Меню Рубрики

Обильное кровотечение в первом триместре беременности

Все женщины во время беременности надеются на благополучное ее течения и рождение здорового и крепкого малыша. Но период вынашивания, помимо радости ожидания, несет в себе и девять месяцев волнений и тревог, особенно при появлении различных симптомов, которых быть не должно.

К одним из таких симптомов относятся кровотечения – пожалуй, самый пугающий и, одновременно, самый неоднозначный симптом. Как показывает практика – примерно в 50% случаев влагалищные или маточные кровянистые выделения не несут угрозы ни для беременной, ни для плода. Но в отдельных случаях – это опасная ситуация, которую нельзя игнорировать. Поэтому при возникновении подобных выделений лучше перестраховаться и посетить врача, чем понадеяться на то, что все нормально, и допустить серьезное осложнение.

Довольно широко распространено мнение, что на начальных сроках беременности кровотечение – это угроза выкидыша, но именно в первом триместре встречаются так называемые «неопасные» кровянистые выделения. Существуют различные признаки, по которым можно судить о степени опасности выделений крови при беременности:

  1. Срок беременности. До трех месяцев выделения из влагалища могут быть как опасными симптомами, так и явлением, сопутствующим обычные физиологические процессы.
  2. Цвет крови. Прожилки крови в слизи, яркая кровь, бурые сгустки, коричневатые или розоватые выделения – все это говорит о разных причинах кровотечений и разной степени опасности.
  3. Интенсивность. Необходимо определить количество вытекшей крови – это может быть как кровомазание, так и обильное кровотечение. Также к этому критерию относят продолжительность выделений – кровь может выделяться однократно или длиться некоторое время.
  4. Наличие боли. Если истечение крови сопутствует болью разной интенсивности — вероятнее всего, это признак серьезной проблемы.

В 1 триместре случаются маточные кровотечения (кровомазание) не представляющие опасности для беременных. Они могут быть как маточными («ложная менструация»),так и влагалищными, при микротравмах, раздражениях и т. д.

«Ложная менструация» встречается у малого количества беременных. Происходит гормональный сбой, и вызревание яйцеклеток не останавливается с началом беременности. Чаще это случается из-за малого уровня прогестерона. При этом несколько циклов яичники функционируют в прежнем ритме, созревает яйцеклетка и происходит овуляция, и в свой срок месячного цикла яйцеклетка вместе с малым количеством крови и слизи выводится из полости матки. Во время «ложной менструации» выделений, как правило, меньше, чем при обычных месячных.

Случается, что из-за нехватки прогестерона наблюдается нарушение имплантации плодного яйца, что в свою очередь сопряжено с замедлением развития беременности. Тогда временами случаются небольшие выделения коричневого цвета или малое количество крови. При своевременном обращении к врачу беременность можно сохранить, медикаментозно скорректировав уровень прогестерона.

Влагалищные кровотечения. Бывает, что при беременности из влагалища появляются выделения крови, связанные с физиологическими особенностями организма женщины. Чаще всего причина в обильности кровеносными сосудами слизистой шейки матки и маточного зева. Под воздействием физических нагрузок или механического повреждения (например, во время секса), хрупкие капилляры повреждаются и выделяется небольшое количество крови. Данные кровянистые выделения полностью безопасны, безболезненны и непродолжительны.

К ним относятся кровянистые выделения, возникшие в связи с внематочной беременностью и выкидышем. В данных случаях выделение крови обильное, сопровождаемое резкой или схваткообразной болью. При внематочной беременности состояние женщины быстро ухудшается, что влечет немедленную операцию.

При самопроизвольном выкидыше боль может быть разной интенсивности, в выделениях присутствуют бурые сгустки. Консультация врача обязательна, так как довольно часто необходимо выскабливание для удаления свернувшейся крови, остатков функционального слоя слизистой оболочки матки и остановки кровотечения.

В этот период кровянистые выделения наблюдаются не часто, и в основном случаются при травмах живота в следствии удара или падения. В таких ситуациях необходима консультация врача, даже при отсутствии видимых выделений. Истечение крови может происходить в полость матки, подплацентарное пространство или в брюшную полость. Для избежания серьезных последствий необходимо оценить состояние и степень тяжести.

С 28 недели протекания беременности любое истечение крови – это повод для незамедлительного обращения в женскую консультацию. Наиболее частыми причинами кровотечений данного периода бывает предлежание плаценты или ее преждевременное отслоение.

При предлежании плаценты или ее низком расположении могут возникать кровянистые выделения из-за разрывов её сосудов. Как правило, такое состояние не сопровождается болевыми ощущениями, но при сильном кровотечении самочувствие беременной ухудшается, и без необходимой помощи последствия могут быть довольно серьезными и для самой женщины, и для плода.

Преждевременное отслаивание плаценты – самое опасное осложнение во время беременности. Ей сопутствуют сильные боли и обильное внутриматочное кровотечение. Самочувствие беременной женщины быстро ухудшается, бледнеет кожа и учащается пульс, падает артериальное давление. В данном случае необходимо срочное хирургическое вмешательство – кесарево сечение.

В первую очередь – обязательно посетить врача. Если состояние угрожающее, то дальнейшее лечение проводят в стационаре. В доврачебный период главная рекомендация – полный покой, положение беременной — лежа на левом боку, и желательно холод на живот.

При неопасных выделениях крови лечение проводится в зависимости от их причин. Лечащие врачи, как правило, назначают Этамзилат или Дицинон для остановки маточного кровотечения, Прогестерон для нормализации гормонального баланса и симптоматическое лечение при кровотечениях, не связанных с беременностью.

источник

А что делать, если признаки кровотечения есть, а его самого не видно? Внутренние кровотечения очень опасны, так как протекают скрыто, распознать их очень трудно, но они могут привести к смерти в достаточно короткий срок. Особенностью брюшного кровотечения является то, что кровь, попадая в брюшную полость, теряет способность к свертыванию, что не позволяет самопроизвольной остановки кровотечения, поэтому происходит значительная ее потеря. При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно раньше обратиться к врачу. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. В других случаях при внематочной беременности может произойти не разрыв трубы, а трубный аборт. При котором происходит отслоение зародыша от стенки трубы, что так же вызывает внутреннее кровотечение.

Не удержавшийся внутри женского организма плод может быть выброшен вместе с кровью или в брюшную полость или в полость матки. Трубный аборт при внематочной беременности характеризуется сильными болями внизу живота, но не такими резкими как при разрыве маточной трубы, появлением бурых, мажущих кровянистых выделений. Необходимо обратится к врачу для детального обследования и при необходимости оперативного лечения. При разрыве маточной трубы или трубном аборте эмбрион почти всегда погибает. Яичниковая внематочная беременность также не продолжается долго и завершается разрывом и повреждениями яичника и находящихся поблизости кровеносных сосудов. Как следствие возникает внутреннее кровотечение и гибель эмбриона. Шеечная беременность, к сожалению, прерывается до 12-ти недель. Вам такая неприятность может грозить, если вы перенесли воспалительные заболевания, заболевания шейки матки. Кровотечение в этом случае всегда обильно, так как нарушается структура кровеносных сосудов матки. Диагноз может быть поставлен при специальном гинекологическом или акушерском исследовании. Если он подтвердился при помощи УЗИ (врач диагностирует отсутствие плодного яйца; матку в виде песочных часов; увеличение ширины шейки матки и расширение канала; плодное яйцо ниже уровня внутреннего зева; закрытый внутренний зев), то кровотечение остановить крайне сложно, так как оно идет из нижних ветвей маточной артерии. Раньше эта ситуация часто заканчивалась удалением матки без придатков. Благодаря современным методам диагностики и лечения данной патологии возросли шансы лечения без удаления репродуктивных органов. Хвала современным методам – лапароскопия и лапаротомия, именно они позволяют женщине надеяться на то, что будет и следующая беременность. И теперь это становится возможным даже при шеечной беременности. В других случаях внематочной беременности выскабливание слизистой тела матки при подозрении на внематочную беременность применяется вообще существенно реже, чем до «эры» лапароскопии и эхографии.

