Меню Рубрики

Мкб 10 угроза кровотечения

Кровотечение — истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности или проницаемости его стенки.

Классификация • По этиологии •• Травматические — кровотечения в результате механического повреждения стенки кровеносного сосуда •• Нетравматические — кровотечение в результате патологического изменения сосудов (аррозия, расслоение стенки), например при атеросклерозе, сифилисе, злокачественных новообразованиях, гнойном воспалении, нарушениях свёртываемости крови •• Послеоперационные кровотечения возникают у больных с нарушениями свёртываемости крови (длительная желтуха, эхинококкоз печени, ДВС), при соскальзывании или прорезывании лигатуры, наложенной на сосуд • По месту истечения крови •• Наружные — истечение крови во внешнюю среду через повреждённую кожу и слизистые оболочки •• Внутренние — кровотечение в просвет полого органа или полости тела: ••• в ЖКТ — желудочно — кишечное кровотечение ••• в мочевой пузырь — гематурия ••• в матку — гематометра ••• в трахею и бронхи — лёгочное кровотечение ••• кровоизлияния и гематомы • По времени возникновения •• Первичные — кровотечения, возникающие в момент травмы •• Вторичные — кровотечения, возникающие через некоторое время после травмы и обусловленные нагноением раны, нарушениями свёртываемости крови и т.д. • По источнику кровотечения •• Артериальное кровотечение — кровь ярко — красного цвета, пульсирует, течёт струёй. Кровотечения из крупных артерий (аорты, сонной, бедренной, плечевой) могут быстро привести к остановке сердца •• Венозное кровотечение — кровь тёмно — красного цвета, вытекает медленной струёй. Кровотечения из крупных вен (бедренной, подключичной, яремной) опасны для жизни из — за значительной кровопотери и возможного развития воздушной эмболии •• Капиллярное кровотечение — кровоточит вся поверхность раны, как правило, останавливается самостоятельно. Опасность представляют капиллярные кровотечения у больных с нарушениями свёртываемости крови (например, гемофилия) •• Паренхиматозное кровотечение — возникает при повреждении ткани паренхиматозных органов (печень, почки, селезёнка и др.). Стенки кровеносных сосудов этих органов фиксированы и не спадаются, поэтому кровотечение самостоятельно останавливается редко и приводит к большой кровопотере.

Клиническая картина • Общие симптомы — бледность кожи и слизистых оболочек, головокружение, слабость, зевота, жажда, тахикардия, снижение АД. В случае развития геморрагического шока — потеря сознания, холодный пот. При длительных кровотечениях — снижение Hb и Ht (разведение крови) • Наружное кровотечение диагностируют легко за счёт наличия раны. Нередко при травмах имеется одновременное повреждение и артерий и вен, в результате чего нельзя однозначно охарактеризовать кровотечение как артериальное или венозное. Повреждения магистральных сосудов представляют наибольшую опасность • Внутреннее кровотечение •• При кровотечениях в брюшную полость — притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости •• При кровотечениях в плевральную полость — притупление перкуторного звука, смещение средостения в противоположную сторону, ослабление дыхания на стороне поражения, при рентгенологическом исследовании — гидроторакс •• При кровотечениях в полость перикарда — расширение границ сердца, ослабление тонов •• Даже небольшая внутренняя кровопотеря в замкнутое пространство может быть опасной для жизни из — за сдавления кровью жизненно важных органов (головной мозг, сердце).

• Временная остановка кровотечения направлена на предупреждение массивной кровопотери и позволяет выиграть время для окончательной остановки кровотечения •• Наложение давящей повязки показано для остановки небольших наружных кровотечений: венозных, капиллярных, из артерий мелкого калибра, кровотечений из ран, расположенных на туловище (например, на ягодичной области), предплечье, голени, волосистой части головы. На рану накладывают стерильную марлевую салфетку, сверху — неразмотанный бинт или подручный материал, а затем накладывают тугую циркулярную повязку •• Пальцевое прижатие артерий на протяжении к кости останавливает кровотечение практически моментально. Недостаток — небольшая длительность (10–15 мин) из — за утомления рук оказывающего первую помощь, однако за это время можно применить другие методы остановки кровотечения, например наложить жгут ••• Общую сонную артерию прижимают к поперечному отростку СVI ••• Подключичную артерию — в надключичной ямке к I ребру ••• Плечевую артерию — к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы на внутренней поверхности плеча ••• Бедренную артерию — к лобковой кости на середине расстояния между лобком и верхней передней остью подвздошной кости. Давление производят большими пальцами обеих рук или кулаком ••• Подколенную артерию прижимают к задней поверхности большеберцовой кости в области подколенной ямки •• Наложение жгута показано при кровотечениях из бедренной или плечевой артерий. Венозные кровотечения останавливают тугой повязкой и возвышенным положением конечности. Вместо стандартного кровоостанавливающего жгута могут быть использованы различные подручные средства и матерчатые закрутки ••• Жгут накладывают проксимальнее раны ••• Критерий адекватности наложения жгута — остановка кровотечения. Продолжающееся кровотечение может свидетельствовать о неполном пережатии артерии и кровотечении из одномоментно повреждённых вен ••• Жгут необходимо наложить через подкладку, нельзя накладывать на кожу ••• Максимальный срок — 2 ч, по истечении которых необходимо снять жгут, проводя пальцевое прижатие артерии тотчас выше раны. Через небольшое время жгут наложить вновь, причём проксимальнее предыдущего уровня. При наложении жгута следует зафиксировать время наложения (время записывают прямо на кожу или под жгутом оставляют бумажку с записью времени) •• Максимальное сгибание конечности в суставе с дополнительным сдавлением сосуда за счёт укладки над артерией валика (бинта), приводит к прекращению кровотечения ••• Предплечье максимально сгибают в локтевом суставе и фиксируют с помощью бинта к плечу ••• При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом ••• Нижнюю конечность сгибают в коленном и тазобедренном суставах и фиксируют •• Прижатие сосуда в ране пальцами и наложение зажима на кровоточащий сосуд применяют, в основном, во время хирургических вмешательств.

• Окончательная остановка кровотечения •• Перевязка сосуда в ране или на протяжении •• Прошивание мягких тканей и перевязка их вместе с находящимся в них сосудом •• Электрокоагуляция сосуда •• Наложение сосудистого шва или протезирование сосуда •• Тампонада раны •• Прижатие к ране паренхиматозного органа тампона, смоченного горячим (50–70 °С) стерильным 0,9% р — ром натрия хлорида на 3–5 мин •• Воздействие низкой температурой •• Для паренхиматозных кровотечений — обработка рассеянным лучом лазера, потоком плазмы •• Химический метод — применение сосудосуживающих средств (1–2 мл 0,1% р — ра эпинефрина) или средств, повышающих свёртываемость крови (например, 10 мл 10% р — ра кальция хлорида) •• Биологические методы ••• Тампонада раны мышцей или сальником ••• Применение тромбина, губки с фибрином, гемостатической губки ••• Переливание препаратов и компонентов крови.

• Возвышенное положение конечности и обеспечение покоя.

МКБ-10 • H92.2 Кровотечение из уха • I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением • K62.5 Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки • P10 Разрыв внутричерепных тканей и кровотечение, вследствие родовой травмы • P26 Лёгочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде • P38 Омфалит новорождённого с небольшим кровотечением или без него • P50.3 Кровотечение у плода другого однояйцевого близнеца • P50.4 Кровотечение у плода в кровеносное русло матери • P51 Кровотечение из пуповины у новорождённого • R04 Кровотечение из дыхательных путей • T79.2 Травматическое вторичное или рецидивирующее кровотечение.

источник

Беременности может угрожать очень большое количество патологических состояний. Женщина должна быть осведомлена о таких состояниях и возможных мерах, которые ей по силам принять. Конечно, без участия врачей в таких ситуациях едва ли можно обойтись, если женщина хочет сохранить свою беременность.

Что говорит по поводу такой проблематичной ситуации международная классификация болезней? Это код О20.0, что в данной классификации носит название угрожающего аборта. МКБ-10: угроза прерывания беременности (сроки) – что можно сказать о них? В данном случае возникает опасность отслоения плода от маточной стенки. Наиболее опасными в этом отношении можно считать восьмую – десятую неделю.

