Меню Рубрики

При маточном кровотечении поднимается давление

Носовое кровотечение при артериальном давлении, которое резко возросло – один из наиболее распространенных симптомов. Таким способом организм пытается самостоятельно справиться с повышением АД.

Это своеобразный процесс регуляции всех внутренних систем. Ведь организм человека – уникальная система, которая пытается справиться со сбоями в своей работе. Отмечается, что кровоточивость при росте СД и ДД способна спасти от инсульта.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровь из носа всегда появляется внезапно. Если это явление развивается не из-за хирургического вмешательства или травмы носа, то можно смело говорить о патологическом процессе либо заболеваниях полости носа.

Кровотечение в некоторых случаях останавливается самостоятельно, в других – наблюдается в течение продолжительного периода времени. Статистика показывает, что каждому пятому гипертонику требуется медицинская помощь.

Когда идет кровь из носа, при каком давлении это происходит? В большинстве случаев причиной выступает резкое повышение артериальных показателей, несколько реже такая картина наблюдается при гипотонии. Механизм выявления симптома в этих случаях всегда разный.

На фоне артериальной гипертонии носовое кровотечение наблюдается часто. Обычно этому явлению способствует комбинация провоцирующих факторов. Например, продолжительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами либо после принятия ванной.

Причиной выступает чрезмерная физическая активность, резкий наклон головы, эмоциональное потрясение, стрессовая ситуация или шок. Привести к такому симптому способен перепад атмосферного давления.

Высокое давление и кровь из носа не просто так связаны. При росте СД и ДД в организме происходит цепочка негативных процессов. Выявляется увеличение сопротивления сосудов на периферии. Они становятся напряженными, стенки не расслабляются.

Вследствие того, что при АГ сосудистые стенки хрупкие и слабые, они могут нарушиться, что приводит к кровоизлиянию или кровотечению. Наиболее уязвимы сосуды слизистой, находящиеся близко к поверхности. Именно поэтому при повышении СД и ДД идет кровь носом.

Механизм объясним, однако многие врачи не видят прямой взаимосвязи между гипертонией и кровотечением из носа. Так как у некоторых пациентов даже на фоне критических цифр не появляется такой симптом, а у других незначительное повышение его провоцирует.

При диагнозе гипотония кровь из носа – относительно редкое явление, так как при снижении АД запускаются несколько иные механизмы в организме. Гипотензия не несет угрозы для здоровья, однако постоянно низкое артериальное давление негативно влияет на органы и сосуды.

При гипотонии привести к носовому кровотечению может анемия, вследствие которой изменяется состав крови.

В любом случае если человек знает, что у него повышенное артериальное давление, он должен быть готов к такому явлению, как кровь из носа, не паниковать, и знать, что делать.

Гипертония является не единственной патологией, которая приводит к кровотечению. Выделяют и другие заболевания. Определить, что этиология обусловлена именно этой болезнью, помогают дополнительные признаки.

Обычно предшествующие симптомы следующие: учащенное биение сердца, слабость, тревожность и раздражительность, обильное потоотделение. У пациента становятся холодными верхние и нижние конечности, наблюдаются трудности с дыханием, нарушается зрительное восприятие, появляется головная боль, шум в ушах.

Кровь из носа при повышенном давлении может течь с различной интенсивностью. У некоторых больных появляется несколько капелек, у других – достаточно сильный напор, который трудно остановить подручными средствами.

Кровотечение отличается по длительности. У одних идет несколько минут слабой струйкой, после самостоятельно прекращается. У других пациентов наблюдается продолжительный период времени с одинаковой интенсивностью.

Степени тяжести кровотечения из носа:

  • Легкая. Биологической жидкости малое количество, спустя 2-3 минуты ситуация нормализуется самостоятельно. Пациент не чувствует ухудшения самочувствия. В некоторых картинах отмечается учащенное биение сердца и пульса, вялость, легкие головокружения. Только в исключительных случаях присутствует симптоматика вторичной анемии.
  • Средняя. У взрослых кровотечение останавливается после принятия необходимых мер. При этом наблюдается сильная слабость, резкое ухудшение состояния, головокружение, которое заканчивается потерей сознания.
  • Тяжелая. У больных присутствует целый спектр негативной симптоматики, кровь выливается интенсивной струей. Остановить в домашних условиях не получается. Зачастую устранить симптом можно только в стационарных условиях. При неоказании скорой медицинской помощи существует вероятность летального исхода.

Кровь из носа при повышении давления может пойти у взрослого человека, подростка или пожилых людей. Особенно опасен симптом для пациентов престарелого возраста. Им моментально становится плохо.

Первая реакция человека, у которого проявился данный симптом – это испуг, подсознательное желание исправить ситуацию и остановить кровь. Ранее считалось, что останавливать кровотечение не нужно, так как таким образом организм пытается справиться с повышением артериального давления.

Считалось, что если выйдет лишняя кровь, то кровяные показатели снизятся самостоятельно, больной почувствует себя значительно лучше. В какой-то степени это так, АД действительно понижается. Однако наряду с этим понижается и уровень гемоглобина, что не есть хорошо.

Поэтому лечение гипертонической болезни посредством кровопускания в далеком прошлом, и этому имеется вполне обоснованная медицинская причина.

Помощь гипертонику при кровотечении из носа заключается в следующих действиях:

  1. Пациента нужно усадить на ровную поверхность, при этом он должен наклониться немного вперед. Если человек находится в бессознательном состоянии, его нужно уложить на бок.
  2. Многие рефлекторно закидывают голову назад – это категорически запрещено. Кровь, поступающая в носоглотку, может перекрыть дыхательный путь, что приведет к быстрому удушью. Кроме того, проглатывание биологической жидкости провоцирует нарушение работы пищеварительного тракта. Кровь должна обязательно вытечь наружу из лопнувшего сосуда, чтобы исключить вероятность образования тромбов и последующую закупорку.
  3. На переносицу кладут лед или что-нибудь холодное, что найдется в морозильной камере.
  4. Если АД выше 140/100 мм, при этом кровотечение не обильное, подросток или взрослый может прижать крылья носа к перегородке на несколько минут. Некоторым такое действие помогает.

При обильном кровотечении можно сделать ватные тампоны, смочить их в перекиси водорода и поместить в носовые ходы, но не сильно глубоко. Чтобы исключить намокание ваты ее можно смазать вазелином.

