Меню Рубрики

Может ли гинеколог определить месячные или кровотечение

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

  • Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

  • Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
  • Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
  • Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
  • Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
  • Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

  • меноррагия – длительная и обильная менструация;
  • полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
  • метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
  • менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

  • эндометриоз;
  • единичный или множественные полипы;
  • миома и другие новообразования;
  • частые аборты;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • острые и хронические гинекологические недуги;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • эндокринологические заболевания;
  • дефицит витаминов В;
  • наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

  • Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
  • Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
  • Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
  • Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
  • Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

  • Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
  • Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

  • кровоостанавливающие;
  • сокращающие матку;
  • укрепляющие сосудистые стенки;
  • железосодержащие;
  • витамины, в том числе группы В;
  • гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

  • Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
  • При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
  • Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
  • Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

  • Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
  • Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
  • Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
  • Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

источник

Как отличить месячные от кровотечения, когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда — патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

  • слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
  • обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой — это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения — это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

  1. Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
  2. Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
  3. Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться — потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите — необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация — это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом — частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов — это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные — то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Читайте также:  Может от антибиотиков открыться кровотечение

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция — фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

источник

Обычный менструальный цикл представляет из себя временной отрезок в 21-35 суток. Продолжительность месячных от 3 до 7 суток. Все проявления, которые не подходят под такие рамки можно трактовать как патологию.

У большинства женщин признаки месячных схожи. Как правило месячные в первые дни в виде незначительных выделений, которые понемногу увеличиваются. К завершению выделения понемногу уменьшаются.

Крововыделения поначалу характеризуются ярко-алым оттенком. Затем они изменяются на бурый или черный, что если верить гинекологам является нормой.

Помощь требуется и в той ситуации, когда сама женщина взволнована насчет: выделения менструальные или это кровотечение? Кроме того наличие болезненности тоже должно обеспокоить.

Цвет выделяемой крови также индивидуален для конкретной женщины. Дальнейшее выделение может случится при вставании или других резких действиях. В дополнение в массе выделений возникает слизь или кровяные сгустки. Параллельно, у выделений есть запах, схожий со свежей кровью или мясом.

Симптомы того, что месячные без отклонений:

  1. Временной отрезок, по истечении которого наступают нормальные месячные, равен от 21 до 35 суток. Каждое отклонение в ту или иную сторону нуждается в дополнительном исследовании.
  2. Нормальные выделения имеют продолжительность от 3 до 7 суток. В каких- то ситуациях более продолжительные менструальные выделения (до 10 суток) также не относятся к симптомам патологии, однако определить это должен врач.
  3. От старта к середине критических дней объем выделенной крови повышается, затем постепенно понижается.
  4. Оттенок выделений от насыщенно-красного до бурого, иногда чёрного, относится к физиологическому явлению.
  5. Присутствие сгустков более бурого оттенка свидетельствует об отслоении фрагментов маточного эпителия в процессе его обновления. Отсутствие таких сгустков должно обеспокоить, как и излишнее их появление.

Не во всех случаях объем крововыделений за весь период критических дней равен усредненной норме в 100 мл. Если целиком и полностью заполненную гигиеническую прокладку требуется менять не реже чем раз в 2 часа, подобные выделения относят к обильным.

Существует аномалия, о котором следует знать каждой женщине– обильные менструации. Их главное отличие от нормы регулярность (наступают через один и тот же временной интервал), но общий объем кровопотери выше нормы.

Это может быть и нормальным, но все же, необходимо посетить специалиста. Суть в том, что обильные менструации, нередко это признаки патологии. Это как сигнал предупреждения о формировании патологического процесса.

К отклонениям, способствующим появлению обильных месячных, причислены:

  1. Патологическое нарастание эндометрия.
  2. Маточная фибромиома.
  3. Полипы на детородных органах.
  4. Маточные инфекционные поражения в состоянии хроники.
  5. Нередкие прерывания беременности.
  6. Отклонения в положении матки (антефлексия, ретрофлексия, загибы и перегородки).
  7. Системные патологии коагуляции крови.

В целях приведения в норму кровотечений в период месячных следует излечить основное заболевание, если существует такая возможность.

В данной ситуации факторами маточного крововыделений является потеря баланса женских гормонов, психологисеские сложности, прерывания беременности, прием гормоностимуляторов, плохое питание.

Если рассматривать физиологическое формирование и старение организма женщины, вывод становится очевидным — дисфункциональные кровотечения появляются у девушек юного возраста и женщин, предклимактического периода. Это обусловлено расстройством функциональных возможностей яичников, которые изменяются в данный период.

Основными факторами для появления кровотечений становятся следующие:

  • прерывание беременности, случившееся произвольным (аборт) либо непроизвольным путем (выкидыш);
  • если рождение ребенка сопровождалось кесаревым сечением;
  • нередкие диеты, приводящие к подрыву здоровья;
  • трудности с общим гормональной картиной, острый дисбаланс;
  • недостаток железа и витаминов;
  • заболевания крови;
  • изменение коагуляции крови;
  • продолжительные депрессии, стрессы;
  • инфекционные поражения;
  • большие физические нагрузки и подъем и ношение тяжестей;
  • воспаления детородной сферы;
  • гинекологические отклонения;
  • раковые опухоли.

Гинекологи разделяют маточные кровотечения на три категории:

  • Кровотечение в норме. В любой из циклов женщины наступают месячные выделения, что следует принимать за физиологическую норму для женского организма.
  • Условно-нормальные. Появляются выделения в доовуляторное или послеовуляторное время. Имплантационные кровопотери также относятся к условно-нормальной категории кровотечений.
  • Патологические. Такие кровотечения могут появляться при каждом возрасте – при менопаузе, в детородном возрасте, пубертатном периоде. В свою очередь, их распределяют на подвиды:
    • Функциональные — крововыделения появляются по причине сложностей с эндокринной сферой или расстройством работы гипофиза;
    • Органические — когда у женщины обнаружены образования (полипы и прочие) или заболевания (например, эндометриоз), то часто появляется кровотечение;
    • Системные — нередко обусловлены аутоиммунными заболеваниями или отклонениями хронического свойства.

Относятся к заболеваниям, при которых сбивается не только продуцирование гормонов, но и поверхность органов (опухоли, кисты, полипы, патологическое нарастание внутреннего маточного слоя, эндометриоз, онкология матки, и кроме того цирроз печени, расстройство кроветворения).

Кровотечения прорывного вида – спровоцированы бывают употреблением гормономодулирующих или противозачаточных таблеток.

В 90% эпизодов при возникновении прорывной кровопотере меняют дозировку препарата.

Кроме того, кровоточить может сама матка, на которой возникли нарушения целостности эпителия из-за маточной спирали.

В такой ситуации требуется изъятие контрацептива.

Самые нередко встречающиеся причины влагалищного кровотечения у представительниц слабого пола, имеют отличия относительно принадлежности к возрастной категории.

