Меню Рубрики

Межменструальное кровотечение что это может быть

Небольшие кровянистые выделения вне менструации или кровотечение между менструациями являются явлениями достаточно распространенными. Они встречаются у многих женщин. Кровянистые выделения, как правило, возникают перед менструацией или через несколько дней после ее окончания. Однако появиться они могут и в любой день в середине цикла. Чаще всего характер таких выделений нормальный и не считается симптомом какого-либо серьезного заболевания. А вот беспричинное возникновение кровотечения, носящего обильный характер, может являться признаком заболеваний матки и других нарушений органов женской половой сферы.

Стоит указать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, продолжительность менструального кровотечения — 3-7 дней, при этом кровопотери составляют от 40 до 80 мл. Ежемесячные кровопотери более 50-60 мл способствуют возникновению острой нехватки железа в женском организме.

Причины кровотечений в середине цикла.
Под межменструальным кровотечением понимают маточное или влагалищное кровотечение, возникающее в период между менструациями, раньше или позже предполагаемого срока начала менструации. Данное явление также известно под названием «влагалищное кровотечение между менструациями» и выражается в виде выделений сгустков крови в середине менструального цикла. Некоторые женщины это явление причисляют к короткому циклу, но это вовсе не так. Короткий цикл (полименорея) предусматривает сильные потери крови, возникающие на 13 или 15 день с момента окончания последней менструации. Такое явление, как полименорея, как правило, наблюдается при расстройстве маточных сокращений в условиях медленной регенерации слизистой ее полости, а также нарушениях свертываемости крови. Поэтому такого рода явления не относятся к полименорее.

Межменструальное кровотечение чаще всего возникает на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Такой тип кровотечений носит не обильный характер (то есть можно обойтись использованием «ежедневок») и продолжается в среднем от двенадцати до семидесяти двух часов. Если интенсивность кровотечения не изменятся, то оснований для беспокойств нет. Если же кровопотери увеличиваются, а продолжительность кровотечения составляет более трех суток, необходимо побывать на приеме у гинеколога. В случае сильного кровотечения следует вызвать «скорую». Бывает и так, что, уже забеременев, у женщины идет последняя менструация, при этом она совершенно не догадывается о зачатии. Поэтому в случаях, когда такие кровотечения сопровождаются сильными болями, возникает подозрение на внематочную беременность, выкидыш и т.д.

Межменструальное кровотечение наблюдается практически у тридцати процентов женщин и является нормой. Это явление вызвано колебаниями уровня эстрогена в период овуляции, которые вызывают ослабление эндометрия, и возникает кровотечение. Чаще всего в данной ситуации женщине выписывают гормональные средства с эстрогеном для нормализации уровня гормонов. Кровотечение в середине цикла наблюдается у женщин с частыми нарушениями функций мочеполовой системы, при этом характер кровотечения более интенсивный.

Различают два основных вида кровотечения, которые возникают между менструациями:

  • кровотечение между двумя менструациями — межменструальное кровотечение;
  • метроррагия — сильное маточное кровотечение.

Выделяют несколько причин межменструального кровотечения:

  • гормональные изменения или нарушения в организме;
  • недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
  • выкидыш;
  • заболеваний эндометрия полости матки;
  • использование средств внутриматочной контрацепции (спираль);
  • начало приема противозачаточных таблеток или его прекращение;
  • начало или прекращение приема препаратов на основе эстрогена;
  • сильная депрессия или стресс;
  • заболевания шейки матки;
  • проведение некоторых гинекологических процедур (в частности прижигание и биопсия шейки матки);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • вагинальные инфекции или травма влагалища;
  • доброкачественные новообразования в шейке матки, влагалище или мочеиспускательном канале.

Следует сказать, что данный тип кровотечений не сказываются на отсутствии беременности в дальнейшем.

В случаях с межменструальными кровотечениями рекомендуется больше отдыхать и всячески избегать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний. Терапия данного типа кровотечений необходима, если это явление вызывает болевые ощущения у женщины, а также вызвано развитием серьезных заболеваний. В этих случаях назначается соответствующее лечение.

Очень важно для предотвращения развития серьезных заболеваний посещать гинеколога при постоянной задержке месячных, при болезненной менструации, при обильном или скудном характере кровотечений во время месячных, при нарушении их длительности. Не нужно отчаиваться, если при диагностики была выявлена какая-либо патология, ведь лечение заболевания на ранней стадии является достаточно эффективным.

Кровянистые выделения в середине цикла.
Кровянистые выделения, носящие скудный характер (в основном не нужно пользоваться прокладками), возникают гораздо чаще межменструальных кровотечений. Выражаются они в виде слизи розоватого или светло-коричного оттенка из влагалища, которые можно заметить лишь на туалетной бумаге. Нижнее белье не загрязняется.

Такого рода выделения наблюдаются приблизительно за две недели до начала месячных и являются абсолютно нормальным явлением. В основном этот период приходится на овуляцию, поэтому выделения говорят о готовности яйцеклетки к оплодотворению. Такие выделения помогают максимально точно определить момент овуляции, увеличивая шансы зачатия.

Возможные причины выделений в середине цикла:

  • повышение уровня эстрогена во время овуляции приводит к отторжению выстилки матки;
  • пониженная активность щитовидной железы;
  • прием некоторых лекарств;
  • выход яйцеклетки из фолликула;
  • полипы и фибромы матки, наличие спаек;
  • прием оральных контрацептивов;
  • инфекции органов половой сферы;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • рак матки.

источник

Подобная особенность относится к норме, если коричневатые следы возникли за несколько суток до или после менструации. Кровяные выделения между месячными часто встречаются и на 10–15-й день после окончания менструации, продолжаются они от 1 до 3 суток и самопроизвольно исчезают. При усилении выделений или их продолжительном времени женщина нуждается в профессиональной медицинской помощи.

К причинам кровотечения между месячными физиологического или возрастного характера относят такие процессы:

  1. Биопсия и механическое выскабливание матки. Травматические манипуляции, провоцирующие кровь между месячными.Забор мазка со слизистых вагины и маточной шейки – соскоб верхних слоев эпителия провоцирует микроскопичные повреждения. За счет них в течение нескольких часов могут наблюдаться небольшие красноватые выделения.
  2. Овуляция. К концу второй недели менструального цикла происходит созревание доминантного фолликула, который после достижения максимального объема разрывается. Из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, в это время даже здоровая девушка может ощущать дискомфорт и боль (со стороны яичника, выпустившего женскую половую клетку). Влагалищные выделения приобретают розоватый оттенок из-за примеси частиц крови из поврежденных кровеносных сосудов.
  3. Гинекологическое обследование с использованием интравагинальной аппаратуры (зеркал, датчика УЗИ, кольпоскопа). Для минимальных последствий от манипуляций их рекомендуется проводить в первой половине цикла, с 7 по 12 день. За оставшийся период выделения придут в норму.
  4. Период полового созревания. Первые 24 месяца после стандартных менструаций могут возникать дополнительные выделения секрета, окрашенного в необычные цвета. Кровотечение связано с нестабильным гормональным фоном и незрелостью яичников у подростков.
  5. Пременопауза. Постепенное угасание репродуктивной функции у женщин после 45 лет приводит к разнообразным нарушениям ежемесячной цикличности. Нестабильная работа организма с межменструальным кровотечением может провоцироваться гормональным дисбалансом или скрыто развивающимися патологиями.
  6. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. Внедрение в эндометрий матки плодного яйца происходит с небольшими выделениями розовато-красноватого оттенка. В момент имплантации повреждаются капилляры, что и объясняет секрет непонятного цвета. Выделения при имплантации эмбриона посредством ЭКО имеют аналогичную природу.

Важно! Женщины в любом возрасте должны проходить осмотры гинеколога не реже 1 раза в год. Частое посещение поможет своевременно определить явные и латентные заболевания, предотвратить развитие серьезных осложнений и перерождений безобидных опухолей в раковые новообразования.

Причины, появившейся крови между месячными могут быть связаны с разнообразными болезнями репродуктивного или эндокринного отдела, печени. Специалисты отмечают ряд заболеваний, для которых выделения посреди цикла являются единственным клиническим признаком.

К патологическим источникам отклонения относят:

  1. Воспалительные процессы в репродуктивной системе. Источником проблемы служит повреждение кровеносных сосудов, нарушенная воспалением функциональность яичников.
  2. Рак. Ранние этапы заболевания не имеют явных клинических признаков (зуда, боли), появление межменструальных кровянистых выделений требует срочного диагностического обследования.
  3. Миома матки. Новообразование поражает сосуды, расположенные в эндометрии, в результате продолжительность менструации увеличивается.
  4. Половые инфекции. Выделения бывают коричневатого оттенка с отталкивающим запахом, пенистым видом при ЗППП.
  5. Эндометриоз. Наблюдается патологическое увеличение внутренних слоев матки. Эндометрий повреждается и отслаивается в течение всего цикла, провоцирует боль внизу живота.
  6. Эрозия шейки матки или опухолевидные процессы. Новообразования приводят к деформационным изменениям и разрушению отдельных участков тканей, что провоцирует выделения между месячными.

Важно! Злокачественные опухоли в полости матки на средних и поздних стадиях определяются по выделениям из влагалища, идущим практически постоянно. Кровотечения с частицами гноя, имеют цвет и аромат мясных помоев.

Гормональные нарушения, вызывающие кровь вне месячных, могут быть спровоцированы следующими предрасполагающими факторами:

  1. Внутриматочная спираль. Кроме изменений в гормональном фоне, средства способны причинить механические повреждения слизистого слоя матки, провоцируя кровотечения.
  2. Гормонотерапия. При лечении бесплодия и подавлении симптомов менопаузы. Лекарственные препараты вызывают нарушения в менструальном цикле, включая появления красных выделений в его середине.
  3. Нарушение обменных процессов. Замедленный метаболизм вызывает постепенное увеличение веса, со временем приводя к ожирению.
  4. Недостаточное поступление полезных веществ. Гиповитаминоз на фоне несбалансированного питания, голодания и монодиет нарушает секрецию женских половых гормонов. Замедленное восстановление тканей и нарушение структуры кровеносных сосудов, расположенных на стенке матки, провоцируют сильное кровотечение между регулами.
  5. Оральные контрацептивы. Сразу же после начала приема отдельных противозачаточных на гормональной основе могут наблюдаться между месячными кровяные выделения без боли и дополнительного дискомфорта. Если после окончания 3 цикла состояние не изменяется, то необходимо посетить консультацию гинеколога и попросить провести замену назначенного средства контрацепции.
  6. Стрессовые ситуации. Постоянное эмоциональное перенапряжение негативно влияет на гормональный фон, что приводит к отклонениям в работе органов половой системы.

Важно! Источником кровотечения может стать нерегулярная половая жизнь и прием антикоагулянтов – лекарств, отвечающих за разжижение крови.

У женского пола, перешагнувшего сорокалетний рубеж, аномальные выделения возникают под влиянием следующих факторов:

  1. Ановуляторная или дисфункциональная фаза. Вызывает скудные выделения, без сопутствующего болевого синдрома или иной симптоматики.
  2. Метроррагия провоцирует появление крови между месячными алого цвета. Сопровождается болезненными ощущениями в животе и симптомами железодефицитной анемии.
  3. Пройменорея. При патологии нет изменений в продолжительности месячных, но секреторная жидкость выделяется в течение одной и больше недель.

Важно! К причинам кровотечения в середине цикла после 40 лет может относиться эрозия, раковые новообразования, доброкачественные опухоли. Состояние требует визита к гинекологу и прохождения диагностического обследования.

Кровянистые выделения между месячными требуют консультации врача при возникновении отдельных признаков:

  • продолжительное появление кровавых пятен на нижнем белье — более 3 суток;
  • появление в вагинальной секреции сгустков гноя или крови;
  • наличие неприятного запаха;
  • боли в нижнем участке живота, приступы головокружения или тошноты.

Визит в поликлинику начинается с посещения гинеколога. Врач собирает подробный анамнез, проводит осмотр в зеркалах. При появлении подозрений на скрытую патологию пациентка получает направление на проведение:

  • УЗИ;
  • анализа крови, определяющего уровень прогестерона и эстрогенов;
  • эхографии органов малого таза.

Важно! Неприятный запах и выделения с кусочками непонятного происхождения приводят к обязательной сдаче анализов на онкомаркеры.

После определения источника болезни женщине может назначаться один из курсов лечения:

  1. Нарушение гормонального баланса. Подбор одного из гормональных контрацептивов, рекомендации по изменению привычного образа жизни, снижению веса, переходу на рациональное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
  2. Инфекции, возможно, потребуют назначения антибактериальной, противовирусной, противогрибковой, противовоспалительной терапии. Основные лекарства выписывает лечащий врач, подбирая подходящую дозировку и продолжительность курса.
  3. Опухолевидные процессы – требуют проведения хирургического вмешательства с иссечением новообразования. Чаще всего назначаются щадящие, лапароскопические операции с минимальным сроком реабилитации.

Сложные болезни или беременность приводят к необходимости лечения в отделении гинекологии, под постоянным присмотром медицинских работников. Комментарии в отдельных статьях о возможности самолечения домашними средствами – не имеют смысла. При сильном кровотечении женщине необходимо делать переливание крови и прижигание кровоточащих сосудов.

Если кровит между циклами месячных, то отклонение может быть вызвано серьезным заболеванием. Поэтому гинекологи не советуют заниматься самолечением. Полное диагностическое обследование поможет уточнить причину аномального состояния, подобрать необходимые препараты. Врачи рекомендуют не игнорировать ежегодные профилактические осмотры, заботиться о своем здоровье можно и нужно регулярно, а не периодически.

источник

Возникшее у женщины кровотечение между месячными всегда вызывает страх и недоумение, хотя и принадлежит к частым явлениям. Считается нормальным, если такое происходит за несколько дней до начала месячных или сразу после их окончания. Но подобные симптомы, появившиеся в середине менструального цикла, могут быть свидетельством происходящих нарушений во внутренних половых органах. Подобные кровотечения принято делить на два типа, зависящих от их характера, а именно: на метроррагию с обильной потерей крови и на межменструальное кровотечение.

Как правило, кровотечение возникает через 10-15 суток после окончания месячных и проходит необильно и заканчивается в среднем в течение от одного до трех дней. В том случае, когда это продолжается дольше или даже усиливается, необходима помощь врача. Причин, по которым в женском организме происходят такие нарушения цикла, может быть несколько:

Маточное кровотечение способно возникнуть от развития заболеваний в половой системе, а именно:

  • эрозия шейки матки;
  • развитие эндометрита;
  • новообразования;
  • воспаления придатков.

Развитие таких патологических процессов требует немедленного лечения, особенно вмешательство врача необходимо тогда, когда выделениям сопутствует повышение температуры или боль тупого характера. Особого внимания требуют и те выделения, которые появляются после полового контакта.

Межменструальное кровотечение может проявиться в первые месяцы применения гормональных противозачаточных средств. Если это продолжается не дольше 2-4 месяцев, постепенно затихая, то данное отклонение от нормы не должно беспокоить.

В иных случаях межменструальное кровотечение чаще всего возникает по следующим причинам:

  1. курс лечения препаратами, способными оказывать влияние на менструальный цикл (с содержанием эстрогена);
  2. использование средства для экстренной контрацепции;
  3. введение ВМС;
  4. патологии в функционировании различных систем в организме;
  5. воспалительные процессы, протекающие во внутренних половых органах, инфекционного характера;
  6. гормональный дисбаланс;
  7. травмирующее воздействие;
  8. развитие воспалительных заболеваний в яичниках и придатках;
  9. воздействие стрессов, психологические расстройства;
  10. перемена места жительства.

Между кровотечением и менструацией существуют довольно конкретные отличия. Менструация представляет собой ежемесячные выделения крови, которые являются естественными и считаются важнейшим завершающим процессом менструальной функции. Она предназначена избавить организм от отслоившихся частиц эпителия, ставшего ненужным из-за отсутствия беременности. Кровотечение же – опасное отклонение от нормы, которое сигнализирует о развитии каких-либо нарушений в репродуктивной системе.

Читайте также:  Травы при кровотечениях и воспалении по женских

При отсутствии патологий, способных вызвать такие нарушения, может возникнуть и так называемое имплантационное кровотечение, которое происходит при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. В момент прикрепления происходит разрыв кровеносных сосудов, приводящее к несильному кровотечению. Обычно имплантация случается перед менструацией, около недели до ее начала и часто приводит к ошибочному определению срока начала менструации.

Чтобы убедиться в причине появления кровянистых выделений, необходимо знать их отличия:

  • Продолжительность. Кровотечение, вызванное имплантацией в отличие от месячных, продолжается не более одних суток.
  • Интенсивность. Имплантационное кровотечение трудно назвать полноценным кровотечением, так как выделения при нем очень незначительны.
  • Цветовые различия. В имплантационных кровотечениях только присутствуют кровяные прожилки, в основном они только слегка желтоватые или розового оттенка.
  • При имплантации женщины только изредка могут чувствовать несильные распирающие боли.
  • Базальная температура при имплантации будет ниже 37 градусов, а после этого резко повысится.

Вывод напрашивается сам: основные отличия имплантационного кровотечения от менструации в том, что при нем теряется малое количество крови, продолжается оно недолго и в большинстве случаев проходит безболезненно.

Выделение крови не в предполагаемые сроки, является довольно частым отклонением от нормы, проявляемое при становлении гормонального фона у девочек в подростковом возрасте. Этот период в жизни будущей женщины несет ответственность за функционирование репродуктивных органов на протяжении всей дальнейшей жизни.

Органы внутренней секреции не могут сразу начать функционировать в полную силу, эти процессы формирования могут продолжаться определенное количество времени, которое индивидуально у каждой женщины. В этот период у девочки могут наблюдаться ацикличные кровотечения с длительными перерывами между ними, различные по степени интенсивности и по продолжительности. Все происходящее в этот возрастной период можно считать нормой и не требует лечения.

Незапланированное начало менструации у подростков чаще проходит без особой обильности и без боли. Тревожиться следует только при сильной потере крови – геморрагии, при которой не получается остановить кровотечение обычными мерами. В создавшейся ситуации необходимо установить причины возникших нарушений и устранить патологию при помощи лекарственных препаратов. Геморрагия считается довольно серьезным заболеванием, которое способно нанести серьезный урон неокрепшему молодому организму.

Обратиться за срочной помощью к специалистам необходимо при следующих ситуациях:

  1. длительный период кровотечения, которое не удается остановить;
  2. обильное кровотечение с большой потерей крови;
  3. кровотечение, сопровождаемое сильной болью, тошнотой, общей слабостью, головными болями;
  4. неоднократно повторяющиеся кровотечения, которые происходят в середине цикла или перед месячными, которые чаще всего являются признаками колебаний в гормональном фоне.

Современная фармакология предлагает на выбор женщинам огромный перечень средств, предохраняющих от нежелательной, в данный момент, беременности. Часто для этой цели используются гормональные контрацептивы, которые обладают почти стопроцентной эффективностью, но тем не менее способны оказывать некоторые побочные эффекты. Одним из них может быть возникновение кровотечения от приема противозачаточных препаратов.

Нарушения в менструальном цикле из-за воздействия гормонов на организм – возникает нередко и зависит от типа противозачаточного средства. Прием каждого из них, вносит изменения в гормональный фон, который подстраивается под новые условия на протяжении некоторого времени. По истечении нужного периода гормональной перестройки, индивидуального у каждого организма, происходит адаптация и кровотечения вне цикла исчезают.

В тех случаях, если проблемы не исчезают со временем и продолжаются более 4-5 месяцев, лучше прекратить прием этого препарата и обратиться к гинекологу. Возможно причиной кровотечения послужило не само контрацептивное средство, а неправильная дозировка или несоблюдение графика приема гормонального контрацептива. Для коррекции развившегося состояния врачи применяют специальные препараты, способные нивелировать их действие. К таким можно причислить Дюфастон, используемый не только при заболеваниях, поражающих яичники, но и для остановки кровотечений в середине циклов.

Если прием гормональных противозачаточных средств вызвал кровотечения между месячными, а по прошествии определенного времени они не исчезли, попытка изменения дозы или другого средства с аналогичными свойствами не увенчалась успехом, то лучше отказаться от них. Существуют и другие методы, предохраняющие от беременности, один из которых сможет помочь избежать аборта.

Появление обильных месячных, а также маточные кровотечения, происходящие между месячными, считаются самыми распространенными симптомами развития миомы матки.

Возникают подобные кровотечения по следующим причинам:

  1. При развитии опухоли происходит утолщение слизистой матки в результате чего расширяются сосуды, расположенные в миоме.
  2. Рост миомы мешает полноценной работе мышечной системы матки, нарушая ее сократительную способность. Спиральные артерии, расположенные в матке, в результате происходящих изменений не пережимаются, вызывая тем самым длительное и обильное кровотечение.
  3. Опухоль, находясь внутри матки, мешает полноценному развитию и отторжению слоя эндометрия. В результате он не полностью обновляется, накапливается на некоторых участках и становится неоднородной толщины.

Появление боли от присутствия миомы, а также возникающие обильные потери крови, становятся основными причинами для проведения операции. Вырастая до крупных размеров, она начинает сдавливать близкорасположенные органы, чем вызывает боль. Миома растягивает стенки матки, живот может увеличиваться в размерах, помимо менструаций могут возникать и кровотечения в середине цикла.

Существует и еще один вид патологии — киста, представляющее собой жидкостное образование в яичнике. Киста заполнена кровью или жидкостью и имеет несколько различных видов. Большая часть из них безобидны, а некоторые способны принести большой вред и потому нуждаются в определенном лечении. Опасным считается состояние, при котором возникает угроза разрыва кисты с дальнейшим проникновением содержимого в брюшную полость. В результате произошедшего развивается и брюшное кровотечение, что вызывает угрозу жизни. Тяжелые последствия могут быть вызваны ее перекрутом и нагноением, что приводит к развитию перитонита. Может возникнуть и перерождение кисты с переходом ее в злокачественную форму.

Период климакса и время перед наступлением менопаузы имеет ряд особенностей, характерных для каждого женского организма. Процессы, происходящие в этот период, занимают довольно много времени и зависят от гормонального уровня. До полного угасания репродуктивных функций женщина несколько лет может испытывать различные нарушения в менструальном уровне. Одним из таких – являются кровотечения, которые способны протекать скудно или иметь обильный характер. Из-за того, что кровотечения при климаксе могут происходить по различным причинам, при проведении диагностики могут возникнуть затруднения.

Однако, ряд существующих признаков способен наиболее точно указать на характер патологии:

  • Обильная потеря крови. Большие объемы выделяемой крови являются достоверным симптомом, показывающим о нарушениях цикла при климаксе.
  • Имеющиеся сгустки крови, в выделениях, а также кровотечение, возникшее в результате полового контакта.
  • Смещение срока начала месячных.

В период пременопаузы подобное может произойти при внематочной беременности. Нестабильность гормонального фона в период климакса, может способствовать развитию злокачественных новообразований.

Для устранения нарушений цикла и причин, способствующих появлению кровотечений между месячными, используют разнообразные методы:

  1. осмотр пациентки и установление наследственных патологий, имеющих непосредственное отношение к репродуктивным функциям;
  2. проведение необходимых лабораторных анализов;
  3. УЗИ внутренних органов;
  4. анализ на уровень прогестерона и эстрогена;
  5. эхография малого таза;
  6. при необходимости, в случае подозрений на наличие опухоли, назначается исследование уровня онкомаркеров.

Дальнейшее лечение будет направлено на устранение имеющихся органических патологий, зависит от имеющихся нарушений в матке или яичниках, а также от возраста пациентки и ее общего состояния организма.

Для лечения межменструальных кровотечений применяют различные группы препаратов и используются разные тактики, зависящие от причины патологии. Как правило, пациентки с такими симптомами подлежат госпитализации и лечение проводиться под контролем врача. В большинстве случаев используются противовоспалительные препараты, а при сильных болях – спазмолитики.

В качестве заместительной терапии при длительном кровотечении используется средства с высоким содержанием гестагенов, что позволяет привести в норму гормональный баланс. При необходимости прибегают к проведению курса лечения препаратами, воздействующими на метаболизм простагландинов. С целью остановки кровотечения используется тампонада влагалища и проводят переливание крови. В критических случаях, требующих оперативных вмешательств, проводят различные хирургические операции.

Необходимо твердо запомнить, что любое эффективное средство, способное остановить кровотечение, не заменит помощи врача. Поэтому в любом случае предстоит посетить специалистов, чтобы предотвратить возникновение более серьезной ситуации в дальнейшем. Для остановки кровотечения и уменьшения кровопотери можно использовать лекарственные растения, такие как пастушья сумка, крапива, водяной перец. Они способны повышать сократительные способности мышц в полости матки, чем способствуют прекращению кровотечения. Основными свойствами этих растительных средств является способность повышать свертываемости крови, а также вызывать сужение сосудов, обеспечивающих поступление крови к матке.

В качестве лечебного действия против возникшего кровотечения можно использовать и лекарственные средства, которые способны в комплексе с травами, безопасно и эффективно содействовать прекращению кровотечения. Это может быть Витамин С, Дицинон, Викасол, но даже их необходимо применять только по рекомендации врача. Также в тех случаях, когда домашние методы оказываются неэффективны и кровотечение не прекращается более трех суток, необходимо срочно обратиться к специалистам.

источник

Межменструальное кровотечение может быть вызвано различными причинами. Оно способно возникнуть у здоровых женщин в результате приема противозачаточных таблеток или во время овуляции. Иногда это вызвано серьезными заболеваниями, например, раком шейки матки, эндометриозом или синдромом поликистозных яичников.

Это также может быть симптомом миомы и полипов и инфекции. Но чаще это является результатом гормональных изменений, которые происходят в результате приема контрацептивов.

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, в среднем 28 дней. Регулярные менструации рассматриваются как признак здоровья женщины.

Менструация в среднем идет от 3 до 7 дней. В некоторых случаях она может сопровождаться болью, тяжесть которой индивидуальна у каждой женщины. Нормальные месячные не бывают чрезмерно болезненными или слишком обильными.

Кровотечения между месячными периодически беспокоят каждую женщину. Они очень часто появляются у молодых девушек, которые только начинают менструировать. В таком периоде это нормально, потому что менструальный цикл будет регулироваться со временем.

Межменструальное кровотечение может быть вызвано приемом оральных контрацептивов. Обычно появляется в течение первых трех месяцев приема таблеток. Если оно продолжается и длится дольше трех месяцев, следует обратиться к гинекологу.

Задача врача – определить, подходит ли используемый противозачаточный препарат для пациентки или его следует заменить другими. Иногда организму нужно больше времени, чтобы привыкнуть к гормональным изменениям, вызванным возбудителем.

Степень кровотечения, вызванного гормональной контрацепцией, может варьироваться – от незначительных пятен до очень обильных.

Причиной также может быть овуляция на половину месячного цикла. Характеризуются умеренной интенсивностью и обычно длятся 2-3 дня. Пятнистая овуляция вызвана внезапным падением уровня эстрогена – женских половых гормонов.

Межменструальное кровотечение может быть вызвано инфекциями половых органов. Бактерией, часто ответственной за возникновение кровянистых пятен, является Chlamydia trachomatis.

  • кровотечения, как правило, после полового акта,
  • боли в животе,
  • гнойные выделения из влагалища,
  • частое позывы к мочеиспусканию и жжение во время этого процесса.

В воспаленной шейке матки кровотечение может возникнуть во время гинекологического обследования.

Другие патогенные микроорганизмы, вызывающие венерические заболевания, также могут быть причиной появления кровяных выделений или кровотечения.

Диагноз ставится после анализов, в частности, берется мазок из цервикального канала. Полученный материал подвергается микробиологическим или другим тестам для выявления причины инфекции.

Еще одна распространенная причина межменструального кровотечения, а также обильной и длительной менструации – миома или полипы матки.

Миомы матки – это доброкачественные опухоли. Они возникают в результате гормональных нарушений и высокого уровня эстрогена по отношению к прогестерону.

Большие миомы могут вызвать обильное кровотечение, в некоторых случаях требующее госпитализации.

Полипы могут располагаться в слизистой оболочке шейки или в теле матки. Первоначально заболевание характеризуется бессимптомным течением, но когда полипы растут, они вызывают кровотечение между периодами месячных, часто после полового акта.

Кровотечения между месячными могут быть вызваны рядом других серьезных заболеваний, требующих правильного лечения. Среди них:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное расстройство, часто причина бесплодия.
  • Эндометриоз, также известный как «блуждающая слизистая оболочка» или наружный аденоз – заболевание, состоящее в разрастании эндометрия вне полости матки,
  • Опухолевые заболевания репродуктивных органов, например, рак шейки матки, яичников или эндометрия.
  • Дисплазия шейки матки или предраковое состояние – наиболее частой причиной является вирус папилломы человека (ВПЧ),

Эрозия шейки матки – поражение, которое представляет собой потерю эпителия или эндометрию; Может развиться в результате воспаления влагалища или шейки матки.

Межменструальное кровотечение иногда вызывается сильным стрессом, чрезмерными физическими нагрузками, слабостью тела.

Лечение межменструальных кровотечений

Тактику лечения кровотечений определяет врач. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как выделения крови между циклами могут свидетельствовать о разных заболеваниях, угрожающих здоровью и даже жизни пациентки.

Медикаментозные препараты может назначить только гинеколог после обследования и выявления причины нарушения цикла. Но на первых порах в домашних условиях можно воспользоваться средствами народной медицины для остановки кровотечения:

На стакан воды берется столовая ложка травы. Кипятится, настаивается 10-15 минут. Принимать пять раз в течение дня по две столовых ложки.

Чайная ложка травы настаивается в двух стаканах кипятка. Принимать по столовой ложке три раза в день.

В стакане воды заварить пол чайной ложки семян, настоять в течение дня. Принимать перед едой по 1 ст.л.

В стакане кипятка настоять 10 гр. травы, принимать трижды в день по 1 ст.л.

Следует учитывать, что при сильных кровотечениях эти средства не помогут, единственное верное решение в подобных случаях – скорая медицинская помощь.

При патологических процессах в матке часто показаны радикальных меры:

  • При крупной миоме или новообразованиях яичников – оперативное вмешательство.
  • При выкидыше (самопроизвольном аборте) – выскабливание стенок матки.

Кровотечения, связанные с овуляцией или гормональным сбоем, лечат гормональными препаратами. Дозировку подбирает врач в зависимости от обильности выделений и возраста пациентки.

Читайте также:  Может ли открыться кровотечение при приеме гормональных таблеток

Если кровотечение между месячными произошло из-за стресса или депрессии, прописываются успокоительные или антидепрессанты.

Также назначают кровоостанавливающие препараты и поддерживающую общеукрепляющую терапию: железосодержащие препараты и комплексные витамины.

В рационе питания советуют увеличить употребление бобовых, говядины, печени, свежих овощей и фруктов.

При обильных кровотечениях категорически нельзя заниматься самолечением! Следует срочно обратиться к лечащему врачу, так как большие кровопотери могут привести к летальному исходу.

источник

Кровотечение в норме возникает ежемесячно с перерывом в 28-34 дня. Менструация длится до 7 суток. Межменструальные кровотечения могут быть патологическими или физиологическими. К тревожным проявлениям можно отнести чрезмерно обильные выделения, при которых требуется частая смена прокладки. В середине цикла таких кровотечений быть не должно. Иногда требуется вызов скорой помощи. Самолечение противопоказано. Терапию может подобрать только доктор исходя из особенностей организма и диагноза конкретной пациентки. Требуется обязательное посещение гинеколога. Симптом является нормальным, если возник за пару дней до предполагаемой менструации.

Иногда кровотечение может быть и между месячными

Нормальным кровотечением принято считать ежемесячную менструацию. Физиологический процесс является цикличным. Сам цикл длится 28-35 суток. Месячные же продолжаются у здоровой женщины 3-7 дней и не доставляют значительного дискомфорта.

Основная цель женского цикла – подготовка организма к продолжению рода. На протяжении всего периода в теле осуществляется изменение гормонального фона. Колебания физиологические и не требуют лечебного вмешательства.

Межменструальные выделения, как правило, проявляются спустя 10-12 суток после окончания месячных. Обычно они необильные и длятся до 3 дней. Причины явления могут быть различными. Установить провоцирующий фактор можно только с помощью комплексной диагностики.

Вызвать кровотечение могут заболевания половой системы

Основные первопричины выделений описаны в таблице.

Болезни половой системы Чаще всего выделения межменструального типа возникают при:
• эрозивных повреждениях шейки матки;
• появлении эндометрита;
• формированиях различного характера;
• воспалительных процессах в придатках.
Данные патологии требуют срочного обращения к доктору и правильного лечения. При несоблюдении рекомендации произойдет формирование осложнений.
Применение гормональных препаратов В данном случае межменструальные кровотечения проявляются в первые месяцы лечения. Организм подстраивается именно под тот цикл, который требуют лекарственные средства. К врачу нужно обратиться, если нарушение продолжается больше 2-ух месяцев.
Средства экстренной контрацепции Такие препараты содержат большое количество гормонов. Медикамент направлен на срочное предотвращение оплодотворения. Таблетка принимается в первые сутки после незащищенного полового акта. В результате проявляется обильное выделение крови. Это внеплановая менструация, которая направлена на вывод яйцеклетки и срочное отторжение верхнего слоя матки.

Перечисленные причины являются основными. Кровотечения межменструальные также могут возникнуть в результате:

  • приема препаратов с наличием в составе эстрогенов;
  • установки средств контрацепции;
  • воспалительных процессов в организме;
  • наличия инфекций;
  • гормональных нарушений;
  • травмирования репродуктивных органов;

Вызвать сбой может прием гормональных таблеток

  • воспалительных заболеваний в яичниках;
  • регулярных стрессовых ситуациях;
  • смены климата или места жительства.

Самостоятельно установить, что именно спровоцировало кровотечение, невозможно. Придется пройти диагностику.

Важно уметь отличать обычные месячные от кровотечения. Менструации ежемесячные и являются естественными. Критические дни появляются только если оплодотворение не произошло и направлены на отслоение эндометрия.

Кровотечение может быть имплантационным. В таком случае выделения длятся не дольше одних суток. Жидкости выходит меньше, чем при критических днях.

Имплантационное кровотечение возникает, когда прикрепляется плодное яйцо к стенке матки. Это указывает на то, что оплодотворение произошло успешно. Женщина должна стать на учет по беременности. Зачатие обычно обнаруживается только после появления задержки менструации.

После оплодотворения возможно имплантационное кровотечение

В имплантационном кровотечении присутствую прожилки. Оттенок желтоватый или розоватый. Изредка может проявляться незначительное дискомфортное ощущение. Базальная температура не превышает 37 градусов.

Межменструальные выделения проявляются чаще всего у подростков. Обычно это обусловлено стремительными гормональными изменениями и становлением менструального цикла. Органы внутренней секреции начинают функционировать в полную силу не сразу. С этим связаны ацикличные кровотечения.

Выделения у подростков могут быть разными по продолжительности и обильности. Обычно симптом является нормой и не нуждается в лечении. Такие кровотечения обычно являются менструациями, которые пришли раньше времени. Болевой синдром отсутствует. Дополнительное лечение не требуется.

Обратиться к доктору нужно только если выделения чрезмерно интенсивные. В таком случае остановить кровотечение своими силами невозможно.

При наличии следующих факторов следует срочное обращение к доктору:

  • продолжительное кровотечение, которое невозможно остановить;
  • большая потеря крови;

Может возникать рвота и тошнота, тогда необходимо показаться врачу

  • присутствие сильного болевого синдрома;
  • тошнота и рвота;
  • регулярно повторяющиеся кровотечения.

При перечисленных признаках медлить с посещением к доктору нельзя.

При посещении доктора следует сообщить о присутствующих симптомах и длительности кровотечения. Для установления диагноза женщине дают направление на:

  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие влагалищного мазка;
  • общий анализ крови;
  • исследование крови для определения гормонального фона;
  • УЗИ щитовидной железы.

Дополнительные обследования подбираются индивидуально. Перечисленные процедуры стандартные.

Женщина должна контролировать вес. Также отдайте предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Обязательно исключите имеющиеся вредные привычки.

Профилактика помогает значительно снизить вероятность появления межменструальных выделений. Однако соблюдение рекомендаций не исключает риск нарушения полностью.

источник

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Важно знать, что к нормальным маточным кровотечениям относятся только менструации, продолжительность которых составляет до 5 дней, со стабильными перерывами, длиною в 28 дней. Все остальные кровотечения являются патологией и требуют медицинского наблюдения.

Согласно статистике, кровотечения маточные, носящие патологический характер, в 25% случаев связаны с органическими заболеваниями этого органа или яичников. На оставшиеся 75% приходятся кровотечения, связанные с гормональными расстройствами и болезнями половой сферы.

Менструация (месячные) является единственным физиологически нормальным видом маточных кровотечений. Обычно её продолжительность составляет от трех до пяти дней, а промежуток между менструациями (менструальный цикл) в норме длится от 21 до 35 дней. Чаще всего первые пару дней менструации выделения не обильны, последующие два – усиливаются и в завершении вновь становятся скудными; кровопотеря в эти дни должна быть не более 80 мл. В противном случае развивается железодефицитная анемия.

У здоровых женщин месячные протекают безболезненно. В случае болей, слабости и головокружений женщина должна обратиться к доктору.

Начало менструации происходит обычно в 11–15 лет и длится до окончания репродуктивного периода (менопаузы). Во время беременности и грудного вскармливания менструации отсутствуют, однако это явление временное.

Важно помнить, что раннее появление кровянистых выделений у девочек (до 10 лет), а также у женщин после менопаузы (45–55 лет) является тревожным признаком серьезных заболеваний.

Иногда вариантом нормы могут становиться кровянистые выделения в середине цикла (на 10–15-й день после окончания месячных). Их причиной становятся гормональные колебания после овуляции: стенки маточных сосудов становятся излишне проницаемыми, поэтому влагалищные выделения могут иметь примеси крови. Такие выделения не должны длится более двух дней. Иногда причиной кровянистых выделений становится воспалительный процесс, поэтому женщина должна обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Вариантом нормы являются также имплантационные кровотечения, происходящие вследствие внедрения зародыша в маточную стенку. Этот процесс происходит через неделю после зачатия.

Маточные кровотечения имеют способность быстро нарастать, не прекращаться долгое время и плохо поддаваться остановке.

Поэтому, в зависимости от того, какой тип кровотечения у женщины, оно может быть опасно такими последствиями, как:

При умеренной, но регулярной кровопотере может развиваться анемия различной степени тяжести. Начинается она, если объем вышедшей крови составляет 80 мл. Хотя при подобных состояниях нет прямой угрозы жизни женщины, однако, без внимания этот процесс оставлять нельзя.

Большая потери крови может быть обусловлена одномоментным сильным кровотечением, которое трудно остановить. Чаще всего требуется оперативное вмешательство, с восполнением потерянной крови и удалением матки.

Опасность прогрессирования основного заболевания. В данном случае речь идёт о небольших кровопотерях, на которые женщина не обращает внимания и не отправляется за врачебной помощью. При этом кровопотеря даже в небольшом количестве в итоге может привести либо к профузному кровотечению, либо к тому, что заболевание его вызвавшее перейдет в запущенную форму.

Опасность кровотечения у беременных или у женщин, находящихся в послеродовом периоде заключается в том, что оно может закончиться шоковым состоянием. Интенсивность и тяжесть такого состояния обуславливается тем, что матка не в состоянии полноценно сокращаться и самостоятельно прекратить кровопотерю.

Причины, которые способны вызвать маточные кровотечения можно найти множество. Для того, чтобы систематизировать их следует понять, что вызванная кровопотеря может быть нарушением работы в системах органов, а также нарушениями в половой сфере.

К экстрагенитальным причинам маточных кровотечений, то есть к тем, которые вызваны нарушениями в работе неполовых органов относят:

Некоторые болезни инфекционного характера, это: сепсис, брюшной тиф, грипп, корь.

Заболевания системы кроветворения, это: гемофилия, геморрагический васкулит, низкий уровень витамина С и К и пр.

Пролапс мочеиспускательного канала.

Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, например, гипертония, атеросклероз и др.

Снижение функциональных возможностей щитовидной железы.

Причины маточных кровотечений генитальные, в свою очередь, могут быть связаны с вынашиванием женщиной ребенка.

Во время беременности выделяют такие причины возникновения кровотечения из матки:

Предлежание плаценты, её низкое расположение или ранняя отслойка.

Различные процессы разрушения тканей матки.

Разрыв матки во время родовой деятельности.

Травмы родовых путей (влагалища или вульвы).

Ущемление или задержка отошедшего последа.

Генитальные кровотечения могут возникать у женщины, не вынашивающей ребенка. К причинам их вызывающим относят:

Дисциркуляторные кровотечения, которые, в свою очередь, могут быть климатерическими, репродуктивными и ювенальными.

Опухоли яичников или матки, носящие как доброкачественный, так и злокачественный характер, например, фибромиомы.

Аденомиоз, характеризующийся внедрением слизистой матки в её стенку.

Разрыв кисты или разрыв самого яичника.

Заболевания, носящие воспалительный характер, к ним можно отнести цервицит, вагинит, эндометрит, эрозия, эндоцервикоз.

Повреждения наружных половых органов.

Прием преоральных контрацептивов.

Ошибочно считать, что во время климакса у женщины не бывает выделений. Однако ещё в период пременопаузы ей необходимо обращать внимание на их характер и количество. Иногда менструации могут отсутствовать несколько месяцев, а иногда идти регулярно. Это обуславливается тем, что овуляция имеет разную частоту, а также происходят колебания уровня гормонов. Подобные изменения считаются нормой и не должны вызывать у женщины беспокойства.

Насторожить её и стать поводом для обращения к доктору, должно следующее:

Обильные кровотечения, с которыми не справляются гигиенические средства.

Выделения, сопровождающие сгустками.

Кровотечения, возникающие в период между менструациями.

Продолжительность кровяных выделений свыше трех дней, чем обычно.

Нельзя оставлять такие маточные кровотечения при климаксе, ведь они могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе, полипах матки или миоме, об эндокринных нарушениях, об опухолях яичников и иных серьезных заболеваниях.

Маточное кровотечение может произойти у женщины при гормональном сбое, случившемся в организме. Эта проблема актуальная для представительниц слабого пола в любом возрасте. Происходит это при нарушении количества гормонов или при изменении их соотношения.

Гормональный сбой может быть вызван рядом причин:

Нарушения происходят из-за того, что головной мозг неправильно регулирует их выработку, например, при патологиях гипофиза.

Иногда кровотечение открывается из-за патологии половых желез. Это может происходить по причине воспалительных процессов в яичниках, при опухолях, кистах.

Синдром хронической усталости, особенно усиленный голоданием и истощением организма также может стать причиной кровотечения.

Выраженные гормональные нарушения происходят при половом созревании девушки, в период беременности и после родов, после абортов.

Иногда может сказаться наследственная предрасположенность и приём некоторых гормональных таблеток.

Затяжное кровотечение может развиваться на фоне проведенного медикаментозного аборта, который в последнее время набирает обороты популярности.

Для лечения кровотечений, вызванных гормональных сбоев требуется индивидуальный подход. Зависеть оно будет от причины, вызвавшей кровянистые выделения из матки.

После операции кесарева сечения, женщина должна находиться под врачебным контролем. Чаще всего кровотечение длится несколько дольше, чем после родов естественным путем. Это связано с тем, что на матке образуется рубец, который затрудняет её сокращение. В норме кровотечение полностью прекращается спустя пару месяцев. Если оно продолжается, то женщине необходимо сообщить об этой проблеме доктору.

Причиной патологического кровотечения после проведенной операции чаще всего является гемостаз. Поэтому чтобы устранить данную проблему, врачи должны осторожно, но тщательно выскоблить стенки матки. Если кровотечение остановить не удается требуется её экстирпация.

Если кровотечение гипотоническое, то не всегда удается его остановить, так как оно возникает после того как матка начинает сокращаться. Обильная кровопотеря может привести к гипотоническому шоку. Необходимо пополнение запасов крови путем переливания и ручное обследование матки, для того, чтобы обнаружить возможные остатки последа, определить сократительную функцию матки и установить имеющийся разрыв.

Критической мерой, на которую идут врачи, чтобы сохранить жизнь женщине – это удаление матки. Этот способ применяется в том случае, если кровотечение после кесарева сечения иными способами (электростимуляции матки, перевязки сосудов, введения утеротоников) остановить не удается.

Маточные кровотечения гинекологи подразделяют на множество видов. Но существуют те, которые встречаются наиболее часто:

Ювенильные кровотечения. Являются характерными для начала полового созревания девочки. Они могут быть спровоцированы рядом факторов, например, частыми болезнями, повышенной физической нагрузкой, нерациональным питанием и т. д. В зависимости от количества потерянной крови, такие кровотечения могут приводить к анемии различной степени тяжести.