В обязательном порядке пациенту нужно выпить гипотензивный препарат, который ему рекомендовался врачом. Если такая ситуация происходит впервые, больной ничего не принимает, то можно ему дать таблетку Валидола под язык.

При пониженном давлении человеку нужно нормализовать значения хотя бы до рабочих показателей. Можно выпить горячий сладкий чай или крепкий кофе – это поможет повысить СД и ДД.

Если эти простые мероприятия не помогают, кровь не останавливается, необходимо вызывать бригаду медиков.

Чтобы в будущем снизить вероятность развития носового кровотечения, следует соблюдать простые меры профилактики. В первую очередь, если пациент чувствует скачок АД, нужно незамедлительно принять таблетки для его нормализации.

Чем быстрее восстановится СД и ДД на требуемом уровне, тем ниже вероятность возникновения неприятного и опасного симптома. Стоит отметить, что когда идет кровь из носа, снижается и внутричерепное давление, поэтому для установления точной причины нужно посетить врача.

Чтобы кровь снова не пошла носом, необходимо делать следующее:

  • Не трогать и не тереть нос руками в течение ближайшего времени.
  • Стабилизировать АД, постоянно его контролировать.
  • Увлажнить слизистую носа посредством вазелина либо капель.
  • Пить как можно больше чистой воды.

Медики отмечают, что в большинстве случаев кровотечением страдают те гипертоники, у которых в анамнезе проблемы со свертываемостью крови.

Кровь из носа при повышении СД и ДД – это нормальная реакция организма, который самостоятельно пытается восстановиться. Сильно опасаться этого симптома не стоит. К врачу обращаются только в тех случаях, когда кровь идет долго и не останавливается.

на

источник

Маточное кровотечение – истечение крови из матки наружу через влагалище. Случается у женщин любого возраста по разным причинам. Своевременно оказанная помощь при маточном кровотечении во многих случаях может спасти жизнь, так как длительное истечение крови способно вызвать летальный исход.

Выделяют две большие группы кровотечений из матки:

Генитальное маточное кровотечение могут вызвать следующие причины:

  • Воспаления придатков или матки.
  • Аденомиоз, эндометриоз.
  • Различные новообразования.
  • Патология послеродового периода: неправильное наложение швов, снижение тонуса матки, части плаценты в полости матки, воспаление полости матки, сниженный иммунитет.
  • Аборты.
  • Нарушение процесса созревания фолликулов.
  • Патология плодного яйца.
  • Инфекционные болезни (корь, грипп, сепсис).
  • Нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, влияющие на работу яичников.
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  • Заболевания крови (васкулит, гемофилия).
  • Патология печени и нарушение выработки в ней протромбина.

В последних двух пунктах помимо маточных, могут иметь место выделения крови из носа, непрекращающиеся кровотечения при порезах, кровоточивость слизистой рта, кровоизлияния и синяки на теле.

Увеличение объема вытекающей крови (более 80 мл). При менструации кровопотеря обычно значительно меньше.

Увеличение продолжительности кровотечения (более 7 дней). Менструация – от 3 до 7 дней.

Частые выделения крови после полового акта.

Длительное выделение крови после срочных родов или после аборта с ухудшением общего состояния: повышением температуры, болями в животе, слабостью.

Кровотечения в период климакса, когда менструаций уже нет.

Дисфункциональные – при нарушении работы яичников.

Органические – при патологии непосредственно в репродуктивных органах. А также – при системных заболеваниях (печени, крови).

Ятрогенные – вследствие приема гормональных и негормональных противозачаточных препаратов, введении внутриматочных спиралей, бесконтрольном применении антикоагулянтов.

Послеродовое: незначительное выделение крови из влагалища в течение первой недели после рождения. Как правило, проходят самостоятельно.

Кровотечения, возникающие в первое десятилетие: встречаются редко. Причина – наличие гормонально-зависимых опухолей в яичниках, выделяющих большое количество гормонов. Это называется «ложным» половым созреванием.

Ювенильные, возникающие в период полового созревания (до 18 лет).

Кровотечения репродуктивного возраста. Связаны, обычно, с беременностью, родами, дисфункцией и органическими поражениями репродуктивных органов.

Кровотечения при климаксе. Связаны со снижением выработки гормонов или болезнями половых органов.

Основные симптомы маточного кровотечения – это:

  • Интенсивное выделение крови из влагалища.
  • Головокружение, тошнота, часто – рвота.
  • Общая слабость, астения.
  • Бледность кожи и слизистых.
  • Понижение артериального давления.
  • Сердцебиение – частое, пульс – слабого наполнения.

Самостоятельно остановить маточное кровотечение не получится, но некоторые меры до приезда врачей или транспортировки женщины в больницу необходимо принять:

Положить больную на твердую ровную поверхность, ноги приподнять.

На живот – лед или холодный компресс.

Обеспечить обильное питье – чистая вода, чай, морс.

Хорошо помогают настои и отвары трав, обладающих гемостатическим эффектом: пастушья сумка, крапива, кровохлебка.

Категорически нельзя греть живот, принимать горячую ванну.

Запрещено спринцеваться, даже кровоостанавливающими составами – это может вызвать обратный эффект.

Прием медицинских препаратов без врачебных рекомендация запрещен.

Есть много трав и растений, обладающих кровоостанавливающим эффектом. Применять их можно как в свежем, так и в сушеном виде.

Общий рецепт: 6 столовых ложек травы залить литром кипятка, дать настояться, процедить и принимать по 0,5 стакана в течение дня.

Кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях:

  • Тысячелистник,
  • Родиола розовая,
  • Мята перечная,
  • Малина (лист),
  • Крапива (кроме корней),
  • Хвощ полевой,
  • Огуречные плети,
  • Калина (кора),
  • Пастушья сумка.

Остановит кровь и настойка или экстракт корня бадана, настойка водяного перца, а также отвар неспелых апельсинов. Варить их надо нечищеными.

  1. Окситоцин,
  2. Дицинон,
  3. Этамзилат,
  4. Аминокапроновую кислоту.

Первый делается внутривенно, разводится глюкозой. Противопоказан для домашнего применения, так как имеет множество противопоказаний.

