Меню Рубрики

Аритмия кровотечение из носа

Носовое кровотечение всегда возникает как следствие повреждения кровеносных сосудов. Наиболее часто это явление фиксируется у детей в возрасте до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Врачами выделено несколько десятков причин и факторов, которые могут провоцировать кровотечение из носа – точно установить их можно только при полноценном обследовании пациента. Этим будут заниматься в лечебных учреждениях, а вот правила первой помощи при обильном носовом кровотечении и принципы общей помощи в таких случаях нужно знать каждому.

Самая частая причина носовых кровотечений – хрупкость сосудов. Некоторые люди отмечают появление крови из носа даже при обычном чихании и чаще такая причина выявляется при обследовании детей до 10 лет – организм еще растет, поэтому с годами описываемый синдром исчезает. Жалуются на спонтанные кровотечения из носа и люди с устойчивым повышенным артериальным давлением, практически всегда появляется данный синдром и при травме носа. Вообще, медицина выделяет две большие группы причин носового кровотечения – местные и системные.

К таковым можно отнести:

  • воспалительные процессы, развивающиеся непосредственно в носовых пазухах (гайморит, синусит);
  • острые респираторно-вирусные инфекции;
  • прогрессирующие опухоли доброкачественного или злокачественного характера в полости носа;
  • применение кислородного катетера в силу медицинских показателей;
  • оперативное вмешательство, проведенное в полости носа или в его пазухах;
  • употребление наркотиков – это относится к кокаину и клея, которые вдыхаются именно носом;
  • применение назальных спреев – не все, но некоторые лекарственные средства от насморка негативно влияют на состояние стенок кровеносных сосудов.

Обратите внимание: совсем необязательно, что вышеперечисленные факторы непременно приводят к открытию носового кровотечения, но они могут его спровоцировать. Например, некоторые виды травмы носа характеризуются отсутствием кровяных выделений, но присутствием отечности, затрудненного дыхания и других признаков развивающейся патологии.

В этом случае влиять на появление кровотечения из носа будет общее состояние здоровья и определенные хронические патологические процессы. К системным факторам, способным спровоцировать носовое кровотечение, относятся:

  • диагностированная аллергия на любой внешний или внутренний раздражитель;
  • гипертония – не периодическое повышение артериального давления, а устойчивая гипертензия;
  • употребление алкоголя в больших количествах и часто – напитки, содержащие в своем составе спирт, расширяют сосуды;
  • хронические заболевания печени и сердца воспалительного или инфекционного характера;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов – в этом случае носовое кровотечение будет классифицироваться как побочное явление;
  • чрезмерные физические нагрузки, солнечный удар, перегрев – кровотечение из носа в таком случае начинается внезапно и отличается кратковременностью;
  • гормональные нарушения – подобный фактор относится в большей мере к женщинам, неудивительно, что на описываемый синдром жалобы поступают от беременных;
  • инфекционные заболевания – при кори, скарлатине, гриппе проницаемость стенок кровеносных сосудов повышается.
  • Кроме этого, носовые кровотечения могут быть связаны с перепадами барометрического давления – подобный синдром присущ водолазам, летчикам, альпинистам.

    Носовое кровотечение может быть признаком серьезного заболевания. Например, следующие заболевания могут вызывать носовое кровотечение:

    • лихорадочные заболевания, такие как грипп или корь (кровотечение из отечных слизистых оболочек вызывается легче);
    • простуда (воспаленная слизистая оболочка носа может легко начать кровоточить, особенно если вы часто чихаете);
    • заболевания почек;
    • сосудистые и сердечно-сосудистые заболевания, такие как артериосклероз и высокое кровяное давление (гипертония);
    • врожденная дисфункция тромбоцитов (тромбоцитопатия);
    • различные аутоиммунные и наследственные заболевания, такие как болезнь Вегенера, Ослера, гемофилии (например, гемофилии А и В, синдром Виллебранда и т.д.)4
    • лейкемия («рак крови»).

    В некоторых случаях носовые кровотечения провоцируются лекарственными препаратами. Это относится, например, к так называемым антиагрегантам. Эти препараты ингибируют склеивание тромбоцитов, препятствуя свертыванию крови. Это увеличивает склонность к кровотечениям, таким как кровотечение из носа или кровоточивость десен. Хорошо известным представителем ингибиторов агрегации тромбоцитов является ацетилсалициловая кислота (АСК).

    Так называемые производные кумаринов могут вызвать кровотечение из носа: эти активные ингредиенты снижают уровень витамина К в организме, что ухудшает свертывание крови. Обычно это делается преднамеренно – кумарины (такие как фенпрокумон, варфарин) назначают пациентам, у которых могут легко образовываться сгустки, закупоривающие сосуды. К ним относятся, например, люди с мерцательной аритмией. Использование кумаринов может снизить риск сердечного приступа и инсульта.

    Другие препараты, которые могут спровоцировать носовое кровотечение, включают некоторые антибиотики и психотропные препараты.

    Примечание: часто нет явной причины кровотечения из носа. В этом случае врачи говорят об идиопатическом или привычном носовом кровотечении.

    Рассматриваемый синдром дифференцируется в медицине как переднее и заднее носовое кровотечение. Если у человека открылось переднее кровотечение из носа, то можно не беспокоиться – оно останавливается самостоятельно (в крайнем случае потребуется применить простейшие методы самопомощи), никогда не бывает длительным и не представляет опасности для здоровья. Совсем другое – носовое кровотечение заднего вида. Оно возникает в результате повреждения крупных сосудов, поэтому большая кровопотеря – реальность.

    Важно: заднее носовое кровотечение никогда не останавливается само и всегда требует профессиональной помощи.

