Меню Рубрики

После кесарева сечения когда прекращается кровотечение после

Кесарево сечение – это хирургическая операция, цель которой – рассечение матки и извлечение живого ребенка. Операция травматична для женщины, но безопасна для ребенка. Она назначается, когда женщина не в состоянии разродиться самостоятельно из-за особенностей конституции скелета (узкий таз), из-за неправильного положения плода, целого ряда заболеваний органов малого таза и др. Женщин, впервые столкнувшихся с послеоперационным маточным кровотечением, волнует вопрос: сколько идет кровь после кесарева сечения и не помешает ли послеродовое состояние маме ухаживать за ее малюткой.

Роды с помощью кесарево сечения – это серьезная операция

Постоперационное маточное кровотечение – процесс естественный, также, как кровотечение, которое возникает после биологических родов. Эти выделения получили название лохии. Вместе с кровью из матки удаляются остатки плаценты, послеродовые ткани. Матка очищается.

В процессе естественных родов, и особенно после кесарева травмируются кровеносные сосуды, питающие матку. В результате, кровь попадает в полость этого органа, а из нее удаляется путем маточного кровотечения. По мере свертывания крови и по мере заживления травмированных тканей, сосудов, кровотечение будет уменьшаться.

Пугаться, если кровит после кесарева сечения, не надо, но необходимо следить за своим состоянием.

Вначале после кесарева сечения идет кровь красного цвета со сгустками. Такие выделения, напоминающие месячные, продолжаются 3-5 дней. Они очень обильные, в сутки выделяется до полулитры жидкости. Затем выделения уменьшаются, становятся темнее, и в таком виде кровотечение после кесарева сечения продолжается еще около недели, постепенно уменьшаясь в объеме.

Первое время после родов всегда присутствует кровотечение

Затем лохии приобретают прозрачный цвет, с редкими, мажущими проявлениями крови. И в таком виде выделения продолжаются 3-5 недель. Если они остаются прозрачными, не имеют запаха, не приобретают грязно-зеленоватый оттенок, то эти выделения считаются нормальными.

При соблюдении правил гигиены они не должны провоцировать никакого зуда, раздражения и других неприятных ощущений.

Послеродовые выделения позволяют оценить здоровье женщины. Если обильное кровотечение продолжается более недели, это уже повод обратиться к врачу. Если лохии, напротив, очень быстро прекратились, значит, скорее всего, оказался перекрытым маточный канал и выделения скапливаются в организме. Если своевременно не принять мер, то появится благотворная среда для развития патогенной микрофлоры, в организме будут развиваться воспалительные процессы, опасные для жизни женщины.

Появление в выделениях зеленоватого цвета и запаха тухлой рыбы говорит о том, что у женщины развивается бактериальное заболевание, например, трихомониаз. Творожистая природа выделений и кисло-молочный запах свидетельствуют о присутствии в организме грибка кандиды.

Неприятный запах выделений говорит о наличии инфекции

В первые, после рождения ребенка, дни женщина может терять до полулитра жидкости, НО это не значит, что она теряет только кровь. В выделениях помимо крови содержатся:

  • Слизь, вырабатываемая в больших количествах всеми железами, находящимися внутри матки и влагалища.
  • Отмершие клетки эпителия.
  • Остатки плаценты.
  • Лимфа.

Таким образом, на долю крови приходится половина выделяемого объема. По мере заживления операционного шва будут затягиваться поврежденные в результате кесарева сечения кровеносные сосуды, и выделения будут светлеть.

Потеря крови компенсируется самопроизводством крови. Но все-таки, нужно учитывать, что объем крови в русле женщины снижен, она может чувствовать слабость легкие головокружения. В этот период ей полезно есть больше яблок, употреблять немного шоколада.

При кровопотере рекомендовано есть шоколад

У каждой женщины все индивидуально. В среднем на послеоперационное восстановление уходит полтора-два месяца. За это время должен затянуться шов, прекратиться лохии. Месячные, скорее всего, восстановятся тогда, когда вы перестанете кормить малыша. В этом тоже заложена мудрость природы. Если мать прекращает кормить своего детеныша, значит, детеныш погиб.

Природа оперативно восстанавливает детородную функцию. Через 2-3 месяца после кесарева восстанавливается полноценная менструация, приходят обычные кровотечения. И женщина может вскоре забеременеть. Пока женщина кормит ребенка, она, как правило, защищена от новых овуляций. Пролактин и окситоцин, вырабатывающие молоко, подавляют выработку эстрогенов.

Кстати, малыши, вскормленные материнским молоком, духовно гораздо ближе к матери, чем искусственники, что упрощает взаимопонимание матери и ребенка в период взросления.

Если молоко у женщины пропало, то начиная интимную жизнь, женщине следует предохраняться от беременности. Должно пройти не менее двух лет до нового зачатия, чтобы матка и другие органы репродукции полностью восстановились для зарождения новой жизни и полноценного вынашивания.

После кесарева надо внимательнее отнестись к контрацепции, с первые 2 года новая беременность не желательна

В этой таблице подведем итог всему вышесказанному.

Норма Патология
Появляются в первые часы после операции Не появляются, или через 2-3 дня пропадают
Имеют вид кровотечения, обильные, алого цвета, со сгустками Цвет крови темный
Обильность через 3-4 дня уменьшается, цвет крови приобретает темный цвет. Через неделю лохии обильны, как в первые дни
В среднем к концу недели лохии бледнеют, становятся прозрачными, с примесью крови Появляется примесь гноя, неприятный запах, цвет выделений зеленоватый

Через 12-24 часа после операции женщине рекомендуется вставать с постели. После выписки женщина не должна сразу бросаться в омут бесконечных дел и забот. Ей и ее новорожденному малышу необходим покой. Мужчина тоже должен понимать, что женщина ослаблена родами и заботиться о ней, оберегать ее, отказавшись на какое-то время от интимной близости. Женщине нужна в этот период близость эмоциональная. Она имеет право почувствовать себя слабой, и видеть рядом надежного мужчину.

Женщине, перенесшей кесарево, необходим отдых

У женщины должен быть свой уголок в квартире, где она в любое время может прилечь, отдохнуть. На прикроватном столике должны быть телефон, чтобы при необходимости вызвать врача или позвонить близким, блокнот и ручка, фрукты для перекуса. На кровати должны быть разные подушки для кормления малыша.