Такое нездоровое отклонение от норм месячных появляется по причине снижения присутствия женских гормонов: эстроген, прогестерон, андроген.

Крововыделения связаны с дисфункциональностью эндокринных желез, детородных органов.

Подобное кровотечение характерно больше для девочек пубертатного периода, у которых цикл лишь устанавливается и для женщин, принадлежащих к возрастной группе старше 45-лет.

Выделения разделяются на:

  • Ановуляторные. Усугубляются потерей сил, головокружениями, нарушениями цикла.
  • Овуляторные. Непосредственно связаны с циклом, но красные выделения мажутся или идут обильно без перерыва между менструациями. Лечат гормональными препаратами, возвращая вещества к нормам.

Фактором появления патологии перед месячными считают:

  • Образования на детородных органах.
  • Кровянистые выделения в период полового становления с 8 до 16 лет нередко происходит по причине непатологической дисфункциональности желез и органов.
  • Часто возникают у женщин, как сезонная патология.

Главный симптом – отсутствие овуляции по причине гормонального расстройства или перебоев в эндокринной сфере.

Прочие факторы:

  • потеря функциональности яичников, гипофиза или гипоталамуса;
  • недосформированные гладкие маточные мышцы;
  • аритмичность синтеза гормонов;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессы и депрессии;
  • сильная интеллектуальная либо психическая деятельность.

В случае, когда после имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки у женщины появляются какие-либо кровянистые выделения, то это угрожающее состояние для ее здоровья и жизни и для сохранения плода.

Если женщиной замечены кровотечения выраженного оттенка, требуется безотлагательно вызывать медицинскую скорую помощь.

Такие кровянистые выделения сопряжены такими проявлениями:

  • появление значительных болей в районе низа живота, что ассоциируются со схватками;
  • тошнотное чувство, завершающееся рвотой;
  • увеличенная степень выделения пота;
  • возникновение головокружения;
  • побледнение кожных покровов.

Послеродовые кровотечения – это нормально. В норме у женщины на протяжении четырех недель идут мажущие кровяные выделения– лохии.

Кровотечение

Кровотечение после беременности и родов представляет опасность для здоровья женщины.

  • Недомогание
  • Боль в голове,
  • Понижение давления
  • Боль в нижней части живота

Когда наступят месячные после прерывания беременности и каков будет их характер, зависит каким образом проводился аборт, и как прошла операция. Также будет влиять состояние иммунитета пациентки и каким был менструационный цикл до процедуры.

Влияние оказывает и качество репродуктивной функции женщины, наличие эндокринных патологий и состояние гормонов в организме.

Нормально, если после этого в течении десяти дней идут выделения с небольшими вкраплениями крови. Обычно менструация приходит, как и ожидается. Но бываю случаи, когда может не приходить 1-2 месяца, но потом восстанавливаться.

Кровяные выделения могут длиться от 10 до 15 дней, возникают они из-за травматизации сосудов. Нормальная менструация начинается через 30-40 дней, но может быть задержка до трех месяцев. Длительность и интенсивность может меняться, месячные могут стать больными.

Месячные после выскабливания наступают через 28-40 дней. Две недели после (особенно в первые дни) можно наблюдать сильные темные выделения сгустками и даже частями плода. Пока организм будет восстанавливаться, объем менструации может колебаться.

Для профилактики кровотечения после прерывания беременности, нужно в первые две недели исключить силовые нагрузки, не пить кофе, не есть шоколад, острую пищу, отказаться от алкогольных напитков, посещения сауны. Все это, а также курение влияет и усиливает кровообращение.

Небольшое крововыделение после прижигания говорит о процессе заживления участка, на котором производилась манипуляция. Кровь считается нормальным явлением и говорят о регенерации эпителия. Беспокоиться нужно, если они очень болезненные и обильны, неприятно пахнут.

При периоде менопаузы у женщины вполне вероятна опасность развития образований различной этиологии (миомы, полипы).

Обусловлено это понижением присутствия эстрогенов, которые как раз и ответственны за менструальный цикл в целом.

Отличительной чертой данного периода является возникновение болезненности в момент сексуального контакта, и кроме того разрыв между циклами месячных, превышает срок в 3 месяца.

Касательно того, как разграничить менструации от нездорового кровотечения, имеется целый ряд отличительных признаков.

Такие проявления указывают на выделения из репродуктивного органа во время месячных, относящиеся к отклонениям:

  • гигиенические средства приходится заменять гораздо чаще, примерно одно в час-два, в течение целого дня;
  • длительность критических дней захватывает 7 и более дней;
  • выделяется большое количество сгущенных масс;
  • ухудшение самочувствия, появляется быстрая утомляемость и слабость;
  • мощные и пульсирующие боли пониже живота;
  • появление крови после секса;
  • кратковременная потеря чувствительности в руках ногах.

Обязательного обращения к гинекологу требуют такие опасные состояния, которые характеризуются:

  • Присутствием менструальных выделений в довольно продолжительное время — более недели;
  • Цвет кровянистых выделений тоже должен насторожить — если они ярко-алого цвета, без постороннего включения (густой массы и слизи), или темно-коричневого цвета довольно густые;
  • Общее недомогание и ухудшение самочувствия женщины, потеря сознания, обмороки;
  • Если выделяемая кровь напоминает кровь выходящую из пальца при уколе;
  • Гигиенический тампон или прокладка очень быстро наполняются, приблизительно в течении одного часа;
  • Появляется сильна боль в области пониже живота;
  • Возникают кровянистые выделения сразу после полового контакта;
  • Падает артериальное давление, как следствие слабость.

Если у женщины присутствует хотя бы один из вышеперечисленных признаков, она должна безотлагательно обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь.

Основная сложность кровопотери в том что быстро возникает хроническая анемия из-за недостаточного присутствия железа в крови. При непроходящем дефиците гемоглобина (белка крови) в кровотоке и при недостаточном проникновении во все органы и ткани кислорода и питания, происходит разрушение жизнеобеспечивающей функции организма. В частности при железодефицитной анемии патологическим изменениям подвергается мозг и кардио-сосудистая сфера.

Именно по этой причине так принципиально важно каждой женщине контролировать интенсивность и объемы выделяемой крови в момент критических дней.

Каждое патологическое изменение месячных поможет диагностировать гинекологическое визуальное исследование, клинические анализы и постановка диагноза посредством медицинской аппаратуры.

Методы лечения:

  1. Нередко женщину с кровопотерей незамедлительно направляют на выскабливание слизистой оболочки со стенок матки и канала маточной шейки.
  2. В ситуации когда женщина не планирует в будущем рождение детей, ей предлагается удаление внутреннего маточного слоя посредством электрода, лазера или электромагнитного луча. Удаление называется абляцией маточного внутреннего слоя.
  3. Третий способ прекращения кровотечения криодеструкция (блокировка холодом), которая не характеризуется побочным эффектом и весьма результативна.