    Кроме этих двух основных видов описываемого синдрома, врачи дифференцируют и степень потери крови. Она может быть:

    • легкой – человек практически не ощущает никаких проблем, кровотечение останавливается самостоятельно и отличается кратковременностью;
    • средней – кровь из носа идет интенсивно, при этом человек ощущает легкое головокружение, может присутствовать тошнота;
    • тяжелой – кровь из носа не останавливается даже после принятия экстренных мер, человеку становится плохо: сильное головокружение, бледность кожных покровов, на любу появляется липкий холодный пот, поступают жалобы на тошноту.

    Случайные носовые кровотечения не должны быть причиной для беспокойства. Обычно кровотечение можно остановить в одиночку. Однако, вам следует проконсультироваться с врачом, если кровотечение из носа повторяется, например, несколько раз в неделю или появилось в последнее время, хотя у вас никогда не было проблем с этим. Тогда имеет смысл выяснить причину. Может быть, болезнь, требующая лечения, стоит за носовым кровотечением.

    Также следует быстро обратиться к врачу, если кровотечение не может быть остановлено, то есть, если оно не остановлено через 20 минут (у детей через десять минут). Если у вас чрезвычайно сильное кровотечение из носа, которое невозможно контролировать, вам может даже потребоваться вызвать скорую помощь. В противном случае пострадавший может потерять слишком много крови.

    Внимание: если кровотечение из носа происходит у человека без сознания, существует риск, что кровь из носа попадет в трахею. В худшем случае пострадавший задохнется! Поэтому поместите его в устойчивое положение набоку. Тогда кровь может вытекать из носа наружу. Также вызовите скорую помощь.

    Медицина глубоко изучила природу кровотечений из носа и выделила этот синдром, случающийся в детском возрасте в отдельную категорию. Дело в том, что если у ребенка периодически открывается переднее носовое кровотечение, то это означает, что у него просто еще не до конца сформировались кровеносные сосуды, расположенные в носу. Описываемый синдром, появившийся именно по этой причине абсолютно безопасен – кровь быстро останавливается, никаких последствий или осложнений у ребенка не отмечается.

    И детям, и взрослым нужно знать правила оказания первой помощи при описываемом синдроме – так можно будет помочь и самому себе, и простому прохожему или соседям, знакомым и коллегам.

    В первую очередь нужно посадить или положить пострадавшего (в положении лежа голову обязательно нужно слегка приподнять).

    Обратите внимание: сильно поднимать голову не стоит, так как это может привести к проглатыванию крови.

    Дальше нужно применить одно двух средств:

    • 3% перекись водорода;
    • сосудосуживающие назальные капли (например, Нафтизин).

    Этими средствами нужно смочить ватный тампон и вставить в ту ноздрю, откуда идет кровь (или в обе), носовой ход с тампоном немного сжать пальцами и остаться в таком положении максимум на 15 минут. Можно в качестве дополнительной помощи приложить к переносице холод – подойдет даже лед с холодильника.

    Если под рукой нет аптечки, то быстро остановить неинтенсивное кровотечение из носа переднего вида можно обычным носовым платком – смочите его в воде и приложите на переносицу.

    Важно: в случае продолжения кровотечения из носа после предпринятых мер и при вытекании крови струей, со сгустками нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

    В этом случае без помощи специалистов не обойтись, поэтому нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправляться (или отправлять пострадавшего) в больницу. Что в лечебном учреждении могут предпринять врачи?

    Во-первых, специалисты направляют свои действия на остановку кровотечения. Для этого в носовые ходы вводят тампоны, смоченные специфическими лекарственными средствами. Подобная тампонада может продолжаться более 1 суток. Одновременно с этим врачи могут проводить инъекции кровоостанавливающих средств, что поможет ускорить процесс восстановления нормального функционирования носа.

    Во-вторых, если вышеописанные мероприятия не дали в течение 2 суток никакого эффекта, то назначается оперативное вмешательство – хирурги будут коагуляционно останавливать кровотечение, восстанавливая целостность поврежденного сосуда. Ничего страшного подобная операция собой не представляет – специалисты работают с ультрасовременным оборудованием и вскрытие носа не понадобится.

    В-третьих, после оказания экстренной помощи будет проведено полноценное обследование пациента, выявлены причины носового кровотечения и назначены специфические лекарственные средства (например, для укрепления стенок сосудов). Гораздо проще пройти курс терапии и затем лишь придерживаться рекомендаций лечащего врача, чем каждый раз бороться с кровопотерей.

    Обратите внимание: все вышеуказанные мероприятия проводятся в лечебных учреждениях только тем пациентам, которые поступили на прием к врачу без видимых признаков ухудшения здоровья. Во всех остальных случаях проводится экстренное обследование больного – ультразвуковое и рентгенологическое исследования дадут возможность врачам понять, что вообще происходит в организме пациента.

    Очень многие пытаются справиться с затяжным носовым кровотечением самостоятельно, применяя народные рецепты. Учтите, что такое поведение чревато тяжелыми последствиями:

    • видимое кровотечение может стать меньше, на самом деле кровь просто стекает по глотке в пищевод и желудок;
    • если описываемый синдром связан с травмой носа, то остановка кровотечения может означать перелом дальних костей носовых пазух, проникновение их осколков в черепную коробку;
    • потеря крови настолько большая, что для больного это может закончиться совсем печально.

    При носовом кровотечении необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, чтобы предотвратить кровопотерю. Далее необходимо устранить причину, вызвавшую кровотечение – например, нормализовать артериальное давление. Требуется провести профилактику возможных последствий острой кровопотери (снижение объема циркулирующей крови, например), провести гемостатическую терапию.