Если в доме есть малыши, то желательно их на недельку другую отправить к бабушкам. Ни в коем случае в этот период нельзя заниматься тяжелой работой, поднимать тяжести, заниматься спортом. А вот выходить на свежий воздух с малышом, гулять вы парке полезно и для малыша и для мамы.

К физической работе и спорту можно вернуться не раньше, чем через месяц. К плаванию – когда полностью прекратятся лохии и окончательно заживет шов.

Важно соблюдать гигиену. Нельзя в этот период использовать тампоны, от магазинных прокладок тоже лучше отказаться, и использовать тканевые прокладки, которые нарезаются из хлопковой ткани, и которые можно использовать вторично после стирки.

В этом ролике расскажут, сколько идут выделения после родов:

Не будет лишним посещать врача в этот период раз в 2 недели. По время посещений вы можете поделиться заботой по поводу своего состояния, получить ответы на свои вопросы, рекомендации. Возможно, вам будут назначаться витамины и иммуномодуляторы, другие препараты.

источник

Кровотечение после родов и кесарева сечения: причины, симптомы и методы лечения и профилактики послеродового осложнения

Роды — трудоёмкий процесс, который во многих случаях протекает с осложнениями. Такой послеродовой патологией является послеродовое кровотечение. Безусловно, при маточном кровотечении жизнь матери находится в руках медицинского персонала. Ведь квалифицированный контроль показателей здоровья родильницы, профилактические мероприятия, вовремя оказанная подходящая медицинская помощь — всё это позволяет сохранить жизнь и здоровье родившей женщины. Почему возникают внутриматочные кровотечения и как их предотвратить — вот главные вопросы, ответы на которые должна знать рожающая женщина.

Одно из пугающих акушерских осложнений, которое может возникнуть у женщины после родов, — кровотечение.

Послеродовое кровотечение — причина смерти женщины во время или после родов, стоящая на третьем месте после гибели от анестезии и инфицирования.

Тяжесть состояния молодой мамы, столкнувшейся с таким грозным ухудшением самочувствия, определяется количеством теряемой крови. Кровопотеря во время и после родов естественна в физиологическом плане. Но это только в случае кровопотери в допустимом объёме (0,3% от массы тела). Женский организм готовится к этому уже во время беременности, увеличивая объем циркулирующей крови. Большая кровопотеря (свыше 500 мл до нескольких литров), как ни пугающе это звучит, может стать причиной смерти родильницы. Такое интенсивное выделение крови провоцируется израненным состоянием матки после родов. У женщин, склонных к кровоизлиянию, нарушен процесс сокращения матки или же не запускается процесс свёртывания крови и образования тромбов.

Исход послеродового кровотечения зависит от следующих факторов:

  • объем потерянной крови;
  • скорость кровотечения;
  • эффективность проводимой терапии и скорость её проведения;
  • нарушение свёртываемости крови.

Считается нормой, если женщина теряет кровь в количестве не более 0,5% от массы тела. По объёму это составляет около 300 — 400 мл. Кровяные выделения из родовых путей объясняются физиологией. Так, при рождении ребёнка происходит отрыв плаценты от маточной стенки. Матка травмируется, а значит, кровяное отделяемое неизбежно.

Если же роженица в послеродовой период теряет более 400 мл крови, это смертельно опасная патология, требующая незамедлительного устранения своей причины. Какова она?

Что скрывается за медицинскими терминами «атония» и «гипотония матки»?

Матка — орган, в котором происходит развитие беременности — имеет в свой структуре мышечный слой, получивший название «миометрий». Он, как и любая мышечная ткань, имеет свойство возбуждаться (приходить в состояние тонуса). Когда после родов тонус миометрия снижается вместе со способностью сокращаться, говорят о гипотонии матки, а когда полностью утрачивается — об атонии. Травмированные родами сосуды должны пройти процесс тромбообразования (свёртывания в сгустки). Если этого не произошло, а матка уже потеряла или снизила тонус, тромбы вымываются через кровоток из организма роженицы. Развивается сильное кровотечение, кода женщина может потерять несколько литров крови. Излишне говорить, насколько это опасно для жизни молодой матери.

Чем может быть вызвана такая клиническая картина:

  • утомлением мышечных волокон вследствие затяжных или же, наоборот, стремительных родов;
  • применением препаратов, снижающих тонус матки;
  • утратой миометрием способности нормально сокращаться.

Предрасполагающими к гипотонии и атонии условиями являются:

  • юный возраст;
  • патологические состояния матки: фибромы и миомы матки; пороки развития; послеоперационные рубцы на матке; воспалительные процессы; большое количество родов; избыточное растяжение матки при вынашивании многоплодной беременности, при многоводии;
  • осложнения беременности;
  • затяжные роды с крупным плодом;
  • аномалии плаценты (предлежание или отслойка) и некоторые другие.

Как акушер-гинеколог может помочь роженице? Проводимые медицинские мероприятия определяются видом кровотечения и состоянием женщины:

  • Гипотоническое кровотечение: выполняется наружный массаж матки через брюшную стенку и введение сокращающих препаратов.
  • Атоническое кровотечение: при кровопотере выше 1 тыс. мл проводится полное удаление матки, выведение женщины из состояния геморрагического шока в результате обильной кровопотери.

Плацента выходит из матки в завершении родового периода. Роды имеют три стадии: раскрытие шейки матки, изгнание плода и послеродовый период

Когда плацента вышла, наступает ранний послеродовой период (длится он в течение первых двух часов). Плацента внимательно осматривается акушерами: она должна полностью выйти. Иначе оставшиеся в матке плацентарные доли и плодные оболочки не дадут матке полноценно сокращаться, что, в свою очередь, повлечёт запуск воспалительных процессов и возникновение кровотечения.

К сожалению, подобные кровотечения, которые вдруг начинаются спустя месяц и больше после родов, не редкость. Конечно, виноват врач, который принимал роды. Просмотрел, что на плаценте не хватает дольки, а, может, это вообще была добавочная долька (отдельно от плаценты), и не принял соответствующих мер (ручной контроль полости матки). Но, как говорят акушеры: «Нет такой плаценты, которую нельзя сложить». То есть, отсутствие дольки, особенно добавочной, легко не заметить, а врач ведь человек, а не рентген.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-posle-rodov/

Почему части последа остаются в полости матки? Есть ряд причин:

  • частичное приращение плаценты;
  • неправильное ведение третьего периода родов;
  • нескоординированная родовая деятельность;
  • спазм шейки матки.
Читайте также:  Травы при кровотечениях и воспалении по женских

К числу заболеваний крови, нередко становящихся причиной кровотечения, относятся:

  • гемофилия: нарушения функции свёртывания крови;
  • болезнь Верльгофа: наличие кровоизлияний и кровоподтёков на туловище и конечностях на фоне резкого снижения числа тромбоцитов в крови;
  • болезнь Виллебранда: повышенная проницаемость и хрупкость сосудистой стенки — и другие.