Второй и третий препарат вводятся внутривенно, способствуют улучшению свертываемости крови.

Уколы аминокапроновой кислоты делаются внутривенно в условиях медучреждения или под наблюдением медика.

К ним относят витамин К, в достаточном объеме содержащийся в препарате Викасол, и кальция глюконат. Оба средства чаще назначаются в качестве профилактики – Викасол при наличии склонности к сильным кровотечениям, а кальций – при плохой свертываемости и для улучшения общего состояния сосудов.

Читайте также:  При приеме регулона кровотечения не останавливается

источник

Маточное кровотечение – это интенсивное извержение крови из полости матки, которое происходит вне менструации и родов. Такой процесс наблюдается из-за возникновения в организме патологии.

Маточное кровотечение является одним из самых серьезных сбоев в работе женского организма, поэтому важно обеспечить женщине своевременное лечение. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные проблемы. Такая ситуация даже приводит к летальному исходу женщины. Чтобы этого избежать, важно знать симптомы маточного кровотечения и, при первых признаках его возникновения, вызвать бригаду медицинской помощи. Если такой возможности нет, то женщину следует доставить в лечебное учреждение своими силами.

Маточное кровотечение развивается по разным причинам. К возникновению этого процесса приводят некоторые болезни половых органов, гормональный сбой и т. д. Чтобы иметь полное представление о причинах возникновения данного вида кровотечений, каждый из них следует рассматривать по отдельности.

Эстрагенитальные причины кровоизлияния из матки вне периода вынашивания малыша:

  • Тяжелые инфекционные заболевания. В их число входит грипп, ОРВИ, сепсис, корь и т. д.
  • Патологии крови. К таковым относятся тромбоцитопения, дефицит витаминов С и К и т. д.
  • Цирроз печени.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, высокое кровяное давление и т. д.
  • Воспаление мочевого пузыря.
  • Патология щитовидной железы.

Здесь маточное кровотечение возникает из-за патологии неполовых органов.

Эстрагенитальные причины кровоизлияния из матки в период вынашивания малыша:

  • дефицит витаминов;
  • инфекционные заболевания в хронической форме;
  • частые стрессы;
  • слишком интенсивная физическая активность или высокие нагрузки;
  • ранее трудные роды;
  • аборты;
  • употребление противозачаточных средств на основе гормонов. В такой ситуации маточное кровотечение может вызвать как начало их приема, так и окончание.

    Генитальные причины кровоизлияния из матки в период вынашивания малыша:

    • Разнохарактерные опухоли половых органов. Кровоизлияние из матки может произойти и из-за доброкачественных и из-за злокачественных формирований.
    • Заболевания, которые возникли на фоне воспалительного процесса. К таковым относятся эрозия шейки матки, вагинит и т. д.
    • Патологии инфекционного характера.
    • Разрыв яичника или его кисты.
    • Употребление некоторых медицинских препаратов и средств, приготовленных на основе лекарственных трав.
    • Аденомиоз.
    • Травмирование матки.
    • Употребление противозачаточных средств на гормональной основе.
    • Введение в матку спирали.
    • Насилие сексуального характера.

    Генитальные причины кровоизлияния из матки в период вынашивания малыша на начальном этапе:

    • внематочная беременность и другие патологии, связанные с вынашиванием малыша;
    • неправильное развитие плода.

    Генитальные причины кровоизлияния из матки в период вынашивания малыша на завершающем этапе:

    • патологий тканей матки;
    • рубцы, которые возникли на теле матки после перенесенной операции;
    • предлежание плаценты, а также слишком низкое ее расположение или несвоевременная отслойка.

    Генитальные причины кровоизлияния из матки в период рождения ребенка:

    • предлежание плаценты, низкое ее расположение или несвоевременная отслойка;
    • неполный выход последа или его частей из полости матки после родов;
    • разрыв матки или ее повреждение в ходе родов;
    • искусственные роды (кесарево сечение);
    • использование акушерских мероприятий в процессе родов.

    Генитальные причины кровоизлияния из матки после родов:

    • травмирование детородных органов;
    • плохое сокращение матки;
    • неполный выход последа из матки после родов;
    • воспалительные процессы, происходящие во внутреннем слое матки;
    • онкологические процессы.

    Понять, что произошло маточное кровотечение можно по следующим симптомам:

    • кровотечение совпало с началом менструации, но оно идет больше недели;
    • кровотечение произошло вне периода менструации (при климаксе кровотечение происходит после полного завершения менструации);
    • присутствует тянущая боль внизу живота и в области поясницы;
    • из матки выходит не только кровь, а еще и сгустки;
    • кровотечение обильное, превышающее количество обычных выделений во время менструации;
    • появляется слабость;
    • оттенок эпидермиса меняется, наблюдается его бледность;
    • часто кружится голова, в некоторых случаях головокружение заканчивается обмороком;
    • наблюдается учащенное сердцебиение;
    • снижается кровяное давление.

    Если появились признаки маточного кровотечения, то необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельное мероприятие по его остановке может привести к необратимым процессам, опасным для жизни.

    Существует несколько вариантов классификации маточных кровотечений. Так, в зависимости от возраста, выделяют следующие виды кровотечений:

    • Маточные кровотечения у новорожденных девочек.

    Они появляются в первые 7 дней жизни. Данные выделения можно охарактеризовать как мажущие. Они случаются из-за того, что организм приспосабливается к новым условиям существования вне материнской утробы и в связи с этим происходит гормональная перестройка. В этой ситуации врачебного вмешательства не требуются, т. к. проблема решается сама собой.

    • Маточные кровотечения в течение первых 10 лет жизни.

    В этом возрасте у девочек редко случаются маточные кровотечения. Если они возникают, то они вызваны опухолью яичников. Такая патология бывает спровоцирована гормональным дисбалансом. На фоне этого происходит половое созревание, которое является ложным.

    • Маточные кровотечения, происходящие в пубертатном периоде, а точнее — в 12–18 лет.

    Они называются ювенильными маточными кровотечениями. Причинами их возникновения бывают патологии яичников, которые развиваются из-за постоянных простудных и инфекционных заболеваний, стрессовые ситуации, отсутствие правильного рациона и интенсивные физические нагрузки. Ювенильные кровоизлияния из матки случаются зимой и весной. В этот период из-за гормонального дисбаланса не начинается овуляция. Также причинами данных кровоизлияний из матки могут стать неудовлетворительная свертываемость крови, разнохарактерные уплотнения на яичниках, шейке матки и самой матке и поражение половых органов туберкулезом.