    Остановка носового кровотечения может осуществляться следующим способом:

    При «переднем» носовом кровотечении необходимо посадить пострадавшего или положить его, чуть приподняв ему голову. Не рекомендуется сильно запрокидывать голову больного: так кровь может попасть в дыхательные пути. В кровоточащую ноздрю нужно ввести ватный или марлевый тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, затем, прижав пальцами крыло носа снаружи к носовой перегородке, удерживать его в таком положении 10-15 минут – таким образом поврежденный сосуд тромбируется. Хороший кровоостанавливающий эффект могут обеспечить также сосудосуживающие капли («Називин» и проч.). Капли в этом случае не закапывают в нос, а смачивают ими тампон. К переносице следует приложить холод.

    Если Ваши усилия оказались безрезультатны, и Вы не знаете, как остановить носовое кровотечение самостоятельно, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Также следует обратиться за экстренной медицинской помощью при вытекании крови из носа струёй, без сгустков.

    Носовое кровотечение (причины у взрослых будут описаны немного ниже) и кровотечение из носа являются понятиями близкими, но не равными по значению. Чтобы узнать, в чем заключается разница между этим патологическими процессами, дадим определение каждому из них:

    1. Носовое кровотечение. Это явление наблюдается, когда кровь идет из сосудов полости носа, а также его придаточных пазух и носоглотки. Как правило, данный процесс происходит вследствие нарушения их целостности.
    2. Кровотечение из носа. Чаще всего такое патологическое состояние возникает при повреждении верхних стенок полости носа. Другими словами, нарушается целостность сосудов, которые расположены в черепе.
    • Определение: спонтанная утечка крови из одной или обеих ноздрей
    • Причины: например, раздраженная или воспаленная слизистая оболочка носа (например, при сухом воздухе, простуде, аллергии), удар или падение на нос, инородные тела в носу, травмы или пороки развития перегородки носа, доброкачественные или злокачественные опухоли в области носа, лихорадочные заболевания, такие как корь или грипп, гипертония, различные вегетативные и наследственные заболевания, пурпура Шенлейна-Хеноха, лекарственные препараты
    • Немедленные меры: сядьте прямо, наклоните голову вперед и вниз, охладите шею, при необходимости плотно зажмите нос.
    • Медикаментозная терапия: возможно склерозирование источника кровотечения, проведение тампонады, применение противоотечных спреев для носа.
    • Когда к врачу? С повторными кровотечениями из носа или если кровотечение не останавливается.
    • Профилактика: путем ухода за носом, достаточной влажности, физических упражнений, правильного питания.

    Носовое кровотечение у взрослых и детей может иметь различные источники. Так, нередко кровь поступает из дыхательных путей, пищевода и даже желудка. В подобных случаях она затекает в полость носа через так называемые хоаны, то есть внутренние отверстия, которые соединяют носовую полость и глотку.

    Читайте также:  Кровотечение изо рта у кошки причины

    Все о носовых кровотечениях у взрослых и детей не известно даже самым опытным врачам, ведь слизистая оболочка данного органа очень активно кровоснабжается, так как имеет огромную кровеносную сеть, сплетенную из мелких сосудов и капилляров.

    Согласно статистике, чаще всего регулярно возникающее носовое кровотечение свидетельствует о развитии серьезного заболевания. Хотя такая патология может встречаться и у вполне здоровых людей разных возрастов.

    Диагностика носовых кровотечений у взрослых и детей проводится с помощью внешнего осмотра, осмотра полости носа, носоглотки и глотки. Иногда требуется дифференцировать носовые кровотечения у взрослых и детей от кровотечений, источником которых являются другие органы — легкие, пищевод или желудок. В таких случаях кровь попадает в полость носа и затем вытекает из ноздрей. Необходимо пройти обследование у других специалистов и выявить причину.

    В «МедикСити» ведут прием специалисты более, чем 30 специальностей. Вы сможете в любое удобное для Вас время записаться к ним на прием.


    1 Диагностика носовых кровотечений в МедикСити


    2 Диагностика носовых кровотечений в МедикСити


    3 Диагностика носовых кровотечений в МедикСити

    Причины носового кровотечения у взрослых и детей подразделяются на местные и общие. Чтобы понять, чем они отличаются у людей разного возраста, рассмотрим их более подробно.

    Слизистая оболочка носа ребенка довольно нежная, оттого и легко травмируется. Ее кровоснабжение обеспечивается ответвлениями сонной артерии. В 90% случаев у детей кровоточат именно мелкие капилляры, которые располагаются в передне-нижнем отделе перегородки новой полости, где, собственно, и находится самая кровоточивая зона, неофициально именуемая зоной Киссельбаха.

    В детском возрасте, помимо общих и местных причин носового кровотечения, выделяют и внешние. К ним относятся повреждения сосудов слизистой:

    • инородным телом (пуговицей горошиной, карандашом, деталями игрушек и проч.);
    • во время ковыряния пальцем в носу.

    В зависимости от характера и тяжести носового кровотечения врач попытается остановить кровотечение с помощью соответствующих средств/методов:

    • В случае кровотечения в переднем отделе носа (особенно в лунке Киссельбаха) пораженный участок может быть обработан, например, нитратом серебра, или закрыт (« облитерирован ») с помощью лазера или электрокоагуляции.
    • Старый, но проверенный способ остановить носовое кровотечение – это тампоны. Для кровотечения в передней части носа врач может использовать самонадувающиеся тампоны или те, которые могут быть раздуты. При носовом кровотечении из задней части носа используется так называемая тампонада Беллока – это задняя тампонада носа через носоглотку.
    • В случае очень тяжелых носовых кровотечений может быть полезным целевое эмболическое закрытие пораженного сосуда в слизистой оболочке носа. Сосуд закрывают изнутри через катетер под контролем специальных методов визуализации. Этот метод обычно выполняется рентгенологами.
    • Иногда при носовом кровотечении может помочь противоотечные назальные спреи. Их активные ингредиенты, такие как ксилометазолин, заставляют сосуды сокращаться.