Многие заболевания крови носят наследственный характер, и женщина должна знать о возможном диагнозе заблаговременно: до планирования беременности и тем более до начала родового процесса. Это позволит спланировать роды и избежать ряд осложнений

Кровотечения, связанные с названными заболеваниями, встречаются относительно редко. Однако женщины с таким диагнозом должны тщательно наблюдаться у врача во время беременности и комплексно готовиться к родам.

Кровотечение у роженицы (как правило, раннее) может быть спровоцировано травмированием родовых путей при рождении малыша.

Повреждения тканей могут определяться в области:

  • влагалища;
  • шейки матки;
  • матки.

Ткани повреждаются самопроизвольно, а также вследствие неправильных медицинских действий. Потому типичные тканевые разрывы можно классифицировать по группам:

  • самопроизвольные разрывы возможны во время изгнания плода (например, при стремительных родах);
  • разрывы связаны с медицинскими манипуляциями при извлечении плода (наложение акушерских щипцов, вакуум-эскохлеатора);
  • разрыв матки провоцируют также рубцы на ней после предыдущих хирургических вмешательств, выскабливания и аборты, использование внутриматочных контрацептивов, акушерские манипуляции (наружный поворот плода или внутриматочный поворот), стимуляция родов, узкий таз.

Кровотечение после родов классифицируют как раннее и позднее:

  • раннее (первичное) — возникло сразу после родов или в течение первых 24 часов;
  • позднее (вторичное) — возникло через 24 часа и более.

Установить факт кровотечения врачу помогает визуальный осмотр родовых путей, обследование маточной полости, УЗИ-диагностика.

Если медицинские показатели у родившей женщины в течение первых двух часов в норме (давление, пульс, цвет кожи, количество выделений), она переводится из родильного зала в послеродовое отделение. Там, находясь в отдельной палате, молодая мама должна сама контролировать своё самочувствие и в случае каких-либо отклонений в послеродовом восстановлении вызвать медицинский персонал. Каждая родившая женщина должна понимать важность самонаблюдения в первые сутки после родов, поскольку кровотечение может возникнуть стремительно

Кровотечения после родов различны по количеству выделяемой крови и интенсивности кровопотери. Если матка не сокращается, кровотечение обильное. При этом кровяное давление падает, сердцебиение замедляется, кожа женщины бледнеет. Такая массивная кровопотеря встречается редко, и успешное купирование кровотечения в таком случае затруднено.

Кровотечение может носить непрекращающийся характер или же начинаться и прекращаться попеременно. Такая ситуация (выделение крови порциями, в момент расслабления матки) распространена чаще. Организм сопротивляется, противостоит кровопотере, успевают сработать защитные механизмы. Если помощь оказана вовремя и квалифицированно, кровотечение удаётся остановить.

Если кровотечение не останавливается после лекарств, сокращающих матку, массажа матки, может потребоваться оперативное вмешательство. Врач должен действовать незамедлительно, чтобы женщина не впала в состояние геморрагического шока и чтобы не запустились необратимые патологические процессы в органах.

Позднее кровотечение возникает тогда, когда женщина находится уже вне больничных стен. В этом заключается опасность ситуации. Интенсивное кровотечение из родовых путей может внезапно появиться в конце первой недели после родов, а также на второй, третьей неделе. Спровоцировать его может физическая нагрузка, подняие тяжестей

На какие признаки недомогания молодая мама должна обратить пристальное внимание?

Патология Описание
Выделения с неприятным запахом Неприятный запах выделений говорит о воспалительном процессе
Возобновление кровянистых выделений Спустя 4 дня после родов выделения сменяют цвет с ярко-алого на тёмно-красный, далее — коричневый, сероватый, жёлтый, прозрачный. Патологией является ситуация, когда в конце восстановительного периода светлый цвет лохий сменяется алым
Повышение температуры тела Температура тела не должна превышать допустимых значений
Тянущие боли в нижней области живота Болезненные ощущения в нижнем отделе живота в норме не должны тревожить женщину, рожавшую естественным путём
Обильные кровяные выделения Кровяные выделения в большом количестве (возможно, с кровяными сгустками) могут появляться однократно или периодически. Этому сопутствуют слабость, озноб, головокружение. Возможно, в матке остались части плаценты
Интенсивное кровотечение В случае кровотечения (требуется смена нескольких прокладок в час) женщина незамедлительно должна вызвать скорую помощь
Прекращение выделений Резкое прекращение выделений опасно: они могут скапливаться в маточной полости, не находя выхода наружу

В случае наблюдения у себя одного из названных симптомов молодая мама должна обратиться к лечащему врачу. Любое промедление — риск для жизни.

Послеродовое кровотечение нельзя отождествлять с выделениями после родов (естественных или оперативных) — с лохиями. Лохии выходят из полости матки в ответ на заживление её раневой поверхности. Это естественный процесс, обусловленный физиологией. Когда эндометрий, выстилающий полость матки, полностью восстановлен (к концу третьей недели после естественных родов, на несколько недель позже — после кесарева сечения), выделения прекращаются. Восстановительный период после родов составляет в среднем 8 недель. За это время женщина теряет 0,5 — 1,5 литра лохий, которые меняют цвет (от алого к темно-красному, коричневому, желтоватому, прозрачно-белому), консистенцию.

Кровотечение — это всегда обильная кровопотеря, возможно, внезапная, кровь разжиженная, алого цвета. Женщина ощущает головокружение, артериальное давление падает, кожа бледнеет. Это показание к срочной госпитализации.

Отдельно остановимся на случаях возникновения кровотечения после оперативных родов.

Кровотечения после кесарева сечения встречаются в 3 — 5 раз чаще, чем при родоразрешении через естественные родовые пути.

