременным, задаются с завидной регулярностью.

  • И хоть ответы в русскоязычном популярно-медицинском интернете на них не дал только ленивый, они всё равно продолжают поступать. Я решила написать подробный пост на эту узкую тему.
  • Ничего особенного — здесь будут цитаты из позиции ВОЗ, российских федеральных клинических рекомендаций (далее — РФКР) и научных баз.
  • Начну с того, что как говорил Сергей Бутрий, в любой непонятной ситуации смотри позицию ВОЗ по вакцинам, в данном случае — по противогриппозным. Ознакомимся с некоторыми положениями из этой позиции (все цитаты взяты из позиции ВОЗ, если не сказано иного):
  • Но ведь… беременным нельзя делать прививки? Мне так в ЖК сказали

Это не так. Совсем не так: беременным делать прививки не только можно, но и нужно. Вакцинация от гриппа прямо рекомендована ВОЗ и вот почему:

Беременные женщины подвергаются повышенному риску развития у них тяжелого гриппа и летального исхода, инфекция также может привести к таким осложнениям, как рождение мертвого плода, смерть новорожденного, преждевременные роды, рождение ребенка малого веса. При инфицировании штаммом А(H1N1)pdm2009 беременные женщины в Нью-Йорке в 7,2 раза чаще подвергались риску госпитализации, а частота госпитализации из-за тяжелого гриппа была в 4,3 раза больше, чем среди небеременных женщин.

Но ведь в женской консультации сказали!

Забудьте, что вам там сказали. Пусть это не поспособствует приверженности лечению, но я всё-таки напишу: со знаниями по вакцинопрофилактике всё плохо не только у населения, но и даже у некоторых врачей.

Если врач в ЖК говорит, что прививки беременным запрещены, то он просто не ознакомился с документами ВОЗ и российскими рекомендациями, из чего следует практический вывод: в вопросах вакцинации этого врача слушать не стоит.

А это вообще безопасно?

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) в США и Бангладеш, посвященные анализу безопасности вакцинации против гриппа во время беременности, не продемонстрировали наличия значительных побочных реакций, а также внутриутробных, перинатальных осложнений или осложнений в младенческом возрасте у потомства женщин.

А на любом сроке можно?

Беременные женщины должны быть вакцинированы TIV [трехвалентной инактивированной вакциной — мой перевод] на любой стадии беременности.

Эта рекомендация основана на данных о наличии значительного риска развития тяжелого заболевания у лиц этой группы и данных о том, что вакцина против сезонного гриппа безопасна для вакцинации на протяжении беременности и эффективна для предотвращения гриппа у женщин, а также их младенцев, среди которых бремя болезни также высокое.

А это безопасно для ребенка?

Это не только безопасно, но еще и защитит младенца в первые шесть месяцев его жизни, когда он а) сам не может получить прививку от гриппа по возрасту и еще и б) не сможет получить противовирусную терапию, если вдруг заболеет гриппом. По возрасту прививки точно так же, как с коклюшем.

Вакцинация против гриппа беременных защитит и беременных женщин, и их новорожденных от инфекции.

Дети в возрасте младше 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа и должны быть защищены против инфекции путем вакцинации их матерей в течение беременности, а также обеспечения вакцинации контактных лиц для ограничения передачи вирусов гриппа младенцам.

Вакцинация против гриппа детей первого полугодия жизни неэффективна; До настоящего времени использование антивирусной терапии против гриппа у детей первого полугодия жизни не разрешено.

А я не только беременная, но у меня еще и астма, ожирение, понос и золотуха. Мне, наверно, нельзя прививаться от гриппа?

  • Вам тем более нужно. Позиция ВОЗ:
  • Риск развития тяжелой инфекции при беременности увеличивается при наличии сопутствующих астмы, сахарного диабета и ожирения.
  • РФКР:
  • Наиболее важными факторами риска, приводящими к госпитализации беременных, больных гриппом являются: обострение существовавшей ранее бронхиальной астмы, ожирение, сахарный диабет, поздние сроки беременности.
  • Мольбы ВОЗ

Странам, рассматривающим введение или расширение программ по сезонной вакцинации против гриппа, ВОЗ рекомендует, чтобы беременные женщины представляли собой наивысшую приоритетную группу для проведения прививок.