    • Маточные кровотечения, которые случаются в период от 18 до 45 лет.

    В этом возрасте женщина имеет способность к зачатию. Такие маточные кровотечения бывают нескольких видов. Это дисфункциональные маточные кровотечения, органические кровотечения, а также кровотечения, которые происходят из-за вынашивания малыша или в процессе рождения ребенка. Ниже они будут рассмотрены подробнее.

    • Маточные кровотечения после 45 лет.

    Они возникают при климаксе. Их причинами может быть гормональный сбой или патология половых органов. При климаксе организм сталкивается с изменениями, нехарактерными для него. В это время происходит гормональная перестройка, которая помогает ему приспособиться к новым условиям существования. Именно это и становится причиной появления маточного кровотечения при климаксе. Однако в этот период оно может возникать из-за разнохарактерных образований на матке. Например, часто случаются кровотечения при миоме матки. При климаксе кровотечения представляют опасность в тот момент, когда произошла полная остановка менструации. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу. Если кровотечения при миоме матки диагностировать своевременно, то лечение пойдет быстрее. Определить данное заболевание поможет анализ соскоба тела и шейки матки. Только такое исследование помогает выявить разнохарактерные образования на этом органе.

    Помимо этого, классификация маточных кровотечений основана на причинах их возникновения. В данном случае выделяют следующие виды:

    • Дисфункциональные маточные кровотечения.

    Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются чаще, чем остальные виды. Они возникают у женщин в возрасте благоприятном для рождения ребенка. Помимо этого, они появляются у юных девушек и у женщин при климаксе.

    Дисфункциональные маточные кровотечения возникают из-за сбоя работы репродуктивной системы, в результате чего происходит гормональный дисбаланс. Нарушается выработка тех гормонов, которые отвечают за менструальный цикл.

    Сбой работы репродуктивной системы вызывают патологии яичников, матки и придатков, заболевания эндокринной системы (ожирение, диабет, патология щитовидной железы), смена климатических условий, нестабильность эмоционального фона и чрезмерные физические нагрузки. Помимо этого, дисфункциональные маточные кровотечения могут возникать после аборта или выкидыша.

    Дисфункциональные маточные кровотечения бывают двух видов: овуляторные и ановуляторные. В первом случае кровотечение происходит в период овуляции, т. е. у женщин репродуктивного возраста. Здесь наблюдается сбой менструального цикла. После продолжительной задержки возникает обильное кровоизлияние, которое длиться более восьми дней. В данном случае зачастую происходит маточное кровотечение со сгустками. Это может означать снижение тонуса стенок матки и указывать на плохую свертываемость крови. Дело в том, что кровь задерживается в матке и из-за этого возникают сгустки. Маточное кровотечение само по себе является поводом для обращения к врачу, а маточное кровотечение со сгустками говорит о том, что медлить нельзя.

    Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения возникают то время, когда нет овуляции, т. е. у юных девушек и женщин при климаксе. Здесь кровоизлияние происходит вне менструального цикла. У девушек оно начинается до возникновения первой менструации. У женщин при климаксе кровотечение возникает после полного завершения менструального цикла. Также в климактерический период признаками кровоизлияния является то, что интервал между менструациями составляет примерно 21 день. Дисфункциональные маточные кровотечения требуют особенного лечения. В данном случае нужно не только остановить кровоизлияние, но и выяснить, почему произошел сбой в работе репродуктивной системы, и устранить его.

    • Органические маточные кровотечения.

    Данный вид кровотечений возникает из-за патологии половых органов, а также из-за возникновения некоторых заболеваний (внутренних органов, печени и т. д.).

    • Ятрогенные маточные кровотечения.

    Такие кровотечения появляются вследствие употребления противозачаточных препаратов как на основе гормонов, так и нет. Помимо этого, они возникают из-за приема некоторых лекарственных средств или из-за внедрения спирали в матку.

    Остановить кровоизлияние из матки может только врач, поэтому при первых симптомах его возникновения следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Однако до приезда медиков, женщине необходимо оказать первую помощь, чтобы замедлить кровотечение. Для этого нужно действовать следующим образом:

    • Женщину следует положить на ровную поверхность, на спину. При этом ноги должны находиться на возвышенности, выше уровня головы и тела. Такое положение позволит снизить интенсивность кровотечения.
    • К животу женщины прикладывают холод. Это помогает сузить сосуды и снизить интенсивность выделений.
    • Женщине обеспечивают обильное питье, которое является аналогом капельницы.

    Данные мероприятия помогут женщине оставаться в сознании до приезда скорой помощи. После приезда в стационар ей будет оказано квалифицированное лечение.

    Лечение кровоизлияния из матки включает в себя следующие мероприятия: остановка самого кровотечения, восполнение потерянной крови, диагностика причины, которая привела к кровоизлиянию, лечение и профилактика. Все это следует проводить в стационаре.

    Лечение маточного кровоизлияния и причины его возникновения определяют в зависимости от того, сколько лет пациентке. Юным девушкам чаще всего назначают кровоостанавливающие препараты и лекарственные средства, приготовленные на гормональной основе. В данном случае требуется немного времени, чтобы остановить кровоизлияние. Если в процессе кровотечения возникла анемия, то назначаются препараты, восполняющие дефицит железа.

    Если маточное кровотечение произошло во время беременности, то назначается магнезия, которая помогает его остановить. Также в данном случае могут прописать витаминные инъекции.

    Порой, лечение маточного кровоизлияния невозможно без чистки. В процессе выскабливания матки устанавливается причина кровоизлияния. Для этого ее соскоб отправляется на анализ. Чистка не применяется при ювенильных кровотечениях. Исключение составляет только такая ситуация, при которой существует угроза жизни пациентки. Кроме того, чистка при ювенальных кровотечениях проводится, если гормональное лечение не дало своих результатов. Других исключений нет.

    Во время чистки из матки удаляется верхний слой эндометрия со всеми образованиями, которые привели к кровотечению. Также выскабливается канал шейки матки. После завершения чистки, эндометрий восстанавливается сам по себе. Когда завершится данный процесс, наладится репродуктивная способность женщины.