Марина Дрангой, автор книг по гинекологии

Основные причины возникновения кровотечений после кесарева в раннем послеоперационном периоде те же, что вызывают кровотечения после естественных родов:

  • нарушена сократительная способность матки;
  • развивается синдром внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром), что приводит к массивным кровотечениям и кровотечению из неушитых сосудов матки при неполном наложении швов на разрез.

Кровотечения, связанные с утратой способности матки сокращаться, могут явиться результатом неправильных действий врача во время операции. Акушеры-гинекологи до последнего пытаются сохранить матку, и зачастую кровотечение при этом усиливается и приобретает необратимый характер. В большинстве случаев ампутация матки неизбежна, и медлить с этим нецелесообразно по причине высоких рисков (шоковое состояние из-за обильной кровопотери, летальный исход).

Если у женщины, готовящейся к операции кесарево сечение, установлен диагноз «ДВС-синдром» (патология свёртываемости крови), лечебные комплексные мероприятия проводятся до и после оперативного родоразрешения. Врачебные действия направлены на следующее:

  • нормализацию свёртываемости крови;
  • лечение основного заболевания или осложнений течения беременности, вызвавших развитие ДВС-синдрома;
  • борьба с шоком, ликвидация септической инфекции, улучшение микроциркуляции, восстановление объёма циркулирующей крови, устранение влияний, которые могут поддерживать или усугублять ДВС-синдром.

Поздние послеоперационные кровотечения редки и обусловлены в большинстве случаев гнойно-септическими процессами. Неправильно наложенные швы — основная причина кровотечения после кесарева сечения. Так, например, не все сосуды могут быть ушиты, швы на матке могут разойтись. Это вина доктора, проводившего операцию. По показаниям возможно проведение повторной операции с удалением матки

Случалось ли с кем-нибудь послеродовое кровотечение? Если кто-то что-то знает, разъясните, пожалуйста, отчего такое случается? Мне сделали кесарево, причина элементарная — тазовое предлежание. Проснулась я уже после второй операции. Слава Богу, что с ребёнком моим все в порядке. После кесарева меня отвезли в палату и вообще не сразу заметили кровотечение. Заметили минут через 30 — 40 минут. Потом старались спасти в течение двух часов, а потом снова повезли в операционную. Говорят, не сокращалась матка. Но они же как-то зашили меня после первой операции, значит, сокращалась… В результате — потеряла 2,200 крови и забеременеть больше никогда не смогу.

«Я», автор темы

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Чтобы понять, находится ли женщина в зоне риска возникновения послеродового кровотечения, современная медицина проводит обследование беременных женщин. В ходе регулярно проводимых анализов крови устанавливаются следующие её показатели:

  • уровень гемоглобина;
  • количество эритроцитов и тромбоцитов в сыворотке крови;
  • время кровотечения и свёртывания крови;
  • состояние свёртывающей системы крови.

Зная характеристики крови у конкретной женщины, их изменение в динамике, врач прогнозирует особенности протекания послеродового периода у пациентки

Недостаточную сократительную способность матки квалифицированный врач диагностирует ещё в третьем периоде родов визуально.

Когда женщина уже родила, акушер-гинеколог осматривает плаценту, плодные оболочки, родовые пути родильницы на предмет разрывов, невышедших тканей, кровяных сгустков. Под наркозом может проводиться исследование полости матки на предмет новообразований, препятствующих сократительным процессам.

На 2 — 3 сутки после родов проводится УЗИ органов малого таза, что позволяет точно определить наличие или отсутствие в полости матки невышедших фрагментов плаценты, плодных оболочек.

Алгоритм действий медицинского персонала при развитии послеродового кровотечения таков:

  1. Установление причины.
  2. Принятие мер по быстрой остановке кровотечения и предотвращение большой кровопотери.
  3. Восстановление объёма циркулирующей крови и стабилизация уровня артериального давления.

Выполнение этих врачебных действий подразумевает терапевтические процедуры (приём медикаментов, механические манипуляции) и оперативное вмешательство.

Название препарата Дозировка Для чего назначается
0,9-процентный раствор натрия хлорида до 2 л внутривенно восполнение объёма циркулирующей крови
окситоцин в дозе 10 единиц, внутримышечно или в миометрий для сокращения матки
простагландин по 250 мкг внутримышечно каждые 15 — 90 мин. до 8 доз чрезмерное кровотечение продолжается даже после введения окситоцина
метилергоновин по 0,2 мг внутримышечно каждые 2 — 4 ч. (с последующим введением 0,2 мг дважды или трижды в день в течение 1 недели) чрезмерное кровотечение продолжается даже после введения окситоцина
мизопростол в дозировке 800 — 1 тыс. мкг, ректально для повышения тонуса матки

Медикаментозная терапия не ограничивается названными медикаментами, дополняется врачом в зависимости от конкретной клинической картины. Пациентке вливается донорская кровь (эритромасса, плазма), используются кровезаменяющие препараты.

Если в первые часы после родов кровотечение у родившей женщины усиливается (выделения составляют свыше 500 мл), медицинским персоналом проводятся следующие лечебные действия:

  1. Опорожнение мочевого пузыря, возможно, через катетер.
  2. Введение лекарственных препаратов сократительного свойства внутривенно (обычно, метилэргометрина с окситоцином).
  3. Холод на низ живота.
  4. Наружный массаж полости матки: врач устанавливает руку на дне матки и сжимает — разжимает её, стимулируя сокращение.
  5. Ручной массаж матки: под общей анестезией матка сжимается одной рукой врача до запуска её естественного сокращения, одновременно с этим другой рукой врач выполняет наружный массаж матки.
  6. Во влагалище вводится тампон, пропитанный эфиром для рефлекторного сокращения матки.
  7. Инфузионно-трансфузионная терапия компонентами крови и плазмозамещающими препаратами.
Послеродовое осложнение Лечебные мероприятия
Разрыв шейки матки, влагалища и промежности Их ушивание
Нарушение целостности плаценты Ручное обследование полости матки
Гипотоническое кровотечение Ручное обследование полости матки, отделение тканевых остатков, удаление сгустков крови
Разрыв матки, приращение плаценты, неостанавливаемое массивное кровотечение Экстренная лапаротомия, ушивание раны или удаление матки

Описанные врачебные действия выполняются под местной анестезией или общим наркозом после тщательного диагностического осмотра женщины.