    Кроме того, ЛОР-врач также проверит пульс и артериальное давление. Если артериальное давление значительно снижается и пульс ускоряется, это может быть признаком высокой кровопотери. Затем врач попытается стабилизировать кровообращение путем введения кровезаменителей. Переливание крови проводится при носовом кровотечении только в случае крайней необходимости.

    К причинам местных кровотечений из носа маленьких детей относят:

    • ринит атрофический;
    • травмы носа, а также ушибы или же переломы;
    • опухоли в носовых проходах (гемангиомы, ангиофибромы или полипы);
    • пересыхание оболочки носовой полости, которое приводит к ломкости капилляров (при длительном нахождении в непроветриваемом и очень жарком помещении).

    К общим причинам носовых кровотечений маленьких детей следует относить:

    • повышение температуры тела ребенка;
    • инфекционные заболевания (например, ОРВИ, скарлатину, грипп и проч.);
    • болезни крови с нарушением ее свертывания;
    • повышение внутричерепного или же артериального давления;
    • болезни печени;
    • наследственные заболевания (например, гемофилию);
    • излишние физические нагрузки (во время занятия спортом, игры и т.д.);
    • гормональную перестройку;
    • недостаток определенных микроэлементов и витаминов в организме;
    • перегревание на солнце, а также резкие перепады давления (атмосферного).

    Кровотечение из носа – опасный признак, если данное отклонение возникает очень часто и сопровождается головными или иными болями.

    Следует отметить, что общие и местные причины носовых кровотечений у подростков являются такими же, как и у маленьких детей. Но чаще всего данное отклонение связывают с гормональной перестройкой детского организма (в период полового созревания).

    Помимо всего прочего, кровь из носа подростка может регулярно течь в связи с повышенным артериальным или внутричерепным давлением вследствие чрезмерных психоэмоциональных или физических нагрузок. Иными словами, переутомление – это наиболее вероятная причина кровотечений у детей 12-16 лет.

    Профилактика защищает вас от появления рецидива и заключается в:


    обильном питье;

  • поддержании чистого влажного микроклимата;
  • отучении детей ковырять в носу;
  • приёме витаминов;
  • препятствии сухости слизистой полости носа;
  • выявлении основного заболевания, симптомом которого может являться кровь из носа.
  • Местные причины носовых кровотечений у взрослых людей могут заключаться в следующем:

    • острый или же хронический (так называемый атрофический) ринит;
    • медицинские манипуляции или хирургическое вмешательство (например, назогастральное зондирование, пункция придаточных пазух носа, эндоскопия и проч.);
    • инородные тела в носовых проходах (например, пирсинг), тату на лице и проч.;
    • ушибы, травмы или же переломы носа;
    • искривление перегородки носовой полости;
    • доброкачественные образования (например, гемангиомы, полипы, и ангиофибромы);
    • ожоги (химические, термические или лучевые);
    • злокачественные опухоли;
    • вредная привычка, которая заключается в ковырянии в носу.

    Что еще может вызвать носовое кровотечение? Причины у взрослых (общие) нередко заключаются в следующем:

    • нарушения в системе свертываемости крови, а также ее заболевания (например, лейкоз) и геморрагические диатезы;
    • нехватка витаминов К и С в организме, недостаток кальция;
    • врожденная патология (например, болезнь Рандю-Ослера, гемофилия);
    • патология сосудистой системы (например, гипертоническая болезнь, пороки сердца, атеросклероз и аномалия сосудов);
    • патологические состояния из-за резких перепадов давления (чаще всего встречается у летчиков, водолазов, космонавтов, альпинистов и т.д.);
    • повышение температуры (например, при болезнях почек и печени, инфекционных заболеваниях);
    • при перегревании тела;
    • гормональные дисбалансы (например, во время беременности или менопаузы);
    • прием лекарственных препаратов, которые препятствуют свертыванию крови.

    Также следует отметить, что кровотечения из носа у здоровых людей могут возникать из-за стрессовой ситуации или значительной физической нагрузки. Причиной данного отклонения нередко становится вдыхание сухого или же морозного воздуха (жарким летом или холодной зимой).

    Нередко кровь из носа у здоровых взрослых людей может течь после долгого пребывания на солнце (или в результате так называемого «солнечного удара»). При этом у человека наблюдаются шум в ушах, слабость, сильные головные боли, а иногда и потеря сознания.

    Если кровотечения у здоровых людей возникают нечасто и никак не связаны с серьезными внутренними заболеваниями, то, как правило, такое явление быстро прекращается и не отличается особой обильностью.

    Прямым признаком носового кровотечение является истечение крови из отделов носа. Выделение небольших порций крови влияния на общее состояние человека не оказывает (от нескольких капель до нескольких десятков мл).

    При обильных кровотечениях (свыше 500 мл и более) появляется слабость, учащённое сердцебиение, шум в ушах, синюшность губ, снижение цифр артериального давления, бледность кожи.

    При кровопотере свыше 20 % от объёма всей крови (возможна при сопутствующей гемофилии или других болезнях системы гемостаза) развивается геморрагический шок — пульс нитевидный, сознание нарушено, резко снижено артериальное давление.

    Выше мы подробно рассказали о том, почему такое отклонение может возникнуть у человека в том или ином возрасте. Сейчас же хочется поведать вам о том, как следует оказывать первую помощь при подобном отклонении.