Употребление препаратов гинеколог назначает исключительно после визуального исследования. Подходящие медикаменты:

  • Аскорбиновая кислота;
  • Транексам;
  • Викасол;
  • Аскорутин;
  • Дицинон;
  • Окситоцин;
  • Аминокапроновая кислота;

Самым эффективным лечением патологии становится соблюдение профилактических мероприятий, направленных для исключения больших кровопотерь:

  • Следует обследоваться у гинеколога 2-3 раза ежегодно.
  • Полностью вылечивать все заболевания.
  • Контролировать собственное питание, вести физически активный образ жизни и правильно распределять график деятельности и отдыха в продолжении суток.
  • Кроме того следует избегать стрессовых ситуаций и усиленной умственной активности в период менструаций.
  • Не злоупотреблять гормономодулирующими средствами контрацепции.

источник

У каждой женщины процесс менструальных кровотечений проходит абсолютно индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Средняя длительность периода менструации определяется до пяти дней.

При этом, если присутствуют какие-либо нетипичные выделения, то стоит задуматься о патологии. Однако не следует исключать кровотечения, которые можно легко спутать с менструацией.

Поэтому для своевременного оказания помощи, необходимо иметь понимание о различительных признаках.

Как определить кровотечение или месячные?

В период менструации за сутки у женщины начинает выделяться кровь в средних количествах (около 50 мл.).

Первые дни менструации характеризуются кровянистыми выделениями яркого цвета, затем в последующие дни выделения становятся более темными и выделяются порционно.

Оттенки выходящей крови также отличаются у каждой женщины индивидуально. Последующее выделение может произойти при резком подъеме или движении, физической нагрузке.

Дополнительно в менструальных выделениях проявляется слизь или кровяные сгустки. При этом, запах выделений также присутствует. Менструальная кровь характеризуется запахом, напоминающим свежее мясо.

Внимание! Если выделения во время менструации имеют нетипичный коричневый окрас либо выделения скудные, то рекомендуется обратиться к гинекологу за консультацией.

Для того, чтобы выявить патологию, следует опросить пациентку, которая может с легкостью охарактеризовать типичные менструальные выделения, характерные для нее. Поэтому любые изменения должны насторожить женщину. Характер менструации может резко измениться, следовательно, необходимо обратить внимание на такие тревожные признаки:

  1. Объем менструальных выделений значительно увеличивается.
  2. Выделение крови происходит не порционно, а протекает практически беспрерывно.
  3. Исходящие выделения характеризуются слишком жидкой консистенцией.
  4. Отсутствуют кровяные сгустки.
  5. Окрас выделения становится насыщенно-красным.
  6. Специфический, характерный для крови запах, отсутствует.
  7. Наблюдаются признаки анемии.
  8. Отмечается сильная слабость.
  9. Возможны болевые ощущения в области низа живота.
  10. Перед началом менструации при половом акте может возникнуть болезненность.

Осторожно! Если наблюдается вышеуказанная симптоматика, то нельзя медлить с визитом к специалисту.

Для организма потеря крови является достаточно опасным проявлением. Практически треть всех маточных кровотечений объясняются патологическим процессом, что возник в женской репродуктивной системе.

В основном патологии данного рода не несут угрозу жизни, однако приводят к плохому самочувствию, анемии, низким показателям железа в крови, а также к проблемам с половой жизнью.

Поэтому, чтобы предотвратить появление патологии, нужно знать основные причины, провоцирующие ее.

Первопричины кровотечений заключаются в следующем:

  • прерывание беременности, произошедшее искусственным (аборт) либо природным путем (выкидыш);
  • если родоразрешение произошло с помощью кесарева сечения;
  • частые диеты, что приводят к полной интоксикации всего женского организма;
  • проблемы с общим гормональным фоном, резкие сбои;
  • железодефицит или авитаминоз;
  • недуги крови;
  • нарушение свертываемости крови;
  • длительные депрессивные состояния, стрессовые ситуации;
  • недуги, инфекционного характера;
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие больших тяжестей;
  • воспалительный процесс в репродуктивной системе;
  • патологии гинекологического характера;
  • патологические новообразования.

Специалисты классифицируют маточные кровотечения на три вида.

Нормальные Каждый цикл у женщины происходят менструальные выделения, что признано считать природной нормой для организма
Условно-нормальные Возникают выделения в предовуляторный либо же постовуляторный период. Имплантационные кровотечения также включаются в условно-нормальный вид кровотечений
Патологические Данные кровотечения могут возникнуть в любом возрасте – при климаксе, в период репродуктивной активности, подростковом периоде. Их можно разделить на подвиды: функциональные. Кровотечения возникают вследствие проблем с эндокринной системой или нарушением работы гипофиза; органические. Если у женщины диагностированы новообразования (полипы и другие) или недуги (к примеру, эндометриоз), то нередко возникает кровотечение;системные. Чаще всего спровоцированы аутоиммунными недугами или патологиями хронического характера
Читайте также:  Местная анестезия не показана при кровотечении из раны

Основные признаки данного типа кровотечений – обильная кровопотеря либо затяжной характер. В группу риска попадают девочки-подростки и женщины в климактерическом периоде. Провоцирующий фактор патологии – избыточное количество эстрогенов либо же прогестерона. Чтобы устранить данную патологию применяют гормональную терапию.

Дисфункциональная кровопотеря бывает двух видов:

  • овуляторные. Характеризуются проявлениями аномального цикла, то есть на протяжении месяца у женщины наблюдаются незначительные выделения скудного характера либо, наоборот, короткие менструации, которые имеют интервал более одного месяца;
  • ановуляторные. Отличаются значительной кровопотерей, нарушением цикла, плохим самочувствием, потерей аппетита и постоянным желанием сна.

Это важно! Первичную патологию, возможно определить с помощью гинекологического осмотра, дополненного ультразвуковым исследованием.

Могут проявляться сезонно. Это объясняется тем, что желтое тело не формируется по причине гормонального сбоя. Если у девочки-подростка диагностированы новообразования в репродуктивной системе, то не исключаются ювенильные кровотечения.

Треть случаев прорывных кровотечений возникает вследствие проблем с маткой, что спровоцированы внутриматочной спиралью. Также кровотечения могут провоцироваться последствиями приема гормональной контрацепции. Для предотвращения последующих кровотечений рекомендуется извлечь спираль и подобрать правильную дозировку противозачаточных средств.

Профузные кровопотери сложно отличить от месячных выделений, поскольку они также характеризуются менструальными болями. Единственный симптом – усиленная кровопотеря, что характеризуется алыми выделениями. Период возникновения точно установить трудно, поскольку он варьируется.

Это опасно! Профузные кровотечения сложно диагностируемые и требуют срочной госпитализации женщины. В данном случае обязательно оперативное лечение в виде выскабливания матки.

В климактерический период у женщины не исключается риск появления новообразований различного характера (миомы, полипы). Объясняется это снижением уровня эстрогенов, что отвечают за нормальный менструальный цикл. Отличительно, что у женщины будет наблюдаться сильная болезненность во время сексуального соития, а также интервал между менструальными циклами более трех месяцев.