У меня было послеродовое кровотечение… Потом под наркозом вручную очищали полость матки… Сказали, что причиной может быть эндометриоз, инфекции или просто стечение обстоятельств… У меня матка не сокращалась… Я лежала и говорила, что давит на прямую кишку, они сказали, так бывает, и увезли в палату, а там я одна, и чувствую как будто схватка и потуга, и из меня как пошло, еле встала, дошла до коридора и звала врача, а с меня лило, помню, что кружилась голова, увезли в реанимацию и чистили желудок, т.к. поесть успела, а наркоз с пищей в желудке нельзя. Когда отошла, всё болело и ещё 3 часа пролежала с клеммами.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Когда части плаценты или сгустки крови остаются в полости матки, возникает позднее послеродовое кровотечение.

Какие действия предпринимаются врачами:

  • незамедлительная госпитализация женщины в отделение гинекологии;
  • выскабливание полости матки под наркозом;
  • холод на низ живота на 2 часа;
  • проведение инфузионной терапии, при необходимости переливание препаратов крови;
  • назначение антибиотиков;
  • назначение сокращающих лекарств, препаратов железа и витаминов.

У меня было кровотечение через 4 — 5 часов после родов, врачи сказали, что при анемии такое часто бывает, матка не стала сокращаться, голова закружилась (почти обморок), и сгустки, как печень говяжья, стали выделяться. Почистили вручную, сейчас все нормально, малышу 10 мес.

Julia David’son

Читайте также:  Памятка первая помощь при кровотечениях для 4 класса

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

После кровотечения в послеродовом периоде женский организм слаб. Чтобы восстановиться, ему требуется дополнительное время и силы. Женщина должна находить время для отдыха, полноценно питаться. Часть обязанностей по уходу за ребёнком лучше поручить близким родственникам: их помощь сейчас чрезвычайно важна.

Как укрепить ослабленный организм? Поможет приём в течение нескольких месяцев витаминных комплексов (например, Центрум, Компливит, Олиговит и др.), употребление которых возможно в период лактации.

Большая кровопотеря может спровоцировать дефицит железа (анемию). Потому после консультации врача и сдачи анализов крови (в том числе, на уровень гемоглобина) возможно применение препаратов железа.

Укрепить сосуды, предотвратить их кровоточивость помогут препараты, действующее вещество в которых — кальций (глюконат кальция, хлорид кальция).

Средства народной медицины также выступят помощником молодой мамы на этапе восстановления организма после кровотечения.

Лекарственные травы издавна использовались как стимуляторы защитных сил организма.

Лекарственное растение Как принимать
Отвар из коры ивы по 1 ст. л. заваривается в стакане кипятка, настаивается в течение 5 — 6 часов, после чего можно пить 3 раза в день по 1 ст. л. через 20 мин. после еды
Отвар из коры калины смесь из 2 чайных ложек коры калины и 1 стакана воды варят на слабом огне в течение 15 мин., пьют этот отвар по 2 ст. л. 4 раза в день
Отвар из листьев брусники отвар готовят из 2 — 3 ч. л. измельчённых листьев и двух стаканов воды и употребляют в течение 2 — 3 дней
Отвар из крапивы двудомной 2 ст. л. листа заливают 1 стаканом горячей кипячёной воды, нагревают на водяной бане в течение 15 мин., после чего настаивают 45 мин. и процеживают. Пьют по полстакана до еды 3 — 5 раз в день
Отвар из корневищ и корней кровохлебки 2 ст. л. корней заливают одним стаканом горячей воды, нагревают на водяной бане в течение 30 мин., охлаждают, процеживают. Принимают по 1 ст. л. 5 — 6 раз в день после еды

Для восстановления организма важно пить качественную минеральную воду с высоким содержанием кальция, железа (Ессентуки, Боржоми и другие).

Кровотечение — необратимое состояние, которое лучше предотвратить профилактическими мерами, чем вылечить.

У меня было послеродовое кровотечение! Я уже родила послед, и меня уже даже зашили. А когда ребёнка приложили к груди ещё на родовом кресле, я пожаловалась на тянущие боли внизу живота! Они на живот надавили, а оттуда два сгустка! Тут же поставили капельницу и делали ручное обследование! В результате с ребёнком все хорошо, потеря крови 800 мл, детей иметь могу!

Яна Смирнова

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Женщина может обезопасить себя, если будет придерживаться следующих рекомендаций.

Ещё во время беременности женщины из группы риска (болезни кровеносной системы, гинекологические заболевания, приём препаратов, разжижающих кровь) находятся под наблюдением врачей и при возможности направляются в специализированные перинатальные центры. Женщина, готовящаяся к родам, должна знать об имеющихся хронических заболеваниях (болезни сердечно-сосудистой системы, почек, печени, органов дыхания), а врач, ведущий беременность, — провести диагностическое обследование будущей роженицы.

Процесс родоразрешения, особенно женщин с риском развития кровотечения, должен быть с минимальным количеством медицинских вмешательств, с бережным отношением к роженице.

Мероприятия, позволяющие предотвратить в будущем кровотечение, проводятся медперсоналом сразу же после родов.

Профилактическая мера Описание
Родильница остаётся в родильном зале после завершения родов Медики отслеживают состояние женщины (давление, пульс, цвет кожи, количество теряемой крови)
Опорожнение мочевого пузыря По завершении родов мочу выводят катетером, чтобы наполненный мочевой пузырь не давил на матку, мешая ей сокращаться и провоцируя кровотечение. В первые сутки после родов опорожнение мочевого пузыря должно проводиться каждые три часа, даже если женщина не испытывает желания сходить в туалет
Осмотр плаценты После рождения последа врач его осматривает и решает вопрос о целостности детского места, наличии/отсутствии дополнительных долек, их отрыве и задержке в маточной полости. В случае сомнения целостности плаценты проводится ручное обследование матки (под наркозом), в ходе которого акушер исключает травму матки (разрыв), удаляет остатки плаценты, оболочек и кровяных сгустков, а также в случае необходимости проводит ручной массаж матки
Введение сокращающих препаратов (окситоцин, метилэргометрин) Эти лекарства, введённые внутривенно или внутримышечно, увеличивают способность матки к сокращению, предотвращают атонию (утрату способности сокращаться)
Осмотр родовых путей В ходе осмотра проверяется целостность шейки матки и влагалища, мягких тканей промежности и клитора. В случае разрыва проводится их ушивание под местной анестезией

Безусловно, успех и действенность многих профилактических мероприятий зависит от компетентности врача, его профессионализма и внимательного отношения к каждому пациенту.