    • эрозия шейки матки. Наиболее распространенная причина. Выделения могут появляться и после секса, и без причины. Они не доставляют дискомфорта. Эрозию шейки матки в период беременности не лечат.
    • полипы в цервикальном канале. Полип – доброкачественное новообразование, которое не представляет угрозы здоровью женщины. Лишь врач может назначить лечение.
    • Кровянистые выделения, которые переходят в сильное кровотечение во время беременности, могут указывать на внематочную беременность.

Угроза выкидыша также начинается с выделений. Как правило, это происходит в первом триместре беременности. Вовремя приняв превентивные меры и остановив кровотечение, есть возможность сохранить беременность. Иначе все закончится выскабливанием полости матки.

Кровотечение при беременности, которое возникло в последних триместрах, несет угрозу маме и будущему малышу.

Возможные причины: предлежащая плацента и отслойка плаценты на раннем сроке. Диагноз ставится после проведения УЗИ. Решается вопрос о кесаревом сечении с целью спасти плод или назначаются альтернативные виды лечения.

Причинами кровотечений во время беременности могут быть также различные патологии шейки матки, инфекции мочеполовой системы, определяемые только врачом после проведения определенных исследований.

источник

Беременность – это период томительного ожидания рождения малыша, а также время волнений и переживаний, особенно у той женщины, которая готовится стать мамой впервые в жизни. Некоторые процессы, происходящие в ее организме, оказываются пугающими и неожиданными. Таким процессом является и внезапное выделение крови из половых органов во время беременности.

Кровотечения бывают как слабые, мажущие, так и довольно сильные и обильные, в первом триместре беременности они возникают у 20-30% женщин. У каждого типа кровотечений во время беременности есть свои причины возникновения и симптомы.

Имплантационное кровотечение в начале беременности. Симптомы – небольшое количество выделений с прожилками крови при беременности. Их причина – прикрепление плодного яйца к маточной стенке. Во время этого процесса может произойти повреждение кровеносных сосудов, что и является причиной появления выделений.

Как отличить месячные от имплантационного кровотечения во время беременности? Такое кровотечение иногда напоминает слабые месячные (длится 1-2 дня) и приходит в один с ними срок, что приводит к путанице в определении даты начала беременности. Обычно имплантационное кровотечение считается одним из первых признаков наступившей беременности.

Повреждение маточного зева. При сильной физической нагрузке, а также при неосторожном половом акте может произойти повреждение покровов маточного зева, что приводит к кровотечению. Оно безболезненное и проходит обычно в течение 4-6 часов. Повреждение маточного зева – это, пожалуй, самая частая причина возникновения кровотечений.

Пониженное содержание гормона беременности в организме. Бывает так, что яичники могут производить недостаточное количества прогестерона, тогда организм начинает «думать», что пора запускать процесс, приводящий к месячным. Начинается отслоение слизистой оболочки матки, она кровоточит, как при менструации.

Прорывное кровотечение. Причиной такого кровотечения при ранней беременности является так называемый гормональный прорыв из-за сильного изменения гормонального фона будущей мамы. Оно похоже на месячные, с чем часто и путается. Оно бывает как в первый месяц «положения», так и в течение 3-4 месяцев после возникновения беременности. Чаще всего не представляет опасности.

Выкидыш или угроза выкидыша. 50-60% всех кровотечений – это угроза невынашивания плода, то есть выкидыша. Первые признаки – боли, напоминающие схватки, и кровяные выделения из влагалища. В то же время зародыш все еще «цепляется за жизнь», то есть за стенки матки, но как будет проходить беременность, сможет ли женщина выносить этого ребенка – вопрос открытый. Причинами угрозы выкидыша чаще всего становятся различные инфекции, травмы, обезвоживание организма.

Иногда подобные симптомы – это признак уже свершившегося выкидыша. Боль в животе стихает, кровотечение прекращается, а на УЗИ уже не видно эмбриона. Причина выкидыша, как правило, та же – инфекция, травма, обезвоживание организма или прием некоторых лекарственных препаратов. Также распространенными причинами выкидыша являются неправильное развитие плода, различные генетические нарушения.

Если же выкидыш вроде бы произошел, а кровотечение не прекращается и сопровождается выделениями сгустков крови и тканей, это значит, что выкидыш неполный. Зародыш уже погиб, и шансов сохранить беременность в этом случае нет.

Внематочная беременность. Случается так, что оплодотворенная яйцеклетка, вместо того, чтобы прикрепиться к стенке внутри матки, остается в маточной трубе, где и начинает благополучно развиваться. Причиной внематочной беременности обычно являются спайки в яйцеводе, воспалительные процессы в яичниках и использование спиралей как средств контрацепции.

Замершая беременность. Причина – отклонения в развитии эмбриона, чаще всего генетические. Особых симптомов замершей беременности может не иметь, за исключением мажущих выделений из половых органов и болей в животе. Естественно, ни о каких родах речи быть не может – плод погиб.

Отслойка плаценты. В этом случае кровотечения возникают по причине постепенного отслоения плаценты от стенки матки и скопления крови в промежутке между ними. Отслаиваться плацента может по разным причинам: нарушения в сосудистой системе, болезни сердца и почек, ожирение, пороки развития матки и так далее. Иногда отслойка плаценты наблюдается у женщин, которые готовятся стать мамой уже не в первый раз. Симптомы – кровотечения и боль. Отслойка плаценты может привести к потере ребенка.

Инфекции или эрозия. Если причина кровотечения – эрозия шейки матки, то можно особо не волноваться – она не влияет на течение беременности и ее исход. Обычно не доставляет каких-либо неудобств будущей маме, потому ее можно не лечить во время беременности.

Если причина кровотечения – инфекция, то лечиться придется в любом случае, потому что она может оказать сильное негативное влияние на развитие малыша, убить его или вызвать выкидыш.

Если вы обнаружили у себя на белье кровянистые выделения, стоит принять все меры, чтобы их предотвратить:

  • В первую очередь, не паниковать и обратиться к врачу. Гинеколог сможет точно поставить диагноз, используя различные методы исследований и в случае необходимости назначит необходимое лечение, направленное на спасение беременности. Тем более, что некоторые виды кровотечений несут опасность и самой будущей маме, и пренебрегать ими не стоит.
  • При возникновении сильного кровотечения при беременности вызовите «Скорую помощь» и прилягте. Стоит избегать самостоятельных «путешествий» в больницу – лучше всего, если врач приедет на дом.
  • После посещения врача обязательно соблюдайте все его рекомендации, по возможности берегите свои нервы и снизьте тяжелые физические нагрузки.
  • Если вам предложат остаться в стационаре – прислушайтесь к этому дельному совету, если хотите сохранить беременность и свое здоровье.