    Если у человека наблюдается сильное носовое кровотечение, то рекомендуется:

    1. Сесть на стул и слегка наклонить голову. Запрокидывать ее крайне не рекомендуется, так как кровь вследствие этого может легко заглотнуться, вызвать рвоту или даже попасть в дыхательные пути.
    2. Если кровотечение было вызвано перегреванием на солнце, то человека следует немедленно увести в тень или проветриваемое помещение (желательно прохладное).
    3. Во время кровотечения рекомендуется расстегнуть воротник, а затем открыть окно для большего доступа свежего прохладного воздуха.
    4. На нос следует приложить тканевый мешочек, наполненный льдом, или же бинт (платочек), смоченный в холодной воде.
    5. Если кровь из носа идет долго, то крыло дыхательного органа следует прижать пальцем к перегородке носа и держать так около 10 минут.
    6. Для быстрого прекращения кровотечения необходимо смочить тампон (марлевый или же ватный) в 3%-ом растворе перекиси и аккуратно ввести его в нос.

    источник

    № 47 421 Кардиолог 28.10.2017

    Здравствуйте. Мне 60 лет. Пол мужской. У меня с апреля этого года начались приступы мерцательной аритмии. Два раза вызывал скорую, мне восстанавливали сердечный ритм кордароном. Один раз удалось восстановить самому. Это случилось вечером на даче, я выпил 2 таблетки Беталок ЗОК + 1 табл. Феназепам и уснул. Утром ритм был в норме. После последнего приступа мерцательный аритмии(позавчера), кардиолог, у которой я наблюдаюсь с прошлого года, добавила мне к Беталок ЗОК 50 мг лекарство ксарелто, для предупреждения возможности инсульта. Но дело в том, что у меня рецидивирующие носовые кровотечения, которые полностью не прекратились даже после операции. Мне сделали септопластику и отслойку слизистой перегородки. В общем проблема в том, что мне при моих заболеваниях назначают кроверазжижающие препараты, применение которых вызывает у меня трудноостанавливаемые носовые кровотечения. При этом коагулограмма у меня нормальная. Вопрос в том-есть ли какая-то альтернатива антикоагулянтам в подобных ситуациях?

    Здравствуйте, при мерцательной аритмии альтернативы антикоагулянтам нет. их применение снижает риск инсульта, а инсульт является более серьезным состоянием чем любые носовые кровотечения. часто неблагоприятное состояние зависит от недостаточности витаминов К и Д в организме. для оценки можно сделать анализ крови на содержание витамина Д ( анализ на 25-ОН-D), принимать Альфа Д3 тева 1 мкг (1 капсула) в сутки для профилактики или Аква Д3 по 4кап в сутки, витамин К ( викасол в таблетках по 15 мг по 2 таб в сутки).

    После онкологической операции врач посоветовал принимать препарат «Пентакса». Были на консультации у другого врача онколога и он отменил препарат, объяснив это тем, что данное лекарство нужно было принимать, как профилактическое средство до начала заболевания. Каким будет Ваше мнение на этот счёт? Заранее благодарю за ответ.

    Добрый день. Маме 72 года, аритмия с 2005 года, принимала варфарин под постоянным контролем МНО (держалось на уровне 1.8-2.1. 2 года назад установили кардиостимулятор, через 7 дней был инсульт, сейчас все нормально, осталась легкая деменция. В больнице после установки кардиостимулятора перевели с варфарина на прадаксу 110 мг. Принимала ее 1.5 года, все анализы и ЭКГ хорошие. Полгода назад на плановом приеме кардиолог в поликлинике сказала, что по последним данным пациентам с кардиостимулятором в.

    Доброе утро. Моя мама уже несколько лет принимает ксарелто, у неё мерцательная аритмия. Вчера ей удалили 2 зуба и через час, когда она вернулась домой, началось кровотечение. В течение 9 часов самим остановить его не удавалось и пришлось вызвать скорую. Врачи сделали укол в вену препаратом дицинон. Через 15 минут кровотечение остановилось. Потом уже в инструкции препарата я прочитала, что дицинон нельзя использовать при приёме коагулянтов. У меня вопрос, какие могут быть последствия совместного.

    Добрый день! На 20 неделе беременности на УЗИ мне поставили диагноз предлежание плаценты по задней стенке: перекрывает внутренний зев на 2 см. На 24 недели плацента была за 1. 5 см к зеву. На 30 неделе плацента на 1 см снова перекрывала внутренний зев, в 32 недели — на 1. 5 см перекрывала зев. На 34 неделе ночью неожиданно началось кровотечение. В больнице прокапали кровоостанавливающие препараты. Отслойки плаценты нет. Сейчас у меня началась 37 неделя. Данные последнего УЗИ следующие: головное .

    Здравствуйте, Меня зовут Сергей. Ситуация у нас следующая. Пациентка – 86 лет. Страдает параксизмальной формой мерцательной аритмии с мая 2013 года (то есть 4 года). Приступы повторялись раз в несколько месяцев, хотя иногда шли 2 – 3 раза подряд. С апреля сего года несколько участились. Снимали в/в инъекциями кордарона или новакаиномида, но иногда проходили от аналогичных препаратов в таблетированной форме. Рабочее давление примерно прим. 140/70, ЧСС в отсутствии параксизма 75 – 80. .