Находясь уже вне больничных стен, каждая мама должна выполнять несложные рекомендации, снижающие риск возникновения позднего кровотечения.

Мера профилактики Описание
Следить за мочевым пузырём Следует регулярно мочиться, не допуская переполнения мочевого пузыря
Кормить ребёнка по требованию При сосании ребёнком груди в организме кормящей матери вырабатывается гормон окситоцин, вызывающий сокращение матки и её очищение
Лежать на животе Когда женщина лежит на животе, сократимость матки возрастает и улучшается отток выделений из неё
Холод на низ живота До 4 раз в день рекомендуется прикладывать холод на низ живота. Это стимулирует матку к сокращению, а также сокращает открытые маточные сосуды на её внутренней оболочке

Сложно переоценить опасность ситуации, когда у родившей женщины внезапно или прогнозируемо открывается маточное кровотечение. Силы врачей в этот момент брошены на остановку большой кровопотери, устранение причины кровоизлияния, последующую реабилитацию пациентки. Чтобы квалифицированная медицинская помощь была вовремя оказана родильнице, женщина также должна быть осведомлена о возможности возникновения такого тяжёлого послеродового осложнения. Ведь речь идёт о жизни или смерти молодой матери.

источник

Для многих женщин кесарево сечение является спасительным методом, позволяющим избежать осложнений при родах. Нередко к такой операции беременные прибегают по собственному выбору, даже если особых показаний нет. Необходимо знать, сколько времени потребуется на восстановление сил и здоровья после кесарева и какие могут возникнуть последствия. Как и после обычных родов, женщина должна уделять особое внимание гигиеническому уходу за половыми органами, чтобы избежать воспалительных заболеваний. Важным показателем является характер послеродовых выделений.

Содержание:

  • Особенности лохий после кесарева сечения
  • Характер и длительность нормальных лохий
  • Как меняется характер лохий в период восстановления
  • Сколько длится восстановительный период
  • Какие выделения являются патологией
  • Маточное кровотечение после кесарева
  • Когда обратиться к врачу
  • Как избежать послеродовых осложнений

Операция заключается в том, что в брюшной стенке и матке делается разрез, через который вынимают ребенка. После перетягивания и обрезания пуповины, извлечения плаценты и плодного пузыря разрез зашивается, на шов накладывается повязка с антисептическим средством. Процедура проводится под общим наркозом или с использованием регионарной анестезии (обезболивание нижней части тела введением анестетика в позвоночник).

Как и после естественного родоразрешения, в течение некоторого времени происходит восстановление эпителиального слоя в матке, уменьшение ее в объеме, заживление сосудов, выведение остатков плаценты и плодного пузыря. Выделения после кесарева сечения или обычных родов называют лохиями. Их вид меняется по мере восстановления состояния матки. По продолжительности и виду выделений можно судить о том, насколько успешно проходит этот процесс.

Особенность восстановления после кесарева сечения заключается в следующем:

  1. Требуется дополнительное время на заживление шва.
  2. Выделения после кесарева сечения из полости матки прекращаются позднее, чем после обычного родоразрешения. Это происходит потому, что травмированная матка сокращается не столь интенсивно. В то же время, женщине после операции и наркоза разрешается вставать с постели и ходить только на вторые сутки. Она физически малоактивна, что способствует застаиванию лохий.
  3. Повышается риск возникновения осложнений после открытого хирургического вмешательства, таких как инфекционное воспаление внутренних оболочек половых органов, кровотечение.

Чтобы понять, насколько успешно проходит восстановление организма, нет ли патологий, надо обращать внимание на такие показатели, как продолжительность, консистенция, окраска выделений после кесарева сечения. Имеет значение также их запах и объем.

После операции сосуды кровоточат еще в течение 2 недель. Поэтому после кесарева сечения лохии имеют ярко-красный цвет. В них содержится кровь с многочисленными сгустками, которые образуются в результате ее накапливания и свертывания. Если при обычных родах кровотечение наблюдается в течение 2-3 дней (которое затем переходит в коричневато-розовые выделения), то после кесарева алые выделения появляются на протяжении недели и больше.

Объем лохий зависит от степени повреждения тканей и сосудов во время операции, скорости свертывания крови, характера осложнений беременности, из-за которых была произведена такая операция. Постепенно выделения становятся скудными, а затем превращаются в обычные бели.

Если не возникает никаких осложнений, то происходят следующие изменения в характере выделений:

  1. В течение 5-7 первых дней выделения после кесарева сечения представляют собой кровь со сгустками и слизью. Объем выделений за все эти дни составляет примерно 500 мл. Выделения усиливаются при ходьбе, напряжении живота, кормлении грудью.
  2. К началу 4-5 недели объем лохий уменьшается, они становятся скудными, красно-коричневыми. У них имеется слабый затхлый запах.
  3. На 6-8 неделе они светлеют, становятся белыми, слизистыми, такими же, как до беременности.

Нормальные лохии не имеют неприятного запаха. В первые дни после операции женщина может испытывать легкую тянущую боль в области матки.

Выделения после кесарева сечения появляются в среднем на протяжении 6-8 недель (при обычных родах восстановительный период примерно на 1.5-2 недели короче). Отклонения в большую или меньшую сторону могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма.

Если лохии прекращаются раньше, чем через 5 недель, это может свидетельствовать о возникновении спаек в полости матки, загибе шейки, нарушении ее сократимости. При этом велика вероятность развития инфекции в эндометрии, попадания ее с током крови в другие органы.

Если выделения после кесарева не ослабевают даже через 8-10 недель, это говорит о том, что в матке существует запущенный воспалительный процесс.

Признаками патологии является появление в лохиях примесей гноя, яркой окраски, необычного запаха и консистенции.

Гнойные выделения после кесарева сечения могут быть симптомом эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки). Цвет у таких выделений желто-зеленый, имеется запах гнили. Признаками наличия эндометрита являются также повышение температуры тела, боли в животе.

Водянистые. Обильные водянистые серые выделения характерны для такого состояния, как дисбактериоз влагалища – нарушение состава микрофлоры, приводящее к размножению болезнетворных бактерий. При этом у выделений имеется резкий запах рыбы.

Обильные белые выделения с кислым запахом. Если они по виду напоминают творог, раздражают кожу вокруг половых органов, это может говорить о заражении молочницей.