УЗИ: угроза прерывания беременности (МКБ) – это напоминание о том, что при наличии соответствующей ультразвуковой диагностики после того, как женщина забеременела, можно предотвратить такую проблему, если вовремя заподозрить нарушения.

Первый симптом, который должен насторожить женщину – это появление болезненных ощущений. Внизу живота можно чувствовать потягивающие болезненные ощущения, которые также могут локализоваться в районе поясничной области. При наличии травмы либо стрессовой ситуации могут наблюдаться сильные боли, которые быстро переходят в схваткообразные. При этом можно также столкнуться с интенсивным кровотечением. Если начинается кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, так как в этом случае можно потерять собственную беременность.

При наличии угрозы прерывания вынашивания малыша можно также увидеть наличие кровянистых выделений. Иногда таких выделений при угрозе может и не быть. Если не принимать меры после появления небольших кровянистых выделений, они могут усиливаться и приобретать алый кровавый цвет. Почему при угрозе выкидыша появляются такие выделения? Дело в том, что плодное яйцо постепенно начинает отслаиваться от маточной стенки, ввиду чего повреждаются кровеносные сосуды.

Среди иных симптомов можно выделить такие как понижение базальной температуры, падение уровня хорионического гонадотропина. Слежение за базальной температурой женина должна осуществлять регулярно и тогда, когда будет вынесен вердикт о наличии угрозы. Если женщина долго испытывала проблемы с наступлением беременности либо у нее имелись стойкие гормональные нарушения, она будет знакома с графиком наблюдения за базальной температурой.

Российские доктора предпочитают осуществлять комплексный подход в лечении женщин с угрозой прерывания беременности. Чем раньше будет осуществлено лечение, тем выше вероятность того, что беременность будет сохранена. Применяемая терапия должна быть как медикаментозной, так и иного характера. Нужно также соблюдать режим дня и правильное питание.

Первое, о чем нужно упомянуть – это применение базовой терапии. Данное понятие включает в себя соблюдение режима и верного диетического питания. Беременные должны исключить интенсивные физические нагрузки, иногда показано соблюдать постельный режим. Важно спать достаточное количество часов в сутки и соблюдать половой покой. Более того, важно, чтобы в рационе женщины были в должном количестве белки, углеводы и жиры. Иногда, если женщина пребывает в нервном состоянии, потребуется проведение для нее сеансов психотерапии и аутотренинга.

В качестве средства для успокоения показан прием валерианы или настойки пустырника.

Когда известно об угрозе прерывания беременности и симптомах, можно начинать вести речь о методах лечения при помощи лекарственных средств.

Угроза прерывания беременности: форум – что это за запрос? Очень часто, если женщине поставили такой диагноз, она стремится где-то найти поддержку как моральную, так и в виде советов. И очень часто источником такой поддержки служат разного рода форумы.

Угроза прерывания беременности: что делать в таком случае? Часто доктора решают выписать женщине спазмолитики. Они представлены дротаверином, ношпой, которые ведут к расслаблению маточной мускулатуры. Однако, как правило такие препараты вводятся внутримышечно. Отличным средством является препарат Магне B6, который содержит одноименный витамин и магний. Также используются ректальные свечи с папаверином. Папаверин в состоянии быстро справиться с болевым синдромом.

Часто при угрозе прерывания беременности используются гормональные средства, а именно прогестерон. На ранних сроках назначается Дюфастон в дозировке 40 мг, а четыре таблетки сразу. После этого каждые восемь часов нужно принимать по одной таблетке. Если не удается купировать угрозу возникновения выкидыша, то дозировку приходится увеличивать. Еще одним часто назначаемым средством является Утрожестан.

Если у женщины все-таки случился выкидыш, ее волнует вопрос о том, что же делать дальше и через какое время можно снова пытаться зачать ребенка. Конечно, это большая трагедия не только для самой женщины, но и для всей ее семьи. Именно поэтому первым шагом на пути к восстановлению можно считать нормализацию собственного психоэмоционального состояния. Если женщина самостоятельно не в силах с этим справиться, то необходимо обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Конечно же, женщине хочется как можно скорее снова попытаться зачать малыша. Но с этим не стоит торопиться.

Врачи рекомендуют женщинам подождать как минимум полгода до следующей попытки зачатия ребенка. На этот период нужно позаботиться о надежной контрацепции. Дело в том, что если последующая беременность наступает непосредственно после выкидыша, вероятность повторения ситуации увеличивается в несколько раз. Это нужно учесть при осуществлении планирования последующей беременности, если женщина хочет выносить ее.

источник

Исключены: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20B24)
травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00T98)
психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53. -)
акушерский столбняк (А34)
послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
послеродовая остеомаляция (M83.0)
наблюдение за течением:
беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35. -)
нормальной беременности (Z34. -)

Этот класс содержит следующие блоки:
O00O08 Беременность с абортивным исходом
O10O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
O20O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
O30O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родо разрешения
O60O75 Осложнения родов и родоразрешения
O38O84 Родоразрешение
O85О92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
O95O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках

Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии

после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)

Включена: внематочная беременность с разрывом
При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08. — .

O00.0 Абдоминальная [брюшная] беременность
Исключены: родоразрешение живым ребенком при абдоминальной беременности (O83.3)
медицинская помощь матери в случае жизнеспособного плода при абдоминальной беременности (O36.7)
O00.1 Трубная беременность. Беременность в маточной трубе. Разрыв (маточной) трубы вследствие беременности. Трубный аборт
O00.2 Яичниковая беременность
O00.8 Другие формы внематочной беременности
Беременность:
шеечная
в роге матки
интралигаментарная
стеночная
O00.9 Внематочная беременность неуточненная

При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08. — .
Исключен: злокачественный пузырный занос (D39.2)

O01.0 Пузырный занос классический. Пузырный занос полный
O01.1 Пузырный занос неполный и частичный
O01.9 Пузырный занос неуточненный. Трофобластическая болезнь БДУ. Пузырный занос БДУ

При необходимости идентифицировать любое связанное с этим осложнение используют дополнительный код рубрики O08. — .
Исключен: бумажный плод (O31.0)

O02.0 Погибшее плодное яйцо и непузырный занос
Занос:
мясистый
внутриматочный БДУ
Патологическое плодное яйцо
O02.1 Несостоявшийся выкидыш. Ранняя гибель плода с задержкой в матке
Исключены: несостоявшийся выкидыш с:
погибшим яйцом (O02.0)
заносом:
пузырным (O01. -)
непузырным (O02.0)
O02.8 Другие уточненные анормальные продукты зачатия
Исключены: вместе с:
погибшим яйцом (O02.0)

  • пузырным (O01. -)
  • непузырным (O02.0)

O02.9 Анормальный продукт зачатия неуточненный

С рубриками O03O06 используются следующие четвертые знаки:

Примечание Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.

Читайте также:  Травмы при половом акте кровотечение из влагалища

.0 Неполный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0

.1 Неполный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1

.2 Неполный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2

.3 Неполный аборт с другими и неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриках O08.3O08.9

.4 Неполный аборт без осложнений

.5 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0

.6 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1

.7 Полный или неуточненный аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2

.8 Полный или неуточненный аборт с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриах O08.3O08.9

.9 Полный или неуточненный аборт без осложнений

[подрубрики см выше]
Включен: выкидыш [подрубрики см выше]
Включены: прерывание беременности:
легальное
по медицинским показаниям
аборт по медицинским показаниям [подрубрики см выше] [подрубрики см выше]
Включен: искусственный аборт БДУ

Включена: неудачная попытка искусственного аборта
Исключен: неполный аборт (O03O06)

O07.0 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O07.1 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O07.2 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O07.3 Неудачный медицинский аборт с другими и неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриках
O08.3O08.9
O07.4 Неудачный медицинский аборт без осложнений. Неудачный медицинский аборт БДУ
O07.5 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.0
O07.6 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся длительным или чрезмерным кровотечением
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.1
O07.7 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся эмболией
С состояниями, классифицированными в подрубрике O08.2
O07.8 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта с другими и неуточненными осложнениями
С состояниями, классифицированными в подрубриках O08.3O08.9
O07.9 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта без осложнений. Неудачная попытка аборта БДУ

Примечание Этот код предназначен преимущественно для кодирования заболеваемости При использовании этой рубрики следует руководствоваться правилами кодирования заболеваемости и указаниями, изложенными в т 2.