    18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

    Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

    источник

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    • термические (вдыхание горячего или холодного воздуха, тепловой или солнечный удар);
    • химические (вдыхание токсичных соединений в виде паров, аэрозолей, газов);
    • перепады атмосферного давления.
    • вследствие травматического воздействия на структуры носа с нарушением целостности сосудистой стенки: пальцевая травматизация тканей носа; травма инородными телами (мелкими игрушками, деталями конструктора, карандашами) − частая причина носовых кровотечений у детей раннего и дошкольного возраста; кровотечение после лечебно-диагностических вмешательств на полости носа и околоносовых пазухах;
    • легкая травматизация слизистой носа возможна при воспалительных заболеваниях, например, при синуситах, аллергических и инфекционных ринитах, когда возникает полнокровие в месте поражения;
    • атрофия слизистой оболочки носа (изменение строения и утончение слизистой) вследствие недостаточного увлажнения поступающего воздуха. Данное состояние может развиться из-за гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний носа и пазух, избыточного применения сосудосуживающих препаратов и др.;
    • различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) могут являться причиной рецидивирующих носовых кровотечений.
    • кровотечение, развивающееся спонтанно или через некоторое время после травмы, может указывать на патологию различных звеньев системы свертывания крови (гемостаза);
    • вследствие применения некоторых лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови: ацетилсалициловой кислоты (аспирина), клопидогрела, дипиридамола, варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана. При возникновении кровотечений во время приема данных препаратов необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии основного заболевания;
    • воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различной этиологии);
    • у беременных женщин, чаще в III триместре беременности, могут возникать незначительные кровотечения. Это является следствием васкуляризации (т. е. образования новых капилляров) полости носа на фоне повышения выработки эстрогенов. Также беременность может сопровождаться тромбоцитопенией (снижением числа тромбоцитов), что служит существенным риском развития кровотечений.
    • артериальная гипертензия;
    • атеросклероз сосудов (нарушение эластичности сосудистой стенки вследствие ее структурного изменения при нарушении липидного обмена);
    • инфекционные и аллергические риниты;
    • атрофия слизистой оболочки;
    • папилломавирусная инфекция;
    • опухоли носа;
    • патологии свертывающей системы крови.
    • гемофилия А (дефицит фактора VIII);
    • гемофилия В (дефицит фактора IX);
    • гемофилия С (дефицит фактора XI);
    • дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) при заболеваниях печени, лечении варфарином, недостатке витамина К в организме.
    • наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера) – недоразвитие сосудистой стенки капилляров;
    • синдром Марфана – наследственная патология соединительной ткани;
    • локальный ангиоматоз – избыточное разрастание сосудов.
    • признаки (видимость) обильного кровотечения;
    • выраженная слабость;
    • бледность;
    • учащенное сердцебиение;
    • снижение артериального давления;
    • дезориентация.
    • общий анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов;
    • биохимический анализ крови для определения функции печени (основное место образования факторов свертывания крови), уровня холестерина в крови, уровня кальция;
    • коагулограмму при подозрении на патологию свертывающей системы крови и пациентам, принимающим антикоагулянты.
    • При кровотечении из носа нужно сесть, слегка наклонившись вперед. Нельзя ложиться или наклонять голову назад – это может привести к проглатыванию крови и вызвать рвоту.

    • Необходимо зажать переднюю часть носа с двух сторон на 5-7 минут.
    • Положить холод на область носа (лед или платок, смоченный в холодной воде).
    • Если не удалось остановить кровь, то в носовой ход нужно вставить ватный или марлевый тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями.

    • При отсутствии эффекта от всех вышеперечисленных действий в течение 30 минут или при массивном кровотечении, при подозрении на травму, инородное тело, при наличии известных заболеваний и в случае частых носовых кровотечений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к отоларингологу (ЛОРу) или вызвать скорую медицинскую помощь.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    источник

    Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

    В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

    Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

    Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

    1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
    2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
    3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
    4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

    Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

    Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

    Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

    1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
    2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
    3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
    4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

    Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

    1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
    2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
    3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
    4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
    5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
    6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
    7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
    8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
    9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
    10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

    У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

    Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

    В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

    Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

    Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

    Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

    Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

    На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

    Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

    Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

    источник

    № 47 421 Кардиолог 28.10.2017

    Здравствуйте. Мне 60 лет. Пол мужской. У меня с апреля этого года начались приступы мерцательной аритмии. Два раза вызывал скорую, мне восстанавливали сердечный ритм кордароном. Один раз удалось восстановить самому. Это случилось вечером на даче, я выпил 2 таблетки Беталок ЗОК + 1 табл. Феназепам и уснул. Утром ритм был в норме. После последнего приступа мерцательный аритмии(позавчера), кардиолог, у которой я наблюдаюсь с прошлого года, добавила мне к Беталок ЗОК 50 мг лекарство ксарелто, для предупреждения возможности инсульта. Но дело в том, что у меня рецидивирующие носовые кровотечения, которые полностью не прекратились даже после операции. Мне сделали септопластику и отслойку слизистой перегородки. В общем проблема в том, что мне при моих заболеваниях назначают кроверазжижающие препараты, применение которых вызывает у меня трудноостанавливаемые носовые кровотечения. При этом коагулограмма у меня нормальная. Вопрос в том-есть ли какая-то альтернатива антикоагулянтам в подобных ситуациях?

    ОТВЕТИЛ: 28.10.2017 Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт

    Здравствуйте, при мерцательной аритмии альтернативы антикоагулянтам нет. их применение снижает риск инсульта, а инсульт является более серьезным состоянием чем любые носовые кровотечения. часто неблагоприятное состояние зависит от недостаточности витаминов К и Д в организме. для оценки можно сделать анализ крови на содержание витамина Д ( анализ на 25-ОН-D), принимать Альфа Д3 тева 1 мкг (1 капсула) в сутки для профилактики или Аква Д3 по 4кап в сутки, витамин К ( викасол в таблетках по 15 мг по 2 таб в сутки).

    Дата Вопрос Статус
    28.05.2018

    Добрый день. Маме 72 года, аритмия с 2005 года, принимала варфарин под постоянным контролем МНО (держалось на уровне 1.8-2.1. 2 года назад установили кардиостимулятор, через 7 дней был инсульт, сейчас все нормально, осталась легкая деменция. В больнице после установки кардиостимулятора перевели с варфарина на прадаксу 110 мг. Принимала ее 1.5 года, все анализы и ЭКГ хорошие. Полгода назад на плановом приеме кардиолог в поликлинике сказала, что по последним данным пациентам с кардиостимулятором в.