Ярко-желтые зловонные выделения с зеленым оттенком появляются на 4-6 день после операции, это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в матке (эндометрита). Если оставить их без внимания, не начать лечение антибиотиками, то процесс перейдет в более тяжелую стадию. При этом выделения к концу 2 недели приобретают оранжевую окраску с зеленоватым отливом.

Дополнение: Желтоватый оттенок не обязательно является признаком патологии. Если у выделений после кесарева нет неприятного запаха, у женщины отсутствуют болезненные ощущения, не происходит повышение температуры тела, то появление лохий такого оттенка на 2-3 неделе после кесарева сечения считается нормой.

Читайте также:  Как можно лечить носовое кровотечение

Иногда прекратившиеся через неделю после кесарева выделения крови через некоторое время возобновляются. Это может означать следующее:

  1. Появились первые месячные (если женщина не кормит грудью).
  2. Нарушена сократительная способность матки, что приводит к прерывистому выведению лохий. В этом случае женщине назначается прием окситоцина, усиливающего сокращения.
  3. Открылось позднее маточное кровотечение из-за плохого заживления поверхностей матки, неполного удаления плаценты, возникновения эндометрита или нарушения свертываемости крови.

Причину кровотечения можно установить только в больнице с помощью анализов и УЗИ. Это необходимо сделать срочно, чтобы устранить кровопотерю. Иначе может возникнуть такое опасное состояние, как железодефицитная анемия.

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В случае сильного кровотечения необходимо вызвать «скорую помощь», до приезда врача лечь, уложить на нижнюю часть живота лед.

Поводом для беспокойства должны стать неослабевающие выделения крови, продолжающиеся свыше 8 дней после родов. К врачу необходимо обратиться обязательно, если выделения после кесарева внезапно прекратились, хотя не прошло еще и 5 недель. Это означает возникновение лохиометры (застоя лохий) из-за преждевременного закрытия шейки. Врач назначает при этом прием спазмолитических препаратов (но-шпы, например).

Особенное внимание надо обратить на кровянистые выделения, не прекращающиеся больше 8 недель, особенно если они усиливаются или у них появляется неприятный запах, зеленоватый оттенок. При этом у женщины возникают признаки анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления, головная боль, тошнота) или наличия воспалительного процесса (повышение температуры, боли в животе, зуд в половых органах).

Чтобы ускорить выведение выделений после кесарева сечения, женщине необходимо периодически укладываться на живот, чтобы менять положение матки, улучшить ее сокращение. Частое опорожнение мочевого пузыря и устранение запоров предотвращает сдавливание матки.

Необходимо время от времени массировать живот мягкими движениями, чтобы выделения после кесарева сечения отходили быстрее. На живот ниже пупка полезно несколько раз в день прикладывать ледяной компресс на 5 минут. Это способствует уменьшению кровотечения и снятию воспаления тканей.

Важно помнить о тщательном гигиеническом уходе за телом, особенно за половыми органами. Через 7-10 дней, когда разрез зарубцуется, можно принимать теплый душ (нельзя тереть шов мочалкой). Мыться в ванне запрещается еще месяца 2.

Через 48 часов после операции женщине разрешается вставать. Умеренная физическая активность способствует предотвращению застоя выделений после кесарева. В течение 2 месяцев женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, особенно упражнениями для укрепления брюшного пресса. Не рекомендуется заниматься сексом в этот период, чтобы не занести инфекцию в матку.

Полное восстановление эластичности матки и заживление рубца происходит через 2-3 года. Важно учитывать это при планировании следующей беременности.

источник

Каждые пятые роды в России, по статистике, осуществляются путем кесарева сечения. А потому вопросы восстановления после такой операции для женщин имеют важное значение.

В этой статье мы расскажем о том, сколько времени после хирургического вмешательства длятся кровяные выделения и что нужно делать женщине, чтобы не допустить осложнений.

Послеродовые выделения говорят об обратном развитии женского репродуктивного органа. Матка за период вынашивания ребенка выросла в 500 раз, сосуды плаценты прочно связались с ее собственными кровеносными сосудами. Это позволяло малышу получать необходимое питание и кислород в период внутриутробного развития.

При хирургическом вмешательстве матка женщины травмируется сильнее, чем при естественных физиологических родах. В первую очередь речь идет о разрезе тканей самой матки, через который хирург и получает доступ к малышу. Наложение швов на маточный разрез – еще один фактор для усиления выделений после кесарева сечения.

Плаценту доктор отделяет вручную после того, как извлекают ребенка. При этом сосуды, соединяющие «детское место» с маткой, травмируются, чем и обусловлено последующее кровотечение.

Увеличенная матка, когда необходимость в таких размерах отпадает, начинает сокращаться, и за относительно короткое время ей предстоит принять практически прежние размеры. Этот процесс также протекает с усилением выделений, которые врачи называют лохиями.

Выделения для доктора – признак обратной инволюции матки. По ним опытный врач с большой точностью сможет определить, как протекает этот процесс, насколько правильно идет восстановление после операции.

В первые три дня обычно в лохиях преобладает кровь, которая идет из поврежденных сосудов плаценты и раневой поверхности в области разреза. При лабораторном исследовании определяется большое количество эритроцитов в выделениях. Кровяные сгустки в выделениях в этот период – это тоже совершенно нормально.

К пятому дню лохии начинают содержать серозную сыворотку, сукровицу. Если исследовать ее под микроскопом, то обнаружится, что выделения содержат огромное количество лейкоцитов, также в них могут наблюдаться отмершие клетки эпителия матки. К концу первой недели после естественных родов в выделениях появляется шеечная слизь. После кесарева сечения в этот же период в лохиях могут обнаружиться частицы хирургических нитей, которыми ушивают разрезанную стенку матки. Эти нити саморассасывающиеся, но их кончики, которые не входили непосредственно в маточную ткань, отделяются по мере рассасывания остальной части нитей и покидают полость матки традиционным способом – через влагалище.

Если сравнить с естественными родами, то кровит в первые дни после родоразрешения хирургическим путем куда сильнее. Пугаться этого не стоит, ведь и площадь повреждения матки после операции значительно больше.

Общая кровопотеря зависит от многих факторов – наличия или отсутствия осложнений, веса и роста женщины.