Если после зачатия у женщины возникают какие-либо кровотечения, то это прямая угроза для ее жизни и для плода. Обнаружив яркие кровянистые выделения женщины, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Выделения сопровождаются следующей симптоматикой:

  1. Возникновение сильных болей в области низа живота, что напоминают схватки.
  2. Тошнота, приводящая к рвоте.
  3. Повышенный уровень потливости.
  4. Появление головокружения.

Обратите внимание! Возникновение кровянистых выделений во время беременности считается опасным признаком, что угрожает жизни.

В первую очередь необходимо минимизировать все физические нагрузки. Затем пересмотреть рацион питания и включить в него обязательно говяжье мясо, субпродукты (печень), продукты с высоким содержанием железа.

Если у женщины началась обильная кровопотеря, то ей нужно срочно прилечь в такое положение, чтобы таз был немного приподнят. Для этого можно подложить подушку или немного поднять нижние конечности. Таким образом, можно избежать потерю сознания, и снизить симптоматику.

Для снижения кровотечения потребуется приложить холодный компресс, чтобы сосуды матки сузились, а мышечный слой матки сократился.

У каждой женщины менструальные кровотечения проходят индивидуально, это связано с особенностями женского организма. В среднем месячные прекращаются через 3-5 дней, но, если наблюдаются какие-то нетипичные выделения, стоит обратиться к врачу для исключения патологии.

Маточные кровотечения достаточно легко спутать с менструальными. Чтобы оказать женщине своевременную помощь, следует разбираться в отличиях между двумя этими явлениями.

В период менструации за сутки у женщины выделяется около 50 мл крови. Вначале выделения имеют ярко-алый цвет, впоследствии они становятся более темными и выделяются порционно, например при физической нагрузке или резком движении. Дополнительно может присутствовать слизь или кровяные сгустки. Запах тоже присутствует, он напоминает свежее мясо.

В критические дни за сутки выделяется небольшое количество крови, причем в начале выделения жидкие и яркого цвета, а затем они густеют и темнеют. Кроме непосредственно самой крови, во время менструации выделяется слизь и некоторое количество отмершего эндометрия, и именно эти частицы придают менструальным выделениям специфический запах, напоминающий запах сырого мяса.

Важно! Чтобы понять, чем отличаются менструальное кровотечение и маточное, нужно отталкиваться от их длительности, цикличности и объема.

При обычной менструации за сутки объем теряемой крови составляет не более 50 мг. Если менструация очень обильная, количество выделений может составлять 80 мг. Больший объем теряемой крови может быть причиной развития железодефицитной анемии.

Читайте также: Кровь из соска — причины появления, диагностика и лечение

Если стандартная прокладка или тампон полностью заполняется в течение часа, следует обратиться к врачу, скорее всего началось маточное кровотечение.

При менструации кровь выделяется 3-5, максимум 7 дней. Если выделение крови продолжается более недели, это можно расценивать как признак маточного кровотечения.

Что касается интенсивности, во время менструации в первые дни выделения незначительные, затем порционные. При маточном кровотечении выделения непрерывные. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть однократным или наблюдаться более 1 недели. Во втором случае кровь будет выделяться в небольших количествах.

При месячных кровь темная со сгустками, при маточном кровотечении – алая, насыщенная, яркая, выделения как правило, обильные.

Во время менструации в первые дни выделения жидкие, но уже на 2-3 день они загустевают. При маточном кровотечении консистенция крови не меняется.

Болевые ощущения во время месячных наблюдаются только за пару дней до наступления кровотечения, или могут продолжаться в первые 2 дня после начала месячных. Это связано с раскрытием шейки матки.

Боль при маточном кровотечении возможна только при угрозе выкидыша, а также после медицинских манипуляций и родов.

В двух последних случаях в большинстве случаев это сопровождается повышением температуры.

Итак, распознать маточное кровотечение можно по следующим признакам:

  • большой объем выделяемой крови;
  • непрерывный характер кровотечения;
  • жидкая консистенция выделений, яркая кровь, отсутствие слизи и сгустков;
  • нет характерного запаха сырого мяса (при кровотечении присутствует запах железа);
  • наличие признаков анемии – сонливость, слабость, бледность кожи, тошнота, головокружения, обмороки, увеличение частоты сердечных сокращений;
  • боль в паху перед наступлением предполагаемых месячных и во время полового контакта.

В медицине явление, при котором объем менструальной крови существенно превышает нормы, называется гиперменореей или меноррагией. Как правило, при данной патологии цикл менструации не нарушается, но женщина за время менструации в сутки теряет 150 и более мл крови.

Такие месячные безусловно отрицательно отражаются на общем состоянии женщины – появляется слабость, разбитость, головокружения.

В некоторых случаях могут наблюдаться единичные обильные менструации, они могут быть спровоцированы чрезмерным физическим напряжением, стрессами, иметь другие причины.

Однако систематические обильные менструальные кровотечения всегда связаны с наличием того или иного заболевания. Причины обильных месячных:

  1. Повышенная концентрация в организме эстрогена, так как этого женский половой гормон провоцирует усиленный рост эндометрия.
  2. Эндометриоз, миома матки, злокачественные образования в детородном органе и прочие патологии эндометрия.
  3. Проблемы со свертываемостью крови – низкая свертываемость.
  4. Наличие неправильно подобранной внутриматочной контрацепции, а также прием оральных контрацептивов, которые усиливают синтез половых гормонов.
  5. Дефицит в организме железа.
  6. Нарушение обменных процессов.
  7. Наследственный фактор.

Справка! Установить точную причину систематических обильных менструальных кровотечений может только специалист.

У девушек до 18 лет причинами маточного кровотечения могут быть:

  1. Физические перегрузки.
  2. Перенесенный стресс или психологическая травма.
  3. Нарушения функционирования эндокринной системы или надпочечников.
  4. Несбалансированный рацион, нехватка витаминов, анорексия.
  5. Наличие в анамнезе перенесенных заболеваний инфекционной этиологии – корь, свинка, тяжелое течение гриппа.
  6. Проблемы со свертываемостью крови.

У женщин в репродуктивном возрасте причины маточных кровотечений могут крыться в дисфункции яичников, эта патология имеет следующие причины:

  1. Длительное нервное напряжение.
  2. Систематические переутомления.
  3. Новообразования в яичниках.
  4. Хронические формы эндометрита и эндометриоза.
  5. Резкая смена климатической зоны.
  6. Наличие полипов или миомы в матке.
  7. Нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, это может быть обусловлено неправильным приемом лекарственных препаратов.
  8. Внематочная беременность, привычный выкидыш, аборт, различные хирургические вмешательства.
  9. Работа на вредном производстве или проживание в экологически неблагоприятных условиях.
  10. Воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

Женщины старшей возрастной группы гораздо реже жалуются на дисфункциональные маточные кровотечения.