Чтобы снизить риск возникновения кровотечений, а также риск развития патологий и нарушений в протекании беременности, стоит следовать нескольким профилактическим рекомендациям:

  1. Планируйте беременность. Чем тщательнее вы к ней подготовитесь – тем лучше. Пройдите полное обследование своего организма, вылечите воспаления и различные инфекционные заболевания половых путей.
  2. Чаще гуляйте на свежем воздухе, где-нибудь за городом. Красоты природы всегда действуют положительно на психо-эмоциональное состояние женщины, а чистый воздух полон кислорода, который необходим для правильного развития плода.
  3. Старайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон, будьте спокойны и чаще радуйтесь, даже мелочам.
  4. Откажитесь от вредных привычек – курения и алкоголя. Потребляйте как можно больше чистую воду.
  5. Избегайте принимать лекарственные препараты лишний раз, особенно сильнодействующие – они не всегда положительно воздействуют на наш организм.
Читайте также:  Кровотечение после пимафуцина при беременности

В следующем видео, которое вы можете посмотреть, лектор Нана Картлосовна Тетруашвили в рамках IV научно-практической конференции «Невынашивание беременности» подробно расскажет о всевозможных кровотечениях, а также их причинах.

источник

Кровь из влагалища в первом триместре беременности может выделяться по разным причинам. Игнорировать тревожный симптом нельзя даже при отсутствии болевых ощущений: он может быть предвестником выкидыша.

Кровотечениями на ранних сроках называют выделения любой интенсивности – мажущие, средней силы, обильные, со сгустками или без них. Красные пятна на нижнем белье находит около 20–30 % беременных. Определить причину развития симптома можно только в процессе гинекологического осмотра.

Момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки может вызвать незначительные выделения, по виду напоминающие месячные. Имплантационная геморрагия открывается спустя 3 недели после оплодотворения. Это абсолютно естественный процесс, не несущий угрозу здоровью будущей мамы и малышу.

Такое состояние может ошибочно трактоваться и вызывать путаницу в постановке срока родов.

Кровянистые выделения на ранних сроках могут свидетельствовать о серьезной патологии. В связи с серьезными гормональными изменениями или генетической предрасположенностью вместо зародыша может развиваться неоформленная ткань – пузырный занос. Главный детородный орган будет пытаться отторгнуть «чужака», вследствие чего у женщины может выделяться кровь. Обследование в женской гинекологии позволяет определить эту редкую патологию.

Кровотечение в 1 триместре беременности в 50 % случаев свидетельствует о риске невынашивания. Если у женщины возникают резкие эпизодические боли внизу живота на фоне умеренной или обильной геморрагии – нужно немедленно вызывать скорую. Некоторое время эмбрион еще будет находиться в маточной полости, и при оказании оперативной медицинской помощи ребенка можно спасти.

Выделения могут иметь место и в случае гибели эмбриона: матка еще находится в тонусе, но дитя по ряду причин погибает. Такая клиническая картина называется абортом в ходу, по окончании которого требуется провести выскабливание, чтобы освободить детородный орган от фрагментов погибшего плода и избежать развития интоксикации.

В современной медицинской практике часто встречаются случаи полного выкидыша, когда вместе с кровью выходят фрагменты плода. После выкидыша организм быстро приходит в норму.

Скудные кровянистые мазки, частые боли в животе, уменьшение размера груди – верные признаки прекращения развития эмбриона, возникающие по причине генетических отклонений. Облегчить самочувствие женщины можно после проведения УЗИ и определения точной клинической картины.

Сильно кровит в первый триместр беременности в случае закрепления эмбриона на шейке матки или фаллопиевых трубах. В такой ситуации ребенка спасти невозможно. Здоровье женщины также подвергается серьезной угрозе: кровопотерю можно остановить только путем оперативного хирургического вмешательства.

Беременные могут страдать от выделений, которые напрямую никак не связаны с внутриутробным развитием эмбриона, но грозят нормальному росту плода. Такие состояния могут возникать вследствие:

  • травмы или инфицирования половых путей;
  • склонности к варикозному расширению вен влагалища;
  • заболеваний шейки матки: эрозии, полипа, онкологии;
  • гемофилии (очень редкое заболевание).

Многочисленные процессы, которые происходят в женском организме после зачатия, могут вызывать повышение тонуса.

Предупредить возникновение тревожных состояний поможет следование простым рекомендациям. Будущим мамам следует:

  • избегать стрессов;
  • как можно больше гулять на свежем воздухе;
  • пить чистую артезианскую воду в достаточном количестве;
  • выполнять специальную гимнастику для беременных;
  • отказаться от курения и других вредных привычек;
  • соблюдать режим сна;
  • соблюдать умеренность в приеме лекарств;
  • поддерживать тесный контакт со специалистами из женской консультации для предупреждения опасной симптоматики.

источник

Кровянистые выделения во время беременности часто заставляют женщин паниковать. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных проблемах у будущей мамы и ребенка.

Почему появляются кровянистые выделения — разбираемся вместе с врачом-гинекологом Ольгой КРАВЦОВОЙ.

” Внимание! Эта статья носит исключительно информационный характер и не может служить основой для самодиагностики. Если вы беременны, при появлении любых тревожащих симптомов сразу же обращайтесь к врачу!

Кровянистые выделения на любом сроке беременности – скорее всего, симптом опасный. Однако акушер-гинеколог Областного клинического центра охраны здоровья шахтеров (Кузбасс) Ольга Кравцова объяснила нам, что выделения (в том числе розовые и коричневатые) могут быть как проявлением патологии, особенно если сопровождаются болью, тошнотой, рвотой или зудом, так и вариантом нормы.

Всемирная Организация Здравоохранения считает кровотечением любые кровянистые выделения до 22 недель беременности. На практике врачи все-таки отделяют одно от другого. Ольга Кравцова говорит, что выделения от кровотечения отличаются по следующим критериям:

Количество. Единица измерения – ежедневная прокладка. Если вам потребовалось больше одной, выделения уже можно считать кровотечением.

Цвет. Насыщенный ярко-красный цвет свидетельствует о начале кровотечения, тёмно-красный – о том, что кровотечение заканчивается, коричневый – о том, что оно закончилось.

Продолжительность. При кратковременном эпизоде говорят о кровянистых выделениях, при длительном – о кровотечении.

Даже если вы чувствуете себя хорошо, а ваша беременность протекает превосходно, помните, что некоторыми действиями можно спровоцировать кровотечение. Удивительно, но таким провокатором иногда может выступить даже питание. Ольга Кравцова напомнила, что, например, цитрусовые повышают тонус матки и могут таким образом вызвать кровотечение. В любом случае врачи рекомендуют на всякий случай во время беременности избегать:

  • активного спорта и поднятия тяжестей;
  • «безумного» секса;
  • стрессов;
  • авиаперелётов, особенно в первом и последнем триместрах;
  • падений.

В зоне риска также любительницы алкоголя, табака и наркотиков. Так что, если у вас есть какие-либо вредные пристрастия, постарайтесь отказаться от них хотя бы на время беременности.

В зоне риска и женщины, страдающие хроническими заболеваниями:

  • с эрозией шейки матки;
  • с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • с заболеваниями матки (эндометриоз, миома);
  • с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.

Наконец, к беспокоят акушеров и эмоционально лабильные женщины. Правда, в последнюю категорию можно отправить 99% беременных, да и вообще, всех женщин планеты. Так что фраза «спокойствие, только спокойствие» становится актуальна как никогда, особенно в ситуации, когда кровянистые выделения оказываются не страшным симптомом, а обычным, нормальным физиологическим явлением.

На разных сроках беременности кровянистые выделения вызовут опасения у пациентки, но оставят спокойным врача. Чаще всего это случается в первом триместре.