После естественных родов, по данным БМЭ (Большой Медицинской Энциклопедии), женщина теряет до полутора килограммов за счет отхождения лохий и сокращения матки. После кесарева это количество может быть выше.

После операции женщине рекомендуется ранняя двигательная активизация, поскольку чем быстрее родильница примет вертикальное положение, тем эффективнее будут отходить кровь и сгустки под действием естественной гравитации.

После операции можно вставать с кровати уже через 12 часов, но делать это следует постепенно. Излишнее рвение и неосторожное обращение со швами может привести к расхождению последних.

В течение первых трех дней послеродовую подкладную (стерильную, роддомовскую) рекомендуется менять каждые 3 часа. Это важно не только с точки зрения гигиенической необходимости. Поскольку область повреждений на матке после операции больше, выше и риск инфекции.

Именно по этой причине не рекомендуется в первые несколько дней использовать покупные прокладки – они не стерильны.

К выписке, которая происходит на пятый день, у женщины уже нет алых кровяных выделений, в лохиях присутствуют эритроциты и слизь. Длится период выделений довольно долго – в среднем до 8 недель. Именно столько времени требуется для сокращения матки (после операционного вмешательства она сокращается более медленно), а также для заживления и рубцевания области разреза на матке.

В течение первых дней во избежание осложнений женщине вводят сокращающие препараты. Окситоцин ускоряет маточные сокращения, и после укола в течение 10-15 минут женщина может заметить, что выделения стали сильнее.

Помимо контроля за лохиями, медицинские работники обязательно следят за температурой тела родильницы, так как именно ее резкое повышение порой и является первым сигналом о воспалении, инфекции. На обходе врач пальпирует область матки через переднюю брюшную стенку, а перед выпиской обязательным считается проведение контрольного ультразвукового исследования, которое должно подтвердить, что полость матки чистая, а сокращение происходит в нормальном режиме.

Небольшое количество крови в моче при отсутствии жалоб на боли при мочеиспускании в течение первых пяти суток после операции допускается.

После выписки женщина контролирует выделения сама. Забота о ребенке, конечно, будет отнимать много времени, но и о собственном здоровье забывать нельзя.

Нормальными считаются выделения умеренные, однородные после 2 недели пребывания дома. При нормальной инволюции матки примерно через полтора месяца выделения становятся слизистыми, желтоватыми, а потом и бесцветными. Слизь сменяется на нормальный влагалищный секрет после 2 месяцев восстановительного периода.

Патологические выделения обязательно должны стать поводом для посещения врача. К ним можно отнести следующие ситуации:

  • обильное кровотечение, которое началось внезапно уже после выписки из родильного дома, после стадии серозных лохий;
  • усилившееся кровотечение или кровяная «мазня» на фоне высокой температуры тела;
  • ранее прекращение выделений (через 4-5 недель);
  • длительные выделения (после 9-10 недель с момента операции);
  • неоднородность выделений, сгустки, «створаживание» после выписки из роддома;
  • любые абдоминальные боли в сочетании с кровянистыми выделениями.

Женщине в послеоперационном восстановительном периоде нужно особое внимание уделить цвету выделяющихся лохий. Если выделения стали яркими розовыми или оранжевыми, не исключается травмирование внутренних тканей, образовавшихся в зоне рассечения. Такое может произойти, если пара слишком рано начнет жить половой жизнью, вопреки запретам и ограничениям, если женщина будет поднимать тяжести.

Если выделения стали зелеными, серыми, буроватыми, имеют неприятный запах, появились дополнительные признаки в виде зуда половых органов, обязательно нужно обследоваться на предмет инфекционных поражений. Желто-зеленые выделения могут быть признаком воспаления эндометрия. Жидкие водянистые выделения в восстановительном периоде также являются тревожным признаком, который говорит об осложнении процесса восстановления. В любом из этих случаев женщина должна обязательно посетить гинеколога, чтобы найти истинную причину проблемы и начать лечение.

Выделения после кесарева сечения – это неизбежность, с которой придется смириться.

Если женщина будет соблюдать рекомендации, то избежать осложнений она сможет с легкостью. Это важно для последующего планирования беременности, для сохранения репродуктивного и не только репродуктивного женского здоровья.

Для женщины, которая перенесла серьезную полостную операцию (а кесарево – именно такое вмешательство), понятие о тяжелом должно измениться в корне.

Первые дни после операции поднимать не рекомендуется даже ребенка, если он весит более 3,5 килограммов. До полугода в процессе восстановления женщина не должна напрягать переднюю брюшную стенку, носить сумки с продуктами, спускать самостоятельно коляску с ребенком по лестнице. Вес, допустимый для подъема, – не более 4-5 килограммов.

До того момента, пока лохии полностью не закончатся, секс противопоказан. Такой запрет связан, в первую очередь, с вероятностью инфицирования. Даже условно-патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в половые пути женщины в раннем восстановительном периоде, могут вызвать тяжелые последствия для ее здоровья. Также могут возникнуть механические повреждения области разреза на матке, поскольку при оргазме и сексуальном возбуждении приток крови к органу увеличивается.

Если не соблюдать этот запрет, рубец на матке может сформироваться несостоятельным, что станет серьезной преградой для вынашивания последующей беременности.

С момента прекращения лохий женщине нужно использовать презервативы для предохранения от попадания посторонних микроорганизмов и от незапланированной беременности. Когда установится менструальный цикл (средние сроки этого – 2-8 месяцев после операции), нужно обратиться к врачу за выбором методов контрацепции, поскольку беременеть повторно не разрешается на протяжении 2 лет после хирургического вмешательства на матке.

Если лохии только закончились, а следом началась менструация, отличить их от месячных будет совсем нетрудно. Послеродовые выделения к моменту восстановления матки не будут обильными и кровянистыми, тогда как менструация начнется практически обычная, разве что сгустков в выделениях будет меньше (за счет относительной тонкости эндометрия после родов). Месячные после КС порой поначалу более скудные, чем ранее, но постепенно их характер, продолжительность и интенсивность возвращается к тем индивидуальным показателям, которые были свойственны женщине до беременности.

Пока идут послеродовые выделения, нужно подмываться не реже 2 раз в день, менять прокладки 4-6 раз в сутки (в зависимости от интенсивности выделений).

Спринцевание, использование тампонов вместо прокладок после кесарева сечения категорически запрещено. Также женщина не должна использовать вагинальные свечи, гели и кремы.

Этот и другие нюансы восстановления после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник