Меню Рубрики

Чем остановить кровотечение при язве желудка

26 ноября 2016, 16:19 0 5,818

Язвенное кровотечение – наиболее распространенное осложнение при язвах. Оно случается у 10% больных. Чаще всего такое нарушение работы желудка возникает на фоне обострившейся язвенной болезни. Кровоточить может как новая маленькая язва, так и старая эрозия, которая давно не давала о себе знать. Это опасное заболевание, лечение которого требует немало усилий со стороны врачей, и со стороны пациента.

Осложнения при язве желудка встречаются у многих больных. Среди них наиболее частым является кровотечение. Кровотечения бывают:

При скрытых потерях крови симптоматика почти незаметна. Классификация по происхождению кровотечений также происходит из таких язв;

По месторасположению их разделяют на:

  • кровотечения из язвы желудка:
    • тела;
    • кардии;
    • канала привратника;
    • антрального отдела;
  • двенадцатиперстной кишки:
    • нисходящей области;
    • постбульбарное;
    • луковичное.

По характеру кровотечение при язве желудка бывает:

  • продолжающимся (струйным, ламинарным, капиллярным, в виде нестабильного гемостаза, рецидивирующим);
  • состоявшимся (в виде стабильного гемостаза или постгеморрагической анемии).

Степени бывают следующими:

Часто не получается определить причину возникновения язвенного кровотечения. Оно не подходит под такие провоцирующие факторы, как физические или умственные нагрузки, травмы психики, нарушение целостности внутренностей брюшной полости или другие.

Желудочное кровотечение часто связано с возникновением некротического процесса в обострение болезни вследствие чего нарушается целостность сосуда.

Иногда атеросклероз является основной причиной осложнения. Желудочному кровотечению способствуют авитаминозы, тромбоз или другие заболевания сосудистой сетки. Процесс может быть спровоцирован перенесенным инфекционным заболеванием или нарушением диеты. На вероятность возникновения кровопотери могут влиять алкоголь и курение.

Ярким и первым симптомом при кровотечениях желудка является рвота с примесями крови. Рвотные массы из-за этого имеют алый или темно-коричневый цвет (как кофейная гуща). Такая реакция появляется практически сразу. Алая кровь в рвоте является признаком того, что в желудке сильное кровотечение.

Еще одним признаком такого осложнения при язвах является мелена. При мелене стул выглядит как густой деготь. Это симптом дуоденальной кровоточащей язвы. Как правило, такой кал означает, что кровотечение большое по объему кровопотерь. При этом стул жидкий, черный, блестящий и липкий. Мелена может быть, как ранним симптомом, так и появится спустя пару суток.

Похожий стул может наблюдаться после употребления черники, ежевики, медикаментов для поднятия уровня гемоглобина в крови, но его консистенция другая. Такой стул называют псевдомеленой. При сильном кровотечении стул может содержать примеси алой крови.

Признаком осложнения является угнетение болевых ощущений. Вообще, симптоматика зависит от того, насколько серьезные кровопотери. Если осложнение имеет легкую форму, пациент практически не ощущает дискомфорта. Симптомы:

  • кожа становится бледной;
  • давление снижается;
  • конечности становятся холодными;
  • объемы выводимой желчи уменьшаются;
  • пульс ускоряется.
  • кожные покровы больше бледнеют;
  • появляется цианоз носогубного треугольника;
  • тахикардия;
  • олигурия;
  • пульс ускоряется;
  • давление падает.

О сильной кровопотери может свидетельствовать следующая симптоматика:

  • черный жидкий стул;
  • озноб;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • потеря сознания;
  • отдышка;
  • головокружение;
  • пульс становится нитевидным;
  • сосудистый спазм;
  • пот холодный и липкий на лбу;
  • систолическое давление невозможно прощупать;
  • олигоанурия.

При однократных кровотечениях, связанных с язвами, случаи летального исхода бывают редко. Опасны возобновления осложнений на протяжении 1,5 недели.

Остановить желудочное кровотечение, особенно если оно открылось быстро, нужно в короткие сроки. Это главное условие сохранения жизни и здоровья пациента. Больному, у которого кровоточит открытая язва, нужно вызвать скорую помощь, лечь на спину и не двигаться. Если это возможно, в условиях, в которых пребывает человек, рекомендуется приложить на живот лед или другой холод.

Если открылась кровоточащая язва, употреблять что-либо внутрь запрещается, даже пить воду. Необходимо просто неподвижно лежать. Врачи скорой помощи обеспечат транспортировку на носилках.

Первая помощь заключается в том, что нужно сделать все, чтоб купировать язву, которая открылась.

Проводится эндоскопический гомостаз. Он проводится физическими или медикаментозными методами. Язву могут прижечь термическими, лазерными или электрическими способами. Кровотечение останавливают коагулянтами, гемостатиками, сосудосуживающими медикаментами, масляным, физиологическим или склерозирующим раствором.

Остановка кровотечения при помощи хирургического вмешательства проводится только в том случае, если другими методами это сделать не удалось. сли сразу не обратиться за лечением или в случае, если врачи не увидели серьезности происходящего нарушения, осложнения, связаны с кровотечениями, могут быть необратимыми.

Иногда кровотечения, связанные с желудком, прекращаются сами. Но в такой ситуации врачебная консультация не менее важна, так как без лечения следующее обострение наступит скоро. Чтоб остановить кровь, нужна госпитализация. Пациенту показан постельный режим и запрещается употребление пищи и жидкости. Сначала для гемостатики делают уколы раствора хлорида, “Викасола”, больному ставится капельница с эпсилон-аминокапроновой кислотой.

Если кровопотери очень сильные, больному проводится переливание крови. Когда количество эритроцитов стабилизируется, за больным тщательно наблюдают. В этом случае нужна дополнительная диагностика этимологии. Способ лечения желудочного кровотечения зависит от того, где конкретно оно происходит.

Кроме традиционных и оперативных методов, для терапии заболевания нужно придерживаться специального питания. Запрещается абсолютно все около 3 суток. В случае сильной жажды разрешают выпить 2 чайной ложки воды или рассасывать небольшую льдинку.

После этого пациенту вводят жидкую еду. Диета заключается в употреблении яиц, желе, молока, соков, киселей, сливок и т. д. Сегодня все более распространенным становится мнение, что голод при язвах опасен, так как организм ограничивается в полезных веществах, которые могут помогать при болезни. Больному разрешается любая пюреобразная еда. Разрешенные блюда:

  • жидкая протертая каша;
  • суфле из творога или мяса;
  • пюре из овощей;
  • фрикадельки;
  • компоты и отвар шиповник и другие.

Категорически запрещается алкоголь, острые, копченые, соленые блюда.

Наиболее частым и опасным осложнением, что связано с кровотечением, является перфорация в полость живота. Такие последствия чаще всего возникают на фоне стрессов, инфекционных заболеваний, употребления алкогольных напитков, сильного физического напряжения, нарушений диеты и т. д.

Если такое случилось, то нужно немедленно делать операцию. Каждая минута увеличивает опасность возникновения фиброзно-гнойного перитонита. Летальность исхода с прободенной язвой встречается в 4 случаях из 100.

Опасным последствием является пенетрация язвы из-за деструктивных изменений стенки желудка. В результате пенетрации развивается спаечный процесс и происходит выработка воспаленного инфильтрата. От этого появляются свищи, из-за которых развивается тяжелый холангит.

Для предотвращения такого опасного последствия при язвенном заболевании, в первую очередь, нужно пройти назначенную при язве терапию и придерживаться щадящей диеты.

Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и сильных физических нагрузок.

Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Больному назначают специальные препараты, которые нужно употреблять в профилактических целях.

источник

Одно из осложнений гастрита — образование язвы на слизистой, еще более серьезное заболевание. Его результатом может стать кровотечение при язве желудка — критическое состояние, приводящее в лучшем случае — к анемии, в худшем — к летальному исходу.

Пища, которая попадает в желудок, переваривается в нем при помощи желудочного сока — это смесь слизи, ферментов и соляной кислоты, которая способна растворить любую живую ткань.

Слизь располагается на стенках желудка и предохраняет его от соляной кислоты, то есть сохраняет целостность желудка.

Что же делают ферменты и соляная кислота? Ферменты расщепляют белки и жиры, а соляная кислота — сахар, остатки белков и уничтожает микробы. Это и есть процесс переваривания.

Когда процесс завершается, переваренная пища проходит в двенадцатиперстную кишку, в которую ее пропускает кишечный сфинктер (клапан).

Когда слизистая желудка повреждается, открывается доступ к стенке желудка. Защитный слой поврежден, и на его месте образуется язва. Причин, ведущих к этому дефекту, много. Но мы рассмотрим само заболевание, вернее обострения, которые могут быть даже смертельными.

Язва — это глубокая рана в стенке желудка (она может образоваться также и в стенке кишечника, и в двенадцатиперстной кишке). Если язву не лечить, то со временем она будет разрастаться и поразит сосуды, которые питают стенки желудка.

Такая язва может открываться. Обычно кровотечение наступает неожиданно. Факторами, подтолкнувшими к этому явлению, могут быть сигареты, выкуренные на голодный желудок, кофе, стресс.

Признаки, по которым можно определить внутреннее кровотечение при язве желудка— это головокружение, выступает холодный пот, клонит ко сну, учащается пульс, появляется чувство панического страха.

У больного возникает желание вырвать из-за того что в желудке набирается кровь от кровотока. Желудочная кровь темного цвета — цвета кофе (соляная кислота воздействует на цвет).

Когда открывшийся сосуд кровоточит медленно, кровь успевает пройти в кишечник, тогда кал становится черного цвета.

При этом у человека возникает боль — острая с кровотечением из желудка. Кроме мелких сосудов, есть еще и крупные, если язва добирается до них, то за малое количество времени больной теряет очень много крови, что может привести к летальному исходу.

Если есть подозрения на внутреннее кровотечение в желудке, в срочном порядке нужно вызвать скорую помощь. Сейчас имеется много прогрессивных методов лечения, и врачи стали меньше использовать хирургический метод — операцию.

Но надо помнить: если однажды началось кровотечение при язве желудка, то это может повториться вновь.

Лечение необходимо проводить в больнице, где делают гастроскопию, и с помощью специальных лекарств и зашивания разорвавшихся сосудов спасают человеку жизнь.

Больному ставят капельницу и вводят специальные препараты, снижающие выработку соляной кислоты.

До приезда скорой помощи необходимо оказать первую помощь больному.

Надо соблюдать строгий постельный режим. Подушку из-под головы убрать.

Чтобы остановить рвоту, можно ввести один из препаратов:

На желудок можно положить пузырь со льдом, чтобы остановить кровотечение, можно проглотить кусочек льда.

Прободение язвы — это вытекание содержимого в брюшную полость. Болезнь проявляет себя сразу, в один миг.