О профузном маточном кровотечении следует говорить в том случае, если оно не сопровождается болевыми ощущениями. В данном случае объемы потерянной жидкости могут различаться. Причин существует множество, это может быть и перенесенный аборт, и инфекции влагалища, и приём гормоносодержащих препаратов и т. д.

Читайте также:  Свечи нео анузол при кровотечении геморроя

Ациклическое кровотечение характеризуется тем, что оно появляется в перерывах между менструальными циклами. Вызвано может быть миомой, кистой, эндометриозом и иными патологиями. Если ациклическое кровотечение наблюдается регулярно, то необходимо консультация доктора. Хотя не всегда этот вид является симптомом какой-либо патологии.

Ановуляторные кровотечения характерны для женщин, вступивших в период климакса и для подростков, проходящих половое созревание. Оно обуславливается тем, что нарушается созревание фолликулов и выработка прогестерона, при отсутствии овуляции. Опасен этот вид тем, что без лечения может спровоцировать развитие злокачественных опухолей.

Дисфункциональное маточное кровотечение происходит тогда, когда нарушается работа яичников. Отличительной чертой является то, что оно возникает после того, как менструация отсутствовала долгое время, а кровопотеря при нем обильная.

Гипотоническое кровотечение происходит по причине низкого тонуса миометрия, после перенесенного аборта и т. д. чаще всего появляется после родов.

К дисфункциональным маточным кровотечениям относят те, которые связаны с нарушением производства половых гормонов, вырабатываемые железами внутренней секрецией. Они могут проявляться практически в любом возрасте, как в период полового созревания, так и во время климакса, и в репродуктивном периоде жизни женщины. Эта патология носит широкое распространение.

Выражается этот вид кровотечений тем, что срок менструации удлиняется, а количество теряемой жидкости увеличивается. Без лечения всегда ведет к развитию анемии. Основная черта – длительное отсутствие менструации, иногда до полугода, а затем возникновение кровотечения, имеющего различную силу.

Дисфункциональные кровотечения могут быть овуляторными (беспокоят женщин репродуктивного возраста) и ановуляторными (чаще возникают у подростков и у женщин в период пременопаузы). Нарушения цикла в данном случае выражаются в обильных и нерегулярных месячных, с длительными (более 35 дней) и краткосрочными (менее 21 дня) интервалами, в отсутствии месячных более полугода.

Тактика лечения зависит от возраста пациентки и от наличия у нее сопутствующей патологии. Оно может быть, как медикаментозным, так и хирургическим. Однако в подростковом возрасте к операции прибегают только в экстренных случаях. Консервативная терапия заключается в приеме гормонов. Если оставлять дисфункциональные маточные кровотечения без лечения, то они могут привести к возникновению бесплодия, к выкидышам, анемиям хронического характера, раку эндометрия, шоковому состоянию и даже летальному исходу.

Атоническое кровотечение характеризуется тем, что оно образуется тогда, когда матка становится неспособной сокращаться. Отсутствие сократительной способности в акушерской практике именуется маткой Кувелера. Характерная черта атонического кровотечения – нулевой тонус и аналогичная реакция на введение утеротоников.

Когда нет возможности остановить кровотечение с помощью специализированных препаратов, на заднюю губу шейки матки накладывается толстый шов, дополнительно накладываются зажимы, с целью пережатия маточной артерии.

Если эти методы оказались неэффективными, и кровопотерю остановить не удалось, то они рассматриваются как подготовка к операции по удалению матки. Массовой считается потеря крови от 1200 мл. Прежде чем полностью удалить матку, предпринимаются попытки перевязки сосудов методом Цицишвили, электростимуляция (этот способ становится все менее популярным, и врачи постепенно от него отказываются), иглорефлексотерапия. Важно постоянно пополнять запасы потерянной крови.

Этот вид характеризуется тем, что снижается тонус миометрия. Происходят такие кровотечения при задержке в полости матки плодного яйца, при отделении плаценты, после её выхода. Причина кроется в гипотонии матки после родов, когда сокращения возникают редко и носят спонтанный характер. Критическая степень такого состояния именуется как атония, когда сокращения отсутствуют полностью.

Задачами, встающими перед врачами в первую очередь, являются:

Скорейшая остановка кровотечения.

Недопущение потери крови более чем в 1200 мл.

Отслеживание артериального давления и недопущение его падения до критического уровня.

Лечение направлено на то, чтобы моторная функция матки как можно скорее восстановилась. Если имеются остатки плодного яйца, то его необходимо удалить либо рукой, либо кюреткой. Когда кровотечение гипотоническое возникает после родов, необходимо как можно быстрее выжать плаценту, если не получается, то её удаляют вручную. Чаще всего именно удаление плаценты помогает восстановить моторную функцию матки. При необходимости проводиться её бережный массаж на кулаке.

В качестве лекарственных средств показано введение питуитрина или окситоцина. Эффективным в некоторых случаях является наложение на живот пузыря, содержащего лед или раздражение матки эфиром. С этой целью в задний свод влагалища вводится смоченный тампон. Если гипотония не поддается указанной терапии, то производятся мероприятия, характерные для атонии матки.

Ациклическое маточное кровотечение носит название метроррагии. Оно не связано с менструальным циклом, протекающим в норме, характеризуется полным отсутствием какой-либо периодичности.

Это состояние может возникать внезапно и быть связанным с беременностью женщины, при аборте, выполненном не полностью, при предлежании плаценты, при развитии внематочной беременности, задержке части последа и пр.

Ациклическое кровотечение, если женщина не вынашивает ребенка, может наблюдаться при таких патологиях, как миома матки, доброкачественные опухоли. Если опухоль злокачественная, то метроррагия наблюдается на этапе её распада.

Описать степень интенсивности кровопотери не представляется возможным, так как выделения могут быть мажущими, обильными, с примесями кровяных сгустков и без них.

На ациклические кровотечения важно обращать пристальное внимание женщинам, находящимся в климаксе, как на начальном его этапе, так и спустя несколько лет, после прекращения постоянных менструаций. Ни в коем случае их нельзя воспринимать как возобновившиеся овуляции. Метроррагии в этом периоде требуют тщательного изучения, так как зачастую являются признаками злокачественного процесса, например, саркомы.

Свое развитие прорывные маточные кровотечения получают на фоне нарушения в гормональной сфере. Они характеризуются дисбалансом между эстрогеном и прогестероном. Иногда кровотечения этого типа возникают на фоне приме женщиной оральных контрацептивов. В данном случае прорывное кровотечение является реакцией адаптации на препарат. Если после приема выписанного средства возникает кровотечение, не соответствующее менструальному циклу, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу корректировки дозы или замене средства.

Еще прорывные кровотечения могут наблюдаться при повреждении маточной стенки спиралью. Оставлять без внимания это нельзя, спираль подлежит немедленному удалению.

Чаще всего потери крови при прорывном кровотечении незначительны, однако, посещение доктора откладывать не следует.

Эти кровотечения возникают в перерыве между менструациями, причины их разнообразны, в том числе они могут быть проявлением какого-либо заболевания. Чаще всего ановуляторное кровотечение продолжительно во времени, длится более 10 дней, носит ацикличный характер. Женщины страдают таких кровопотерь либо во время угасания репродуктивной функции, либо в период её становления.

Еще это кровотечение носит название однофазного, во время его открытия не образуется желтое тело, развитие фолликула происходит с нарушениями, овуляция отсутствует.

Данное кровотечение может быть гиперэстрогенным, когда фолликул созревает, но не разрывается и гипоэстрогенным, когда происходит созревание нескольких фолликулов, но они не созревают полностью.