Мой комментарий и перевод на русский немедицинский. Далее в позиции говорится о следующих категориях: маленькие дети, пожилые, тяжелобольные и т. п. Данная фраза означает следующее: ВОЗ умоляет, стоя на коленях: дорогие министерства здравоохранения бедных стран, ну если у вас нет денег на вакцинацию всего населения, то хотя бы на вакцинацию беременных найдите! Им в первую очередь надо!

Статистика из российских рекомендаций

Анализ случаев смертельного исхода от лабораторно подтверждённого гриппа выявил, что наиболее часто отягощающими обстоятельствами являлись беременность – 4,5%, хронические заболевания лёгких – 3,6%.
Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года унесла из жизни более 50% женщин, находящихся на разных сроках беременности, что составило до 10% всех смертельных случаев от этой инфекции в эпидемический сезон.

Подумаешь, грипп: его лечить можно, тем более что существуют лекарства с доказанной эффективностью. На „Медузе“ писали!

Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.

Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.

А, может быть, всё-таки лучше передать ребенку антитела с грудным молоком?

Антитела передаются ребенку в первую очередь через плаценту. Именно этот механизм лежит в основе программ по вакцинации беременных от гриппа и коклюша для защиты еще не рожденных детей.

Что касается младенцев, то во-первых, лишь новорожденные (то есть дети в возрасте примерно до месяца) способны усваивать антитела через ЖКТ, да и то это не основной путь передачи антител младенцам. Основной — это трансплацентарный. Sad but true. Печально, но это так.

Более того, где-то утверждается, что человеческие младенцы, в отличие от детенышей грызунов, жвачных животных и т. д., не получают антител с грудным молоком.

Во-вторых, чтобы передать с грудным молоком антитела к вирусу гриппа новорожденному, вам нужно заболеть гриппом в первый месяц рождения ребенка — вирусом, вызывающим 3–5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250000–500000 смертей в мире. Забавная перспектива, не правда ли? Наконец, если вы подхватите аденовирус, парагрипп или еще какой другой вирус из группы ОРВИ, то это не защитит младенца от гриппа никак.

А как же тиомерсал?

В 2009 году ВОЗ дополнительно сообщила, что не выявлено доказательств негативного влияния тиомерсала (консервантного компонента некоторых инактивированных вакцин) на младенцев и взрослых людей, включая беременных женщин.

Ну хорошо, уговорили. Какой противогриппозной вакциной можно прививаться беременным?

  • Только инактивированной вакциной. Живые вакцины от гриппа беременным запрещены. Позиция ВОЗ упоминает лишь трехвалентные вакцины, разрешенные к применению у беременных, поэтому с четырехвалентными вакцинами, представленными за рубежом, стоит пока подождать и сделать выбор в пользу трехвалентной.
  • Я живу в Кукуеве. На вопрос о прививке у единственных на Кукуево гинеколога и терапевта на голове зашевелились волосы, и они мне строго сказали: не привьем. Куды бечь?
  • Ну что ж делать: распечатывайте позицию ВОЗ на русском языке и РФКР, отмечайте маркером нужные места и оставляйте врачам на изучение.
  • А что с домашними? Их тоже прививать?

Вакцинации против гриппа должны подлежать все люди, которые имеют прямой контакт с беременной (особенно дети первых 5 лет жизни). Данное требование уменьшает риск эпидемиологического контакта беременной с больным человеком и повышает надёжность общей и специфической профилактики гриппа в семье.

А кому всё-таки противопоказана вакцинация против гриппа?

Нельзя прививаться от гриппа лицам с гиперчувствительностью к яйцам (тем, у кого анафилактическая реакция) и сульфитам. Не путайте анафилактическую реакцию с остальными аллергическими реакциями на яйцо. «Медскейп» даже отдельно пишет, что тем, у кого на яйца крапивница, прививаться от гриппа можно.

Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности? В большинстве случаев специалисты утверждают: не только можно, но и нужно: в период гестации женщина относится к наиболее уязвимой группе населения, вместе с маленькими детьми, пожилыми и людьми с хроническими заболеваниями.