Чтобы лучше понять, что это такое, нужно представить себе рану, которая ушла вглубь настолько, что проткнула стенку желудка, и все его содержимое прямо сообщается с брюшиной. Это сопровождается сильной, нестерпимой болью, которую вызывает кислое содержимое желудка. Это явление тоже происходит неожиданно.

Больной, весь согнувшись, ощущает сильную боль в районе пупка и в верхней области живота. Если не оказать такому больному медицинскую помощь, то болезнь очень быстро перейдет в перитонит (гнойное воспаление брюшной полости), и больной может скончаться.

Согласно статистическим данным, язвенное кровотечение происходит у больных, у которых есть эрозии слизистой желудка. И возникает оно всегда неожиданно, внезапно. Это очень опасно, и помощь должны оказывать врачи.

Кровотечение при язве желудка само по себе все равно не остановится (может на время прекратиться), так как на месте, откуда вытекает кровь, образуется рубец, который неспособен затянуться. И по этой причине требуется врачебная помощь.

Постоянная потеря крови ведет к анемии, у больного образуется дефицит железа, в результате чего организм сильно слабеет, и тогда больного помещают в реанимацию, чтобы провести соответствующие лечебные мероприятия.

Кровотечение является осложнением язвы. Опасна как вялотекущая потеря крови, так и агрессивная. При вялотекущей дело доходит до того, что прием любой пищи сопровождается с острой болью, и человек избегает еды. Это приводит к головокружениям, истощению организма.

При поражении крупных сосудов от большой потери крови человек может умереть в течение получаса.

В нынешней медицине распространено лечение эндоскопическое. Это означает, что методом электрического тока прижигается поврежденный сосуд, а в вену вводят вещество, которое свертывает кровь. Если ни один метод не помогает, то прибегают к хирургическому способу.

При язвенной болезни нужно придерживаться очень щадящей диеты. Нужно принимать такую еду, которая будет поддерживать жизнедеятельность организма и в то же время не раздражать уже имеющуюся в желудке язву. Пища должна быть перетертой, пюреобразной.

Запрещено принимать алкоголь. Можно есть творожное суфле, овощные супы, протертые каши, мясо и рыба должны быть приготовлены на пару, разрешается картофельное пюре, кисели. Рацион можно согласовать с лечащим врачом, который порекомендует ту или иную еду, не приносящую вреда в конкретном случае.

Подобным больным запрещено употреблять острое, соленое, жирное. Спровоцировать прободение может физическая нагрузка, от поднятия тяжести может произойти разрыв, так как в этот момент повышается брюшное давление. От удара, или если человек упадет туда, где самое тонкое место язвы, может произойти разрыв.

источник

К язвенному кровотечению приводит эрозия слизистой оболочки желудка. Развивается кровопотеря внезапно, а его интенсивность зависит от диаметра пораженного сосуда. Происходит разрыв кровеносной вены, после чего развивается кровоточивость.

Геморрагия при язве угрожает жизни пациента, поэтому требует обязательной медицинской помощи. Симптомы язвенного кровотечения достаточно выражены, и диагностировать патологию не трудно. Даже, если оно прекратилось, за состоянием больного все равно следует наблюдать.

Подобное осложнение развивается у небольшого количества пациентов. Нарушается работа ЖКТ, язвенная болезнь сильно обостряется, развивается кровотечение. Оно присуще как небольшим язвочкам, так и обширной эрозии, которая не беспокоила больного человека несколько лет. Опасную патологию следует непременно устранить – ликвидация кровопотери крови требует профессиональных медицинских знаний.

Кровотечение может быть открытым и закрытым, острым и симптоматическим. По своему характеру их подразделяют на:

  • продолжительное;
  • рецидивирующее;
  • струйное;
  • ламинарное;
  • капиллярное.

Появление кровоточащей язвы желудка часто связано с тромбозом, повышенной ломкостью сосудов, авитаминозом. Кровоточит язва при неправильном питании или развитии инфекции. На появление потери крови может повлиять употребление алкоголя, и даже курение. Эти негативные факторы усиливают опасность возникновения выше описанной проблемы у язвенника.

Основной причиной появления потери крови является хроническая язва. Она редко вылечивается и провоцирует поражение капилляров. Открытая ранка остается зияющей и легко провоцирует кровотечение.

Важно! При кровотечении нельзя допускать развития осложнений. Кровопотеря может носить прерывистый характер, поэтому за самочувствием больного человека требуется наблюдать не менее трёх суток.

Симптоматика внутреннего кровотечения при язве отсутствует. Человек может чувствовать недомогание, слабость, вялость. Интенсивная потеря крови вызывает:

  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • развитие анемии;
  • упадок сил;
  • изменение АД;
  • кровавую рвоту;
  • нарушение сердцебиения.

Если подразумевается интенсивное кровотечение при язве желудка, симптомы его выражаются в уменьшении объема мочи, холоде конечностей, бледности лица. Появление кровавой рвоты и дегтеобразных каловых масс свидетельствуют о наличии внутренней кровопотери. Рвота с примесями крови – весьма тревожный сигнал об опасности. Требуется незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Первым признаком язвы желудка является болезненность живота. Сильные боли – признак явных неполадок в работе желудочно-кишечного тракта. При постоянном дискомфорте требуется пройти обследование для установки диагноза. Симптомы кровотечения при язве желудка могут заключаться в резком снижении кровяного давления, которое сопровождается одышкой и тахикардией. При очень тяжелом состоянии наступает геморрагический шок и потеря сознания.

При подозрении язвенного кровотечения требуется обратить внимание на цвет кала, кожи, ногтей. Бледность кожных покровов, тёмный стул, холодность конечностей указывают на язвенное кровотечение – это очевидные симптомы. После анализа состояния больного человека устанавливается предварительный клинический диагноз. Затем проводятся диагностические мероприятия в хирургическом отделении.

Ключевая роль в диагностике кровотечения отводится эндоскопии. Метод широко применяется для точного определения характера патологии и ее источника. Эндоскопическая терапия выполняется в срочном порядке. Она показывает степень дуоденальной проходимости, помогает определить необходимость и срочность хирургического вмешательства, дать оценку гемостаза.

Для диагностики кровотечения используется специальное оборудование, позволяющее исследовать и вводить лекарственные вещества в полость желудочно-кишечного тракта. Визуальный осмотр поражённого участка с помощью эндоскопа даёт врачу установить точную причину кровопотери. После проведения методов эндоскопического исследования назначаются манипуляции по остановке кровотечения.

При развитии язвенного кровотечения возможны осложнения, представляющие опасность для пациента. Нередко развиваются:

  • деструктивные изменения в стенках желудка;
  • спаечные процессы;
  • фиброзно-гнойный перитонит.

Когда язва кровоточит, нарушается целостность органических тканей, происходит большая потеря полезных веществ, нарушается кровоснабжение желудка. Это приводит к необратимым негативным нарушениям и дисфункции органов.

Синдром недостаточности питания в тяжелом случае вызывает:

  • гиповолемический шок;
  • нарушения в работе сердца и почек;
  • отёк оболочек мозга;
  • сильную интоксикацию;
  • анемию.

Кровопотеря сопровождается выведением из организма железистых соединений. Витаминов, нужных аминокислот и соединений. Осложнение язвы желудка сопровождается развитием дефицита гемоглобина и анемией. Продолжительное кровотечение может вызвать смерть пациента.

Развивающаяся при язвенном кровотечении анемия выражается в уменьшении доставки кислорода к органическим тканям. В организме уменьшается продуцирование красных кровяных телец, а вода из ткани поступает в кровоток. Состояние провоцирует инфаркт миокарда, инсульт и летальный исход. От внезапной кровопотери анемия развивается в считанные часы и может быть достаточно опасной. Количество эритроцитов, которые переносят молекулы кислорода, уменьшается, что вызывает недостаточность питания мозга, сердца и других внутренних органов.

Определяющим фактором является интенсивность потери кровяной массы. При незначительной кровоточивости можно избежать опасности, однако сильная скорость кровотечения может привести к смерти.

Открытая язва желудка с кровотечением без оказания необходимой медицинской помощи приводит к летальному исходу. Также смерть может вызвать запоздалое оказание помощи пациенту и несвоевременное помещение его в стационар. Обострение язвы приводит к спаиванию стенок желудка. В медицине подобное состояние называется пенетрацией. Развивается перитонит и активное размножение патогенной флоры. Острый перитонит и пенетрация желудка чаще развиваются при длительной хронической язве.

При патологии возможно также прободение желудка. Оно сопровождается внезапной сонливостью и слабостью. Могут возникнуть заторможенность и обморок. После прободения язвы ощущается сильная острая боль.

Наиболее опасно проффузная кровопотеря из крупной артерии. Оно сопровождается потерей нескольких литров биожидкости. Характерным признаком состояния является чёрный кал.

Летальное осложнение может формироваться внезапно либо медленно. Массовая кровопотеря очень часто приводит к смерти язвенника.

При кровоточащей язве желудка терапия выполняется в условиях реанимации или стационарного отделения. Устранение кровопотери выполняется консервативными методами. Для остановки кровопотери применяется грамотная медицинская помощь. Чтобы предотвратить кровотечение, важно предотвратить вероятность рецидива. Прежде всего, больного госпитализируют. На начальных этапах внутривенно вводят растворы хлорида натрия и эпсимлон-аминокапроновую кислоту. Эти препараты позволяют достичь нужного гемостатического результата и противостоять развитию язвы. Стабилизированный гемостаз предотвращает осложнение и летальный исход.

В случаях массивного кровотечения может потребоваться операция. Чтобы остановить осложнение язвы желудка, в организм пациента вводится эритроцитная масса. Она помогает сохранить баланс эритроцитов в кровотоке и избежать усиления анемии. Терапия зависит от локализации поражения и выраженности симптоматики патологии. Лечебное лечение язвы желудка при кровотечении включает применение специальных средств, которые способствуют свёртываемости крови. Нередко применяется терапия, направленная на фиброз артерии.

При кровотечении из язвы желудка необходимо:

  • обеспечить пациенту полный покой;
  • уложить пострадавшего и приподнять ему ноги;
  • на живот положить ледяной пузырь;
  • вызвать «скорую помощь».

Оказание необходимой доврачебной помощи следует выполнять четко и грамотно. Нельзя давать никаких лекарств. При потере сознания необходимо контролировать дыхательную функцию и пуль. При необходимости выполняют массаж сердца и искусственное дыхание. Когда болит живот и кровоточит язва желудка – что делать подскажут врачи «скорой помощи».

Лечение больных включает применение:

  • антибактериальных лекарств (Викалин, Фуразолидон, Амоксициллин);
  • блокаторов гистаминовых рецепторов и антисекреторных препаратов (Пилорид, Фамотидин, Ранитидин);
  • ингибиторов протоной помпы (Париет, рабелок, Омепразол);
  • антацидов (Кеаль, Альмагель, Маалокс);
  • спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
  • пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Лактиале).

Схему лечения врач назначает индивидуально, учитывая симптоматику и характер патологии. Терапия консервативными методами направлена на ликвидацию патогенной флоры, повышение свёртываемости крови, стабилизацию пищеварительных функций желудка, обезболивание и заживление поражённого участка.

Хирургическому лечению язвенной болезни уделяют особенное внимание. В некоторых ситуациях при язве желудка с кровотечением требуется операция. Выполняются различные хирургические методы:

  • склеротерапия;
  • эндоскопическая электрокоагуляция;
  • эмболизация кишечной артерии;
  • селективная катетеризация с введением Вазопрессина.

Хирургическое лечение выполняется, когда консервативными методами не удалось добиться нужного терапевтического результата. Операция показана больным, как в разгаре кровотечения, так и в промежуточном периоде.

Когда открывается внутреннее кровотечение при язве, кровопотеря может быть очень объёмной. Устранение кровотечения из открывшейся язвы желудка требует обязательного присутствия донорской крови. Хирург выявляет существующие повреждения и устраняет их, останавливая потерю крови.

Читайте также:  Варианты кровотечений и остановка кровотечений

В восстановительном периоде особое значение играют диета и особенности питания. Лечебный рацион включает употребление не жирной пищи, которая легко усваивается. Рекомендуется есть:

  • овсяной кисель;
  • яйца всмятку;
  • молочные сливки;
  • овощное пюре.

Мясные блюда включают в меню позднее в восстановительном периоде.

Профилактические меры направлены на предотвращение повторной геморрагии:

  1. Для исключения кровоточащей язвы желудка необходимо соблюдать правильное питание и исключить физическую нагрузку. Это способствует полному заживлению повреждённого участка.
  2. С заболеваниями ЖКТ необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций и принимать назначенные лекарственные средства.

источник

Язвенное кровотечение — тяжелое осложнение болезни, с которым мужчины сталкиваются чаще, чем женщины. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки или желудка может привести к анемии или летальному исходу.

В зоне риска находятся люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет и другие патологии. Кровотечение при язве наблюдается у тех, кто ранее страдал язвенной болезнью органов пищеварения. К главным причинам возникновения проблемы также относятся:

  • Химические и механические повреждения стенок органа.
  • Новообразования.
  • Расстройство микроциркуляции.
  • Атеросклероз или тромбоз.
  • Низкий уровень тромбоцитов в крови.
  • Бесконтрольный прием некоторых групп препаратов.

Если ранее у пациента уже была диагностирована язва, привести к повторному кровотечению могут:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • воспалительные процессы в области поражения.

При небольших кровопотерях признаки проявляются в незначительной степени или могут полностью отсутствовать. При усилении кровотечения человек может заметить:

  • болезненные ощущения в зоне пораженного участка;
  • рвотные массы с примесями крови;
  • одышку;
  • кал темного цвета.

Симптомы кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки зависят от степени кровопотери:

  • Если пациент потерял не более 5% крови, давление находится в приделах нормы. Может наблюдаться незначительное учащение пульса. Больной не чувствует дискомфорта.
  • При потерях крови не более 15% человек испытывает слабость. Появляется тахикардия. Давление снижается до 90 мм рт. ст. Пациенту не следует без необходимости подниматься с постели: возможен обморок.
  • Когда больной теряет 30% крови, он находится в тяжелом состоянии. Признаком язвенного кровотечения становится побледнение слизистых оболочек и кожи. Пульс практически не прощупывается. Давление падает до 60 мм рт. ст.
  • Если кровоточащая язва привела к потере более чем 30% крови, состояние больного становится крайне тяжелым. Пульс не прощупывается. В некоторых случаях пациенты впадают в кому.

Выявить кровотечение при язве можно с помощью эндоскопии, которая считается главным способом диагностики. Также пациенту необходимо сдать анализ кала, в котором могут находиться примеси крови. Кроме этого, при помощи лабораторных исследований нужно установить уровень гемоглобина, количество тромбоцитов и эритроцитов, скорость свертываемости крови.

Язва желудка с кровотечением должна стать поводом для немедленного обращения к врачу. До приезда кареты скорой помощи пациент или его близкие должны оказать доврачебную помощь. Принимать лекарственные средства и делать промывание желудка строго запрещено. Назначением кровоостанавливающих препаратов должен заниматься врач.

Кроме медикаментов, специалистами применяются оперативное вмешательство и механические способы остановки кровотечения — склеивание поврежденных слизистых оболочек, легирование, наложение клипс. При больших кровопотерях может быть назначено переливание крови.

Доврачебная помощь при кровотечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка аналогична действиям, которые выполняются при других внутренних кровотечениях:

  • Пациента необходимо положить на твердую ровную поверхность. Чтобы помочь головному мозгу избежать кислородного голодания, следует подложить валик (из подушек, свернутой одежды) под ноги больного. Это вызовет прилив крови к голове.
  • Недопустима физическая активность. Пациенту следует избегать лишних движений.
  • Запрещается давать больному еду и напитки, даже если он испытывает сильный голод или жажду. Допустимо прикладывать к животу грелку со льдом или холодной водой. Каждые 10 минут грелку необходимо снимать на несколько минут. Холод способен вызвать сужение сосудов и уменьшить или полностью остановить кровотечение.
  • До приезда врача нужно поддерживать пациента в сознании. С больным следует постоянно разговаривать, просить его что-нибудь рассказать. Если пациент теряет сознание, нужно дать ему понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.

Для лечения желудка и двенадцатиперстной кишки пациенту могут быть назначены:

  • Викасол. Средство восполняет недостаток тромбоцитов и нормализует свертываемость крови. Викасол используется не только в тех случаях, когда у пациента диагностирована кровоточащая язва, но для профилактики патологии.
  • Атропин. Лекарство останавливает кровотечение и способствует регенерации поврежденных тканей.
  • Аминокапроновая кислота. Средство относится к наиболее распространенным способам остановки кровотечения. Кислота воздействует на сосуды, вызывая их сжатие, и ускоряет свертываемость крови. Кроме этого, лекарство очищает печень от токсинов. Аминокапроновая кислота не только не провоцирует аллергию, но и часто используется для подавления некоторых специфических негативных реакций.

К хирургическому вмешательству при кровотечении из язвы желудка и 12-перстной кишки прибегают в случае большой кровопотери у пациента. В зависимости от расположения пораженного участка врач может выбрать прошивку сосудов, иссечение, резекцию или ушивание.

Если у больного обнаружена кровоточащая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, останавливать кровотечение народными средствами нельзя. Однако нетрадиционная медицина может быть применена в качестве дополнительного лечения после того, как пациента выпишут из больницы домой. Народная медицина использует:

  • Соки. 1-2 раза в день за 30-40 минут до еды больному следует принимать ½ стакана свежевыжатого морковного, картофельного, тыквенного или капустного сока. Такое лекарственное средство почти не имеет противопоказаний и способствует заживлению.
  • Продукты пчеловодства. Открытая язва желудка и 12-перстной кишки в большинстве случаев лечится настоями меда и прополиса, которые показывают высокую эффективность. Однако прибегать к таким лекарственным средствам можно только после получения одобрения врача. Продукты пчеловодства способны вызывать аллергическую реакцию.
  • Лекарственные растения. Ускорить заживление можно при помощи отвара календулы, шиповника и семян льна. Необходимо смешать в равных пропорция эти растения, а затем заварить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка. Напиток настаивают в течение 40-60 минут и употребляют по половине стакана между приемами пищи. Для приготовления настоя допустимо использовать только высушенные лекарственные растения.
  • Масло. При язве двенадцатиперстной кишки или желудка рекомендовано принимать оливковое или облепиховое масло. Лекарственное средство добавляют в салаты или употребляют натощак по 1 ст. л. за 40 минут до еды.

Курс лечения народными средствами длится от 10 до 30 дней. Затем следует сделать перерыв на 3-4 недели.

Чтобы после выписки из больницы вновь не открылось желудочное кровотечение, необходимо соблюдать диету. Пациенту рекомендованы:

  • Полужидкие каши (рисовая, манная или овсяная). Варить кашу можно на воде или молоке. В готовое блюдо добавляют 1 ч. л. растительного масла.
  • Молочные продукты с низким процентом жирности.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы. Из них можно готовить блюда или варить бульоны.
  • Сладкие ягоды и фрукты.
  • Овощи. Желательные способы приготовления овощей — варка или тушение.
  • Яйца. Можно приготовить омлет или сварить продукт всмятку.
  • Некрепкий чай, минеральная вода без газа.

Кровотечение из язвы в 12-перстной кишке или желудке способны вызвать продукты, раздражающие слизистую пищеварительного тракта, например острые соусы. При открытой язве следует отказаться от продуктов, требующих долгого переваривания, — копченых колбас, жирных сортов мяса и рыбы, выпечки. Недопустимо употребление спиртных напитков. Стоит отказаться от кофе.

Пациенту рекомендовано дробное питание. Необходимо принимать пищу не реже 5 раз в день небольшими порциями (не более 300 г). Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 1,5-2 часа до сна. Переедать недопустимо. Чтобы не открылась язва желудка, больной не должен голодать.

При отсутствии лечения у пациента могут возникнуть: инфаркт миокарда, отек головного мозга, печеночная или почечная недостаточность. К тяжелым осложнениям также относятся анемия и смерть.

Постоянное кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки приводит к следующим состояниям:

  • Слабости.
  • Головокружениям, нередко сопровождающимся обмороками.
  • Потере трудоспособности.
  • Бледности кожных покровов и слизистых оболочек. Кожа нередко имеет сероватый оттенок.
  • Отеку нижних конечностей.
  • Незначительному повышению температуры. Симптом наблюдается не у всех больных.
  • Учащению пульса.
  • Увеличению печени. Признак встречается не у всех пациентов.

При профузном процессе кровоточащая язва желудка способна привести к смерти. В течение 10-15 минут пациент может потерять несколько литров крови и умереть.

источник

Язва желудка — достаточно неприятное заболевание, доставляющее серьезный дискомфорт. У четверти больных язвенной болезнью наблюдается кровотечение при язве желудка, интенсивность которого соответствует размерам пораженного сосуда. Последствия такого осложнения достаточно серьезные, вследствие чего важно оказание первой помощи и назначение последующего лечения.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Одними из причин язвенного кровотечения могут стать наличествующие проблемы с сердечной системой, а также дефекты язвенные новообразований, которые получают свое развитие после применения глюкокортикостероидов. Тогда в очаге поражения начинают прогрессировать воспалительно-деструктивные изменения при которых происходит нарушение кровяной капиллярной свертываемости. Потеря крови может исходить из вены, артерии или мелких кровеносных сосудов.

Также причиной кровотечения могут стать повреждения желудочных стенок, полученные вследствие воздействий химического или механического типов. В связи с этим, острая с кровотечением язва должна обязательно лечиться диетическим питанием.

К остальным провоцирующим факторами можно отнести:

  • физические перегрузки;
  • перепады в эмоциональном состоянии;
  • гиповитаминозы;
  • поражения желудочных стенок на клеточном уровне.