    После процедуры выскабливания кровотечение не останавливается, однако, уже является естественным процессом, не представляющим угрозы для жизни и здоровья. Сколько идет кровь после выскабливания? В данном случае все зависит от того, какая патология привела к кровотечению и насколько качественно проведена операция. Помимо этого, сколько идет кровь после процедуры зависит от организма женщины в целом. Интенсивные выделения наблюдаются в течение 3–5 дней. Затем кровотечение уменьшается и продолжается еще в течение 5 дней. Если же кровь идет больше двух недель, то здесь имеют место определенные нарушения и в данном случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.

    Читайте также:  Свечи нео анузол при кровотечении геморроя

    Маточное кровотечение – это серьезный повод для беспокойства. Такая патология требует немедленного оказания медицинской помощи. Если женщина ее не получит, то это может стоить ей жизни.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Дата публикации статьи: 05.07.2017

    Дата обновления статьи: 21.12.2018

    Из этой статьи вы узнаете: что такое маточное кровотечение, механизм развития патологии. Его отличительные признаки, основные причины появления. Характерные симптомы и методы диагностики, лечение и прогнозы на выздоровление.

    Маточным кровотечением называют гинекологическое осложнение с основным характерным признаком – выделением крови из матки, которое возникает на фоне гормональных сбоев в организме (это дисфункциональные кровотечения) или изменений структуры тканей матки (органические кровотечения).

    Что происходит при патологии? Под влиянием гормональных нарушений (недостаток или избыток прогестерона, эстрогена, нарушение функций коры надпочечников, щитовидной железы) внутренний слой матки (эндометрий) сильно увеличивается в размерах. Так как он пронизан множеством кровеносных сосудов, его увеличение, несвоевременное и неравномерное отторжение вызывает обильное дисфункциональное кровотечение (в норме небольшой слой выводится регулярно, в момент менструации).

    Кровоснабжение женской репродуктивной системы. Нажмите на фото для увеличения

    Хирургические вмешательства, эндокринные заболевания, травмы приводят к появлению структурных изменений матки (рубцов, полипов, миом, онкологии) и сосудистой патологии (слабости сосудистых стенок). Эта комбинация становится причиной органических маточных кровотечений.

    Это состояние в 95% – серьезное осложнение основной патологии (миома, болезни печени), которое опасно своими последствиями. Постоянные и необильные кровотечения угрожают развитием анемии (малокровия), обильная кровопотеря (из-за травмы, разрыва) может привести к удалению матки, к геморрагическому шоку и к смерти.

    Острые маточные кровотечения необходимо останавливать, делают это в условиях хирургической реанимации или гинекологического стационара (количество смертельных исходов составляет 15%).

    Прогноз лечения хронических маточных кровотечений зависит от общего гормонального фона организма и сопутствующих заболеваний, обычно этот симптом можно устранить полностью, этим занимается лечащий врач-гинеколог.

    Пациентки с патологией состоят на учете в течение всей жизни.

    Функции яичников контролирует гипоталамо-гипофизарная система головного мозга. Для нормального созревания плодного яйца, его выхода из яичника, оплодотворения или выведения необходим целый список гормонов.

    Физиология нормального менструального цикла. Нажмите на фото для увеличения

    Маточное кровотечение развивается при их избыточной или недостаточной продукции.

    • ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны отвечают за формирование желтого тела (временная железа яичника) и созревание фолликула (неоплодотворенной яйцеклетки). При их недостаточности или избытке фолликул не созревает либо созревает, но не выходит из яичника (отсутствует фаза овуляции).
    • Поскольку фаза овуляции отсутствует, то желтое тело не формируется или не созревает (это гормонально зависимые процессы).
    • В этот момент в организме снижено количество прогестерона (гормона, регулирующего менструальный цикл и работу яичников), но увеличено количество эстрогена (отвечает за увеличение слоя эндометрия для оплодотворенной яйцеклетки).
    • Под влиянием гиперэстрогении появляются сосудистые нарушения, эндометрий нарастает интенсивно, неравномерно, толстым слоем и выводится нерегулярно (нарушения цикла).
    • Внеочередное отторжение происходит слоями, (под влиянием механизмов компенсации прогестерона и снижения эстрогена) и сопровождается кровотечениями из оставшегося в полости матки эндометрия и открытых сосудов.
    • Длительная гиперэстрогения – фактор риска и пусковой механизм для развития структурных изменений матки, появления полипов, фибромиом, новообразований. Они начинают кровоточить, когда увеличиваются в объеме, повреждаются или травмируются каким-либо образом.
    • К структурным (органическим) кровотечениям относятся повреждения из-за механического разрыва, снижения тонуса матки, обычно очень обильные.

    Характер кровотечения во многом зависит от вязкости и скорости свертывания крови, способности сосудов внутри матки сокращаться. Оно может быть обильным, необильным, растянутым по времени (до нескольких недель), может прекратиться самостоятельно, но обязательно повторяется через некоторое время.

    Причинами маточных кровотечений являются гормональные нарушения и изменения структуры органа.

    Наиболее распространенные патологии и состояния, на фоне которых могут возникнуть кровотечения:

    Вид кровотечения Причины
    Маточное кровотечение на фоне изменения структуры тканей (органическое) Травмы в результате медицинских манипуляций (аборт)

    Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) или его угроза

    Прилежание плаценты или дефекты ее расположения при беременности

    Патологические, тяжелые роды

    Послеродовая деформация, снижение тонуса матки

    Механические повреждения (разрыв тканей)

    Хорионэпителиома (новообразование в полости матки)

    Сосудистые патологии (атеросклероз, васкулит)

    Кровотечение на фоне гормональных нарушений регуляции менструального цикла (дисфункциональное) Единичные кисты или поликистоз яичников Поликистоз яичников. Нажмите на фото для увеличения

    Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)

    Заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга)

    Инфекционно-воспалительные заболевания (цервицит,

    Применение оральных контрацептивов

    Маточные дисфункциональные кровотечения, обусловленные гормональными нарушениями, могут появиться:

    1. В возрасте от 12 до 18 лет (ювенильное, 20% случаев). Распространенными причинами гормональных нарушений в этот период становятся стрессы, авитаминоз, плохое питание, физические травмы, дисфункция щитовидной железы, инфекционные заболевания (корь, ветрянка, краснуха).
    2. В возрасте от 18 до 45 лет (репродуктивное, до 5%). Причина кровотечений – воспалительные процессы (кольпит, цервицит), стрессы, плохое питание, прием оральных контрацептивов.
    3. В возрасте от 45 до 55 лет (климактерическое, 15%), к нарушениям приводит закономерное уменьшение выработки половых гормонов, развитие доброкачественных (полипы) и злокачественных (рак шейки матки) новообразований.

    Органические кровотечения появляются у женщин репродуктивного и климактерического возраста (в 95%), у детей и подростков самой частой причиной становятся механические повреждения тканей.

    Маточные кровотечения любого вида – опасный симптом, их появление – повод для лечения. Экстренного обращения требуют острые кровопотери (внезапное обильное выделение крови), они сопровождаются выраженными симптомами (слабость, падение давления, учащение пульса, утрата сознания, трудоспособности), иногда резкими болями в животе. В этом случае от своевременного оказания помощи зависит жизнь человека.

    При необильных, но частых кровотечениях симптомы не так выражены, хотя слабость и прогрессирующая анемия постепенно ухудшают качество жизни и снижают трудоспособность. У больной развивается утомляемость, головокружения, снижаются показатели артериального давления.

    Кровотечение характеризуется выделением любого количества крови (не обязательно обильного):

    • между циклами или во время менструации;
    • в период климакса, после устойчивого отсутствия менструации более 12 месяцев;
    • после медицинских процедур и родов в сочетании с высокой температурой и болями в животе.

    Характерные признаки маточного кровотечения:

    • выделение крови;
    • снижение артериального давления;
    • учащение пульса;
    • слабость;
    • повышенная утомляемость;
    • сонливость;
    • головокружения;
    • головные боли;
    • бледность кожи.

    При большой кровопотере основные симптомы сменяют друг друга достаточно быстро, состояние осложняется потерей сознания, геморрагическим шоком. При длительном, непрекращающемся кровотечении (после аборта) в сочетании с высокой температурой (до 40°С) и резкими болями в животе возможно развитие гнойных послеоперационных осложнений и сепсиса (общей гнойной инфекции).

    Небольшие маточные кровотечения медленно приводят к развитию железодефицитной анемии. После снижения показателей гемоглобина меньше 50 Г/л состояние осложняется нарушениями обмена и газообмена, развитием сердечной недостаточности и другими патологиями.

    Симптомы анемии

    Одновременно прогрессирует основное заболевание, на фоне которого кровотечение возникло как симптом, приводя к появлению полипов, миомы, других новообразований. Но самое жизнеугрожающее осложнение – опасность острой кровопотери.

    По каким признакам отличить маточные кровотечения от менструации, особенно если выделения совпали с циклом:

    1. Цикличность месячных нарушается.
    2. Промежутки между кровотечениями увеличиваются (до 1,5 месяцев) или уменьшаются (меньше 20 дней).
    3. Выделения могут быть обильными или в меру обильными, скудными.
    4. Длятся больше 7 дней.
    5. С кровянистыми выделениями выводятся крупные куски эндометрия.
    Признаки острого маточного кровотечения Состояние сопровождается
    Внезапная обильная кровопотеря за небольшой период времени

    Кровь имеет яркий алый (артериальная) или темный цвет (венозная)

    Снижением артериального давления

    Тахикардией (усиленное сердцебиение)

    Результатом может стать геморрагический шок (из-за потери крови), а если вовремя не остановить кровь – смерть в результате кровопотери.

    Для диагностики патологии, которая спровоцировала появление маточного кровотечения, иногда необходим целый комплекс методов:

    Врач-гинеколог собирает ведения о патологии и производит внешний осмотр, в историю болезни попадают сведения:

    • о цикличности менструаций;
    • дата начала и окончания последних месячных;
    • о физическом развитии и возрасте;
    • результаты консультации эндокринолога, невролога.

    Для подтверждения диагноза:

    • с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза и гистероскопии делают выводы о состоянии яичников и внутреннего слоя матки – эндометрия, выявляют сопутствующие патологии (миому, полипы), контролируют процесс овуляции;
    • для определения размера яичников в период между месячными назначают эхограмму;
    • составляют график базальной температуры (изменения температуры тела под влиянием продукции половых гормонов в течение всего цикла);
    • чтобы исключить патологию гипофиза и гипоталамуса, производят эхоэнцефалографию, рентгенографию, МРТ или КТ головного мозга;
    • с помощью УЗИ проверяют состояние надпочечников и щитовидной железы;
    • в лаборатории проверяют гормональный профиль (сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстроген, прогестерон, пролактин);
    • определяют уровень других гормонов (ТТГ, Т3, Т4, кортизола, тестостерона);
    • общие показатели крови (гемоглобин, количество лейкоцитов);
    • свертывающие факторы (протромбиновый индекс, коагулограмму, количество тромбоцитов в формуле крови, длительность кровотечения и свертываемость);
    • анализ мазка из влагалища и шейки матки на наличие воспалительного процесса, патогенной микрофлоры или онкологических клеток;
    • часть эндометрия исследуют на наличие онкологических клеток.

    На основании этих исследований делают заключение о причинах маточного кровотечения у женщин.

    УЗИ органов малого таза. Нажмите на фото для увеличения

    Кровотечение можно остановить, это жизненно необходимо, особенно когда кровопотеря острая и угрожает жизни, в 85% случаев это удается сделать (в 15% патология заканчивается летальным исходом).

    Лечение любого кровотечения осуществляют в условиях стационара, острая кровопотеря требует экстренных мероприятий по оказанию первой помощи и вызова «Неотложки».

    1. Остановить кровь.
    2. Восполнить кровопотерю.
    3. Устранить причину появления симптома.
    4. Предотвратить повторение кровотечения.

    Используют медикаментозную терапию, инфузионные способы восстановления объемов крови и хирургические методы, последние применяют в случае, если кровотечение не останавливается медикаментами.