В период приближения климакса у женщины могут наблюдаться маточные кровотечения по причине угасания выработки гипофизом гонадотропинов. Изменения, происходящие в гормональном фоне в этом возрасте, приводят к нарушениям овуляторного цикла, что и становится причиной маточных кровотечений.

Отдельно надо сказать о кровотечении и его признаках во время беременности, есть всего два случая, когда выделения крови не несут угрозы для женщины и ее малыша:

  • прикрепление яйцеклетки в матке;
  • отход пробки из слизи перед началом родов.

Но они не опасны при условии скудости и безболезненности. Любые другие выделения крови из влагалища при вынашивании малыша – это веский повод для немедленного обращения к врачу.

Причины кровотечений во время беременности, которые могут угрожать жизни женщины и плода:

  • плод прикрепился вне матки;
  • происходит самопроизвольное прерывание беременности;
  • разрыв матки;
  • отслойка плаценты;
  • наличие проблем со свертываемостью крови у матери;
  • в области цервикального канала имеется полип.

После родов у женщины из влагалища выходит плацента, а матка сокращается. Эти процессы тоже сопровождаются кровотечением, они называются лохиями и продолжаются около 1,5 месяцев. Очень важно наблюдать за лохиями – любое изменение количества, запаха, отсутствие в них сгустков могут может свидетельствовать о патологическом маточном кровотечении.

В любом возрасте женщина должна крайне внимательно относиться к состоянию репродуктивных органов. Любые нетипичные выделения должны быть обязательно и своевременно диагностированы. При кровотечениях, а также при систематических обильных менструациях очень важно опередить корень проблемы, и как только патологические выделения прекратятся, приступать к устранению нарушений.

Если причина кровотечений и обильных месячных не установлена и лечение не проводится, они будут повторяться, что в результате приведет к хронизации патологии, а это может повлечь за собой опасные заболевания.

Обильные месячные или маточное кровотечение: как отличить самостоятельно по характерным признакам? Ссылка на основную публикацию

Всем представительницам прекрасного пола хорошо известно, что месячные – это нормальный физиологический процесс. Однако не всем всегда удаётся отличить нормальные менструации от патологического маточного кровотечения.

Неправильная диагностика, позднее обращение в больницу ставит под угрозу возможность иметь детей в будущем. Кроме того, это опасно развитием массивного маточного кровотечения, что без своевременного медицинского вмешательства приводит к летальному исходу.

Так как отличить месячные от кровотечения?

Выделение крови при нормальном менструальном цикле имеет свои характерные особенности, хорошо известные каждой девушке:

  1. Продолжительность месячных находится в пределах от 3 дней до 1 недели и не превышает указанные сроки.
  2. Месячные наступают через определённый промежуток времени (от 21 до 35 дней), который индивидуален для каждой девушки в отдельности.
  3. Начинаются месячные со скудных, мажущих кровянистых выделений. На 2-3 день наблюдаются более обильное кровотечение, которое к концу месячных сходит на нет.
  4. Цвет кровянистых выделений в начале алый, затем ярко-красный. По конец менструаций кровь приобретает тёмно-бордовый или чёрный цвет.
  5. Сгустки крови при нормальных месячных отходят, однако, в небольшом количестве и в основном на 1-2 день менструаций.

Важно! Каждой девушке важно знать отличие нормального менструального от патологического кровотечения. Так вы сможете вовремя обратиться к врачу в случае возникновения подозрений на маточное кровотечение.

Также нужно знать, что при нормальных месячных на один день требуется не более 4 прокладок. В этом случае менструации считаются физиологических объёмов, не обильные.

Болевые симптомы присутствуют только в начале месячных, далее боль и дискомфорт внизу живота уходят. Боли легко купируются приёмом спазмолитических и обезболивающих средств, не мешают в выполнении привычных, повседневных дел.

Чтобы отличить кровотечение от месячных, обратите внимание на характер кровянистых выделений, их количество и время наступления. Маточное кровотечение характеризуется следующими признаками:

  • Преждевременное или позднее наступление «менструаций».
  • Обильное кровотечение. На один день требуется до 10 и больше прокладок.
  • Выделение крови длится более недели, объем кровопотери не уменьшается.
  • Во время менструаций выделяется большое количество кровяных сгустков ярко-красного цвета.
  • Месячные сопровождаются симптомами слабости, быстрой утомляемости. Отмечается сонливость, жажда и сухость во рту, повышенная потливость. Девушка, как правило, жалуется на интенсивные боли внизу живота сживающего или тянущего характера. Болевой синдром может быть настолько мучительным, что заставляет принимать вынужденное положение: с приведёнными к животу коленями. Боль мешает выполнению повседневных дел.

Настойка водяного перца очень эффективный препарат после родов

В анализах крови у таких пациенток отмечается анемия вследствие кровопотери. У девушек выпадают волосы, ломаются ногти, любая физическая нагрузка вызывает одышку. Цвет кожных покровов становится мраморного (фарфорового) оттенка. Кожа на ощупь влажная.

Важно! При появлении вышеуказанных симптомов обратитесь к гинекологу, чтобы провести полную диагностику репродуктивной системы. В противном случае со временем может наступить бесплодие или осложнения в виде инфицирования.

Есть ещё одно состояние, о котором нужно знать девушкам – обильные месячные. Их отличает регулярность (приходят через один и тот же промежуток времени), однако объём кровопотери превышает нормальный уровень.

Это вариант нормы, однако, лучше показаться гинекологу. Дело в том, что обильные месячные зачастую свидетельствуют о патологии в матке.

Это своеобразный тревожный сигнал, предупреждающий о развитии патологического процесса.

К заболеваниям, обуславливающим развитие обильных месячных, относятся:

  1. Эндометриоз.
  2. Фибромиома матки.
  3. Полипы матки и шейки матки.
  4. Хронические маточные инфекции.
  5. Частые аборты в анамнезе.
  6. Неправильное положение матки (антефлексия, ретрофлексия, загибы и перегородки).
  7. Системные заболевания свёртывающей системы крови.

Для нормализации кровотечений во время месячных достаточно вылечить основное заболевание, если это представляется возможным.

Кровотечение после родов – нормальный физиологический процесс. В норме у женщины ещё не менее 4 недель послеродового периода наблюдается выделение мажущих кровянистых выделений – лохий. Отличить начавшееся кровотечение от лохий довольно просто:

  • Кровотечение протекает с обильным выделением крови (лохии – скудные).
  • Цвет крови при кровотечении алый, ярко-красный (у лохий – ржавый, коричневый цвет, либо бесцветные).
  • Лохии отличаются специфическим неприятным запахом.
  • Лохии отделяются без сгустков крови.

Кровотечение после беременности несёт особую опасность для жизни женщины. Сопровождается симптомами общей слабости, головными болями, низким давлением. Женщины жалуются на боли внизу живота.