    Доброе утро. Моя мама уже несколько лет принимает ксарелто, у неё мерцательная аритмия. Вчера ей удалили 2 зуба и через час, когда она вернулась домой, началось кровотечение. В течение 9 часов самим остановить его не удавалось и пришлось вызвать скорую. Врачи сделали укол в вену препаратом дицинон. Через 15 минут кровотечение остановилось. Потом уже в инструкции препарата я прочитала, что дицинон нельзя использовать при приёме коагулянтов. У меня вопрос, какие могут быть последствия совместного.

    Добрый день
    моему отцу поставили диагноз «Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей», 24. 04 провели операцию, выписка через два дня, лечащий врач рекомендовал приобрести препарат «Ксарелто», пока не прописаны доза и длительность приема(уточнит на выписке), но почитав аннотацию к препарату, страшно вообще давать его отцу, из-за имеющихся противопоказаний и побочных действий лекарства
    Все усложняется еще тем, что до операции (еще в начале апреля 2015) у отца была язва желудка, 2 года назад.

    Здравствуйте внук инвалид детства имеет диагноз «социальная не адаптация, не контролируемая агрессия сопровождаемая эпилептическими припадками»23 года прооперирован 5 лет назад опухоль головного мозга»Гамма Нож»которая и вызывала приступы после операции 2 года не было приступов, но потом начали возвращаться, все препараты принимаем назначенные в клинике им. Бехтеревой. А сейчас приключилась новая напасть во время приступа происходит не произвольное не держание кала и иногда мочи, это бывае.


    Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.


    Немало людей время от времени сталкиваются с таким неприятным явлением как кровотечение из носа. Некоторые люди легко относятся к этой проблеме, просто ожидая ее окончания, но многие страдающие люди всерьез беспокоятся о том, какими способами можно остановить кровотечение из носа.

    Кровотечение происходит по разным причинам. Оно может возникнуть из-за повреждения при ковырянии в носу, а также по причине аллергического ринита (так называемой носовой аллергии или аллергии носа), простуды или гриппа.

    Обычно кровотечение возникает в передней части перегородки носа, но не всегда. Как правило, у носовых кровотечений нет этиологической причины, и беспокоиться не из-за чего.

    Однако следует заметить, что кровотечение из носа в некоторых случаях возникает по серьезным причинам: из-за наследственной геморрагической ангиомы (болезнь Рандю – Вебера – Ослера), опухолей, лейкемии и т.д.

    • Если во время кровотечения из носа у вас перехватывает дыхание.
    • Если носовое кровотечение сопровождается аритмией (нерегулярные удары сердца).
    • Если оно происходит часто, и вы при этом теряете много крови.
    • Если во время кровотечений у вас кружится голова или вы теряете сознание.
    • Если во время кровотечений у вас сильно болит голова.
    1. Путем нажатия в нужном месте

    Чтобы предотвратить попадание льющейся крови в горло, сядьте прямо и нагните голову немного вниз. Мягко и аккуратно высморкайтесь, чтобы устранить возможные сгустки крови. Указательным и большим пальцами одновременно ухватитесь за мягкую часть носа прямо под хрящом и держите, сдавливая, около 10 минут.

    Приложите кубик льда или холодный компресс и ткани со стороны той ноздри, где течет кровь. Держите компресс некоторое время, до тех пор, пока можете терпеть холод. Затем сделайте паузу и повторите процедуру. Холодный компресс сужает кровеносные сосуды и таким образом останавливает кровотечение из носа.

    Причины носовых кровотечений у взрослых могут быть разными. Чтобы их выявить наверняка, рекомендуется обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Если же в ближайшее время вы не сможете попасть в больницу, то узнать основные причины носовых кровотечений у взрослых вы сможете из представленной статьи.

    Носовое кровотечение (причины у взрослых будут описаны немного ниже) и кровотечение из носа являются понятиями близкими, но не равными по значению. Чтобы узнать, в чем заключается разница между этим патологическими процессами, дадим определение каждому из них:

    1. Носовое кровотечение. Это явление наблюдается, когда кровь идет из сосудов полости носа, а также его придаточных пазух и носоглотки. Как правило, данный процесс происходит вследствие нарушения их целостности.
    2. Кровотечение из носа. Чаще всего такое патологическое состояние возникает при повреждении верхних стенок полости носа. Другими словами, нарушается целостность сосудов, которые расположены в черепе.

    Носовое кровотечение у взрослых и детей может иметь различные источники. Так, нередко кровь поступает из дыхательных путей, пищевода и даже желудка. В подобных случаях она затекает в полость носа через так называемые хоаны, то есть внутренние отверстия, которые соединяют носовую полость и глотку.

    Все о носовых кровотечениях у взрослых и детей не известно даже самым опытным врачам, ведь слизистая оболочка данного органа очень активно кровоснабжается, так как имеет огромную кровеносную сеть, сплетенную из мелких сосудов и капилляров.

    Согласно статистике, чаще всего регулярно возникающее носовое кровотечение свидетельствует о развитии серьезного заболевания. Хотя такая патология может встречаться и у вполне здоровых людей разных возрастов.

    Причины носового кровотечения у взрослых и детей подразделяются на местные и общие. Чтобы понять, чем они отличаются у людей разного возраста, рассмотрим их более подробно.

    Слизистая оболочка носа ребенка довольно нежная, оттого и легко травмируется. Ее кровоснабжение обеспечивается ответвлениями сонной артерии. В 90% случаев у детей кровоточат именно мелкие капилляры, которые располагаются в передне-нижнем отделе перегородки новой полости, где, собственно, и находится самая кровоточивая зона, неофициально именуемая зоной Киссельбаха.

    В детском возрасте, помимо общих и местных причин носового кровотечения, выделяют и внешние. К ним относятся повреждения сосудов слизистой:

    • инородным телом (пуговицей горошиной, карандашом, деталями игрушек и проч.);
    • во время ковыряния пальцем в носу.