Вынашивание ребенка заставляет организм работать с усиленной нагрузкой, и прививка от гриппа беременным женщинам помогает не заболеть или легче справиться с вирусной инфекцией. В какие сроки делают прививку от гриппа во время беременности, есть ли абсолютные и временные противопоказания для вакцинации и какие осложнения могут быть после прививки?

Грипп – инфекционное заболевание, в зависимости от штамма и иммунного ответа организма он может протекать достаточно легко, а может вызывать тяжелые осложнения и последствия.

  • Беременность – физиологическое состояние, при котором защитные силы организма снижаются естественным образом, происходит подавление иммунитета матери для снижения вероятности отторжения плода, что влечет пониженную способность сопротивляться различным инфекционным агентам, и вирус гриппа – не исключение.
  • У беременных женщин намного чаще, чем в том же возрастном периоде вне гестации, отмечаются осложнения гриппа: вирусные, бактериальные пневмонии и воспаление легких смешанной этиологии, синусит, бронхит, отит, пиелонефрит и т. п.

Бактериальные заболевания, напрямую не связанные с воздействием вируса гриппа, например, кандидоз, также могут обостряться или развиваться после перенесенной вирусной инфекции из-за снижения общего иммунитета.

Помимо более тяжелого течения заболевания и осложнений грипп у беременных может повлечь угрозу преждевременных родов, самопроизвольное прерывание беременности.

На ранних сроках вирус гриппа и некоторые медикаментозные препараты могут негативно влиять на закладывающиеся органы и системы плода, а на поздних сроках вынашивания вирус, проникший через плацентарный барьер, может вызвать грипп у ребенка.

Всемирная Организация Здравоохранения реализует программу по вакцинации беременных женщин прививкой от гриппа. При отсутствии противопоказаний специалисты рекомендуют делать прививку от гриппа всем беременным, хотя в обязательный список вакцинации она не входит и выбор остается за будущей матерью.
Какие есть причины для прививки от гриппа во время беременности?

  • Ослабленный иммунитет беременной подвергает ее более высокому риску заразиться вирусом гриппа во время сезонных вспышек заболеваемости и вне их.
  • При заражении течение заболевания может быть намного тяжелее среднестатистически характерного для данного штамма, при появлении новых мутировавших штаммов гриппа беременные – одна из групп с наиболее высокой смертностью.
  • Риск развития осложнений гриппа у беременных значительно выше.
  • Грипп может повлиять не только на организм матери, но и вызвать самопроизвольный аборт или патологическое развитие плода.
  • Вакцинация позволяет формировать антитела против гриппа, которые передаются ребенку и служат защитой от заражения в течение первых 6 месяцев жизни.

Абсолютным противопоказанием является наличие аллергической реакции на куриный белок, базовую субстанцию для создания вакцины, а также индивидуальная непереносимость компонентов вакцин.

К относительным противопоказаниям, которые необходимо оценивать для каждой женщины отдельно, относятся аллергии на различные группы антибиотиков, аллергическая реакция при предыдущей вакцинации.

Крайне не рекомендуется ставить прививку от гриппа на ранних сроках (в первом триместре до формирования плаценты).

Ежегодная профилактическая вакцинация до зачатия помогает избежать опасности заболевания в сезон повышенной вирусной нагрузки.

К временным противопоказаниям, при которых необходимо перенести срок вакцинации до периода полного здоровья, относятся респираторные заболевания, обострение соматических болезней, аллергий, гестозы второго и третьего триместра.

Беременным рекомендуется вакцинация от гриппа в начале второго триместра, особенно, если беременность протекает в сезонный период эпидемий. Предпочтительна вакцинация за 1 месяц до начала повышения инфекционной активности вируса, чаще всего – в сентябре-начале октября.

Процесс формирования иммунного ответа занимает от 2 до 4 недель, таким образом, за 1 месяц до начала среднестатистической активности вируса необходимо сделать прививку.

При планировании беременности вакцинацию осуществляют за 1 месяц до попытки зачатия. Необходимо помнить, что срок действия прививки составляет около 12 месяцев, поэтому для продолжительной защиты необходима регулярная ежегодная ревакцинация.

источник