Кровопотеря негативно сказывается на общем состоянии организма, усугубляя его. При кровотечении объемом меньше 15% происходит самостоятельное возмещение потерь организмом. Если же этот объем превышает 15%, то начинается спазм сосудов, который сопровождается:

  • повышением сердечных сокращений;
  • нарушением микроциркуляции и системного потока крови.

Больничным внутренних органов становятся отечными, что чревато инфарктом миокарда.

Язвенные кровотечение характеризуется внезапным возникновением. Открывшийся очаг язвы достаточно ярко дает о себе знать. Тогда появляются следующие признаки:

  • рвота кровью;
  • каловые массы темного цвета;
  • ощущение острой кровопотери;
  • сильные болезненные ощущения.

Кровавая рвота является явным признаком того, что язва начала открываться. При этом цвет рвотных масс может иметь кофейный оттенок, что свидетельствует о трансформации гемоглобина в гематин. Такой признак может возникнуть непосредственно в начале кровотечения или по истечении определенного времени. При стремительном прогрессировании процесса в рвотных массах наблюдается преобладание алого цвета.

Стул темного цвета появляется при кровопотери объемом 80-220 мл. Каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию практически черного цвета. Причиной таких изменений является присутствием гемоглобина, который обладает темным оттенком и блестящей поверхностью. Такой симптом характерен для пассивного желудочного кровотечения. В некоторых случаях возможен заброс крови в 12-ти перстную кишку.

Когда наблюдается острая потеря крови, появляется ряд признаков, способных привести к геморрагическому шоку. Одновременно с этим, отмечаются:

  • бледность покровов кожи;
  • одышка;
  • приглушенность сердечных тонов;
  • слаба, пульсация;
  • пониженное давление.

Также возможно появление хрипов за грудиной, кашель и отечность легких. Если кровотечение носит скрытый характер, то симптоматика может быть незначительной.

Кровотечение является осложнением язвы желудка, когда патология приобретает агрессивную форму. По причине сильных болей, возникающих после еды, снижается аппетит, что в совокупности с кровопотерей провоцирует ухудшение общего самочувствия.

Наибольшую опасность представляет язвенная желудочная болезнь, осложненная кровотечением профузного типа, при котором происходит язва может открыться и спровоцировать поражение крупных сосудов, вследствие чего в течение короткого временного промежутка теряется большое количество крови, что опасно:

  • сердечной недостаточностью;
  • отеком мозга;
  • гиповолемическим шоком;
  • интоксикацией продуктами разложения крови, попавшей в кишечник.

В результате кровотечение при язве желудка может спровоцировать синдром органной недостаточности, когда организм теряет способность поддерживать свою жизнедеятельность. При таком развитии событий велик риск летального исхода. По данной причине при начальных проявлениях кровотечения важно неотложное лечение.

Кровоточащая язва желудка – осложнение язвенной болезни, заключающееся в истечении крови в полость желудка из поврежденных сосудов (аррозированных артерий, вен или капилляров). Симптомы определяются выраженностью кровотечения; основные проявления – рвота «кофейной гущей», «дегтеобразный» стул, признаки гиповолемии и системных нарушений гемодинамики. Важнейшим методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, в ходе которой может быть выполнен гемостаз. Лечение в большинстве случаев хирургическое; при малом объеме кровопотери, а также у пациентов группы высокого риска проводится консервативная остановка кровотечения.

Кровоточащая язва желудка – одно из наиболее распространенных осложнений язвенной болезни желудка, которое встречается у 10-15% пациентов всех возрастных групп и составляет около 50% всех желудочно-кишечных кровотечений. Однако статистика неточная: большой процент случаев просто не регистрируется — необильная кровопотеря маскируется симптомами обострения основного заболевания. Наиболее часто данное патологическое состояние развивается при язвах, локализованных на малой кривизне желудка. Желудочное кровотечение является актуальной проблемой гастроэнтерологии, поскольку его распространенность растет, и, несмотря на постоянное совершенствование методов эндоскопического, медикаментозного гемостаза и ранней диагностики, летальность сохраняется высокой – около 9%.

Наиболее часто кровотечением осложняются хронические каллезные, острые язвы желудка при наличии у пациента патологии сердечно-сосудистой системы, а также язвенные дефекты, развивающиеся на фоне применения глюкокортикостероидов. Основными причинами развития данного осложнения являются прогрессирование воспалительно-деструктивных процессов в зоне дефекта, повышенная проницаемость капилляров, а также нарушение свертывания крови. Обычно кровоточит аррозированная артерия, реже – вена или большое количество мелких сосудов, локализованных в области дна язвы (в таком случае развивается скрытое диапедезное кровотечение). Формированию кровоточащей язвы могут способствовать механические или химические травмы слизистой, физическое или психоэмоциональное перенапряжение, нейротрофические и тромбоэмболические поражения стенки желудка и гиповитаминозы.

Причиной тяжелого состояния пациентов является кровопотеря. При потере менее 15% объема крови существенных нарушений системной гемодинамики нет, так как активируются защитные механизмы: спазм сосудов кожи и органов брюшной полости, открытие артериовенозных шунтов, повышение ЧСС. Кровоток в жизненно важных органах сохраняется, и в условиях прекращения кровопотери объем циркулирующей крови восстанавливается за счет естественных депо. При потере более 15% ОЦК генерализованный спазм кровеносных сосудов, значительное повышение частоты сокращений сердца и переход межтканевой жидкости в сосудистое русло изначально имеют компенсаторный характер, а затем патологический. Нарушается системный кровоток, страдает микроциркуляция, в том числе в сердце, головном мозге, почках, развивается артериальная гипотензия, истощаются механизмы компенсации. Возможно развитие печеночной, почечной недостаточности, отека головного мозга, инфаркта миокарда и гиповолемического шока.

Симптомы данного патологического состояния определяются степенью кровопотери и продолжительностью кровотечения. Скрытые кровоточащие язвы проявляются общей слабостью, головокружением, бледностью кожи. Гемоглобин в кислой среде желудка метаболизируется, приобретая темный цвет, и в случае рвоты характерно окрашивание рвотных масс в цвет «кофе с молоком».

В случае профузного кровотечения основным признаком является кровавая рвота, которая может быть однократной или повторяющейся. Рвотные массы имеют характерный цвет «кофейной гущи». В редких случаях массивного кровотечения из артерии возможна рвота алой кровью со сгустками.

Обязательным признаком кровоточащей язвы желудка с потерей более 50 мл крови является дегтеобразный стул, возникающий через несколько часов или на следующий день. При кровотечении, объем которого не превышает 50 мл, каловые массы нормальной консистенции окрашены в темный цвет.

Многие пациенты отмечают усиление интенсивности симптомов язвенной болезни (боли в желудке, диспепсических явлений) за несколько дней, а также их исчезновение с началом кровотечения (симптом Бергмана). Возможны также такие признаки, как жажда, сухость кожи, снижение диуреза, болезненность при пальпации живота.

Общие симптомы кровоточащей язвы обусловлены степенью кровопотери. При дефиците объема циркулирующей крови менее 5 процентов (1 степень тяжести) возникают незначительные нарушения системной гемодинамики; самочувствие пациента остается удовлетворительным, артериальное давление в пределах номы, пульс несколько учащен. При дефиците 5-15 процентов объема циркулирующей крови (2 степень кровопотери) пациенты отмечают вялость, головокружение, возможны обморочные состояния, систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст., пульс значительно учащен. При потере более 15-30 процентов ОЦК (3 степень) состояние пациентов тяжелое, отмечается выраженная бледность кожи и слизистых, пульс нитевидный, частый, систолическое артериальное давление ниже 60. Дефицит более 30 процентов объема крови (4 степень) сопровождается нарушением сознания, состояние крайне тяжелое, артериальное давление снижено до критического уровня, пульс не определяется.

Консультация гастроэнтеролога с детальным изучением анамнеза заболевания, жалоб пациента и объективных данных позволяет предположить наличие данной патологии даже при малом объеме кровопотери. При объективном обследовании пациента обращает на себя внимание бледность кожных покровов, снижение тургора кожи, возможна болезненность при пальпации живота в эпигастральной области. В общем анализе крови определяется снижение гемоглобина и эритроцитов.

Обязательным методом диагностики при желудочном кровотечении является эзофагогастродуоденоскопия. Диагностическая эндоскопия проводится во всех случаях, когда есть обоснованные подозрения на наличие язвенного кровотечения. Единственным противопоказанием является агональное состояние пациента, когда результаты исследования не могут повлиять на исход заболевания. ЭГДС позволяет визуализировать источник кровотечения, дифференцировать кровоточащую язву от других причин желудочно-кишечного кровотечения. В большинстве случаев диагностическая процедура переходит в лечебную. Доказано, что ранний эндоскопический гемостаз значительно снижает частоту рецидивов, необходимость хирургических вмешательств, а также летальность.

Дифференциальная диагностика проводится с желудочным кровотечением другой этиологии: при злокачественных опухолях, полипах желудка, синдроме Маллори-Вейса, патологии свертывающей системы крови, сердечно-сосудистой системы.

Подозрение на кровоточащую язву желудка является прямым показанием к экстренной госпитализации пациентов в хирургическое отделение. Категорически недопустимо обследование в амбулаторных условиях. Всем пациентам назначается строгий постельный режим, полный голод (после остановки кровотечения – диета Мейленграхта). Консервативный гемостаз включает переливание препаратов крови, плазмы, введение фибриногена, аминокапроновой кислоты, хлористого кальция, викасола, атропина, а также пероральный прием аминокапроновой кислоты. Консервативное лечение может быть проведено пациентам группы высокого риска (пожилой возраст, тяжелая сопутствующая патология), а также при легкой и средней степени тяжести кровотечения.

В настоящее время разработаны эффективные методы эндоскопического гемостаза: термические (электрокоагуляция, термозонд, лазерная, радиочастотная и аргоноплазменная коагуляция), инъекционные (местное введение адреналина, новокаина, физиологического раствора и склерозантов), механические (остановка гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии) и использование гемостатических материалов (биологического клея, гемостатического порошка).

Показаниями к проведению хирургического лечения являются тяжелая степень кровотечения независимо от типа язвы, сочетание с другими осложнениями язвенной болезни (пенетрацией, пилородуоденальным стенозом), повторные и не останавливающиеся под влиянием консервативных методов гемостаза кровотечения. Конкретный выбор операции определяется локализацией язвы и индивидуальными особенностями. Может быть выполнена резекция желудка по Бильрот I или II, иссечение, ушивание язвы желудка, прошивание сосудов дна язвенного дефекта, возможно сочетание с ваготомией.

Прогноз определяется объемом кровопотери и своевременностью оказания специализированной помощи. В настоящее время единственно правильной считается активная хирургическая тактика лечения (при отсутствии противопоказаний). Помимо скорости остановки кровотечения, прогноз зависит от сохранности компенсаторных механизмов пациента, адекватного восполнения объема циркулирующей крови. При профузных кровотечениях регистрируется высокий процент летальности.