O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью

Эндометрит >
Оофорит >
Параметрит >
Тазовый перитонит > как следствие состояний,
Сальпингит > классифицированных в рубриках
Сальпингоофорит > O00O07
Сепсис >
Септический шок >
Септицемия >
Исключены: септическая или септикопиемическая эмболия (O08.2)
инфекция мочевых путей (O08.8)
O08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью
Афибриногенемия > как следствие состояний,
Синдром дефибринации > классифицированных
Внутрисосудистое свертывание > в рубриках O00O07
O08.2 Эмболия, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
Эмболия:
БДУ >
воздушная >
амниотической жидкостью >
сгустком крови > как следствие состояний,
легочная > классифицированных
пиемическая > в рубриках O00O07
септическая или септико- >
пиемическая >
от моющих средств >
O08.3 Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью
Сосудистый коллапс > как следствие состояний,
> классифицированных
Шок (послеоперационный) > в рубриках O00O07
Исключен: септический шок (O08.0)
O08.4 Почечная недостаточность, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
Олигурия >
Почечная(ый)(ое): >
недостаточность (острая) > как следствие состояний,
прекращение функции [анурия] > классифицированных
тубулярный некроз > в рубриках O00O07
Уремия >
O08.5 Нарушения обмена веществ, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
Нарушения водно-солевого баланса как следствие состояний, классифицированных в рубриках O00O07
O08.6 Повреждения тазовых органов и тканей, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
Разрыв, прободение, надрыв или химическое повреждение:
мочевого пузыря >
кишечника >
широкой связки матки > как следствие состояний,
шейки матки > классифицированных
периуретральной ткани > в рубриках O00O07
матки >
O08.7 Другие венозные осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
O08.8 Другие осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
Остановка сердца > как следствие состояний,
> классифицированных
Инфекция мочевых путей > в рубриках O00O07
O08.9 Осложнение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью, неуточненное
Неуточненное осложненние как следствие состояний, классифицируемых в рубриках O00O07

ОТЕКИ, ПРОТЕИНУРИЯ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ (O10-O16)

Включены: перечисленные состояния с предшествовавшей протеинурией
Исключены: состояния с нарастающей или присоединившейся протеинурией (O11)

O10.0 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
Любое состояние, классифицированное в рубрике I10, уточненное как причина для оказания акушерской помощи
во время беременности, родов и послеродового периода
O10.1 Существовавшая ранее кардиоваскулярная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
Любое состояние, классифицированное в рубрике I11— , уточненное как причина для оказания акушерской помощи
во время беременности, родов и в послеродовом периоде
O10.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
Любое состояние, классифицированное в рубрике I12— , уточненное как причина для оказания акушерской помощи
во время беременности, родов и в послеродовом периоде
O10.3 Существовавшая ранее кардиоваскулярная и почечная гипер тензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой
период. Любое состояние, классифицированное в рубрике I13— , уточненное как причина для оказания акушерской помощи
во время беременности, родов и в послеродовом периоде
O10.4 Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
Любое состояние, классифицированное в рубрике I15— , уточненное как причина для оказания акушерской помощи
во время беременности, родов и в послеродовом периоде
O10.9 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беремен ность, роды и послеродовой период, неуточненная

Состояния, классифицированные в рубрике O10— , осложнившиеся нарастающей протеинурией
Присоединившаяся преэклампсия

O12.0 Вызванные беременностью отеки
O12.1 Вызванная беременностью протеинурия
O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией

Вызванная беременностью гипертензия БДУ
Легкая преэклампсия [нефропатия легкой степени]

Исключена: присоединившаяся преэклампсия (O11)

O14.0 Преэклампсия [нефропатия] средней тяжести
O14.1 Тяжелая преэклампсия
O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная

Включены: судороги, вызванные состояниями, классифицированными в рубриках O10O14 и O16

O15.0 Эклампсия во время беременности
O15.1 Эклампсия в родах
O15.2 Эклампсия в послеродовом периоде
O15.9 Эклампсия неуточненная по срокам. Эклампсия БДУ

Преходящая гипертензия во время беременности

Примечание Рубрики O24. — и O25 включают перечисленные ниже состо яния, даже если они возникли во время родов или в
послеродовом периоде.

Исключены: медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями
родоразрешения (O30O48)
болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой
период (O98O99)

Исключена: беременность с абортивным исходом (O00O08)

O20.0 Угрожающий аборт. Кровотечение, уточненное как проявление угрожающего аборта
O20.8 Другие кровотечения в ранние сроки беременности
O20.9 Кровотечение в ранние сроки беременности неуточненное

O21.0 Рвота беременных легкая или умеренная
Рвота беременных легкая или неуточненная, начинающаяся в сроки до 22 полных недель беременности
O21.1 Чрезмерная или тяжелая рвота беременных с нарушениями обмена веществ
Чрезмерная [тяжелая] рвота беременных, начинающаяся в сроки до 22 полных недель беременности, с такими на рушениями обмена веществ, как:
истощение запаса углеводов
дегидратация
нарушение водно-солевого равновесия
O21.2 Поздняя рвота беременных. Чрезмерная рвота, начавшаяся в сроки после 22 полных недель беременности
O21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность
Осложняющая беременность рвота, обусловленная заболеваниями, классифицированными в других рубриках
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.
O21.9 Рвота беременных неуточненная

Исключены: акушерская легочная эмболия (O88. -)
перечисленные состояния как осложнение:
аборта, внематочной или молярной беременности (O00O07, O08.7)
родов и послеродового периода (O87. -)

O22.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности
Варикозное расширение вен во время беременности БДУ
O22.1 Варикозное расширение вен половых органов во время
беременности
Промежности >
Влагалища > варикозы во время беременности
Вульвы >
O22.2 Поверхностный тромбофлебит во время беременности. Тромбофлебит нижних конечностей во время беременности
O22.3 Глубокий флеботромбоз во время беременности. Тромбоз глубоких вен дородовой
O22.4 Геморрой во время беременности
O22.5 Тромбоз церебральных вен во время беременности. Тромбоз церебровенозного синуса во время беременности
O22.8 Другие венозные осложнения во время беременности
O22.9 Венозное осложнение во время беременности неуточненное
Гестационный(ая):
флебит БДУ
флебопатия БДУ
тромбоз БДУ

O23.0 Инфекция почек при беременности
O23.1 Инфекция мочевого пузыря при беременности
O23.2 Инфекция уретры при беременности
O23.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременности
O23.4 Инфекция мочевых путей при беременности неуточненная
O23.5 Инфекция половых путей при беременности
O23.9 Другая и неуточненная инфекция мочеполовых путей при беременности
Инфекция мочеполовых путей при беременности БДУ

Включен: во время родов и в послеродовом периоде

O24.0 Существовавший ранее сахарный диабет инсулинзависимый
O24.1 Существовавший ранее сахарный диабет инсулиннезависимый
O24.2 Существовавший ранее сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
O24.3 Существовавший ранее сахарный диабет неуточненный
O24.4 Сахарный диабет, развившийся во время беременности. Гестационный сахарный диабет БДУ
O24.9 Сахарный диабет при беременности неуточненный

Недостаточность питания при родоразрешении и в послеродовом
периоде

O26 Медицинская помощь матери в связи с другими состояниями, связанными преимущественно с беременностью