Причины нерегулярных месячных после родов

Если у вас имеются подозрения на начавшееся кровотечение, немедленно обеспечьте полный покой пострадавшей. Физические нагрузки в этот период строго запрещены. Положите на низ живота холод, пациентке давайте обильное питьё. После приезда скорой помощи врач определяет тактику ведения больной и показания для госпитализации в стационар.

Лечение может быть как консервативным (исключительно с помощью гормональных и кровоостанавливающих препаратов), так и хирургическим (выскабливание матки, лапаротомия с перевязкой или эмболизацией кровоточащего сосуда).

Критические дни – не самые приятные моменты в жизни большинства женщин. Мигрень, боли в животе, пояснице – нередкие спутники менструаций.

Зная, как отличить месячные от кровотечения, вы сможете своевременно отреагировать на ситуацию, обратившись за плановой или срочной консультацией в медицинское учреждение.

Каковы основные отличия естественного физиологического процесса от патологии, угрожающей здоровью?

Любая потеря крови опасна для организма. Более трети случаев маточных кровотечений не связаны с нормальными процессами функционирования репродуктивных органов женщины. Большинство патологий жизненно не опасны, однако, нередко вызывают общее ухудшение самочувствия, приводят к анемии и снижению показателей железа в крови. Страдает сексуальная жизнь, снижается социальная активность представительниц прекрасного пола. Каковы причины сбоев в организме и как отличить месячные от патологического кровотечения:

  1. Прерывание беременности (аборты), независимо от медицинских показателей или желания женщины.
  2. Последствия кесарева сечения.
  3. Диеты, голодания, приводящие к интоксикации.
  4. Гормональные нарушения.
  5. Авитаминоз, дефицит микроэлементов (особенно железа).
  6. Заболевания крови, связанные с ухудшением свертываемости.
  7. Стрессовые ситуации, затяжные депрессии – причина отсутствия или внезапного появления маточных выделений.
  8. Инфекционные заболевания.
  9. Поднятие тяжестей, тяжелая «мужская» работа.
  10. Гинекологические проблемы и воспаления.
  11. Новообразования (доброкачественные/злокачественные).

Кровотечения из матки в медицинской практике принято условно делить на 3 вида:

Нормальные. К естественному физиологическому процессу врачи относят только месячные.

Условно-нормальные кровотечения. Зачастую возникают в период овуляции или непосредственно после нее. В эту группу ряд гинекологов включает имплантационный вид кровотечений у беременных женщин, которые можно отличить по времени наступления – на 7 дней зачатия и незначительному количеству выделяемой крови.

Читайте также:  Кровотечение изо рта у кошки причины

Патологии. Возникают в репродуктивном возрасте, после наступления климакса, у девочек, не достигших половой зрелости. Делятся на:

  • функциональные, которые возможно отличить по сбоям в работе гипофиза и всей эндокринной системы;
  • органические (вагинальные, маточные), вызванные новообразованиями: полипами, гиперплазией, эндометриозом;
  • системные, причиной которых являются аутоиммунные или хронические заболевания.

Признаки кровотечения из матки, не связанные с нормальным менструальным циклом:

  1. Обильность выделений. Средняя норма потери крови при месячных не превышает 50-80 г на протяжении цикла. Превышение нормы – способ, как отличить менструацию от кровотечения.
  2. Частота замены прокладки. Смена гигиенических средств чаще раза за час – повод обратиться к гинекологу.
  3. Сбои менструального цикла. Внезапное начало месячных, задержка могут вызываться серьезными гинекологическими заболеваниями.
  4. Распределение количества теряемой крови во время месячных. Для нормальных менструаций характерны небольшие «мазания» на протяжении первых двух дней, затем увеличение количества теряемой крови и приостановление процесса до полного окончания. Кровотечения вы сможете отличить по наличию одной из стадий: затяжным скудным выделениям, сильной потере крови (как в 3-4 день).
  5. Цвет крови. При менструациях кровянистые выделения имеют темно-красный или коричневатый оттенок. Большинству кровотечений присущ алый цвет и присутствие характерного запаха.
  6. Сгустки. Во время менструаций в организме женщины образуются тромбы. Поэтому, если при месячных выходят сгустки крови, не следует пугаться. Врачи считают такое явление нормой. Наличие патологий предполагает отсутствие подобного явления.

Отличается длительным периодом или нехарактерной, обильной кровопотерей. Зачастую возникает у женщин климактерического возраста, при половом созревании девушки.

Толчком к возникновению становится дефицит/избыток прогестерона или эстрогенов – гормонов, вырабатываемых эндокринной системой, необходимых для функционирования половых органов женщины и нормального цикла месячных.

Для лечения в большинстве случаев назначается гормонотерапия.

Дисфункциональные кровотечения делятся на:

  1. Овуляторные. Отличить их от месячных поможет «аномальный» цикл: длительные, очень скудные выделения на протяжении месяца и более или короткие менструации с потерей крови от 90 г и интервалом более 35 дней.
  2. Ановуляторные. Характерными внешними признаками являются: большая кровопотеря, сбои цикла, слабость, отсутствие аппетита, сонливость. Распознать данный вид патологии в клинической практике возможно при гинекологическом осмотре, на основании лабораторных исследований, УЗИ.

Ювенильные кровотечения у большинства женщин возникают в сезонной форме. Характерными особенностями являются: отсутствие процесса образования желтого тела (овуляции) по причине гормональных нарушений. Более 90% заболеваний приходится на девушек пубертатного периода. Нередки случаи ювенильных патологий у девочек до полового созревания, вызванных новообразованиями.

Около трети кровотечений прорывного типа вызываются повреждениями матки, вызванными внутриматочной спиралью. Возникают на фоне использования противозачаточных средств, гормональных контрацептивов. Для лечения необходимы: посещение гинеколога, включающее осмотр, сдачу лабораторных анализов; изменение дозировки противозачаточных препаратов или извлечение спирали.

Как отличить месячные от профузного кровотечения? Этот вид патологии отличается большой потерей крови, алым цветом выделений, напоминает по симптоматике менструальные боли. Период возникновения варьируется. Требует немедленной госпитализации. Лечение предполагает оперативное вмешательство – чистку (выскабливание) матки. Данную метроррагию очень проблематично отличить от месячных.

Эндометрия, миома матки, полипы и другие новообразования зачастую характерны для женщин в климактерическом периоде.

Уменьшение выработки эстрогенов, прогестерона приводит к отсутствию менструаций или сбоям цикла.

Как отличить месячные от кровотечения у женщин после 45 лет? Болевые ощущения во время полового контакта, интервал между циклами более 90 дней или постоянные выделения – типичные признаки.

Любые кровотечения у женщин после зачатия несут угрозу жизни, здоровья маме и малышу. Исключением является имплантационный вид. Обнаружив кровянистые выделения яркого цвета, будущая мамочка должна срочно обратиться в женскую консультацию или вызвать неотложку. Кровотечения во время беременности сопровождаются симптоматикой:

  • приступообразные боли внизу живота, напоминающие схватки;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потливость;
  • головокружение.