Профилактика кровоточащей язвы желудка заключается в своевременном обращении к гастроэнтерологу при наличии жалоб со стороны желудка, адекватном лечении язвенной болезни согласно действующим стандартам, диспансеризации пациентов и регулярном обследовании.

источник

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки с кровотечением: симптомы, последствия, лечение и правила питания

К язвенному кровотечению приводит эрозия слизистой оболочки желудка. Развивается кровопотеря внезапно, а его интенсивность зависит от диаметра пораженного сосуда. Происходит разрыв кровеносной вены, после чего развивается кровоточивость.

Читайте также:  Кровотечение после пимафуцина при беременности

Геморрагия при язве угрожает жизни пациента, поэтому требует обязательной медицинской помощи. Симптомы язвенного кровотечения достаточно выражены, и диагностировать патологию не трудно. Даже, если оно прекратилось, за состоянием больного все равно следует наблюдать.

Подобное осложнение развивается у небольшого количества пациентов. Нарушается работа ЖКТ, язвенная болезнь сильно обостряется, развивается кровотечение. Оно присуще как небольшим язвочкам, так и обширной эрозии, которая не беспокоила больного человека несколько лет. Опасную патологию следует непременно устранить – ликвидация кровопотери крови требует профессиональных медицинских знаний.

Кровотечение может быть открытым и закрытым, острым и симптоматическим. По своему характеру их подразделяют на:

  • продолжительное;
  • рецидивирующее;
  • струйное;
  • ламинарное;
  • капиллярное.

Появление кровоточащей язвы желудка часто связано с тромбозом, повышенной ломкостью сосудов, авитаминозом. Кровоточит язва при неправильном питании или развитии инфекции. На появление потери крови может повлиять употребление алкоголя, и даже курение. Эти негативные факторы усиливают опасность возникновения выше описанной проблемы у язвенника.

Основной причиной появления потери крови является хроническая язва. Она редко вылечивается и провоцирует поражение капилляров. Открытая ранка остается зияющей и легко провоцирует кровотечение.

Важно! При кровотечении нельзя допускать развития осложнений. Кровопотеря может носить прерывистый характер, поэтому за самочувствием больного человека требуется наблюдать не менее трёх суток.

Симптоматика внутреннего кровотечения при язве отсутствует. Человек может чувствовать недомогание, слабость, вялость. Интенсивная потеря крови вызывает:

  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • развитие анемии;
  • упадок сил;
  • изменение АД;
  • кровавую рвоту;
  • нарушение сердцебиения.

Если подразумевается интенсивное кровотечение при язве желудка, симптомы его выражаются в уменьшении объема мочи, холоде конечностей, бледности лица. Появление кровавой рвоты и дегтеобразных каловых масс свидетельствуют о наличии внутренней кровопотери. Рвота с примесями крови – весьма тревожный сигнал об опасности. Требуется незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Первым признаком язвы желудка является болезненность живота. Сильные боли – признак явных неполадок в работе желудочно-кишечного тракта. При постоянном дискомфорте требуется пройти обследование для установки диагноза.

Симптомы кровотечения при язве желудка могут заключаться в резком снижении кровяного давления, которое сопровождается одышкой и тахикардией. При очень тяжелом состоянии наступает геморрагический шок и потеря сознания.

При подозрении язвенного кровотечения требуется обратить внимание на цвет кала, кожи, ногтей. Бледность кожных покровов, тёмный стул, холодность конечностей указывают на язвенное кровотечение – это очевидные симптомы. После анализа состояния больного человека устанавливается предварительный клинический диагноз. Затем проводятся диагностические мероприятия в хирургическом отделении.

Ключевая роль в диагностике кровотечения отводится эндоскопии. Метод широко применяется для точного определения характера патологии и ее источника. Эндоскопическая терапия выполняется в срочном порядке. Она показывает степень дуоденальной проходимости, помогает определить необходимость и срочность хирургического вмешательства, дать оценку гемостаза.

Для диагностики кровотечения используется специальное оборудование, позволяющее исследовать и вводить лекарственные вещества в полость желудочно-кишечного тракта. Визуальный осмотр поражённого участка с помощью эндоскопа даёт врачу установить точную причину кровопотери. После проведения методов эндоскопического исследования назначаются манипуляции по остановке кровотечения.

При развитии язвенного кровотечения возможны осложнения, представляющие опасность для пациента. Нередко развиваются:

  • деструктивные изменения в стенках желудка;
  • спаечные процессы;
  • фиброзно-гнойный перитонит.

Когда язва кровоточит, нарушается целостность органических тканей, происходит большая потеря полезных веществ, нарушается кровоснабжение желудка. Это приводит к необратимым негативным нарушениям и дисфункции органов.

Синдром недостаточности питания в тяжелом случае вызывает:

  • гиповолемический шок;
  • нарушения в работе сердца и почек;
  • отёк оболочек мозга;
  • сильную интоксикацию;
  • анемию.

Кровопотеря сопровождается выведением из организма железистых соединений. Витаминов, нужных аминокислот и соединений. Осложнение язвы желудка сопровождается развитием дефицита гемоглобина и анемией. Продолжительное кровотечение может вызвать смерть пациента.

Развивающаяся при язвенном кровотечении анемия выражается в уменьшении доставки кислорода к органическим тканям. В организме уменьшается продуцирование красных кровяных телец, а вода из ткани поступает в кровоток.

Состояние провоцирует инфаркт миокарда, инсульт и летальный исход. От внезапной кровопотери анемия развивается в считанные часы и может быть достаточно опасной.

Количество эритроцитов, которые переносят молекулы кислорода, уменьшается, что вызывает недостаточность питания мозга, сердца и других внутренних органов.

Определяющим фактором является интенсивность потери кровяной массы. При незначительной кровоточивости можно избежать опасности, однако сильная скорость кровотечения может привести к смерти.

Открытая язва желудка с кровотечением без оказания необходимой медицинской помощи приводит к летальному исходу. Также смерть может вызвать запоздалое оказание помощи пациенту и несвоевременное помещение его в стационар.

Обострение язвы приводит к спаиванию стенок желудка. В медицине подобное состояние называется пенетрацией. Развивается перитонит и активное размножение патогенной флоры.

Острый перитонит и пенетрация желудка чаще развиваются при длительной хронической язве.

При патологии возможно также прободение желудка. Оно сопровождается внезапной сонливостью и слабостью. Могут возникнуть заторможенность и обморок. После прободения язвы ощущается сильная острая боль.

Наиболее опасно проффузная кровопотеря из крупной артерии. Оно сопровождается потерей нескольких литров биожидкости. Характерным признаком состояния является чёрный кал.

Летальное осложнение может формироваться внезапно либо медленно. Массовая кровопотеря очень часто приводит к смерти язвенника.

При кровоточащей язве желудка терапия выполняется в условиях реанимации или стационарного отделения. Устранение кровопотери выполняется консервативными методами. Для остановки кровопотери применяется грамотная медицинская помощь. Чтобы предотвратить кровотечение, важно предотвратить вероятность рецидива. Прежде всего, больного госпитализируют. На начальных этапах внутривенно вводят растворы хлорида натрия и эпсимлон-аминокапроновую кислоту. Эти препараты позволяют достичь нужного гемостатического результата и противостоять развитию язвы. Стабилизированный гемостаз предотвращает осложнение и летальный исход.

В случаях массивного кровотечения может потребоваться операция. Чтобы остановить осложнение язвы желудка, в организм пациента вводится эритроцитная масса. Она помогает сохранить баланс эритроцитов в кровотоке и избежать усиления анемии.

Терапия зависит от локализации поражения и выраженности симптоматики патологии. Лечебное лечение язвы желудка при кровотечении включает применение специальных средств, которые способствуют свёртываемости крови.

Нередко применяется терапия, направленная на фиброз артерии.

При кровотечении из язвы желудка необходимо:

  • обеспечить пациенту полный покой;
  • уложить пострадавшего и приподнять ему ноги;
  • на живот положить ледяной пузырь;
  • вызвать «скорую помощь».

Оказание необходимой доврачебной помощи следует выполнять четко и грамотно. Нельзя давать никаких лекарств. При потере сознания необходимо контролировать дыхательную функцию и пуль. При необходимости выполняют массаж сердца и искусственное дыхание. Когда болит живот и кровоточит язва желудка – что делать подскажут врачи «скорой помощи».

Медикаментозная терапия

Лечение больных включает применение:

  • антибактериальных лекарств (Викалин, Фуразолидон, Амоксициллин);
  • блокаторов гистаминовых рецепторов и антисекреторных препаратов (Пилорид, Фамотидин, Ранитидин);
  • ингибиторов протоной помпы (Париет, рабелок, Омепразол);
  • антацидов (Кеаль, Альмагель, Маалокс);
  • спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
  • пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Лактиале).

Схему лечения врач назначает индивидуально, учитывая симптоматику и характер патологии. Терапия консервативными методами направлена на ликвидацию патогенной флоры, повышение свёртываемости крови, стабилизацию пищеварительных функций желудка, обезболивание и заживление поражённого участка.

Хирургическому лечению язвенной болезни уделяют особенное внимание. В некоторых ситуациях при язве желудка с кровотечением требуется операция. Выполняются различные хирургические методы:

  • склеротерапия;
  • эндоскопическая электрокоагуляция;
  • эмболизация кишечной артерии;
  • селективная катетеризация с введением Вазопрессина.

Хирургическое лечение выполняется, когда консервативными методами не удалось добиться нужного терапевтического результата. Операция показана больным, как в разгаре кровотечения, так и в промежуточном периоде.

Когда открывается внутреннее кровотечение при язве, кровопотеря может быть очень объёмной. Устранение кровотечения из открывшейся язвы желудка требует обязательного присутствия донорской крови. Хирург выявляет существующие повреждения и устраняет их, останавливая потерю крови.

В восстановительном периоде особое значение играют диета и особенности питания. Лечебный рацион включает употребление не жирной пищи, которая легко усваивается. Рекомендуется есть:

  • овсяной кисель;
  • яйца всмятку;
  • молочные сливки;
  • овощное пюре.

Мясные блюда включают в меню позднее в восстановительном периоде.

Профилактические меры направлены на предотвращение повторной геморрагии:

  1. Для исключения кровоточащей язвы желудка необходимо соблюдать правильное питание и исключить физическую нагрузку. Это способствует полному заживлению повреждённого участка.
  2. С заболеваниями ЖКТ необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций и принимать назначенные лекарственные средства.

Обычно причиной острых гастродуоденальных кровотечений считается осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – сопутствующие патологии, которые протекают со схожими симптомами. Кровотечение диагностируется чаще при язве двенадцатиперстной кишки, чем при язве желудка.

У мужской половины частота кровотечений намного выше чем у женской половины.