3 неделя. На этом этапе возможно легкое или среднее кровотечение, которое врачи называют имплантационным. Оно вызвано укреплением оплодотворенной яйцеклетки, что иногда немного повреждает сосуды стенки матки. Вариантом нормы в этот период считается легкая тянущая боль внизу живота.

4 неделя. Яйцеклетка окончательно закрепляется, что вызывает обильный густой прозрачный или слегка белёсый секрет – иногда с примесями крови.

10 неделя. В норме выделения на этом этапе жидкие, водянистые и без запаха. Но изредка может появиться необильный мажущий кровянистый секрет. Его вызывают механические микроповреждения стенок матки, которые стали рыхлыми к десятой неделе. Их повреждение возможно в процессе гинекологического осмотра, полового акта или вследствие эрозии шейки матки.

Вообще, по словам Ольги Кравцовой, в первом триместре кровянистые выделения – явление довольно частое. Оно обусловлено в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия полости матки. Во втором и третьем триместрах нормальный кровянистый секрет возникает гораздо реже.

25-36 неделя. Чаще в этот период выделения умеренные или обильные, светлых или белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. Кровянистые сгустки иногда могут говорить не столько о гинекологических проблемах, сколько о сильных запорах или геморрое.

36-40 неделя. Кровяные сгустки в секрете сигнализируют о том, что скоро отойдет пробка и начнутся роды.

Логичен ответ – «во всех остальных случаях». Кровянистые выделения на разных этапах беременности могут говорить о:

инфекционных или венерических заболеваниях;

внематочной или замершей беременности;

Врач-гинеколог, доктор наук Нана Тетруашвили и профессор, врач высшей категории Вера Сидельникова в своей работе «Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности» пишут, что кровотечение может спровоцировать и резус-конфликт – когда иммунитет резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительному плоду.

По словам Ольги Кравцовой, очень опасен секрет коричневого цвета на 8 неделе беременности. Он обычно сопровождает отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.

Чаще всего беременную пугает именно кровь в секрете. При этом выделения коричневого и розового цветов относят все к тем же — кровянистым. Они несут в себе такую же опасность, как и кровотечения.

  • Коричневые выделения. Такой цвет секрета на ранних сроках – базовый симптом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. У беременных с нормальными показателями в первом триместре коричневая мазь может указывать на угрозу выкидыша. Ольга Кравцова говорит, что секреция слизи с насыщенными оттенками ближе к коричневому, может также означать гематому стенки матки. На поздних сроках (до 36 недели) необильный коричневый вязкий секрет может говорить об отслойке плаценты или нарушении её работы. Очень обильные выделения коричневых оттенков после 36 недели беременности требуют госпитализации, поскольку могут сигнализировать о разрыве матки.
  • Розовые выделения. По словам Ольги Кравцовой, на средних и поздних сроках секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты.

Надо сказать, что за время беременности у женщины могут появиться выделения самых разных цветов и консистенций: белые, жёлтые, зелёные, густые, водянистые, склизкие – и некоторые из них бывают гораздо опаснее кровотечения. Они могут оказаться симптомом… Хотя – это совсем другая история, и об этом – в другой статье. Будьте здоровы!

источник

По статистике до половины беременных сталкиваются с различного рода выделениями с кровяными включениями или откровенными кровотечениями и все же беременность протекает без последствий и рождается на свет здоровый ребенок.

Определить риски связанные с кровотечениями можно только в привязке к сроку, ведь причины могут быть совершено различными на первом, втором, и третьем триместре, как и последствия.

А первое, что следует сделать беременной, так это принять лежачее положение и не подвергать себя нагрузкам.

До 12-й недели имеется высокая вероятность обнаружить кровяные выделения. Трактовать их можно исключительно на основании проведения детального исследования, потому как причин их появления достаточно много.

Симптоматика кровотечений при беременности на первом триместре может быть достаточно обширной:

  • Кровяные выделения алого, коричневого цвета, редкие включения в слизистых выделениях, обильные или же редкие и понемногу;
  • Отсутствие боли, боль внизу живота, боль внизу по бокам, отдающаяся в задний проход, тянущая или резкая периодическая боль;
  • Общее состояние может оставаться без изменения или сопровождаться тошнотой слабостью и недомоганием.

В любом сочетании, данные симптомы при наличии кровяных выделений уже является поводом как можно быстрее обратиться к врачу, который сможет на основании осмотра и последующих исследований определить причину и при необходимости принять соответствующие меры.

Их можно разделить условно на две группы: повышающие угрозу выкидыша и не несущие в себе прямую угрозу плоду.

Проявляется в момент прикрепления яйцеклетки к стенкам матки. В виду резкого изменения гормонального фона и перестройке организма, стенки матки при этом могут кровоточить. Такую ситуацию часто путают с очередными месячными, особенно учитывая, что происходит прикрепление обычно как раз в соответствующий момент.

Достаточно часто во время беременности проявляются симптомы месячных, притом в том же графике как они были и до беременности. Такие ситуации не вызывают особых опасений, но говорит о явном недостатке гормонов прерывающих менструальный цикл на время беременности. Как решение, могут назначаться соответствующие гормональные препараты.

  • Травмы половых путей впоследствии взятия мазков или полового акта, варикозное расширение вен, эрозия, грибки, повреждение эпителия

Все это может возникнуть на фоне перестройки организма. Стенки влагалища гораздо проще повредить, микрофлора претерпевает значительные изменения, возможны обострения ранее протекающих бессимптомно заболеваний. Такие ситуации не представляют прямой угрозы беременности, однако требуют оперативного разрешения, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Фактически половина кровотечений по результатам исследований определяется именно таким образом. Является как следствие каких-либо отклонений в развитии плода или его прикреплении к стенкам матки, инфекций, реакции на прием лекарственных средств, сильного обезвоживания организма или же, как результат травм и стресса.

Исход такой ситуации зависит от правильной постановки диагноза и действий врача.

  • Полный выкидыш, неполный выкидыш, замершая беременность

Ситуация самопроизвольного аборта. Возникает как естественный процесс отторжения эмбриона организмом при возникновении серьезных отклонений в развитии плаценты или самого эмбриона. При полном выкидыше кровотечения довольно быстро заканчиваются, как и болевые ощущения. Для организма женщины процесс проходит без последствий.

При неполном выкидыше или замершей беременности – кровотечения зачастую не прекращаются, сопровождаются болью. Требуется УЗИ и ряд анализов, чтобы точно определить состояние эмбриона. Шансов сохранить беременность при этом нет. Необходимы меры по чистке матки, выскабливанию, чтобы предотвратить инфекции и остановить кровотечения.

  • Внематочная беременность

Ситуация, при которой прикрепление яйцеклетки произошло в маточных трубах. Симптомом является резкая боль внизу живота по бокам, отдающая в задний проход и обильное кровотечение. Требуется немедленная госпитализация, подтверждение ситуации и прерывание беременности.

Назначить лечение или необходимые врачебные и оперативные действия можно только по результатам осмотра и исследований.

Чаще всего используется результаты УЗИ, анализы крови и мочи, при необходимости последние уточняются бактериологическими посевами при подозрении на инфекционное заражение.

В виду большого количества ситуаций способных вызвать кровотечение, конечное лечение может существенно отличаться и не всегда вызывает опасения ходу беременности.

Наиболее эффективным предупреждающим фактором является взвешенное и предварительное планирование беременности.

Перед тем как принять решение о ребенке, следует пройти всестороннее исследование и решить все возможные проблемы со здоровьем, устранить все возможные препоны, даже если они были вялотекущими и не значительными, потому как в первый триместр они могут существенно обостриться и стать причиной различных нарушений нормального хода беременности.