Редко, но ановулярные маточные кровотечения наблюдаются во время репродуктивного периода жизни женщины. Подобные явления связаны с нарушениями работы гипофозотропной зоны, после перенесенных стрессов, отравлений, инфекций.

Среди подростков, согласно статистике, этот тип кровотечений встречается довольно часто. На подобные нарушения приходится до 12% всех гинекологических болезней. В данном случае решающим фактором может стать нерациональное питание, психические травмы, физиологические перегрузки.

Возникновение дисциркуляторного маточного кровотечения вызвано нарушением функции яичников. Иногда толчком служат такие внешние факторы, как перенесенные вирусные инфекции, стрессы и пр. Потери крови не велики, наблюдаются после того, как месячные отсутствовали долгое время.

Нередко женщины наблюдают в маточных кровотечениях наличие сгустков. Чаще всего врачи объясняют их появление тем, что матка во время внутриутробного развития, претерпела определенные аномалии. Поэтому кровь застаивается в её полости, образуя сгустки.

Чаще всего менструации вызывают у таких женщин более выраженный дискомфорт, особенно когда протекают при повышенном гормональном фоне. Иногда именно такая врожденная аномалия может стать причиной усиления кровотечения и наличия в выделениях многочисленных сгустков.

Помимо того, что аномалии носят врожденный характер, они могут быть приобретены в течение жизни. Подобные явления связывают с профессиональными особенностями женщины и с злоупотреблением вредными привычками. Нередко при менструациях со сгустками крови, женщины испытывают сильные режущие боли. Для того, чтобы исключить наличие патологического процесса, важно обратиться за консультацией к гинекологу.

Иногда отклонения в гормональном фоне также могут приводить к образованию сгустков. Для уточнения причины нужно сдать ряд анализов, в том числе и на гормоны щитовидной железы, и на гормоны надпочечников, исследовать уровень прогестерона и эстрогена.

Наличие сгустков, сильные боли внизу живота, обильные кровопотери во время менструации, ациклические мини-кровотечения – все это чаще всего свидетельствует об эндометриозе. Подобный диагноз устанавливается после тщательной диагностики и требует соответствующего лечения.

Иногда причиной может стать плохая свертываемость крови и некоторые осложнения, возникшее после родов.

Причинами маточных кровотечений при беременности чаще всего становятся выкидыш, заболевания матки, внематочная беременность и повреждения плаценты.

Выкидыш сопровождается сильными схваткообразными болями в низу живота, кровотечение интенсивно, цвет крови – от ярко-алого до темного. При внематочной беременности кровотечения сопровождаются ухудшением общего состояния, недомоганием, тошнотой, рвотой, потливостью и обмороком. Кровь – темного цвета, обычно выходит со сгустками.

Повреждение кровеносных сосудов шейки матки при беременности может возникнуть при половом акте или гинекологическом осмотре. Такое кровотечение обычно не обильно и не продолжительно.

При повреждении или предлежании плаценты маточное кровотечение может возникнуть во втором или третьем триместре. Кровотечение обычно очень сильное. Оно несет серьезную угрозу жизни и здоровью будущей матери и её ребенка.

Следует помнить, что маточные кровотечения у беременных очень опасны, поэтому женщина должна обязательно вызвать медицинскую бригаду, которая окажет ей срочную помощь.

Первая помощь при маточном кровотечении заключается в том, чтобы как можно быстрее вызвать скорую помощь. Особенно это актуально в том случае, когда женщина вынашивает ребенка, её кровопотеря обильная, состояние резко ухудшается. В этом случае на счету каждая минута. Если нет возможности вызвать бригаду медиков, то необходимо доставить женщину в больницу собственными силами.

Любое маточное кровотечение – это серьезная угроза жизни и здоровью, поэтому реакция должна быть соответствующей.

Категорически при дисфункциональном кровотечении запрещается прикладывать к животу горячую или теплую грелку, осуществлять спринцевания любыми составами, принимать ванну, использовать препараты, способствующие сокращению матки.

Самостоятельно, в домашних условиях до момента приезда скорой помощи, женщине можно помочь следующим образом:

Женщину необходимо уложит в постель, желательно на спину, а ноги поместить на какое-либо возвышение. Для этого можно подложить подушку или валик из одеяла. Таким образом удастся сохранить сознание больной, особенно если кровопотери являются внушительными.

На живот необходимо приложить что-то холодное. Если под рукой не оказалось грелки, то лед можно обернуть в обычную ткань. Заменить лед можно обыкновенной бутылкой, наполненной холодной водой. Время воздействия холода – до 15 минут, затем перерыв в 5 минут. Этим удастся добиться сужения сосудов, а значит несколько уменьшить кровотечение.

Женщину необходимо поить. Так как капельницу в домашних условиях поставить не представляется возможным, нужно предлагать больной обильное питье. Подойдет обычная вода и сладкий чай. Это будет способствовать потере жидкости вместе с кровью, глюкоза даст питание нервным клеткам головного мозга.

К приему медикаментозных средств нужно относиться крайне осторожно, особенно если женщина вынашивает ребенка. Перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом, но иногда случается так, что подобная возможность отсутствует. Поэтому необходимо знать названия кровеостанавливающих средств и их минимальную дозировку. К таковым относится Викасол (принимается 3 раза в день, в дозировке 0,015 г), аскорбиновая кислота (максимальная суточная доза 1 г), Дицинон (принимать 4 раза в день, в дозировке 0,25), глюконат кальция (1 таблетка до 4 раз за сутки). Перед применением важно помнить о том, что все лекарства обладают побочными эффектами.

Когда на место прибудет бригада скорой помощи, то её действия будут следующими:

На живот женщине накладывается пузырь, содержащий лед.

Если кровотечение обильное, то до машины женщина должна быть доставлена на носилках.

Госпитализация больной с передачей непосредственно специалисту.

Введение раствора сернокислой магнезии, при угрозе или начале выкидыша. Либо если происходит самопроизвольный аборт, женщине вводят внутривенно хлорид кальция, и аскорбиновую кислоту, разведенную на глюкозе. Может быть сделан укол Этамзилата.

Врачи в стационаре для остановки кровотечения используют гормональные препараты, в том случае, если женщина ещё не рожала, у нее нет подозрения на наличие опухоли. К гормональным средствам относят Жаннин Регулон и пр. В первые сутки дают повышенную дозу (до 6 таблеток), в последующие дни на одну таблетку меньше, доводя до 1 штуки. Иногда используют гестогены, но его можно использовать лишь при отсутствии выраженной анемии.

Также могут быть использованы кровеостанавливающие средства, например, Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапроновая кислота.

Иногда применяется хирургическое вмешательство, такое как выскабливание матки (эффективный метод остановки кровопотери), криодиструкция (метод без противопоказаний), лазерное удаление эндометрия (используется у тех женщин, которые не планируют больше иметь детей).

Лечение маточного кровотечения во многом зависит от его причин и возраста больной.

Подросткам чаще всего назначают сокращающие матку препараты, средства, останавливающие кровь и укрепляющие стенки сосудов. Также рекомендован прием витаминов, фитотерапия, реже – гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл. Женщинам репродуктивного возраста назначают гормональные препараты, иногда проводят хирургические операции (при фибромиоме, эндометриозе матки и проч.) После менопаузы маточные кровотечения чаще всего свидетельствуют об онкологических патологиях матки и яичников, поэтому лечение требует преимущественно хирургического вмешательства, в том числе и удаления матки и её придатков.

В лечении важнее всего вовремя диагностировать причины, вызвавшие кровотечение, поэтому больные женщины должны без промедления обращаться за медицинской помощью.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

источник