Внутреннее кровотечение – очень частое явление, возникновение которого не зависит от стадии заболевания. В некоторых ситуациях кровотечение может возникнуть в начальной стадии заболевания, а иногда оно свидетельствует про длительные эрозивные процессы, протекающие в пищеварительных органах.

Главная причина внутренних кровотечений – эрозии слизистых желудка или двенадцатиперстной кишки, в результате которых происходит разрушение тканей органов. Они становятся тонкими и склонны к повреждениям.

Непосредственно источником патологии является пораженная язвенным процессом артерия. Реже встречаются артерио-венозные кровотечения.

При язвенной болезни спрогнозировать заранее возникновение кровопотери невозможно, поскольку данная патология не зависит от возраста, пола или от локализации эрозии.

Кровотечения при язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта являются довольно частым признаком.

Внутренние кровотечения классифицируют:

  1. Скрытые. Появляются в случае повреждения небольшого сосуда и протекают без особо выраженных симптомов.
  2. Открытые. Формируются в результате повреждения крупных артерий.

По своему происхождению разделяют кровопотери из симптоматической, хронической либо острой язвы.

По локализации кровоизлияния различают:

Из двенадцатиперстной кишки:

  • луковицы;
  • постбульбарные;
  • нисходящего отдела.
  • тела;
  • привратника;
  • антрального участка;
  • нижнего сфинктера.

По характеру кровопотеря при язвенных патологиях бывает:

По степени тяжести протекания кровоизлияния бывают с умеренной или массивной потери крови.

Часто внутреннее кровотечение пищеварительных органов при язвенной болезни очень тяжело обнаружить, поскольку скрытая форма патологии на протяжении длительного периода может протекать без выраженных признаков и симптомов.

Через определенное время могут наблюдаться симптомы анемии:

  • головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов.

Может изменяться артериальное давление при изменениях положения тела.

В случае открытых кровотечений, при большой кровопотере можно выделить следующие симптомы патологии:

  1. Кровь в слюне при изжоге в результате заброса содержимого из желудка в ротовую полость.
  2. Бледность кожи, пропадание поверхностных вен.
  3. Снижение температуры.
  4. Светобоязнь. При этом симптоме рекомендуется проверить не болеет ли человек менингитом.
  5. Головокружение.
  6. Тошнота и рвота с кровяными примесями.
  7. При язве желудка характерный черный стул, а при язве двенадцатиперстной кишки в стул наблюдаются прожилки крови.
  8. Повышенное потоотделение.
  9. Симптомы обезвоживания.
  10. Тремор.

Признаки и симптомы патологии зависят напрямую от количества потерянной крови.

Чтоб сохранить жизнь больного, необходимо быстро остановить внутреннее кровоизлияние.

Медикаментозная терапия

Если диагностирована кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки либо желудка, то больного обязательно госпитализируют. До приезда неотложной помощи человека нужно уложить горизонтально на спину и положить на живот что-нибудь холодное, например, лед. Больному категорически запрещено употреблять любые продукты и даже нельзя пить воду.

Лечение болезни зависит от локализации кровоизлияния и состоит из следующих методик:

  1. Медикаментозная. Для блокировки очага воспаления применяются препараты различных групп.
  2. Физическая. Кровотечение останавливают при помощи лазера или другим электроприбором.

В случае, если кровоизлияния локализированы в нижнем отделе желудка, то лечение проводят баллонным катетером. В некоторых ситуациях терапию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка проводят эндоскопическим методом.

К хирургической операции врачи прибегают только в крайних случаях, когда остановить кровотечение другими способами не удалось. При обильной кровопотере могут назначить переливание крови, после которого больному проводят терапию для поддержания его состояния.

Важно помнить, что кровотечение само по себе не остановится. Поэтому для решения данной проблемы необходим комплексный подход.

Диетическое питание

Кроме медикаментозного и хирургического лечения, для терапии патологии рекомендуется специальное диетическое питание. На протяжении 3 суток категорически запрещен прием пищи. Если пациента мучит жажда можно выпить 2 ч. ложки воды.

Потом больному начинают понемногу вводить пищу в жидком виде. Основные блюда при диете:

  • желе и кисели;
  • яйца;
  • сливки и молоко;
  • соки и др.

Пациенту разрешена любая пища в пюреобразном виде:

  1. Фрикадельки.
  2. Мясное суфле либо творожное.
  3. Протертые каши в жидком виде.
  4. Овощное пюре.
  5. Различные компоты и травяные отвары.

Строго запрещен прием алкоголя, копченостей, острых, а также соленых блюд.

Диетического меню следует придерживаться на протяжении лечения, а также нескольких месяцев после него. Потом человеку постепенно можно вернуться к обычному рациону.

Самым распространенным и опасным осложнением внутреннего кровотечения язвенной болезни является перфорация в брюшную полость. Эти патологии обычно наблюдаются в результате перенесенных стрессов, инфекционных болезней, злоупотребления алкоголя, нарушенной диеты, а также после сильных физических напряжений. В случае возникновения перфорации пациенту срочно проводится операция. В данной ситуации нельзя медлить поскольку с каждой минутой увеличивается риск формирования фиброзно-гнойного перитонита. В 4 со 100 случаев кровотечение заканчивается смертью пациента.

Кроме того, могут развиться следующие опасные последствия:

  • сердечная недостаточность;
  • отек мозга;
  • гипотензия;
  • печеночная недостаточность;
  • интоксикация продуктами разложения крови.

Если кровопотеря при внутреннем кровотечении составила более 50 %, то больной может потерять сознание. В таком состоянии по телу выступает липкий холодный пот, а пульс уже не прощупывается. Измерить артериальное давление стает невозможным из-за пустоты в сосудах. На данном этапе лечение уже не гарантирует спасение жизни пациента.

Чтоб снизить риск развития такого опасного состояния, как кровотечение при язвенной болезни, необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора, контролировать питание. Но также пациенту нужно избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни. Кроме того, нужно оберегать организм от сильных физических нагрузок. Рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Своевременная диагностика патологии полностью избавит от подобного осложнения. При правильной терапии вероятность рецидива будет крайне мала.

Примерно 5−10% населения страдает язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки, из них еще у 10% возникают осложнения заболевания, требующие хирургического лечения. Каждый год от осложнений заболевания при несвоевременном обращении за помощью погибают до 1000 человек. Так какие же встречаются осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и чем они опасны для человека?

  1. Язва желудка — актуальная проблема
  2. Как возникает язва желудка
  3. Симптомы гастрита и дуоденита
  4. Симптомы язвы желудка
  5. Причины возникновения язвы желудка

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является актуальной проблемой современной медицины. Этим заболеванием страдает около 10% населения Земли. Язвенная болезнь поражает людей любого возраста, но чаще 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин. В молодом возрасте чаще встречается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем — язва желудка.

Вокруг язвы желудка всегда было и сейчас остается много споров в среде клиницистов и ученых медиков. Причины этого заболевания и процесс его развития до сих пор не имеют однозначной трактовки. Приходят и уходят «модные» теории, а болезнь остается. На эту тему и, как всегда, о народных методах лечения пойдет наш разговор.

Прежде чем отвечать на вопрос, может ли юноша нести службу при установленном диагнозе язва, мы разберемся с тем, что она собой представляет. Прежде всего, стоит отметить, что это хроническое, рецидивирующее заболевание, которое проявляется появлением на слизистой желудка трофических изменений.

Существует несколько версий появления такого недуга у человека. Среди 14.9% всех случаев, болезнь имеет смешанную этиологию. Некоторые практикующие врачи утверждают, что причиной ЯБ является стресс. Он негативно влияет на организм, вызывая повышенную кислотность, провоцирующую появление очагов поражения.

Но все же, основной причиной появления ЯБЖ врачи считают бактерию Helicobacter pylori. Почему же так актуален вопрос: возьмут ли армию с язвой желудка? Чаще всего от язвенной болезни страдают представители сильного пола в возрасте от 18 до 40 лет.

По данным статистики, в мире насчитывается порядка 15.3% населения, которые имеют диагноз – язва желудка. И с каждым днем тенденции этого заболевания весьма неутешительны.

Поэтому особенно важно знать, придется ли служить молодому мужчине, если в его карточке есть подобное заключение врача (см. Расписание болезней).

Изначально, законодательством закреплены следующие категории, согласно которым определяется «годность» призывника к службе.

  • А – молодой человек не имеет болезней, препятствующих несению службы
  • Б – несмотря на незначительные проблемы со здоровьем, армейская служба становится возможной
  • В – учитывая существенные нарушения функции внутренних органов, юноша освобождается от прохождения службы (в мирное время)
  • Г – констатированы нарушения временного характера, которые дают призывнику отсрочку
  • Д – «белый билет» что называется, есть неопровержимые пожизненные противопоказания

Берут ли в армию с язвой желудка? Если диагноз подтвержден, то можно смело претендовать на категорию В, Г или же Д. Важно знать! Необходимо провести комплексное обследование организма.

И лучше это делать до момента посещения медицинской комиссии в военкомате. Дело в том, что известны случаи, когда военные врачи «закрывали глаза» на некоторые проблемы призывника и в дальнейшем, солдат имел осложнения ЯБЖ. Ведь в 27.

5% случаев, болезнь протекала без симптомов.

Язвенная болезнь желудка – это опасное заболевание, при котором начинается саморазрушение слизистой оболочки органа изнутри под воздействием желудочного сока с образованием пораженного участка – самой язвы. Она болезненна и может кровоточить. Этот недуг является хроническим, имеющим рецидивирующее течение, при котором ремиссия сменяется периодами обострения.

Похожим заболеванием с аналогичными симптомами является язва 12 перстной кишки.

Очень часто она имеет бактериальную природу, но может быть вызвана и повышенной кислотностью в желудочно-кишечном тракте. Еще одна болезнь – язвенный колит – затрагивает стенки толстого кишечника.

В ее развитии главную роль играют иммунные нарушения, но точный механизм появления патологии учеными еще не установлен.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки может быть спровоцирована целым рядом факторов:

  1. Воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, которые вызваны деятельностью патогенных микроорганизмов (самыми распространенными из них являются бактерии Helicobacter pylori).
  2. Прием на протяжении долгого времени лекарственных препаратов, в том числе и антибактериальных, имеющих свойство разрушать слой эпителия слизистой оболочки.
  3. Неправильное питание: недостаток в рационе необходимых организму полезных элементов и веществ, а также избыток продуктов с повышенной кислотностью и тех, которые приводят к интенсивной выработке желудочного сока.
  4. Регулярные стрессы и нестабильное эмоциональное состояние негативно сказываются на работе всех систем и органов человека, в том числе ЖКТ.
  5. Воздействие на стенки желудка высокой температуры (при приеме слишком горячей пищи или жидкости), агрессивных химических веществ.
  6. Регулярное употребление спиртных напитков, курение на протяжении длительного времени.
  7. Наследственная предрасположенность.

Все перечисленные причины могут провоцировать появление язвы желудка и 12-перстной кишки как в комплексе, так и обособленно.