O26.0 Чрезмерное увеличение массы тела во время беременности
Исключены: вызванные беременностью отеки (O12.0, O12.2)
O26.1 Недостаточное увеличение массы тела во время беременности
O26.2 Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности
Исключены: привычное невынашивание:
с текущим абортом (O03O06)
без текущей беременности (N96)
O26.3 Оставшееся внутриматочное противозачаточное средство при беременности
O26.4 Герпес беременных
O26.5 Гипотензивный синдром у матери. Гипотензивный синдром в положении лежа
O26.6 Поражения печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде
Исключен: печеночно-почечный синдром, вызванный родами (O90.4)
O26.7 Подвывих лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде
Исключено: травматическое расхождение лонного сочленения во время родоразрешения (O71.6)
O26.8 Другие уточненные состояния, связанные с беременностью
Истощение и утомляемость >
Периферические невриты > связанные с беременностью
Болезнь почек >
O26.9 Состояние, связанное с беременностью, неуточненное

Исключены: результаты диагностических исследований, классифицированные в других рубриках

медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможнымитрудностями родоразрешения (O30O48)

O28.0 Гематологические отклонения, выявленные при антенатальном обследовании матери
O28.1 Биохимические отклонения, выявленные при антенатальном обследовании матери
O28.2 Цитологические изменения, выявленные при антенатальном обследовании матери
O28.3 Патологические изменения, выявленные при ультразвуковом антенатальном обследовании матери
O28.4 Патологические изменения, выявленные при рентгенологи ческом антенатальном обследовании матери
O28.5 Хромосомные или генетические аномалии, выявленные при антенатальном обследовании матери
O28.8 Другие отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери
O28.9 Отклонение от нормы, выявленное при антенатальном обследовании матери, неуточненное

Включены: осложнения у матери, вызванные проведением общей или местной анестезии, применением болеутоляющих или
седативных препаратов во время беременности
Исключены: осложнения, связанные с анестезией во время:
аборта, внематочной или молярной беременности (O00O08)
родовой деятельности и родоразрешения (O74. -)
послеродового периода (O89. -)

O29.0 Легочные осложнения анестезии в период беременности
Аспирационный пневмонит >
Аспирация содержимого желудка >
или желудочного сока > вследствие анестезии
Синдром Мендельсона > при беременности
Прессорный коллапс легкого >
O29.1 Кардиологические осложнения анестезии в период беременности
Остановка сердца > вследствие анестезии
Сердечная недостаточность > при беременности
O29.2 Осложнения со стороны центральной нервной системы в связи с анестезией в период беременности
Церебральная аноксия вследствие проведения анестезии в период беременности
O29.3 Токсическая реакция на местную анестезию в период беременности
O29.4 Головные боли, вызванные применением спинномзоговой или эпидуральной анестезии в период беременности
O29.5 Другие осложнения спинномозговой или эпидуральной анестезии в период беременности
O29.6 Неудача или трудности при интубации во время беременности
O29.8 Другие осложнения анестезии в период беременности
O29.9 Осложнение анестезии в период беременности неуточненное

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ МАТЕРИ В СВЯЗИ С СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА,
АМНИОТИЧЕСКОЙ ПОЛОСТИ И ВОЗМОЖНЫМИ ТРУДНОСТЯМИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ (O30-O48)

Исключены: осложнения, характерные для многоплодной беременности (O31. -)

O30.0 Беременность двойней
O30.1 Беременность тройней
O30.2 Беременность четырьмя плодами
O30.8 Другие формы многоплодной беременности
O30.9 Многоплодная беременность неуточненная. Многоплодная беременность БДУ

Исключены: сросшаяся двойня, приводящая к диспропорции размеров таза и плода (O33.7)
задержка рождения последующего ребенка из двойни, тройни и т д (O63.2)
неправильное предлежание одного или более чем одного плода (O32.5)
с затрудненными родами (O64O66)
O31.0 Бумажный плод. Fetus compressus
O31.1 Продолжающаяся беременность после аборта одного или более чем одного плода
O31.2 Продолжающаяся беременность после внутриутробной гибели одного или более чем одного плода
O31.8 Другие осложнения, характерные для многоплодной беременности

Включены: состояния, являющиеся основанием для наблюдения, госпитализации или другой акушерской помощи матери,
а также для проведения кесарева сечения до начала родов
Исключены: перечисленные состояния с затрудненными родами (O64. -)

O32.0 Неустойчивое положение плода, требующее предоставления медицинской помощи матери
O32.1 Ягодичное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери
O32.2 Поперечное или косое положение плода, требующее предоставления медицинской помощи матери
Предлежание:
косое
поперечное
O32.3 Лицевое, лобное или подбородочное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери
O32.4 Высокое стояние головки к концу беременности, требующее предоставления медицинской помощи матери
Невставление головки
O32.5 Многоплодная беременность с неправильным предлежанием одного или нескольких плодов, требующая предоставления медицинской помощи матери
O32.6 Комбинированное предлежание плода, требующее предостав ления медицинской помощи матери
O32.8 Другие формы неправильного предлежания плода, требующие предоставления медицинской помощи матери
O32.9 Неправильное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери, неуточненное

O33 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода

Включены: состояния, являющиеся основанием для наблюдения, госпитализации или другой акушерской помощи матери,
а также для проведения кесарева сечения до начала родов
Исключены: перечисленные состояния с затрудненными родами (O65O66)

O33.0 Деформация костей таза, приводящая к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
Деформация таза, вызывающая диспропорцию, БДУ
O33.1 Равномерно суженный таз, приводящий к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
Суженный таз, вызывающий диспропорцию, БДУ
O33.2 Сужение входа таза, приводящее к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
Сужение входного отверстия (таза), вызывающее диспропорцию
O33.3 Сужение выхода таза, приводящее к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
Сужение в среднем диаметре > вызвавшее несоответствие
Сужение выходного отверстия > размеров таза и плода
O33.4 Диспропорция смешанного материнского и плодного происхож дения, требующая предоставления медицинской помощи матери
O33.5 Крупные размеры плода, приводящие к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
Диспропорция плодного происхождения при нормально сформи рованном плоде. Фетальная диспропорция БДУ
O33.6 Гидроцефалия плода, приводящая к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
O33.7 Другие аномалии плода, приводящие к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
Сросшаяся двойня >
Плода: >
асцит >
водянка > приводящие к диспропорции
миеломенингоцеле >
крестцовая тератома >
опухоль >
O33.8 Диспропорция вследствие других причин, требующая предоставления медицинской помощи матери
O33.9 Диспропорция, требующая предоставления медицинской помощи матери, неуточненная
Цефалопельвиодиспропорция БДУ. Фетопельвиодиспропорция БДУ

Читайте также:  Открытые повреждения кровотечения помощь

Включены: состояния, являющиеся основанием для наблюдения, госпитализации или другой акушерской помощи матери,
а также для проведения кесарева сечения до начала родов
Исключены: перечисленные состояния с затрудненными родами (O65.5)

O34.0 Врожденные аномалии матки, требующие предоставления медицинской помощи матери
Медицинская помощь матери при:
двойной матке
двурогой матке
O34.1 Опухоль тела матки, требующая предоставления медицинской помощи матери
Медицинская помощь матери при:
полипе тела матки
маточном фиброиде
Исключена: медицинская помощь матери при опухоли шейки матки (O34.4)
O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери
Медицинская помощь матери при рубце от предшествовавшего кесарева сечения
Исключены: роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения БДУ (O75.7)
O34.3 Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери
Ушивание шейки циркулярным швом > с упоминанием о церви > кальной недостаточности
Шов по Широдкару > или без него
O34.4 Другие аномалии шейки матки,требующие предоставления медицинской помощи матери
Медицинская помощь матери при:
полипе шейки матки
предшествовавшей операции на шейке матки
стриктуре и стенозе шейки матки
опухоли шейки матки
O34.5 Другие аномалии беременной матки, требующие предостав ления медицинской помощи матери
Предоставление медицинской помощи матери при:
ущемлении >
выпадении > беременной матки
ретроверсии >
O34.6 Аномалии влагалища, требующие предоставления медицинской помощи матери
Медицинская помощь матери при:
предшествовавшей операции на влагалище
плотной девственной плеве
перегородке влагалища
стенозе влагалища (приобретенном) (врожденном)
стриктуре влагалища
опухоли влагалища
Исключена: медицинская помощь матери при варикозном рас ширении вен влагалища во время беременности (O22.1)
O34.7 Аномалии вульвы и промежности, требующие предоставления медицинской помощи матери
Медицинская помощь матери при:
фиброзе промежности
предшествовавшей операции на промежности и вульве
ригидной промежности
опухоли вульвы
Исключена: медицинская помощь матери при варикозном рас ширении вен промежности и вульвы во время беременности (O22.1)