    Как помочь до приезда медиков:

    Чего делать нельзя Что нужно сделать
    Стоять, сидеть, лежать на боку с подтянутыми к подбородку коленями (в позе «эмбриона») Уложить больного ровно, на спину, без подушки под головой
    Делать теплые ванночки и спринцевания Подложить под ступни валик, слегка приподняв их (на 30–45 см от поверхности)
    Прикладывать к животу горячую грелку Положить на область матки пластиковую бутылку, грелку со льдом или с ледяной водой
    Пить горячие напитки Обеспечить обильное холодное питье (негазированную воду, сладкий чай, отвар шиповника)
    Принимать лекарственные средства, не проконсультировавшись с врачом

    Группа препаратов Название Какой эффект оказывают
    Гомеостатические средства (кровеостанавливающие) Этамзилат, дицинон, аминокапроновая к-та, окситоцин, менадион Увеличивают свертываемость крови и количество тромбоцитов, оказывают влияние на тонус маточных стенок, вызывают ее сокращение, устраняют кровотечение
    Препараты прогестерона Норэтистерон, левоноргестрел Увеличивают количество прогестерона, останавливают кровотечение при неэффективности гомеостатических препаратов
    Оральные контрацептивы и гестагены Дидрогестерон, жанин, регулон Содержат комбинации эстрогена и гестагенов, останавливают кровотечение медленнее, чем препараты прогестерона, поэтому чаще применяются для профилактики рецидива (повторения)
    Витамины Рутин (Р), аскорбиновая, фолиевая кислота (В9), другие витамины группы В (В6, В12) Повышают тонус и укрепляют сосуды
    Препараты железа Мальтофер, тотема, тардиферон, Восстанавливают уровень гемоглобина

    Причины и лечение маточных кровотечений находятся в прямой зависимости друг от друга: выявив и вылечив основное заболевание, можно навсегда избавиться от жизнеугрожающих последствий.

    Инфузионные методы (переливание) используют для того, чтобы восстановить объем утраченной жидкости, количество эритроцитов и тромбоцитов.

    Название средства Какой эффект оказывают
    Трисоль, ацесоль, гемодез Увеличивают объем жидкости в организме, восстанавливают баланс электролитов, предотвращают гиповолемический шок (от потери жидкости)
    Отмытые эритроциты и плазма донорской крови Быстро восстанавливают количество красных кровяных телец и жидкости, необходимое для нормального газообмена и кровоснабжения
    Донорские тромбоциты Помогают восстановить свертывающие факторы крови

    Применяют, если не удалось остановить маточное кровотечение другими способами (состояние больной ухудшается, гемоглобин падает ниже 70 Г/л, объем крови стремительно уменьшается).

    Читайте также:  Удаление липомы с кровотечение

    Процедуры производят на гинекологическом кресле, допускается введение местного или общего наркоза. С помощью гинекологических инструментов (расширителей) открывают доступ в полость матки, перед операцией определяют состояние внутреннего слоя с помощью гистероскопа (оптического прибора в трубке, который вводят в полость матки).

    Название метода Как выполняются
    Выскабливание полости матки Удаляют слой эндометрия в полости матки, выскабливая специальным приспособлением (кюретой)
    Криодеструкция (разрушение тканей холодовым воздействием) Эндометрий обрабатывают жидким азотом с помощью специального прибора – криодеструктора
    Лазерная абляция (прижигание) Эндометрий разрушают, вводя в полость матки прибор с источником излучения

    Профилактика повторного кровотечения состоит из соблюдения нескольких правил:

    • обязательного устранения основной причины симптома;
    • регулярного обследования (не меньше 2 раз в год);
    • обращения к гинекологу при появлении каких-либо изменений менструального цикла и других настораживающих признаков;
    • назначения и приема оральных контрацептивов только по рекомендации и под наблюдением лечащего врача;
    • планирования беременности;
    • здорового питания и образа жизни;
    • устранения стрессовых ситуаций.

    В 85% случаев медикаментозными средствами кровотечения останавливают за период от 3 до 7 дней, хирургические методы позволяют это сделать практически моментально, на 2–3 остаются только остаточные явления (небольшое кровомазание).

    15% кровотечений остановить не удается, и они заканчиваются летальным исходом. Это происходит из-за сочетания многочисленных факторов и причин появления симптома (длительно прогрессирующего основного заболевания, сопутствующих патологий, развития злокачественных осложнений, позднего обращения).

    Кровотечение – одна из самых распространенных гинекологических патологий (от 20%), чаще страдают женщины климактерического (15%) и девочки ювенильного возраста (12–18 лет, 20%).

    • 1 Почему течет кровь при высоком давлении?
    • 2 Может ли идти кровь из носа при низком давлении?
    • 3 Причины кровотечения
    • 4 Симптоматика
    • 5 Как остановить кровотечение?
    • 5.1 Что делать нельзя?
  • 6 Лечение проблемы
  • 7 Меры профилактики

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Серьезным срывом организма может быть высокое давление и кровь из носа. Необходимо понимать, что вызывает такие последствия, какие причины и симптомы предшествуют, и как можно справиться с возникшей проблемой, пока такая возможность существует. Главное — вовремя и грамотно оказать необходимую помощь даже в нестандартной ситуации, когда человек еще в сознании или лишился его.

    Высокое давление бывает у людей разных возрастных категорий. Порогом, по которому определяют повышение, служит отметка 140/90 мм. рт. ст. Чаще кровь из носа течет при давлении, показатели которого 160/100 мм. рт. ст. Повышение происходит главным образом ночью, поэтому следы крови обнаруживаются после пробуждения. В случае когда при показателях 200 из носа течет кровь, это предохраняет человеческую жизнь. Человеческий организм устроен так, чтобы в случае сбоя любой системы организма, самому справиться с проблемой.

    Это касается и гипертонии, вследствие которой страдает весь организм, и состояние больного ухудшается. Чтобы улучшить состояние, организм избавляется от излишней крови, которая давит на сосуды. В носу сосуды довольно непрочные, быстро разрываются, поэтому при повышенном давлении присутствуют кровяные выделения. Не стоит принимать кровотечение за панацею от давления. Это серьезный сигнал, при котором требуется консультация врача. Последующий приступ посодействует кровоизлиянию в мозг, что приведет к инсульту. Кровотечения приводят к серьезным осложнениям, поэтому недооценивать опасность не стоит.

    Очень редко пониженное давление становится причиной кровотечения.