Пациенты, страдающие этими недугами, отмечают, что симптомы заболеваний обычно ярко выражены 1–2 раза в год, хотя ухудшение самочувствия наблюдается практически постоянно.

Язвенная болезнь имеет способность к прогрессированию, поражая все новые и новые участки органов желудочно-кишечного тракта и разрастаясь по площади. Если не начать своевременное лечение, то это приведет к плачевным результатам.

Язва желудка не развивается сиюминутно: это достаточно длительный процесс, и нередко его предвестником является гастрит.

Он представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к дискомфорту и болевым ощущениям в эпигастральной области, ухудшению самочувствия и нарушению пищеварения.

Читайте также:  Свечи нео анузол при кровотечении геморроя

При отсутствии необходимого лечения и изменения рациона начинают появляться изъявления стенок.

Симптомы гастрита и язвы желудка на первых этапах развития последней очень схожи между собой. Чтобы не допустить серьезного поражения органа, необходимо знать, какие же симптомы говорят о том, что нужно обратиться к врачу и пройти диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Гастрит и язва проявляют себя:

  • болевыми ощущениями в животе, которые появляются после приема пищи;
  • частой тошнотой, иногда переходящей в рвоту;
  • эпизодами изжоги;
  • нарушениями стула.

Эта болезнь может протекать как на фоне повышенной, так и пониженной кислотности. Гастрит – очень распространенный недуг. Исследования показали, что им болеют около 30% людей среднего возраста. А это значит, что при неблагоприятном исходе у них могут появиться эрозивные нарушения, приводящие к язве желудка.

  • Язва двенадцатиперстной кишки – воспаление слизистых покровов тканей, вызывающее появление разрывов стенок и образование язв.
  • Кровотечения при язве двенадцатиперстной кишки происходит при повреждении сосудов.
  • Почти 15% больных испытывают режущие боли.
  • Разрыв сосудов отдела тонкого кишечника происходит в 5 раз чаще, чем в области желудка.
  • При вяло текущем протекании болезни внезапно открывшееся кровотечение является первым симптомом заболевания ЖКТ.
  • Кровотечение при язве двенадцатиперстной кишки может быть явным и скрытым.

Скрытое кровотечение возникает от повреждения мелкого капиллярного сосуда. Язвенное кровотечение двенадцатиперстной кишки в этом случае минимально, и кровопотерю можно отследить только с помощью реакции Грегерсена. Со временем поврежденный сосуд меньше кровоточит, и рубцуется самостоятельно.

Повторные кровотечения могут возникнуть в ближайшее время, но со временем также остановятся. Наиболее опасны непрекращающиеся потери крови.

Явное кровотечение диагностируется при значительной кровопотере из-за рвоты, дегтеобразного стула и слабости.

Кровавые рвотные массы чаще являются признаком заболевания желудка, а язва 12 перстной кишки – кровотечением в толстом кишечнике, от чего кал приобретает красноватый оттенок.

Кровопотери до 10% являются незначительными для организма, а 15-20% снижает все внутренние процессы, бледнеет лицо, кожа, появляется озноб конечностей. При потере половины всего объема крови и отсутствии своевременной медицинской помощи и лечения наступает смерть.

Если язва слабо кровоточит на протяжении долгого времени, развивается анемия, ухудшающая процесс выздоровления.

Для установления точного диагноза используют общий анализ мочи и крови, рентген легких и ЭКГ. Для количественного определения кровопотерь используют определенные методики и таблицы.

Современная эндоскопическая техника проводит лечение язвенного кровотечения двенадцатиперстной кишки при помощи лазерной коагуляция, тем самым останавливая потерю крови. При недостаточности подобранного медикаментозного лечения, производится хирургическое вмешательство и при необходимости удаление кровоточащей части ткани.

Язва – это заболевание, вследствие которого происходит язвенное повреждение в слизистой оболочки желудка. Оно относится к хроническим заболеваниям.

Страдают от язвы люди разного возраста, но в большинстве случаев в зоне риска находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Наблюдаются обострения весной и осенью.

Существует несколько видов язвы. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно проводиться своевременно.

Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются таким образом: появление острой боли в области желудка, которая может отдавать в область поясницы.

Если есть язва желудка болезненные ощущения возникают в большинстве случаев после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки они появляются на «голодный» желудок или в ночное время суток.

Иногда возникает дополнительно тошнота, рвота или изжога. Очень часто при данном заболевании человек испытывает запоры.

При наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть кровотечение и кал черного цвета.

Существуют также так называемые «немая» язва. Она проходит в большинстве случаев имея определенные симптомы и выявляется на гораздо поздних сроках, когда появляется кровотечение.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки одинаковы для всех больных. Это постоянные интенсивные боли в области желудка. Они могут беспокоить больного на протяжении очень долгого времени.

Обострения наступают в весенне-осенний период. Боли при язве появляются из-за спазмов в желудке и раздражения стенки желудка, на которой есть язвы.

Они могут быть разной интенсивности, в зависимости от срока заболевания и степени поражения органа.

  1. Самую важную роль в появлении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки играют стрессовые ситуации.
  2. Именно они способствуют уменьшению защитных свойств организма, нарушение кровообращения и спазмам в работе органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Неправильное питание приводит к тому, что соляная кислота не устраняет бактерии из пищи, а начинает повреждать стенки собственного желудка.

То есть проблема в работе внутренних органов заключается в том, что желудочный сок начинает оказывать неблагоприятное действие и возникает баланс между факторами агрессии и защитными свойствами желудка.

Другими причинами, которые приводят к язве желудка или двенадцатиперстной кишки являются:

  1. Наличие вредных привычек.
  2. Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Например, холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит.
  3. Неправильное питание.
  4. Если человек на протяжении долгого времени употреблял медикаментозные препараты. Особенно, если это препараты для разжижения крови. Язва желудка может возникать на фоне побочного действия от приема таблеток.
  5. Наследственность.
  6. Наличие бактерии Хеликобактер Пилори. Девять человек из десяти страдают от появления язвы двенадцатиперстной кишки по этой причине.

В медицине существует такой диагноз как симптоматические пептические язвы.

Они появляются вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, нарушение работы нервной системы, цирроз печени, ожоги, почечная недостаточность. Такое заболевание встречается очень редко.

Самым эффективным методом для того, чтобы проводилась диагностика — фиброгастродуоденоскопия.

При помощи визуального осмотра слизистой желудка можно определить наличие язвы желудка, а также взять соскоб со слизистой на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Необходимо сдать кровь на наличие бактерии Хеликобактер Пилори, уровень гемоглобина и лейкоцитов. Также диагностика заключается в определении уровня кислотности желудочного сока.

Только после этого врач может определить необходимое лечение.

Для того чтобы лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать лекарственные препараты, принимать народные методы и соблюдать диету.

Медикаментозная терапия может состоять из таких препаратов:

  1. Лекарства, которые являются блокаторами протонной помпы. Они необходимы для нормализации кислотности желудочного сока. Например, Омепразол, Ланзопразол.
  2. Медикаменты, необходимые для защиты слизистой оболочки. Это может быть Пентоксил, Гастрофарм или облепиховое масло.
  3. Препараты, которые способствуют нормализации желудочного сока для внутреннего применения: Фамотидин, Ранитидин.
  4. Препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты для внешнего применения: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
  5. Дополнительно рекомендовано употреблять антидепрессанты для устранения проблем с нервной системой и последствий стрессов.

После того, как острые признаки были устранены, необходимо уничтожить бактерии Хеликобактер Пилори.

Восстановительная терапия проходит в три фазы:

  1. Препарат для устранения микробов: Метронидазол.
  2. Антибиотики: Клатриромицин, Амоксициллин.
  3. Медикаменты в основе Висмут. Например, Вис-Нол.

Необходимо принимать препараты курсом, длительностью в 2 недели. Но обязательно при приеме антибиотиков необходимо принимать йогурт или специальные бактерии для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Заживить язву желудка и двенадцатиперстной кишки можно при помощи лекарственных препаратов. Но очень важно не только принимать препараты, но и отказаться от вредных привычек.

  • Нельзя употреблять кофе, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, а также постараться исключить стресс из своей жизни.
  • Если заболевание не лечить в необходимое время, то возможны ухудшения со стоянием здоровья.
  • Например, стеноз желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение, образование на месте язвы сначала доброкачественной, а потом злокачественной опухоли.
  • Если на протяжении долгого времени симптомы наличия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не устраняются при помощи медикаментозных препаратов или процесс даже усугубляется, то может быть необходимость в стационаре.
  • Именно лечение под контролем врача или применение хирургического вмешательства для удаления участка желудка или двенадцатиперстной кишки, который был поражен.

После того, как была сделана операция, необходимо на протяжении долгого времени принимать препараты противоязвенные. Выписывают больного на 5 день, если нет осложнений.

Приблизительно такое же время он соблюдает постельный режим в рамках дома. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства возможно, если человек соблюдает диету.

Ее придерживаться необходимо на протяжении двух месяцев. В это время рекомендовано не злоупотреблять солью, большим количеством жидкости и быстро усваиваемых углеводов.

  1. На второй и третий день после проведения операции по устранению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать минеральную воду негазированную и слабый зеленый чай.
  2. По приезду домой человек может употреблять отвар шиповника, съедать 1 яйцо вареное, а также гречневую кашу или отварные овощи.
  3. Спустя время необходимо употреблять котлеты из нежирного мяса или рыбы, приготовленной на пару.

Хлеб разрешено употреблять не раньше, чем через месяц после проведенной операции. Первое время запрещено употреблять мед, кофе, какао, мороженное.

Блюда, которые не подходят для употребления не могут быть приготовленные из: шпината, грибов, лука, капусты, чеснока, редиса.

В период обострения заболевания необходимо принимать лечение человека в стационаре. Назначается лечение на 2-3 недели, в это время необходимо избегать физические нагрузки и разные нервные потрясения.

Принимать еду необходимо в небольших количествах несколько раз в день. Дополнительно можно применять грязелечение, рефлексотерапию, УВЧ-терапия и лечение при помощи парафиновых аппликаций.

При острых болях необходимо принимать препараты для устранения спазмов.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки требует к себе особого внимания. Вылечить ее необходимо полностью, а не только устранять симптомы.

Для этого желательно воспользоваться не только медикаментами, а и методами народной медицины. Они не имеют побочных эффектов и помогают устранить первые признаки заболевания.