O34.8 Другие уточненные аномалии тазовых органов, требующие предоставления медицинской помощи матери
Медицинская помощь матери при:
цистоцеле
пластике тазового дна (а анамнезе)
отвислом животе
ректоцеле
ригидном тазовом дне
O34.9 Аномалия тазовых органов, требующая предоставления медицинской помощи матери, неуточненная

Включены: состояния, явившиеся основанием для наблюдения, госпитализации и другой акушерской помощи матери или
для прерывания беременности
Исключена: медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и
плода (O33. -)

O35.0 Пороки развития центральной нервной системы у плода, требующие предоставления медицинской помощи матери
Медицинская помощь матери при:
анэнцефалии
spinа bifidа
Исключены: хромосомные аномалии у плода (O35.1)
O35.1 Хромосомные аномалии у плода (предполагаемые), требующие предоставления медицинской помощи матери
O35.2 Наследственные болезни у плода (предполагаемые), требующие предоставления медицинской помощи матери
Исключены: хромосомные аномалии у плода (O35.1)
O35.3 Поражение плода (предполагаемое) в результате вирусного заболевания матери, требующее предоставления медицинской помощи матери. Медицинская помощь матери при (предполагаемом) поражении
плода в связи с перенесенной ею:
цитомегаловирусной инфекцией
краснухой
O35.4 Поражение плода (предполагаемое) в результате воздействия алкоголя, требующее предоставления медицинской помощи матери
O35.5 Поражение плода (предполагаемое) в результате употребления лекарственных средств, требующее предоставления медицинс кой помощи матери. Медицинская помощь матери при (предполагаемом) поражении плода в связи с наркоманией матери
Исключен: дистресс плода при родах, связанный с примене нием лекарственных средств (O68. -)
O35.6 Поражение плода (предполагаемое) в результате радиации, требующее предоставления медицинской помощи матери
O35.7 Поражение плода (предполагаемое) в результате других медицинских процедур, требующее предоставления медицинс кой помощи матери. Медицинская помощь матери при (предполагаемом) поражении
плода в результате:
амниоцентеза
биопсии
гематологического исследования
использования внутриматочного контрацептивного средства
внутриутробной операции
O35.8 Другие аномалии и поражения плода (предполагаемые), требующие предоставления медицинской помощи матери
Медицинская помощь матери при (предполагаемом) поражении
плода в связи с перенесенным ею:
листериозом
токсоплазмозом
O35.9 Аномалия и поражение плода, требующие предоставления медицинской помощи матери, неуточненные

O36 Медицинская помощь матери при других установленных или предполагаемых патологических состояниях плода

Включены: состояния плода, являющиеся основанием для наблюдения, госпитализации и другой акушерской помощи матери или для прерывания беременности
Исключены: роды и родоразрешение, осложнившиеся стрессом плода (дистресс) (O68. -)
синдром плацентарной трансфузии (O43.0)

O36.0 Резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери
Анти-D[Rh]-антитела. Rh-несовместимость (с водянкой плода)
O36.1 Другие формы изоиммунизации, требующие предоставления медицинской помощи матери
АB0-изоиммунизация. Изоиммунизация БДУ (с водянкой плода)
O36.2 Водянка плода, требующая предоставления медицинской помощи матери
Водянка плода:
БДУ
не связанная с изоиммунизацией
O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери
O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери
Исключен: несостоявшийся выкидыш (O02.1)
O36.5 Недостаточный рост плода,требующий предоставления медицинской помощи матери
Медицинская помощь матери при установленных или пред полагаемых состояниях:
• «маловесный для срока»
плацентарная недостаточность
• «малорослый для срока»
O36.6 Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
Медицинская помощь матери при установленном или пред полагаемом состоянии: «крупный для срока»
O36.7 Жизнеспособный плод при абдоминальной беременности, требующей предоставления медицинской помощи матери
O36.8 Другие уточненные отклонения в состоянии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери
O36.9 Отклонение в состоянии плода, требующее предоставления медицинской помощи матери, неуточненное

Исключен: преждевременный разрыв плодных оболочек (O42. -)

O41.0 Олигогидрамнион. Олигогидрамнион без упоминания о разрыве плодных оболочек
O41.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек. Амнионит. Хориоамнионит. Мембранит. Плацентит
O41.8 Другие уточненные нарушения амниотической жидкости и плодных оболочек
O41.9 Нарушение амниотической жидкости и плодных оболочек неуточненное

O42.0 Преждевременный разрыв плодных оболочек, начало родов в последующие 24 ч
O42.1 Преждевременный разрыв плодных оболочек, начало родов после 24-часового безводного периода
Исключен: с задержкой родов, связанной с проводимой терапией (O42.2)
O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией
O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный

Исключены: медицинская помощь матери при слабом росте плода вследствие плацентарной недостаточности (O36.5)
предлежание плаценты (O44. -)
преждевременная отслойка плаценты [аbruptio plаcentаe] (O45. -)

O43.0 Синдромы плацентарной трансфузии
Трансфузия:
плодо-материнская
материнско-плодная
близнецовая
O43.1 Аномалия плаценты. Патология плаценты БДУ. Окруженная валиком плацента
O43.8 Другие плацентарные нарушения
Плаценты:
дисфункция
инфаркт
O43.9 Плацентарное нарушение неуточненное

O44.0 Предлежание плаценты, уточненное как без кровотечения
Низкое прикрепление плаценты, уточненное как без кровотечения
O44.1 Предлежание плаценты с кровотечением. Низкое прикрепление плаценты БДУ или с кровотечением
Предлежание плаценты:
краевое >
частичное > БДУ или с кровотечением
полное >
Исключены: роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением из предлежащих сосудов [vаsа prаeviа] (O69.4)

O45.0 Преждевременная отслойка плаценты с нарушением свертываемости крови
Отделение плаценты с (сильным) кровотечением, обусловленным:
афибриногенемией
диссеменированным внутрисосудистым свертыванием
гиперфибринолизом
гипофибриногенемией
O45.8 Другая преждевременная отслойка плаценты
O45.9 Преждевременная отслойка плаценты неуточненная Отделение плаценты БДУ

Исключены: кровотечение в ранние сроки беременности (O20. -)
кровотечение в родах НКДФ (O67. -)
предлежание плаценты (O44. -)
преждевременная отслойка плаценты [аbruptio plаcentаe] (O45. -)

O46.0 Дородовое кровотечение с нарушением свертываемости
Дородовое (сильное) кровотечение, связанное с:
афибриногенемией
диссеменированным внутрисосудистым свертыванием
гиперфибринолизом
гипофибриногенемией
O46.8 Другое дородовое кровотечение
O46.9 Дородовое кровотечение неуточненное

O47.0 Ложные схватки до 37 полных недель беременности
O47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных недель беременности
O47.9 Ложные схватки неуточненные

Продолжающаяся после вычисленного (предполагаемого) срока родов
Продолжающаяся после нормального срока беременности

Начало родов (спонтанное) ранее 37 полных недель беременности

O61.0 Неудачная попытка стимуляции родов медикаментозными
средствами:
окситоцином
простагландинами
O61.1 Неудачная попытка стимуляции родов инструментальными
методами:
механическими
хирургическими
O61.8 Другие виды неудачной попытки стимуляции родов
O61.9 Неудачная попытка стимуляции родов неуточненная

O62.0 Первичная слабость родовой деятельности. Отсутствие прогрессирующего раскрытия шейки матки
Первичная гипотоническая дисфункция матки
O62.1 Вторичная слабость родовой деятельности. Прекращение схваток в активной фазе родов
Вторичная гипотоническая дисфункция матки
O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности. Атония матки. Беспорядочные схватки. Гипотоническая дисфункция матки БДУ. Нерегулярные схватки. Слабые схватки. Слабость родовой деятельности БДУ
O62.3 Стремительные роды
O62.4 Гипертонические, некоординированные и затянувшиеся сокращения матки
Контракционное кольцо, дистоция. Дискоординированная родовая деятельность. Сокращение матки в виде песочных часов
Гипертоническая дисфункция матки. Некоординированная деятельность матки. Тетанические сокращения
Дистоция матки БДУ
Исключена: дистоция [трудные роды] (плодного происхожде ния), (материнского происхождения) БДУ (O66.9)
O62.8 Другие нарушения родовой деятельности
O62.9 Нарушение родовой деятельности неуточненное