Отсутствие стрессов, сбалансированное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе – все это залог беспроблемного течения беременности и предупреждения различного рода рисков.

Во втором триместре с кровоточивыми выделениями обстоит ситуация уже совершенно по-другому .

После 14 недели уже нет естественных и безобидных предпосылок к кровоточивости, потому любые кровяные выделения или мазки это сигнал к немедленным действиям.

Читайте также:  Удаление липомы с кровотечение

Кровотечения, обильные или незначительные, постоянные или периодические, которые могут протекать как безболезненно, так и с резкими тянущими болями в животе.

Основным показателем существенной проблемы становится обилие кровопотери и красный цвет выделений. Однако и любые другие отклонения от нормы также несут в себе угрозу.

После 15 недели и до 28-й кровотечения могут быть связаны в основном с проблемами плаценты. В дополнение к этому остаются варианты кровотечений не связанных с беременностью, такие как повреждения стенок влагалища, инфекции и наследственные болезни.

  • Предлежание плаценты

Неверное, неестественное расположение плаценты к входу шейки матки.

В ходе подготовки организма и отдельно мышц матки к предстоящим родам, часть плаценты не может удержаться на месте, происходит локальный отрыв от матки. Данный процесс сопровождается обильным кровоизлиянием.

В большинстве случаев среди симптомов только кровотечение без болезненных ощущений, примерно в каждом пятом случае могут проявляться схваткообразные тянущие боли внизу живота.

Только в одном случае из десяти последствия отрыва могут вовсе никак не проявляться вовне, и кровь скапливается между плацентой и стенками матки. Такие случаи опасны, так как определяются не своевременно и только при ультразвуковом обследовании.

  • Отслойка плаценты

Редкое явление для второго триместра, когда нормальная плацента по неизвестным причинам начинает отслаиваться от стенок матки.

Симптомами является выделение темной густой жидкости с кровью, сильный тонус матки, следующие за этим боли в животе. Отслойка если и происходит то частичная, очень редко встречаются случаи полной отслойки.

В легких случаях предписывается госпитализация и выжидательная тактика, когда при любых дальнейших прогрессиях отслоения назначается кесарево сечение.

В тяжелых случаях на усмотрение врача КС могут назначить и раньше. Для наблюдения за состоянием малыша постоянно проводятся УЗИ и КТГ вплоть до родов.

  • Причины не связанные с беременностью

Инфекционные заболевания, предрасположенность в виду врожденных патологий или болезней, травмы. В любом случае необходимы оперативные действия по устранению проблемы вызывающей кровотечения и возможные последствия для ребенка.

В большинстве случаев, при обращении к врачу, следует госпитализация, постельный режим и постоянное наблюдение с использованием УЗИ, КТГ и УЗИ Доплера, чтобы отслеживать ситуацию, а главное состояние ребенка.

Иногда применяется выжидательная тактика, когда не спешат прибегать к оперативным действиям, особенно если в данный момент ребенку ничего не угрожает и он может развиваться дальше. Только если ситуация усугубляется, назначается кесарево сечение.

Снизить риски отслоения плаценты или негативные последствия предложения, можно, если своевременно проходить УЗИ и контролировать ситуацию.

Ужасы токсикоза, если они и были уже позади, так что можно сконцентрироваться на здоровом образе жизни, что поспособствует своевременному рождению здорового ребенка лучше, чем какие-либо лекарства или тем более оперативные вмешательства.

Причины кровотечений с 28-й по 37-ю неделю такие же, как и во втором триместре, а именно, предлежание плаценты, отслойка плаценты.

С 37 недели кровотечения уже связывают с предродовой деятельностью организма, его перестройкой перед этим событием. В большинстве случаев кровотечения указывают на отслоение плаценты, то есть симптом чрезмерно быстро развивающейся родовой деятельности.

Гораздо чаще встречаются ситуации, когда в белесых или прозрачных выделениях имеются кровяные прожилки. Это означает выход пробки, следом стоит ожидать отход вод и непосредственно роды. Потому первоначальные симптомы явно дают знать, что пора отправляться в предродовую.

источник

По каким причинам возникает кровотечение на ранних сроках беременности, существует ли угроза?

Беременность исключает менструацию. Однако известны случаи, когда она возникает после того, как зачатие произошло. Возможные причины:

  • Гормональные сбои.
  • Выход нескольких яйцеклеток, одна оплодотворилась, другая погибла и пошли месячные, чтобы завершился цикл.
  • Зачатие произошло, но плодное яйцо не успело дойти до пункта назначения. Дело в том, что чтобы оно прикрепилось нужно много времени, не менее недели. Если по плану должны быть месячные, то они начнутся.

Так же могут быть и другие причины возникновения кровотечения после зачатия.

Появляется в момент прикрепления плодного яйца в полости матки. При его внедрении, повреждаются сосуды в эндометрии и вызывают незначительное кровотечение. В данном случае беспокоится нет причин, этот процесс не опасен как для матери, так и ребенка.

Напоминает менструацию. Возникает уже после зачатия в первом триместре созревания плода. Появляется на фоне изменения гормонального фона. Цвет выделений может быть разным — от ярко-красного до коричневого. Не несет опасности для беременности.

Если плодное яйцо так и не попало в матку, то такое зачатие называют внематочным. Как правило, плод развивается в фаллопиевой трубе. Может и в другом месте, зависит от того, где успело прикрепиться плодное яйцо. Выжить плод при внематочной беременности не может. Такое зачатие опасное для здоровья женщины и таит в себе различные осложнения.

Ее еще называют пузырным заносом. Существует два типа — полная и частичная молярная беременность. При полной нет зародыша, но бурно растет плацента. Частичная являет собой плод с неправильным набором генов, которые не дают ему нормально развиваться и он погибает. Один из признаков такого зачатия — вагинальное кровотечение. Особенность в том, что в крови, которая выходит, можно заметить небольшие сгустки, напоминающие виноград. Устраняется так же как нежелательна беременность. Если своевременно обратиться за помощью медиков риски будут минимальными.

При отторжении плода организмом женщины, естественно возникает кровотечение. Как правило, обильное. Важно в таких случаях обратить внимание на симптомы — тянущая боль в животе, возможно повышение температуры тела и кровотечение. При этом следует как можно быстрее обратиться к врачу. Бывают случаи, когда можно сохранить беременность, если своевременно вмешаться.

Инфекция, попавшая внутрь после того, как зачатие произошло, способная вызвать серьезные осложнения, в том числе кровотечение. В таком случае необходимо срочное лечение, иначе последствия могут быть фатальными.

При беременности, в организме будущей мамы автоматически увеличивается количество крови. Это может повлиять на ее состояние. Первое время может возникать кровотечение, внешне напоминающее менструацию, только менее обильное. Угрозы беременности не несет и пройдет само собой, после того, как организм привыкнет к новом положению.

Независимо от причины появления кровотечения после зачатия, необходимо при первых же признаках обратиться за помощью к врачу. Нужно сразу исключить все опасные причины и начать лечить как можно раньше. Промедление в данном случае может дорого обойтись.

Не все кровотечения при беременности носят патологический характер, но самостоятельно определить их причину не представляется возможным. Поэтому следует прибегнуть к медицинской помощи и узнать, что происходит и нужно ли лечение.

источник

Кровотечения во время беременности могут сильно напугать, но потеря крови не всегда означает выкидыш. Кровотечения во время беременности, особенно в первом триместре, случаются чаще, чем вы думаете. Поэтому важно знать, почему они происходят, и что нужно делать.