    К причинам местных кровотечений из носа маленьких детей относят:

    • ринит атрофический;
    • травмы носа, а также ушибы или же переломы;
    • опухоли в носовых проходах (гемангиомы, ангиофибромы или полипы);
    • пересыхание оболочки носовой полости, которое приводит к ломкости капилляров (при длительном нахождении в непроветриваемом и очень жарком помещении).

    К общим причинам носовых кровотечений маленьких детей следует относить:

    • повышение температуры тела ребенка;
    • инфекционные заболевания (например, ОРВИ, скарлатину, грипп и проч.);
    • болезни крови с нарушением ее свертывания;
    • повышение внутричерепного или же артериального давления;
    • болезни печени;
    • наследственные заболевания (например, гемофилию);
    • излишние физические нагрузки (во время занятия спортом, игры и т.д.);
    • гормональную перестройку;
    • недостаток определенных микроэлементов и витаминов в организме;
    • перегревание на солнце, а также резкие перепады давления (атмосферного).

    Кровотечение из носа – опасный признак, если данное отклонение возникает очень часто и сопровождается головными или иными болями.

    Следует отметить, что общие и местные причины носовых кровотечений у подростков являются такими же, как и у маленьких детей. Но чаще всего данное отклонение связывают с гормональной перестройкой детского организма (в период полового созревания).

    Помимо всего прочего, кровь из носа подростка может регулярно течь в связи с повышенным артериальным или внутричерепным давлением вследствие чрезмерных психоэмоциональных или физических нагрузок. Иными словами, переутомление – это наиболее вероятная причина кровотечений у детей 12-16 лет.

    Каковы причины носовых кровотечений у взрослых? Они также подразделяются на местные и общие. Кстати, с возрастом данное явление возникает все чаще и чаще. Рассмотрим более подробно, с чем оно может быть связано.

    Местные причины носовых кровотечений у взрослых людей могут заключаться в следующем:

    • острый или же хронический (так называемый атрофический) ринит;
    • медицинские манипуляции или хирургическое вмешательство (например, назогастральное зондирование, пункция придаточных пазух носа, эндоскопия и проч.);
    • инородные тела в носовых проходах (например, пирсинг), тату на лице и проч.;
    • ушибы, травмы или же переломы носа;
    • искривление перегородки носовой полости;
    • доброкачественные образования (например, гемангиомы, полипы, и ангиофибромы);
    • ожоги (химические, термические или лучевые);
    • злокачественные опухоли;
    • вредная привычка, которая заключается в ковырянии в носу.

    Что еще может вызвать носовое кровотечение? Причины у взрослых (общие) нередко заключаются в следующем:

    • нарушения в системе свертываемости крови, а также ее заболевания (например, лейкоз) и геморрагические диатезы;
    • нехватка витаминов К и С в организме, недостаток кальция;
    • врожденная патология (например, болезнь Рандю-Ослера, гемофилия);
    • патология сосудистой системы (например, гипертоническая болезнь, пороки сердца, атеросклероз и аномалия сосудов);
    • патологические состояния из-за резких перепадов давления (чаще всего встречается у летчиков, водолазов, космонавтов, альпинистов и т.д.);
    • повышение температуры (например, при болезнях почек и печени, инфекционных заболеваниях);
    • при перегревании тела;
    • гормональные дисбалансы (например, во время беременности или менопаузы);
    • прием лекарственных препаратов, которые препятствуют свертыванию крови.

    Также следует отметить, что кровотечения из носа у здоровых людей могут возникать из-за стрессовой ситуации или значительной физической нагрузки. Причиной данного отклонения нередко становится вдыхание сухого или же морозного воздуха (жарким летом или холодной зимой).

    Если кровотечения у здоровых людей возникают нечасто и никак не связаны с серьезными внутренними заболеваниями, то, как правило, такое явление быстро прекращается и не отличается особой обильностью.

    У пожилых людей кровь из носа может течь по тем же причинам, что и у здоровых взрослых, но с некоторыми нюансами. Главной особенностью данного возраста является то, что у старого человека капилляры задних отделов носа со временем теряют свою эластичность, в результате чего возникает обильное кровотечение.

    Следует также отметить, что довольно частой причиной этого отклонения у пожилых людей выступает гипертоническая болезнь.

    Теперь вам известно, почему у тех или иных людей периодически или постоянно наблюдаются кровотечения из носа. 4 основных причины:

    • механическое повреждение сосудов, находящихся в носовой полости;
    • гормональный дисбаланс;
    • внутренние заболевания;
    • артериальное или внутричерепное давление.

    Выше мы подробно рассказали о том, почему такое отклонение может возникнуть у человека в том или ином возрасте. Сейчас же хочется поведать вам о том, как следует оказывать первую помощь при подобном отклонении.

    Если у человека наблюдается сильное носовое кровотечение, то рекомендуется:

    1. Сесть на стул и слегка наклонить голову. Запрокидывать ее крайне не рекомендуется, так как кровь вследствие этого может легко заглотнуться, вызвать рвоту или даже попасть в дыхательные пути.
    2. Если кровотечение было вызвано перегреванием на солнце, то человека следует немедленно увести в тень или проветриваемое помещение (желательно прохладное).
    3. Во время кровотечения рекомендуется расстегнуть воротник, а затем открыть окно для большего доступа свежего прохладного воздуха.
    4. На нос следует приложить тканевый мешочек, наполненный льдом, или же бинт (платочек), смоченный в холодной воде.
    5. Если кровь из носа идет долго, то крыло дыхательного органа следует прижать пальцем к перегородке носа и держать так около 10 минут.
    6. Для быстрого прекращения кровотечения необходимо смочить тампон (марлевый или же ватный) в 3%-ом растворе перекиси и аккуратно ввести его в нос.

    источник

    Дата Вопрос Статус
    28.05.2018