O63.0 Затянувшийся первый период родов
O63.1 Затянувшийся второй период родов
O63.2 Задержка рождения второго плода из двойни, тройни и т д.
O63.9 Затяжные роды неуточненные. Затянувшиеся роды БДУ

O64.0 Затрудненные роды вследствие неполного поворота головки плода
Глубокое [низкое] поперечное стояние головки
Затрудненные роды вследствие устойчивой (позиции):
occipitoiliаc
occipitoposterior
occipitosаcrаl
occipitotrаnsverse
O64.1 Затрудненные роды вследствие ягодичного предлежания
O64.2 Затрудненные роды вследствие лицевого предлежания. Затрудненные роды вследствие подбородочного предлежания
O64.3 Затрудненные роды вследствие лобного предлежания
O64.4 Затрудненные роды вследствие предлежания плечика. Выпадение ручки
Исключены: вколоченное плечико (O66.0)
дистоция вследствие предлежания плечика (O66.0)
O64.5 Затрудненные роды вследствие комбинированного предлежания
O64.8 Затрудненные роды вследствие другого неправильного положения и предлежания плода
O64.9 Затрудненные роды вследствие неправильного положения и предлежания плода неуточненного

O65.0 Затрудненные роды вследствие деформации таза
O65.1 Затрудненные роды вследствие равномерно суженного таза
O65.2 Затрудненные роды вследствие сужения входа таза
O65.3 Затрудненные роды вследствие сужения выходного отверстия и среднего диаметра таза
O65.4 Затрудненные роды вследствие несоответствия размеров таза и плода неуточненного
Исключена: дистоция вследствие аномалии плода (O66.2O66.3)
O65.5 Затрудненные роды вследствие аномалии органов таза у матери
Затрудненные роды вследствие состояний, перечисленных в рубрике O34. O65.8 Затрудненные роды вследствие других аномалий таза у матери
O65.9 Затрудненные роды вследствие аномалии таза у матери неуточненной

O66.0 Затрудненные роды [дистоция] вследствие предлежания плечика. Вколоченное плечико
O66.1 Затрудненные роды вследствие сцепления [коллизии] близнецов
O66.2 Затрудненные роды вследствие необычно крупного плода
O66.3 Затрудненные роды вследствие других аномалий плода
Дистоция вследствие:
сращения близнецов
наличия у плода:
асцита
водянки
менингомиелоцеле
крестцовой тератомы
опухоли
гидроцефалии плода
O66.4 Неудачная попытка вызвать роды неуточненная. Неудачная попытка вызвать роды с последующим кесаревым сечением
O66.5 Неудачная попытка применения вакуум-экстрактора и наложения щипцов неуточненная
Неудачная попытка применения вакуум-экстрактора или наложения щипцов с последующим родоразрешением по средством наложения щипцов или кесарева сечения соответственно
O66.8 Другие уточненные виды затрудненных родов
O66.9 Затрудненные роды неуточненные
Дистоция:
БДУ
плодного происхождения БДУ
материнского происхождения БДУ

O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированных в других рубриках

Исключены: дородовое кровотечение НКДФ (O46. -)
предлежание плаценты (O44. -)
послеродовое кровотечение (O72. -)
преждевременная отслойка плаценты [аbruptio plаcentаe] (O45. -)

O67.0 Кровотечение во время родов с нарушением свертываемости крови
Кровотечение (сильное) во время родов, вызванное:
афибриногенемией
диссеменированным внутрисосудистым свертыванием
гиперфибринолизом
гипофибриногенемией
O67.8 Другие кровотечения во время родов. Сильное кровотечение в родах
O67.9 Кровотечение во время родов неуточненное

Включен: дистресс плода вв время родов или родоразрешения, вызванный введением лекарственных препаратов

O68.0 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода
Брадикардия >
Нарушение ритма > у плода
Тахикардия >
Исключены: с выходом мекония в амниотическую жидкость (O68.2)
O68.1 Роды, осложнившиеся выходом мекония в амниотическую жидкость
Исключенs: в сочетании с изменениями частоты сердечных сокращений плода (O68.2)
O68.2 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода с выходом мекония в амниотическую
жидкость
O68.3 Роды, осложнившиеся появлением биохимических признаков стресса плода
Ацидемия >
Нарушение кислотно-щелочного равновесия > у плода
O68.8 Роды, осложнившиеся появлением других признаков стресса плода
Признаки дистресса плода:
электрокардиографические
ультразвуковые
O68.9 Роды, осложнившиеся стрессом плода неуточненным

O69.0 Роды, осложнившиеся выпадением пуповины
O69.1 Роды, осложнившиеся обвитием пуповины вокруг шеи со сдавлением
O69.2 Роды, осложнившиеся запутыванием пуповины. Запутывание пуповиной двойни в одном амниотическом пузыре
Узел пуповины
O69.3 Роды, осложнившиеся короткой пуповиной
O69.4 Роды, осложнившиеся предлежанием сосуда [vаsа prаeviа]. Кровотечение из предлежащего сосуда
O69.5 Роды, осложнившиеся повреждением сосудов пуповины. Ушиб пуповины. Гематома пуповины
Тромбоз сосудов пуповины
O69.8 Роды, осложнившиеся другими патологическими состояниями пуповины
O69.9 Роды, осложнившиеся патологическим состоянием пуповины неуточненным

Включена: эпизиотомия, продолженная разрывом
Исключен: акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища (O71.4)

O70.0 Разрыв промежности первой степени в процессе родоразрешения
Разрыв промежности (с вовлечением):
задней спайки половых губ >
половых губ >
кожи >
поверхностный > в процессе родоразрешения
влагалища >
вульвы >
O70.1 Разрыв промежности второй степени в процессе родоразрешения
Разрыв промежности, подобный классифицированному в под рубрике O70.0, но захватывающий также:
тазовое дно >
мышцы промежности > в процессе родоразрешения
мышцы влагалища >
Исключен: с вовлечением анального сфинктера (O70.2)
O70.2 Разрыв промежности третьей степени в процессе родоразрешения
Разрыв промежности, подобный классифицированному в под рубрике O70.1, но захватывающий также:
сфинктер ануса >
прямокишечно-влагалищную перегородку > в процессе
сфинктер БДУ > родоразрешения
Исключен: с вовлечением слизистой оболочки ануса или прямой кишки (O70.3)
O70.3 Разрыв промежности четвертой степени в процессе родоразрешения
Разрыв промежности, подобный классифицированному в под рубрике O70.2, но захватывающий также:
слизистую оболочку ануса > в процессе
слизистую оболочку прямой кишки > родоразрешения
O70.3 Разрыв промежности в процессе родоразрешения неуточненный

Включено: повреждение инструментами

O71.0 Разрыв матки до начала родов
O71.1 Разрыв матки во время родов. Разрыв матки, не указанный как развившийся до начала родов
O71.2 Послеродовой выворот матки
O71.3 Акушерский разрыв шейки матки. Циркулярное расслоение шейки матки
O71.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища. Разрыв стенки влагалища без упоминания о разрыве
промежности
Исключен: с разрывом промежности (O70. -)
O71.5 Другие акушерские травмы тазовых органов
Акушерская травма:
мочевого пузыря
уретры
O71.6 Акушерские травмы тазовых суставов и связок
Отрыв внутреннего хряща симфиза >
Повреждение копчика >
Травматическое расхождение > акушерский(ое)
лонного сочленения >
O71.7 Акушерская гематома таза
Акушерская гематома:
промежности
влагалища
вульвы
O71.8 Другие уточненные акушерские травмы
O71.9 Акушерская травма неуточненная

Читайте также:  При приеме регулона кровотечения не останавливается

Включено: кровотечение после рождения плода или ребенка

O72.0 Кровотечение в третьем периоде родов. Кровотечение, связанное с задержкой, приращением или ущемлением плаценты
Задержка плаценты БДУ
O72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде
Кровотечение после рождения плаценты. Послеродовое кровотечение (атоническое) БДУ
O72.2 Позднее или вторичное послеродовое кровотечение
Кровотечение, связанное с задержкой частей плаценты или плодных оболочек
Задержка частей плодного яйца [продуктов зачатия] БДУ после родоразрешения
O72.3 Послеродовая(ой):
афибриногенемия
фибринолизис

O73.0 Задержка плаценты без кровотечения. Приращение плаценты без кровотечения
O73.1 Задержка частей плаценты или плодных оболочек без кровотечения
Задержка частей плодного яйца после родоразрешения без кровотечения

Включены: осложнения у матери, вызванные применением средств для общей или местной анестезии, болеутоляющих или
других седативных препаратов во время родов и ро доразрешения

O74.0 Аспирационный пневмонит, вследствие анестезии во время процесса родов и родоразрешения
Аспирация содержимого желудка > вследствие анестезии
или желудочного сока БДУ > во время родов и
Синдром Мендельсона > родоразрешения
O74.1 Другие осложнения со стороны легких вследствие анестезии во время родов и родоразрешения
Прессорный коллапс легкого вследствие анестезии во время родов и родоразрешения
O74.2 Осложнения со стороны сердца вследствие анестезии во время родов и родоразрешения
Остановка сердца > вследствие анестезии во время
Сердечная недостаточность > родов и родоразрешения
O74.3 Осложнения со стороны центральной нервной системы вследствие анестезии во время родов и родоразрешения
Церебральная аноксия вследствие анестезии во время родов
O74.4 Токсическая реакция на местную анестезию во время родов и родоразрешения
O74.5 Головные боли, связанные с проведением спинномозговой и эпидуральной анестезии во время родов и родоразрешения
O74.6 Другие осложнения спинномозговой и эпидуральной анестезии во время родов и родоразрешения
O74.7 Неудачная попытка или трудности при интубации во время родов и родоразрешения
O74.8 Другие осложнения анестезии во время родов и родоразрешения
O74.9 Осложнение анестезии во время родов и родоразрешения неуточненное

Исключены: послеродовая(ой):
инфекция (O86. -)
сепсис (O85)

O75.0 Дистресс матери во время родов и родоразрешения
O75.1 Шок матери во время или после родов и родоразрешения. Акушерский шок
O75.2 Гипертермия во время родов, не классифицированная в других рубриках
O75.3 Другие инфекции во время родов. Септицемия во время родов
O75.4 Другие осложнения, вызванные акушерским оперативным вмешательством и другими процедурами
Остановка сердца > после кесарева сечения или
Сердечная недостаточность > других акушерских операций
Церебральная аноксия > и процедур, включая родо разрешение БДУ
Исключены: осложнения анестезии во время родов (O74. -)
акушерской (хирургической) раны:
расхождение швов (O90.0O90.1)
гематома (O90.2)
инфекция (O86.0)
O75.5 Задержка родов после искусственного разрыва плодных оболочек
O75.6 Задержка родов после самопроизвольного или неуточненного разрыва плодных оболочек
Исключен: самопроизвольный преждевременный разрыв плодных оболочек (O42. -)
O75.7 Роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения
O75.8 Другие уточненные осложнения родов и родоразрешения
O75.9 Осложнение родов неуточненное

Примечание Коды O80O84 предназначены для кодирования заболевае мости Коды этого блока следует использовать для пер вичного кодирования заболеваемости только в том слу чае, если отсутствуют записи о наличии других состоя ний, классифицированных в классе XV. При использовании этих рубрик следует руководство ваться рекомендациями и правилами кодирования заболе ваемости, изложенными в т 2.

Включены: случаи с минимальной помощью или без нее, с проведением эпизиотомии или без нее нормальные роды

O80.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании
O80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании
O80.8 Другие самопроизвольные одноплодные роды
O80.9 Одноплодные самопроизвольные роды неуточненные. Самопроизвольные роды БДУ

Исключена: неудачная попытка применения вакуум-экстрактора или щипцов (O66.5)

O81.0 Наложение низких [выходных] щипцов
O81.1 Наложение средних [полостных] щипцов
O81.2 Наложение средних [полостных] щипцов с поворотом
O81.3 Наложение других и неуточненных щипцов
O81.4 Применение вакуум-экстрактора
O81.5 Родоразрешение с комбинированным применением щипцов и вакуум-экстрактора

O82.0 Проведение элективного кесарева сечения. Повторное кесарево сечения БДУ
O82.1 Проведение срочного кесарева сечения
O82.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией
O82.8 Другие одноплодные роды путем кесарева сечения
O82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненного

O83.0 Извлечение плода за тазовый конец
O83.1 Другое акушерское пособие при родоразрешении в тазовом предлежании. Роды в тазовом предлежании БДУ
O83.2 Роды с другими акушерскими манипуляциями [ручными приемами]. Поворот плода с извлечением
O83.3 Родоразрешение живым ребенком при абдоминальной беременности
O83.4 Деструктивная операция при родоразрешении
Клейдотомия >
Краниотомия > для облегчения
Эмбриотомия > родоразрешения
O83.8 Другие уточненные виды акушерского пособия при одноплодных родах
O83.9 Акушерское пособие при одноплодных родах неуточненное. Роды с акушерским пособием БДУ

При необходимости идентифицировать способ родоразрешения каждым плодом или ребенком используют дополнительный код (O80O83).

O84.0 Роды многоплодные, полностью самопроизвольные
O84.1 Роды многоплодные, полностью с применением щипцов и вакуум-экстрактора
O84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения
O84.8 Другое родоразрешение при многоплодных родах. Комбинированные методы родоразрешения при многоплодных
родах
O84.9 Роды многоплодные неуточненные

Примечание В рубрики O88. — , O91. — и O92. — включены перечисленные ниже состояния, даже если они возникают во время бе ременности и родов.
Исключены: психические расстройства и расстройства поведения,
связанные с послеродовым периодом (F53. -)
акушерский столбняк (А34)
послеродовая остеомаляция (M83.0)

O85 Послеродовой сепсис
Послеродовой(ая):
эндометрит
лихорадка
перитонит
септицемия
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95B97).
Исключены: акушерская пиемическая и септическая эмболия (O88.3)
септицемия во время родов (O75.3)

Исключена: инфекция во время родов (O75.3)

O86.0 Инфекция хирургической акушерской раны
Инфицированная(ый):
рана кесарева сечения >
шов промежности > после родов
O86.1 Другие инфекции половых путей после родов
Цервицит >
Вагинит > после родов
O86.2 Инфекция мочевых путей после родов
Состояния, классифицированные в рубриках N10N12, N15. — , N30. — , N34. — , N39.0, развившиеся после родов
O86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов. Послеродовая инфекция мочеполового тракта БДУ
O86.4 Гипертермия неясного происхождения, возникшая после родов
Послеродовая:
инфекция БДУ
пирексия БДУ
Исключены: послеродовая лихорадка (O85)
гипертермия во время родов (O75.2)
O86.8 Другие уточненные послеродовые инфекции

Включены: во время родов, родоразрешения и в послеродовом периоде
Исключены: акушерская эмболия (O88. -)
венозные осложнения при беременности (O22. -)

O87.0 Поверхностный тромбофлебит в послеродовом периоде
O87.1 Глубокий флеботромбоз в послеродовом периоде. Тромбоз глубоких вен послеродовой
Тазовый тромбофлебит послеродовой
O87.2 Геморрой в послеродовом периоде
O87.3 Тромбоз церебральных вен в послеродовом периоде. Тромбоз церебровенозного синуса в послеродовом периоде
O87.8 Другие венозные осложнения в послеродовом периоде
Варикозное расширение вен половых органов в послеродовом периоде
O87.9 Венозные осложнения в послеродовом периоде неуточненные
Послеродовой(ая):
флебит БДУ
флебопатия БДУ
тромбоз БДУ

Включена: легочная эмболия во время беременности, родов или в послеродовом периоде
Исключена: эмболия, осложняющая аборт, внематочную или молярную беременность (O00O07, O08.2)

O88.0 Акушерская воздушная эмболия
O88.1 Эмболия амниотической жидкостью
O88.2 Акушерская эмболия сгустками крови. Акушерская (легочная) эмболия БДУ. Послеродовая (легочная) эмболия БДУ
O88.3 Акушерская пиемическая и септическая эмболия
O88.8 Другая акушерская эмболия. Акушерская жировая эмболия

Включены: осложнения у матери, вызванные применением общей или местной анестезии, болеутоляющих или других седа тивных препаратов в послеродовом периоде

O89.0 Легочные осложнения вследствие применения анестезии в послеродовом периоде
Аспирационный пневмонит >
Аспирация содержимого желудка >
или желудочного сока БДУ > вследствие анестезии
Синдром Мендельсона > в послеродовом периоде
Прессорный коллапс легкого >
O89.1 Осложнения со стороны сердца вследствие применения анестезии в послеродовом периоде
Остановка сердца > вследствие анестезии
Сердечная недостаточность > в послеродовом периоде
O89.2 Осложнения со стороны центральной нервной системы вследствие применения анестезии в послеродовом периоде
Церебральная аноксия вследствие анестезии в послеродовом периоде
O89.3 Токсическая реакция на местную анестезию в послеродовом периоде
O89.4 Головные боли, связанные с проведением спинномозговой и эпидуральной анестезии в послеродовом периоде
O89.5 Другие осложнения спинномозговой и эпидуральной анестезии в послеродовом периоде
O89.6 Неудачная попытка или трудности при интубации в послеродовом периоде
O89.8 Другие осложнения анестезии в послеродовом периоде
O89.9 Осложнение анестезии в послеродовом периоде неуточненное

O90.0 Расхождение швов после кесарева сечения
O90.1 Расхождение швов промежности
Расхождение швов после:
эпизиотомии
ушивания разрыва промежности
Вторичный разрыв промежности
O90.2 Гематома акушерской хирургической раны
O90.3 Кардиомиопатия в послеродовом периоде
Состояния, классифицированные в рубрике I42. — , осложня ющие послеродовой период
O90.4 Послеродовая острая почечная недостаточность. Гепаторенальный синдром, сопровождающий роды
O90.5 Послеродовой тиреоидит
O90.8 Другие осложнения послеродового периода, не классифици рованные в других рубриках. Плацентарный полип
O90.9 Осложнение послеродового периода неуточненное

Включены: перечисленные состояния во время беременности, послеродового периода или лактации

O91.0 Инфекции соска, связанные с деторождением
Абсцесс соска:
во время беременности
в послеродовом периоде
O91.1 Абсцесс молочной железы, связанный с деторождением
Абсцесс молочной железы >
Гнойный мастит > гестационный или
Субареолярный абсцесс > послеродовой
O91.2 Негнойный мастит, связанный с деторождением
Лимфангиит молочной железы
Мастит:
БДУ >
интерстициальный > гестационный или
паренхиматозный > послеродовой

Включенs: перечисленные состояния во время беременности, послеродового периода или лактации

O92.0 Втянутый сосок
O92.1 Трещина соска, связанная с деторождением. Фиссура соска во время беременности или в послеродовом периоде
O92.2 Другие и неуточненные изменения молочной железы, связанные с деторождением
O92.3 Агалактия. Первичная агалактия
O92.4 Гипогалактия
O92.5 Слабая [подавленная] лактация
Агалактия:
факультативная
вторичная
по медицинским показаниям
O92.6 Галакторея
Исключена: галакторея, не связанная с деторождением (N64.3)
O92.7 Другие и неуточненные нарушения лактации. Галактоцеле в послеродовом периоде

Примечание При использовании рубрик O95O97 следует руководство ваться правилами кодирования смертности и рекоменда циями, изложенными в ч 2.

Смерть матери от неуточненной причины во время беременности,
родов или в послеродовом периоде

При необходимости идентифицировать акушерскую причину смерти используют дополнительный код.

Смерть от любой прямой акушерской причины через год или более после родов

O98 Инфекционные и паразитарные болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и после родовой период

Включены: перечисленные состояния, осложняющие беременность, отягощенные беременностью или являющиеся показанием для акушерской помощи
При необходимости идентифицировать конкретное состояние используют дополнительный код (класс I).
Исключены: бессимптомный статус инфицирования вирусом иммуно дефицита человека [ВИЧ] (Z21)
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20B24)
лабораторное подтверждение носительства вируса иммунодефицита человека [ВИЧ] (R75)
акушерский столбняк (А34)
послеродовая(ый):
инфекция (O86. -)
сепсис (O85)
случаи, когда медицинская помощь матери оказывается в связи с ее заболеванием, которое явно или пред положительно влияет на плод (O35O36)

O98.0 Туберкулез, осложняющий беременность, деторождение или послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубриках А15А19
O98.1 Сифилис, осложняющий беременность, деторождение или послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубриках А50А53
O98.2 Гонорея, осложняющая беременность, деторождение или послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубрике А54
O98.3 Другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, осложняющие беременность, деторождение или
послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубриках А55А64
O98.4 Вирусный гепатит, осложняющий беременность, деторождение или послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубриках B15B19
O98.5 Другие вирусные болезни, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубриках А80B09, B25B34
O98.6 Протозойные инфекции, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубриках B50B64
O98.8 Другие инфекционные и паразитарные болезни матери, ослож няющие беременность, деторождение или послеродовой период
O98.9 Инфекционные и паразитарные болезни матери, осложняющие беременность, деторождение или послеродовой период,
неуточненные

O99 Другие болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период

Примечание Эта рубрика включает состояния, осложняющие бере менность, отягощенные беременностью или являющие ся главной причиной для оказания акушерской помо щи и для которых в алфавитном указателе не приве дены специальные рубрики в классе XV.
При необходимости идентифицировать конкретное состояние исполь зуют дополнительный код.
Исключены: инфекционные и паразитарные болезни (O98. -)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00T98)
случаи, когда медицинская помощь матери оказывается в связи с ее заболеванием, которое явно или пред положительно влияет на плод (O35O36)

O99.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубриках D50D64
O99.1 Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период. Состояния, классифицированные в рубриках D65D89
Исключены: кровотечения с нарушениями коагуляции (O46.0, O67.0, O72.3)
O99.2 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, осложняющие беременность,
деторождение и послеродовой период. Состояния, классифицированные в рубриках E00E90
Исключены: сахарный диабет (O24. -)
недостаточность питания (O25)
послеродовой тиреоидит (O90.5)
O99.3 Психические расстройства и болезни нервной системы, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой
период. Состояния, классифицированные в рубриках F00F99 и G00G99
Исключены: постнатальная депрессия (F53.0)
связанные с беременностью поражения перифери ческих нервов (O26.8)
послеродовой психоз (F53.1)
O99.4 Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубриках I00I99
Исключены: кардиомиопатия в послеродовом периоде (O90.3)
гипертензивные расстройства (O10O16)
акушерская эмболия (O88. -)
венозные осложнения и тромбоз церебровенозного синуса во время:
родов и в послеродовом периоде (O87. -)
беременности (O22. -)
O99.5 Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубриках J00J99
O99.6 Болезни органов пищеварения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубриках K00K93
Исключены: поражение печени во время беременности, деторождения и в послеродовом периоде (O26.6)
O99.7 Болезни кожи и подкожной клетчатки, осложняющие беремен ность, деторождение и послеродовой период
Состояния, классифицированные в рубриках L00L99
Исключен: герпес беременных (O26.4)
O99.8 Другие уточненные болезни и состояния, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период
Сочетание состояний, классифицированных в рубриках O99.0O99.7
Состояния, классифицированные в рубриках C00D48, H00H95, M00M99, N00N99, и Q00Q99
Исключены: инфекции мочеполовых путей при беременности (O23. -)
инфекции мочеполовых путей после родоразре шения (O86.0O86.3)
медицинская помощь матери в связи с установ ленной или предполагаемой аномалией орга нов таза (O34. -)
послеродовая острая почечная недостаточность (O90.4)

источник