Месячные – единственный вид маточных выделений крови, характерный для здорового функционирования репродуктивных органов женщины. Начало менструаций совпадает с половым созреванием девочек от 11 до 14 лет. Ежемесячные кровотечения сопровождают женщин большую часть жизни, прекращаясь в период менопаузы или при вынашивании ребенка. Во время менструального цикла могут наблюдаться признаки, свидетельствующие о воспалительных процессах или физиологических отклонениях:

  1. Значительное количество сгустков, нехарактерных для женщины.
  2. Очень темный (ближе к черному) цвет выделений или ярко алый оттенок.
  3. Увеличение кровопотери.

При месячных у большинства женщин появляются незначительные болевые ощущения в области живота, органов малого таза. Как отличить менструации от кровотечения:

  • по циклу – не чаще раза в 21-30 дней;
  • по интервалу между кровотечениями – минимальный составляет 21 день, максимальный – 36 дней;
  • по обильности выделений – нарастающий характер лохий в течение первых 3-х дней с последующим уменьшением на 5-е сутки позволяет отличить месячные;
  • по возрасту – кровотечения могут возникать у девочек, не достигнувших половой зрелости;
  • по болезненности ощущений – месячные характеризуются незначительным дискомфортом или отсутствием боли.

Кровотечение из матки после рождения ребенка – естественный процесс восстановления организма. Послеродовые лохии могут длиться до 50-60 дней. Причиной является отделение от матки плацентарного тела. Вызвать тревогу в этот период должны следующие признаки:

  • неприятный запах;
  • яркий цвет, отсутствие сгустков;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • апатия.

Являясь нормой, в 40% случаев у беременных женщин «продолжаются» менструации в первый месяц беременности. Такой вид месячных кровотечений называется имплантационным и связан с разрушением покрова матки при внедрении зародыша после оплодотворения. Визит к гинекологу поможет определить отсутствие патологии, грозящей срывом беременности или преждевременными родами.

Алая кровь при месячных, обильные со сгустками выделения, ухудшение самочувствия с подозрением на кровотечение – повод для обращения к врачу. Менструальные выделения порой причиняют не только дискомфорт, но и приводят к анемии, авитаминозу, сонливости, апатии. В таких случаях прием лекарственных препаратов, способствующих свертываемости крови, уменьшению кровотечений – единственный способ нормализовать здоровье:

  1. «Дицинон». Отпускается без рецепта, способствует свертываемости крови. В числе побочных эффектов отмечена повышенная вероятность образования тромбов, поэтому частое применение является опасным.
  2. «Триниксан». Относится к числу лекарств последнего поколения. Суточная дозировка не должна быть более 250 мг. Быстро останавливает сильные кровотечения при месячных.

В случаях, когда женщина не знает, как отличить месячные от маточного кровотечения, при подозрениях на патологическую форму их протекания, следует немедленно обратиться за помощью к специалистам скорой помощи. При ожидании специалистов для снижения кровопотери необходимо:

  • лечь в постель так, чтобы ноги находились выше тела;
  • холодная грелка, «сухой» лед помогут уменьшить потерю крови;
  • пить небольшими порциями подслащенную водичку, теплый чай во избежание обезвоживания.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Маточными кровотечениями считаются любые выделения крови из матки, не связанные с менструальным циклом. Они могут быть разной периодичности и интенсивности. Любое, даже незначительное кровотечение является поводом для немедленного обращения к врачу. Этиология этой патологии может быть разной, но в любом случае она является признаком гинекологической проблемы.

Здоровье женщины и ее способность иметь детей во многом определяется регулярностью ее менструального цикла. Кровотечения во время месячных объясняются тем, что в случае отсутствия беременности маточный эпителий начинает обновляться, и остатки старой оболочки выходят из матки вместе с менструальной кровью.

Нормальный цикл составляет в среднем 28 дней, он может колебаться в пределах от 21 до 35 дней, и если этот промежуток между месячными остается постоянным, можно также говорить о норме.

Менструальные выделения помимо крови содержат влагалищный секрет, слизь и остатки маточного эпителия, которые выглядят, как кровяные сгустки.

Цвет может быть ярко- или темно-красный, причем в разные дни месячных они могут выглядеть по-разному.

Длительность менструального кровотечения в норме составляет 3 — 5 дней, при этом в сутки выделяется не больше 100 мл крови. Отклонение в любую сторону, то есть когда крови выделяется значительно больше или ее очень мало, требует визита к врачу-гинекологу.

Отклонением от нормы считаются следующие явления:

  • неприятный запах выделений;
  • множество кровяных сгустков;
  • изменения цвета на розовый или коричневый;
  • перед началом менструального кровотечения появляются коричневые выделения;
  • вместо кровянистых выделений появляется субстанция бурого цвета;
  • после окончания менструации появляются нехарактерные выделения.

Любые отклонения от нормы требуют консультации со специалистом, поскольку они могут являться симптомом какого-либо гинекологического заболевания.

Рекомендуем прочитать об остром эндометрите. Вы узнаете о причинах и видах острого эндометрита, симптомах, методах диагностики, лечении.

В медицине явление, при котором по время менструации выделяется количество крови, превышающее норму, носит название меноррагии или гиперменореи.

При такой патологии менструальный цикл обычно не нарушен, но само кровотечение бывает или слишком обильным, когда женщина теряет более 150 мл крови в сутки, либо слишком длительным, продолжающимся более 7 дней.

Такие месячные негативно отражаются на состоянии женщины, она чувствует себя слабой и разбитой.

Если слишком обильные месячные имели единичный характер, это может быть вызвано стрессом, излишним физическим перенапряжением или другими причинами, но систематические обильные менструации могут быть следствием какого-либо заболевания.

К основным причинам обильных менструаций относятся:

  • Повышенный уровень в организме женских половых гормонов, поскольку эстроген вызывает усиленный рост эндометрия.
  • Патология самого эндометрия, например, эндометриоз, миома матки или злокачественные опухоли в ней.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Неправильно подобранная внутриматочная спираль или оральные контрацептивы, провоцирующие излишнее продуцирование женских половых гормонов.

Также обильные менструации могут быть вызваны наследственными факторами, дефицитом в организме железа, нарушенным обменом веществ. Истинную причину этого явления может установить только врач.

Данная патология отличается множественными факторами возникновения, которые различаются в зависимости от возраста женщины. Так, в период полового созревания и до достижения девушками 18 лет причинами патологических кровотечений могут быть:

  • перенесенный стресс, психическая травма или излишние физические нагрузки;
  • проблемы с функционированием надпочечников и щитовидной железы;
  • недостаток витаминов, неправильное и несбалансированное питание, анорексия;
  • перенесенные в детстве инфекционные заболевания, например, корь, ветрянка, свинка, тяжелые формы гриппа и другие;
  • плохая свертываемость крови.