  • Необходимо взять стакан прополиса и настоять на полстакана чистого спирта (можно заменить водкой). Выдерживать желательно настойку на протяжении 72 часов. Употреблять рекомендовано по 20 капель перед каждым приемом пищи.
  • Очень эффективным средством является применение отвара из тысячелистника обыкновенного. Необходимо взять 50 грамм травы и залить 200 граммами горячей кипяченой воды. Желательно поставить в темное место и оставить настаиваться на 60 минут. Употреблять желательно по 100 грамм перед едой. Этот отвар необходимо принимать, чтобы устранить симптомы, если есть язва.
  • Необходимо соединить репчатый лук и воду. Пить за полчаса до употребления пищи при язве.
  • Соединить 500 грамм сливочного масла и столько же меда. Оба ингредиенты должны быть в жидком состоянии. Отдельно необходимо измельчить стакан перегородок от грецких орехов при помощи блендера. Употреблять ее желательно полученную смесь на голодный желудок.
  • Для профилактики возникновения язвы необходимо употреблять листья алоэ за полчаса до приема еды. Кусочек листочка необходимо хорошо пережевать, проглотить сок алоэ, а стенки листочка выплюнуть. Курс необходимо проводить на протяжении 3 месяцев или чтобы устранить признаки.
  • Нужно взять клубни картофеля и при помощи блендера превратить в кашицу. Лечение происходит благодаря применению сока. Его принимать нужно перед завтраком и обедом.
  • Очень хорошо для работы желудочно-кишечного тракта помогают семена льна. Их можно приобрести в аптеке или супермаркете. Они помогают устранить симптомы, обезболивают и мягко обволакивают стенки желудка.

Также рекомендовано применять диету, она входит в обязательное лечение.

Какие продукты можно употреблять при наличии язвы? Например, можно употреблять в сутки не более 2 сваренных яиц. Их можно приготовить и на пару, и для приготовления других блюд.

Рекомендовано употреблять блюда из мяса птицы, нежирные сорта телятины или говядины. Можно употреблять мясные блюда. Например, такие как котлеты, рулет, суфле.

Можно готовить блюда из круп и макаронных изделий. Это может быть каши, пюре, пудинги. Их готовить можно на пару ил просто в воде.

Из сладостей желательно отдать предпочтение спелым ягодам и фруктам, но только не кислые. Их можно употреблять в любом виде, запеченном, приготовленном на пару или в сыром виде.

Молочные продукты также можно принимать. Творог измельчить при помощи блендера до однородного состояния. Из напитков подойдет употребление чая с молоком или сладких соков.

Обогатить организм большим количеством микроэлементов можно при помощи отвара из шиповника.

Полностью исключить необходимо такие продукты питания:

  • Жирные сорта мяса. Копчености.
  • Рыба копченая или консервы.
  • Из овощей нельзя употреблять белокочанную капусту, грибы, редьку, щавель, огурцы.
  • Соусы томатные, рыбные, мясные, грибные. Также необходимо ограничить количество употребление хрена, перца и горчицы.
  • Нельзя категорически употреблять газированные напитки, черный квас или кофе.
  • Употребления свежего хлеба, особенно белого. Также нельзя кушать выпечку.

Образование язвы в двенадцатиперстной кишке и осложнение кровотечением либо перфорацией не связано с возрастом или полом человека, мало зависит от индивидуальных физиологических особенностей.

Исследователи пришли к выводу, что у лиц пожилого и преклонного возраста не срабатывают механизмы самопроизвольной остановки кишечного кровотечения.

При развитии кровотечения при язве двенадцатиперстной кишки госпитализация в хирургический стационар является непременным условием.

Для лиц молодого возраста риск развития кровотечения высок, также требуется госпитализация. Даже незначительная язва желудка и 12-перстной кишки вызывает в организме динамические изменения, постепенно ухудшающие общее состояние, приводящие к необратимым последствиям.

Кровотечение при язве 12-перстной кишки протекает в две клинические стадии. Симптомы делятся на ранние и поздние, зависят от времени, прошедшего с начала кровотечения и объёма потери жидкости.

К ранним признакам начавшегося кровотечения из двенадцатиперстной кишки относят:

  1. Резко наступающая слабость, сонливость у человека. Симптом должен насторожить незамедлительно.
  2. Необоснованное чувство тревоги, страха.
  3. Выраженная головная боль, головокружение.
  4. Повышенная потливость, бледность кожных покровов до желтушности.
  5. Понижение артериального давления по сравнению с обычным для пациента.
  1. Характерный признак развёрнутой картины кровотечения – обильная рвота с примесями крови. Эпизод рвоты практически постоянно бывает однократным. В рвотных массах имеются сгустки свежей либо свернувшейся крови.
  2. Через пару часов после окончания рвоты появляется стул чёрного цвета. В подобном случае необходимо провести дифференциальную диагностику с черным стулом, который наблюдается при употреблении в пищу определённых продуктов, лекарственных препаратов, богатых железом.
  3. Потеря пациентом сознания, развитие судорожного синдрома.

Кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки могут быть острыми и внезапными и угрожать жизни пациента, либо хроническими и развиваться крайне медленно, не приводя к развитию острого состояния.

Общие клинические симптомы напрямую зависят от объёма потерянной крови. Если кровоточащая язва желудка небольшая, у пациента кружится голова, бледнеют кожные покровы, видимые слизистые.

Развивается постепенная слабость, недомогание, снижается артериальное давление до коллапса. Если кровотечение из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обильное, интенсивное, стул становится дёгтеобразным чёрного цвета.

В артериальной крови снижается количество эритроцитов, изменяется показатель гематокрита.

Подобное состояние характеризуется одновременно наличием кровотечения и клинической картины прободения язвы двенадцатиперстной кишки. Обычно при простом язвенном кровотечении боль в животе постепенно снижается с нарастанием картины кровопотери. Клинические симптомы перфорации отличаются сохранением интенсивных болевых ощущений.

Прободение язвы может начаться немедленно после развития клиники кровотечения либо спустя несколько часов или даже дней. В указанных случаях диагностика содержит ряд затруднений. Пациент может быть ослаблен, находиться в бессознательном состоянии.

При развитии перфорации после кровотечения у пациента вновь появляется ощущение боли, сравнимое с болью от удара ножом либо кинжалом. Больной ложится на бок, свернувшись калачиком, подтягивает ноги к передней стенке живота, стремится меньше шевелиться, облегчая невыносимое ощущение боли.

При осмотре и пальпации брюшной стенки наблюдается резко выраженное напряжение мускулатуры, создание мышечной защиты (дефанс), при прободении язвы двенадцатиперстной кишки начинает стекать содержимое кишечника по правой боковой области живота, вызывающее боль в правой подвздошной области, симулируя симптомы острого аппендицита. Важно не допустить диагностической ошибки. В первые часы после начала заболевания у пациента возможно появление рвоты. При разлитии кишечных масс и формировании клиники перитонита рвота приобретает многократный неукротимый характер.

Частота сердечных сокращений резко увеличивается, пульс слабого наполнения и напряжения. В крови появляется лейкоцитоз, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Появляются характерные перкуторные и аускультативные симптомы прободения и перитонита.

Постепенно организм вырабатывает ответные приспособительные реакции, минимизируя вред от кровопотери. В кровеносном русле увеличивается объем циркулирующей крови, обусловленный массивным выбросом крови из органов-депо. Описанная картина появляется по прошествии суток после начала кровотечения.

Происходит массивный выброс в кровеносное русло жидкости и разжижение крови (гемодилюция) с целью восполнения объёма. В крови происходит снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов. При длительном хроническом кровотечении изменяется форма эритроцитов, содержание гемоглобина, уменьшается содержание сывороточного железа.

По истечению трёх дней после начала кровотечения в организме происходит активация функции выработки эритроцитов. В костном мозге начинают усиленно синтезироваться эритроциты. Прекращаются спастические симптомы, уменьшается боль в животе.

При развитии кровотечения из двенадцатиперстной кишки, независимо от состояния пациента и объема кровопотери, обязательна госпитализация в стационар хирургического профиля.

Единственным действенным методом радикального лечения является оперативное вмешательство. Прежде чем воздействовать на язву, проводится консервативное гемостатическое лечение.

Если кровотечение осложнено перфорацией язвы, это состояние становится абсолютным показанием к немедленному оперативному вмешательству.

Если язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки долго не лечилась, это может неминуемо привести к развитию кровотечения, так как язвенные процессы могут разрушить сосудистые стенки. Возникновение подобного осложнения – только вопрос времени.

Оперирование при кровотечении

Чтобы кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки не привела к необратимым последствиям, необходимо тщательнейшим образом подойти к лечению язвенной болезни и в дальнейшем коренным образом изменить образ жизни.

Современные медицинские технологии, внедряемые в хирургическую практику, способны остановить кровотечение без проведения хирургического вмешательства.

Однако если заболевание зашло далеко, оперативное лечение станет единственно возможным для спасения жизни пациента.

Если не продолжать лечение язвенной болезни после остановки кровотечения, рецидив заболевания наступит неизбежно. Повторное кровотечение может протекать тяжелее и повлечь гибель пациента.

Неотложная помощь пациенту заключается в создании полного покоя и неподвижного положения на горизонтальной поверхности. Ножной конец необходимо слегка приподнять, чтобы обеспечить прилив крови к головному мозгу и избежать потери сознания.

На этапе госпитального лечения пациенту вводят назогастральный зонд и проводят извлечение желудочно-кишечного содержимого. С помощью зонда контролируют продолжающееся кровотечение в кишечник.

В качестве неотложной помощи пациенту вводятся кровоостанавливающие препараты – викасол, глюконат кальция. Для остановки кровотечения может быть проведено промывание желудка через назогастральный зонд ледяной водой, баллонная компрессия желудка и двенадцатиперстной кишки.

Внутривенно капельно пациенту вводится эпсилон-аминокапроновая кислота. Можно ввести местно её же, а также тромбин, специальные препараты – ингибиторы ферментов. Эти препараты способны приостановить кровь и способствовать образованию тромбов в просвете повреждённого сосуда.

Промывание желудка как первая помощь

Для радикального решения вопроса в настоящее время широко используются в хирургической практике эндоскопические методы терапии – электрокоагуляция повреждённого сосуда или фотокоагуляция с помощью лазерной аппаратуры. С помощью эндоскопической аппаратуры на поверхность кровоточащей язвы наносят специальные кровоостанавливающие полимерные вещества, которые образуют тонкую плёнку на стенках и препятствуют дальнейшей кровопотере.

Если кровотечение носит выраженный характер, площадь язвы весьма велика, консервативное лечение может оказаться безрезультатным. Известен перечень абсолютных показаний к проведению развёрнутого оперативного вмешательства при язвенном кровотечении:

  1. Массивная кровопотеря.
  2. Значительная анемизация пациента.
  3. Развитие клинической картины геморрагического шока – стремительное снижение артериального давления, бледность кожных покровов, учащённый пульс и дыхание, снижение уровня гемоглобина ниже 70 граммов в литре.
  4. Показаниями к срочному вмешательству является неэффективность консервативной терапии в течение 48 часов.

Если нет уверенности, что кровотечение надёжно остановлено, пациентам проводится плановое оперативное лечение, особенно если кровотечение случается уже не первый раз.

В послеоперационном периоде осуществляется восполнение объёма циркулирующей крови, нормализация уровня гемоглобина, нормализация гемодинамических показателей организма.

источник