Согласно исследованиям, около 25% опрошенных женщин подтвердили, что у них были кровотечения во время беременности, а у 8% они были довольно сильные. Большинство случаев произошли в период с 5 по 8 неделю, и длились не более 3 дней.

Из тех, у кого были кровотечения, лишь 12% женщин пережили выкидыш. Одноразовое выделение крови случается у многих женщин, но есть и те, у кого они бывают периодичными на протяжении всей беременности. Выделения во время беременности могут выглядеть как могут быть капли, прожилки или выделения, похожие на месячные.

Да. О любом кровотечении во время беременности нужно немедленно сообщить гинекологу.

Любое вагинальное выделение крови до 24 недели беременности считается потенциальной угрозой выкидыша. После 24 недели это называется дородовое кровотечение.

Тем, у кого отрицательный резус фактор, нужно в течение 72 часов после кровотечения обязательно обратиться к врачу, поскольку есть подозрения, что кровь ребенка может смешаться с вашей. Если происходит смешивание, то материнский организм может начать выработку антител против позитивного резуса крови ребенка.

Позитивный резус намного более распространен, чем негативный. Для первой беременности смешивание крови не несет никаких последствий, но при последующих организм может решить, что нужно атаковать незнакомую материю с помощью антител, если у ребенка снова будет положительный резус.

Ниже представлены наиболее частые причины кровотечения во время беременности. Не все из них страшны и опасны. Во время беременности случаются небольшие судороги и тянущие ощущения, и это нормально. Но если кровотечение сопровождается сильными болями и судорогами, незамедлительно обратитесь за помощью врачей.

При имплантационном кровотечении, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, могут появиться небольшие пятна или прожилки крови. Обычно это длится всего день или два, и происходит в период имплантации или в период, когда должны были начаться месячные.

Некоторые женщины ошибочно думают, что это просто необильные месячные и не понимают, что они беременны.

У некоторых женщин бывает то, что называют прорывным или межменструальным кровотечением в период, когда должны были быть месячные. Таким образом, такие выделения проявляются на 4, 8, 12 неделе соответственно. Они часто сопровождается ощущениями, которые вы обычно испытываете с месячными, то есть боли в спине, судороги, тяжесть внизу живота, чувство раздутости и упадок сил.

Конечно, того, что вы беременны, месячные не наступают, хотя вам кажется, что должны. Во время беременности гормоны предотвращают выделения, но иногда, когда уровень гормонов еще не достиг своего пика и не может остановить месячные, происходит «прорыв» — прорывное кровотечение.

Так может продолжаться до 3 месяцев, а после этого плацента берет на себя ответственность за выработку гормонов яичниками. Есть женщины, у которых прорывные кровотечения случаются практически все время в период беременности, и находясь под постоянным наблюдением врачей, они беспрепятственно рожают здоровых деток.

Согласно исследованиям, треть всех беременностей оканчивается выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Звучит устрашающе, но не стоит впадать в отчаяние, так как это число включает выкидыши на очень ранних сроках, первые 12 недель, когда женщина может даже не понимать, что вообще была беременна.

Выкидыш такого типа часто происходит вследствие повреждения плода, то есть организм женщины отторгает нежизнеспособный плод.

Если вы перешагнули отметку в 14–16 недель, можете успокоиться.

Разумнее всего воздержаться от объявлений всему миру о своей беременности до достижения срока. Вас, естественно, может распирать от эмоций и радости, но в случае, если случится выкидыш, вам будет вдвое больнее сообщать о несостоявшейся беременности. Сочувствие важно, но иногда оно может только усугубить вашу скорбь о разбившихся мечтах быть мамой.

Признаками выкидыша являются кровотечения, судороги, боль в пояснице и животе. Женщины часто говорят, что «не чувствуют себя беременными», когда случается выкидыш или кровотечение. Пропадают основные признаки беременности — тошнота, чувствительность груди и набухший живот.

Если у вас кровотечение, и вы ощущаете все перечисленное, есть риск, что вы потеряли ребенка. Если вы испытываете кровотечение, но не чувствуете, что беременность прекратилась, велик шанс, что это угроза выкидыша, но в целом, ребенок в порядке.

Выкидыш также может случиться и без кровотечения, что часто называют «замершая беременность», когда плод умирает, но все еще задерживается вашим организмом внутри. Признаки беременности в таком случае исчезнут, но вот остановку сердца у плода можно определить только благодаря ультразвуку. Для удаления умершего плода может понадобиться кюретка.

Кровотечение после секса является одной из наиболее распространенных причин кровотечения во время беременности. Это совершенно безвредно и обусловлено увеличением кровоснабжения и размягчением шейки матки. Хотя такое кровотечение не является серьезным поводом для беспокойства, вы все равно должны сообщать о нем врачу. Будьте готовы к очень личному вопросу о том, был ли у вас недавно секс.

Это не значит, что нужно прекратить заниматься сексом, но, возможно, вам придется убедить партнера в том, что он не навредит ребенку, что он надежно защищен в матке, которая находится намного выше влагалища.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а снаружи, обычно в маточной трубе.

У вас может возникнуть сильная боль внизу живота с одной стороны, или скручивающая боль, а также слабость и тошнота. Боль может внезапно исчезнуть, если трубка разрывается, но вернется через несколько часов или дней, и ощущения будут еще хуже.

Это ситуация довольно опасная. Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевых труб и вызвать внутреннее кровотечение, что может привести к бесплодию. Возможно, придется удалить фаллопиеву трубу и прекратить беременность, но это не означает, что у вас будут проблемы с зачатием в будущем, при условии, что ваш второй яичник и фаллопиева труба здоровы.

Еще один вопрос, который вы можете услышать на приеме у врача, делали ли вам сканирование и как расположена плацента.

Безболезненное влагалищное кровотечение может возникнуть в результате аномального размещения плаценты. Иногда плацента располагается очень низко на стенке матки, а иногда прямо над шейкой матки. Это называется предлежание плаценты и оно происходит примерно в 0,5% беременностей.

Предлежание плаценты неизбежно приведет к кровотечению в момент в вашей беременности — как правило, после 20 недели. Существуют различные степени тяжести этого состояния, но все они требуют повторных УЗИ для точного диагноза. Чтобы предотвратить угрозу для ребенка, вам могут порекомендовать придерживаться постельного режима, предложить индукцию или кесарево сечение, если плацента продолжает крепится к шейке матки.

Другой причиной кровотечения на более поздних сроках беременности является отслойка плаценты, когда плацента частично или полностью отделяется от стенки матки. Это происходит примерно в 1 из 200 беременностей. Симптомы включают в себя общие сильные боли и сильное кровотечение. Кровотечение может быть видимым или скрытым в матке, которая будет напряженная, плотная, жесткая на ощупь и очень болезненным.

Если вы курите, у вас высокое кровяное давление, проблемы с почками или преэклампсия, у вас высокий риск отслоения плаценты. Данное состояние требует срочной госпитализации, и в зависимости от тяжести кровотечения, вам могут предписать постельный режим, индукцию или кесарево сечение.

Миомы матки представляют собой массы из уплотненных мышц и фиброзной ткани, которые могут находиться внутри или снаружи стенок матки. Они могут быть как проблематичными, так и непроблематичными во время беременности — это, в первую очередь, зависит от расположения миомы и от того, увеличивается она или нет.

Единого мнения врачей по этому поводу нет, но известно, что гормоны, вырабатывающиеся при беременности, могут вызывать как уменьшение, так и увеличение миом.

Читайте также:  Памятка первая помощь при кровотечениях для 4 класса

Миому лучше всего удалить еще до беременности, так как существует вероятность того, что она приведет к внематочной беременности, сильным кровотечениям во время беременности или выкидышу.

Тем не менее, многие женщины рожают без осложнений. Если у вас миома, важно обратиться к специалисту, чтобы разобраться именно в вашей ситуации и определить последующие действия. Избегайте , поскольку вопрос серьезный, и не следует доверять его на рассмотрение диванных экспертов.

Что делать, если у меня кровотечение

Если срок беременности более, чем 20 недель, при кровотечении немедленно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не используйте тампоны, если вы испытываете кровотечение во время беременности; всегда берите прокладку.

Если кровотечение незначительное и у вас нет болей, все равно посоветуйтесь с врачом или медсестрой. Если кровотечение сильное (потоком или сгустками) и сопровождается судорогами живота, болью в спине и болью похожей на ощущения при месячных, немедленно вызывайте скорую помощь.

Вполне понятно, вы расстроены, но постарайтесь оставаться спокойной и помнить, что кровотечения случаются во время беременности, это не аномалия.

Кровь принадлежит вам, а не малышу, так что продолжение вполне здоровой беременности и рождение здорового ребенка возможно и наиболее вероятно. Не удивляйтесь, если при таких жалобах на ранних сроках (до 12 недель) вам посоветуют просто наблюдать и ждать.

Что делать, если произошел выкидыш

Если вы переживаете выкидыш, к сожалению, ничто не может остановить или предотвратить этот процесс. Потеря ребенка это всегда боль, разочарование и подавленность, но лучшее, что вы можете сделать — позаботьтесь о себе физически и эмоционально. Вы не виноваты в том, что потеряли ребенка, и не можете ничего изменить, но есть вещи, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно физически:

  1. Постельный режим
  2. Парацетамол / Панадеин (препарат для снятия спазмов во время месячных)
  3. Грелка или бутылка теплой воды на живот
  4. Чай и поддержка партнера

Вместе с выделениями могут выходить и различные комки ткани, неразвившийся плод, но вскоре кровотечение прекратится. Если же кровь не останавливается, вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помните, что в большинстве случаев, кровотечение на ранних сроках беременности происходит спонтанно, а после этого, беременность продолжается здоровой и невредимой.

источник

Кровотечение в первом триместре беременности (первые 3 месяца беременности) может быть симптомом некоторых заболеваний или определённых состояний. Вагинальное кровотечение может варьироваться от светлых мажущих выделений розового или светло-коричневого цвета до сильного кровотечения со сгустками. Появление кровянистых выделений во время беременности всегда стресс для беременной женщины. Известно, что около 20-30% всех беременностей сопровождается вагинальными кровотечениями на ранних стадиях развития беременности. Следующие ситуации могут быть причинами кровотечения в первом триместре беременности:

Нормальная менструация во время беременности невозможна. Если во время беременности кто-то сказал вам об обычной менструации просто вежливо выслушайте и подумайте о децидуальном кровотечения, имплантационном кровотечении или другом кровотечении, которое может произойти во время беременности.

Имплантационное кровотечение, как правило, происходит в районе 6-12 дня после возможного зачатия. Многие женщины наблюдают результат имплантационного кровотечения – мажущие светло-коричневые выделения или капельки крови в течение нескольких часов или 1-2 дня. Имплантационные выделения появляются в результате прикрепления эмбриона к слизистой оболочке полости матки. При погружении эмбриона в слизистую матки происходит повреждение мелких кровеносных сосудов, в результате чего происходит лёгкое кровотечение, которое не всегда заметно.

Децидуальное кровотечение происходит в начале беременности. Хотя кровотечение происходит в то же время, что и обычные менструации, путать их не следует. Около 28-30% женщин наблюдают децидуальные кровотечения, которые, как правило, безопасны как для матери, так и для плода.
Децидуальной кровотечение происходит на ранних сроках беременности из-за гормонального дисбаланса у беременных женщин.

Во время беременности происходит увеличение кровоснабжения и притока крови к шейке матки. Любые контакты с шейкой матки (половой контакт, взятие мазка на приёме у гинеколога) может вызвать кровотечение. Подобное кровотечение не является причиной для беспокойства.

Воспаление шейки матки, так называемый «цервицит» может стать причиной появления кровянистых выделений в первом триместре беременности. ВПЧ — инфекция в некоторых случаях может вызывать кровотечения во время первого триместра беременности. Основными причинами цервицитов являются: дрожжевая инфекция и / или заболевания передаваемые половым путем (ЗППП) , такие как хламидиоз , гонорея , трихомониаз , бактериальный вагиноз или герпес. Все вагинальные инфекции следует немедленно лечить.

Безвредные маленькие полипы могут также вызвать кровотечение во время беременности. Полипы представляют собой доброкачественные разрастания тканей, вероятно, вследствие высокого уровня эстрогенов.

Кровотечение в первом триместре беременности

Если кровотечение происходит в течение первого триместра беременности, то это может быть признаком выкидыша. Хорошо известно , что около 15-20% всех случаев беременности заканчиваются самопроизвольным выкидышем, и большинство из них происходит в течение первого триместра беременности.Типичными симптомами угрозы прерывания беременности являются схваткообразные боли в нижней части живота, боли в спине, кровянистые выделения из половых путей.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки ( в основном в маточной трубе). Помимо кровотечения, у женщин с внематочной беременности могут наблюдаться схваткообразные боли внизу живота, сильнее менструальных или резкая боль в области живота, чувство слабости и тошнота, низкие уровни гормона ХГЧ, кровянистые выделения из половых путей. Современная медицина может лечить трубную беременность без хирургического вмешательства и удаления маточной трубы, главное диагностировать это состояние вовремя – до появления сердцебиения плода. Внематочная беременность является потенциально опасным состоянием, встречается в 2% всех случаев беременности.

Кровотечение в первом триместре беременности является наиболее распространенным симптомом молярной беременности. Молярная беременность — это довольно редкое заболевание , при котором не происходит нормального развития эмбриона. Молярная беременность может быть полной и неполной. При полной молярной беременности, зародыш содержит две отцовские хромосомы и ни одной материнской, в этом случае вместо эмбриона и плаценты формируется многокамерная киста, напоминающая гроздь винограда. В случае неполной молярной беременности в зародыше имеется генетический материал матери (23 хромосомы) и двойной генетический материал отца (46 хромосом). При неполной молярной беременности эмбрион в матке есть, но он дефектен. При молярной беременности матка увеличивается в размерах гораздо быстрее чем в норме. Беременность обычно сопровождается выраженным токсикозом, болями внизу живота и повторяющимися кровянистыми выделениями.

источник

По статистике до половины беременных сталкиваются с различного рода выделениями с кровяными включениями или откровенными кровотечениями и все же беременность протекает без последствий и рождается на свет здоровый ребенок.

Определить риски связанные с кровотечениями можно только в привязке к сроку, ведь причины могут быть совершено различными на первом, втором, и третьем триместре, как и последствия.

А первое, что следует сделать беременной, так это принять лежачее положение и не подвергать себя нагрузкам.

До 12-й недели имеется высокая вероятность обнаружить кровяные выделения. Трактовать их можно исключительно на основании проведения детального исследования, потому как причин их появления достаточно много.

Симптоматика кровотечений при беременности на первом триместре может быть достаточно обширной:

  • Кровяные выделения алого, коричневого цвета, редкие включения в слизистых выделениях, обильные или же редкие и понемногу;
  • Отсутствие боли, боль внизу живота, боль внизу по бокам, отдающаяся в задний проход, тянущая или резкая периодическая боль;
  • Общее состояние может оставаться без изменения или сопровождаться тошнотой слабостью и недомоганием.