Основной причиной маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста является дисфункция яичников, которая может быть обусловлена следующими причинами:

  • постоянное нервное напряжение, хроническое переутомление;
  • новообразования яичников различной этиологии;
  • эндометрит и эндометриоз в хронической форме;
  • переезд в другую климатическую зону;
  • миомы и полипы в матке;
  • проблемы в связке гипоталамус-гипофиз, которые могут появиться вследствие бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов;
  • привычный выкидыш, искусственное прерывание беременности и другие хирургические вмешательства, внематочная беременность;
  • плохая экология, работа на вредном производстве;
  • перенесенные воспалительные и инфекционные болезни органов мочеполовой системы.

Необходимо отметить, что дамы этой возрастной группы реже других жалуются на дисфункциональные кровотечения.

Наиболее часто подвержены этой патологии женщины, приближающиеся к периоду климакса. Это обусловлено естественным процессом угасания процесса выработки гипофизом гонадотропинов. Изменение гормонального фона ведет к нарушению нормального овуляторного цикла и вызывает маточные кровотечения.

В медицине существует несколько классификаций маточных кровотечений, но наиболее часто используется следующая:

  • Ювенильные. В основном они встречаются у девочек в начале периода полового созревания и бывают обусловлены перенесенными в раннем детстве инфекционными заболеваниями или сильными психоэмоциональными и физическими нагрузками.
  • Профузные. Их отличием является отсутствие болевого синдрома при значительной кровопотере. Могут быть вызваны множеством причин: искусственное прерывание беременности, очаги воспаления в мочеполовой системы, прием гормональных лекарственных средств и другие. Часто возникают из-за неправильно поставленной внутриматочной спирали и приема оральных контрацептивов.
  • Ациклические, возникающие в период между месячными. Причиной данного вида кровотечения может быть эндометриоз, миома или киста в матке.
  • Ановуляторные, которые обычно диагностируются у юных девушек и у женщин климактерического возраста. Причиной их является нарушение процесса созревания фолликулов и излишняя концентрация в организме прогестерона при отсутствии созревшей яйцеклетки.
  • Дисфункциональные, связанные с патологией яичников. Этот вид маточных кровотечений характеризуется тем, что они появляются спонтанно после длительного отсутствия месячных и могут сопровождаться значительной кровопотерей.
  • Гипотонические, связанные с пониженным тонусом миометрия, чаще всего появляются после родов или искусственного прерывания беременности.

Наиболее опасными для здоровья женщины являются метроррагии профузного типа, поскольку их практически невозможно остановить при помощи лекарственных препаратов и приходится прибегать к выскабливанию матки.

Обычные менструации и кровотечения, обусловленные какими-либо нарушениями в работе женской репродуктивной системы, различаются по нескольким признакам:

  • Цикличность – менструации начинаются регулярно, через равные временные промежутки.
  • Количество выделяемой крови – при месячных в первые 2 — 3 дня кровотечение обильное, затем стихает.
  • Возраст – регулярные менструации начинаются в период полового созревания и заканчиваются в период климакса, если кровотечение происходит до или после указанного возраста, следует говорить о патологии.
  • Болевой синдром – месячные проходят гораздо менее болезненно.

В послеродовом периоде у женщин появляются кровянистые выделения разного характера, что является физиологической нормой.

Сразу после рождения ребенка и плаценты матка начинает активно сокращаться, освобождаясь от всего, что осталось в ее полости после беременности.

В это время вместе с кровью из нее выталкиваются сгустки и остатки крови, этот процесс может продолжаться несколько дней и даже недель.

После остановки послеродового кровотечения в течение 5 — 8 недель из матки выделяется кровянистая жидкость, которая называется лохиями. Эти выделения продолжаются до того момента, пока полностью не восстановится эпителий. В норме объем выделяемых лохий должен постепенно уменьшаться с 500 до 100 мл в сутки.

Продолжительность лохий в зависимости от их цвета

Говорить о кровотечении можно при появлении следующих симптомов:

  • цвет выделений не меняется с ярко-красного на коричневатый, их интенсивность не снижается;
  • повышается температура тела, женщина жалуется на озноб и слабость;
  • выделения плохо пахнут;
  • даже прокладку с маркировкой в 5 капель приходится менять каждый час.

Такой характер выделений свидетельствует о том, что матка не сокращается после родов, а эпителий не заживает. Кроме того, это сигнал о том, что в матке остались кусочки плаценты или возник очаг воспаления. При наличии перечисленных симптомов врачи диагностируют послеродовое кровотечение и принимают срочные меры для его остановки.

У некоторых женщин после имплантации яйцеклетки появляется слабое кровотечение, которое является ранним признаком наступившей беременности. Это абсолютно нормальный физиологический процесс, и он не имеет ничего общего с менструацией:

  • Обычно такие кровянистые выделения начинаются за неделю до предполагаемого начала месячных и длятся не более двух дней.
  • При имплантационном кровотечении выделяется минимальное количество крови, обычно несколько капель.
  • Цвет выделений ярко-красный, без характерного коричневого оттенка.
  • Такое кровотечение абсолютно безболезненное.

Оно не требует никакого врачебного вмешательства и не представляет никакой угрозы здоровью женщины.

Маточное кровотечение является серьезной патологией и требует принятия безотлагательных мер. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь и подготовиться к немедленной госпитализации. До приезда скорой нужно попытаться остановить или уменьшить кровотечение самостоятельно, для этого следует:

  • принять кровеостанавливающие препараты, например, Дицинон или Этамзилат;
  • после этого женщине нужно лечь, положив ноги на какое-нибудь возвышение;
  • положить что-нибудь холодное на низ живота;
  • измерить артериальное давление, при его падении необходимо выпить сладкий горячий чай.

Терапия маточных кровотечений включает комплекс мер, направленных на их прекращение, восполнение кровопотери и устранение патологий, вызвавших этот процесс. Лечение проводится в условиях стационара, где есть все необходимые средства диагностики.

  • Методика лечения зависит от причин, вызвавших кровотечение, его интенсивности, возраста пациентки.
  • Основным методом диагностики является выскабливание матки с целью получения соскоба эндометрия для проведения гистологического исследования.
  • Для срочной остановки кровотечения женщине показано применение больших доз гормональных препаратов (гормональный гемостаз), обычно назначаются противозачаточные таблетки с высоким содержание эстрогена.
  • Для снятия симптомов показаны кровоостанавливающие лекарственные средства (Дицинон, Викасол), препараты для усиления маточных сокращений (Окситоцин), средства, содержащие железо (Мальтофер), витаминные комплексы и средства для укрепления сосудов.

Рекомендуем прочитать о дисфункции яичников. Вы узнаете о причинах дисфункции яичников, проявлениях патологии у девочек и взрослых женщин, лечении и профилактике.

Маточное кровотечение – это серьезная патология, которая может угрожать не только здоровью, но и жизни женщины. Поэтому при первых симптомах нужно немедленно обращаться к врачу и строго следовать всем его рекомендациям.

источник