В любом сочетании, данные симптомы при наличии кровяных выделений уже является поводом как можно быстрее обратиться к врачу, который сможет на основании осмотра и последующих исследований определить причину и при необходимости принять соответствующие меры.

Их можно разделить условно на две группы: повышающие угрозу выкидыша и не несущие в себе прямую угрозу плоду.

Проявляется в момент прикрепления яйцеклетки к стенкам матки. В виду резкого изменения гормонального фона и перестройке организма, стенки матки при этом могут кровоточить. Такую ситуацию часто путают с очередными месячными, особенно учитывая, что происходит прикрепление обычно как раз в соответствующий момент.

Достаточно часто во время беременности проявляются симптомы месячных, притом в том же графике как они были и до беременности. Такие ситуации не вызывают особых опасений, но говорит о явном недостатке гормонов прерывающих менструальный цикл на время беременности. Как решение, могут назначаться соответствующие гормональные препараты.

  • Травмы половых путей впоследствии взятия мазков или полового акта, варикозное расширение вен, эрозия, грибки, повреждение эпителия

Все это может возникнуть на фоне перестройки организма. Стенки влагалища гораздо проще повредить, микрофлора претерпевает значительные изменения, возможны обострения ранее протекающих бессимптомно заболеваний. Такие ситуации не представляют прямой угрозы беременности, однако требуют оперативного разрешения, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Фактически половина кровотечений по результатам исследований определяется именно таким образом. Является как следствие каких-либо отклонений в развитии плода или его прикреплении к стенкам матки, инфекций, реакции на прием лекарственных средств, сильного обезвоживания организма или же, как результат травм и стресса.

Исход такой ситуации зависит от правильной постановки диагноза и действий врача.

  • Полный выкидыш, неполный выкидыш, замершая беременность

Ситуация самопроизвольного аборта. Возникает как естественный процесс отторжения эмбриона организмом при возникновении серьезных отклонений в развитии плаценты или самого эмбриона. При полном выкидыше кровотечения довольно быстро заканчиваются, как и болевые ощущения. Для организма женщины процесс проходит без последствий.

При неполном выкидыше или замершей беременности – кровотечения зачастую не прекращаются, сопровождаются болью. Требуется УЗИ и ряд анализов, чтобы точно определить состояние эмбриона. Шансов сохранить беременность при этом нет. Необходимы меры по чистке матки, выскабливанию, чтобы предотвратить инфекции и остановить кровотечения.

  • Внематочная беременность

Ситуация, при которой прикрепление яйцеклетки произошло в маточных трубах. Симптомом является резкая боль внизу живота по бокам, отдающая в задний проход и обильное кровотечение. Требуется немедленная госпитализация, подтверждение ситуации и прерывание беременности.

Назначить лечение или необходимые врачебные и оперативные действия можно только по результатам осмотра и исследований.

Чаще всего используется результаты УЗИ, анализы крови и мочи, при необходимости последние уточняются бактериологическими посевами при подозрении на инфекционное заражение.

В виду большого количества ситуаций способных вызвать кровотечение, конечное лечение может существенно отличаться и не всегда вызывает опасения ходу беременности.

Наиболее эффективным предупреждающим фактором является взвешенное и предварительное планирование беременности.

Перед тем как принять решение о ребенке, следует пройти всестороннее исследование и решить все возможные проблемы со здоровьем, устранить все возможные препоны, даже если они были вялотекущими и не значительными, потому как в первый триместр они могут существенно обостриться и стать причиной различных нарушений нормального хода беременности.

Отсутствие стрессов, сбалансированное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе – все это залог беспроблемного течения беременности и предупреждения различного рода рисков.

Во втором триместре с кровоточивыми выделениями обстоит ситуация уже совершенно по-другому .

После 14 недели уже нет естественных и безобидных предпосылок к кровоточивости, потому любые кровяные выделения или мазки это сигнал к немедленным действиям.

Кровотечения, обильные или незначительные, постоянные или периодические, которые могут протекать как безболезненно, так и с резкими тянущими болями в животе.

Основным показателем существенной проблемы становится обилие кровопотери и красный цвет выделений. Однако и любые другие отклонения от нормы также несут в себе угрозу.

После 15 недели и до 28-й кровотечения могут быть связаны в основном с проблемами плаценты. В дополнение к этому остаются варианты кровотечений не связанных с беременностью, такие как повреждения стенок влагалища, инфекции и наследственные болезни.

  • Предлежание плаценты

Неверное, неестественное расположение плаценты к входу шейки матки.

В ходе подготовки организма и отдельно мышц матки к предстоящим родам, часть плаценты не может удержаться на месте, происходит локальный отрыв от матки. Данный процесс сопровождается обильным кровоизлиянием.

В большинстве случаев среди симптомов только кровотечение без болезненных ощущений, примерно в каждом пятом случае могут проявляться схваткообразные тянущие боли внизу живота.

Только в одном случае из десяти последствия отрыва могут вовсе никак не проявляться вовне, и кровь скапливается между плацентой и стенками матки. Такие случаи опасны, так как определяются не своевременно и только при ультразвуковом обследовании.

  • Отслойка плаценты

Редкое явление для второго триместра, когда нормальная плацента по неизвестным причинам начинает отслаиваться от стенок матки.

Симптомами является выделение темной густой жидкости с кровью, сильный тонус матки, следующие за этим боли в животе. Отслойка если и происходит то частичная, очень редко встречаются случаи полной отслойки.

В легких случаях предписывается госпитализация и выжидательная тактика, когда при любых дальнейших прогрессиях отслоения назначается кесарево сечение.

В тяжелых случаях на усмотрение врача КС могут назначить и раньше. Для наблюдения за состоянием малыша постоянно проводятся УЗИ и КТГ вплоть до родов.

  • Причины не связанные с беременностью

Инфекционные заболевания, предрасположенность в виду врожденных патологий или болезней, травмы. В любом случае необходимы оперативные действия по устранению проблемы вызывающей кровотечения и возможные последствия для ребенка.

В большинстве случаев, при обращении к врачу, следует госпитализация, постельный режим и постоянное наблюдение с использованием УЗИ, КТГ и УЗИ Доплера, чтобы отслеживать ситуацию, а главное состояние ребенка.

Иногда применяется выжидательная тактика, когда не спешат прибегать к оперативным действиям, особенно если в данный момент ребенку ничего не угрожает и он может развиваться дальше. Только если ситуация усугубляется, назначается кесарево сечение.

Снизить риски отслоения плаценты или негативные последствия предложения, можно, если своевременно проходить УЗИ и контролировать ситуацию.

Ужасы токсикоза, если они и были уже позади, так что можно сконцентрироваться на здоровом образе жизни, что поспособствует своевременному рождению здорового ребенка лучше, чем какие-либо лекарства или тем более оперативные вмешательства.

Причины кровотечений с 28-й по 37-ю неделю такие же, как и во втором триместре, а именно, предлежание плаценты, отслойка плаценты.

С 37 недели кровотечения уже связывают с предродовой деятельностью организма, его перестройкой перед этим событием. В большинстве случаев кровотечения указывают на отслоение плаценты, то есть симптом чрезмерно быстро развивающейся родовой деятельности.

Гораздо чаще встречаются ситуации, когда в белесых или прозрачных выделениях имеются кровяные прожилки. Это означает выход пробки, следом стоит ожидать отход вод и непосредственно роды. Потому первоначальные симптомы явно дают знать, что пора отправляться в предродовую.

источник