    Пониженным считаются показания, не превышающие отметки 90/60 мм. рт. ст. При пониженном давлении из носа идет кровь редко. Гипотензию вызывают различные факторы. Так, при малокровии проявляется вторичная гипотония, видоизменяется характеристика крови, она разжижается, поэтому может начаться кровотечение. С такой проблемой нередко сталкиваются женщины при беременности.

    Все ниже перечисленные факторы приводят к повышению АД, впоследствии хрупкие сосуды носа рвутся. Чаще кровотечение наблюдают при гипертоническом кризе, когда повышение происходит быстрее, чем происходит адаптация сосудов в носу. Причины кровотечения при постоянной гипертонии:

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • перегрев организма на солнце или после сауны;
    • тяжелые физические перенапряжения;
    • нервное перенапряжение, шоковое состояние;
    • погодные изменения;
    • резкий наклон головы вниз.

    К факторам, вызывающим кровотечение при гипотонии, относятся малоподвижная жизнь, наследственность, затяжной стресс. Чаще всего кровь при низком давлении является показателем других серьезных заболеваний, таких как вегето-сосудистая дистония, удары головы, перебои в гормональной системе, аллергические реакции. Эти заболевания значительные, призывающие к вмешательству специалистов.

    Головная боль и потемнение в глазах могут быть симптомами кровотечения из носа.

    Вызвать кровотечение может не только гипертензия. Из носа идет кровь и при других заболеваниях, поэтому требуется различать симптомы, предшествующие именно гипертензии:

    • повышение частоты сердцебиения;
    • тревожное состояние, панические атаки;
    • увеличивается потоотделение;
    • проявляется сильное покраснение кожных покровов;
    • нервное перевозбуждение;
    • головная боль;
    • нехватка воздуха;
    • уменьшение теплоты верхних и нижних конечностей;
    • потемнение в глазах;
    • закладывание ушей и головокружение.

    Кровотечение различается по обильности: может выделяться пару капель или кровь будет бежать струйкой. Длительность может быть от нескольких секунд до нескольких часов, также ее можно не суметь остановить своими усилиями. Поэтому различают 3 степени кровоизлияний, благодаря которым можно определить уровень проблемы, с которой столкнулся человек.

    При запрокидывании головы можно спровоцировать потерю сознания.

    Существует ряд вредных действий при неотложной помощи. Что противопоказано делать:

    • Запрокидывание головы назад. Это может спровоцировать потерю сознания и приводит к состоянию напряжения, что вызывает кровотечение.
    • Промывание носа водой. Это спровоцирует капиллярную активность и усиление выделения крови.
    • Сморкание. При этом действии можно вытащить образовавшиеся сгустки и спровоцировать новое кровоизлияние.
    • Прибегать к помощи сосудосуживающих капель.
    • Частая смена тампонов.

    При возникновении кровотечения обращаются за помощью к специалисту. Специалист должен поставить диагноз, на основе которого будет проводиться дальнейшее лечение. Кровь из носа — это всего лишь последствие проблемы, а не причина, при нормальном состоянии организма она не выделяется. Лечить придется низкое давление или высокое, которые провоцируют негативные последствия для организма.

    Необходимо урегулировать нагрузки, восстановить периодичность сна и бодрствования, снизить психоэмоциональное напряжение и всегда держать наготове лекарственные препараты.

    Сосуды в носу тонкие, поэтому рекомендуют не закрывать рот при чихании, отказаться от бега, резких наклонов вниз, пару дней после кровотечения не принимать кроворазжижающие препараты. Для предотвращения повторного явления требуется контролировать состояние здоровья, но можно и помочь укрепить сосуды. Требуется применять витамин С, тренировать, закалять организм, принимать необходимые медикаментозные препараты для укрепления сосудов.

    Кровоизлияние может служить сигналом тревоги при отклонении артериального давления у больного. Требуется измерить показания для установления исходной первопричины, предпринять необходимые меры для ликвидации кровотечения и при возможности отправиться к специалисту для назначения комплексного лечения. Поддерживать организм с помощью лечения, а также исключить факторы, приводящие его в состояние срыва.

    источник

    Носовое кровотечение или эпистаксис (epistaxis, от греч. «капля за каплей»), является одной из наиболее частых причин госпитализации в оториноларингологическое отделение, возникает у 60% населения, чаще всего в возрастных группах до 12 и старше 50 лет. Бытует мнение, что артериальная гипертензия провоцирует поток крови, носовое кровотечение при повышенном давлении — явление распространенное. Так ли это? Существует ли причинно-следственная связь между эпистаксисом и гипертонией?

    Считается, что каждый второй житель планеты в течение своей жизни будет иметь, по крайней мере, один эпизод носового кровотечения, из них только 6% обращаются к врачу.

    Эпистаксис — многофакторная патология. Порой бывает трудно выделить основную причину появления крови из носа. В зависимости от того, в каком отделе носовой полости расположен источник кровотечения, эпистаксис делят на «передний» и «задний». Как правило, причины у каждой локализации кровотечения различны.

    Чаще всего кровотечение возникает из так называемой зоны Литтла (90 — 95%), расположенной в передне-нижней трети носовой перегородки. Здесь находится густая сеть сосудов, которые легко повреждаются. Передний эпистаксис чаще всего возникает из-за:

    • ковыряния в носу;
    • неаккуратного (сильного) высмаркивания;
    • травмы носа;
    • заложенности носа, вызванной инфекцией, например, ОРВИ или гриппом;
    • синусита — воспаления околоносовых пазух;
    • сухого воздуха или высокой температуры окружающей среды;
    • крапивницы или других видов аллергии;
    • длительного нахождения на большой высоте;
    • чрезмерного использования назальных средств;
    • искривления носовой перегородки (врожденного или приобретенного в результате травмы).

    Передний эпистаксис

    Этот вид носового кровотечения чаще всего встречается у детей и, как правило, не является опасным. Обычно с ним справляются в домашних условиях.

    В отличие от переднего, заднее носовое кровотечение встречается реже (до 10% от всех случаев), бывает довольно сильным, часто требует ургентной медицинской помощи.

    Причиной заднего эпистаксиса может быть:

    • удар по голове, что приводит к перелому костей основания черепа;
    • хирургические вмешательства в носовую полость;
    • атеросклероз артерий, которые кровоснабжают эту области;
    • лекарственные средства, которые разжижают кровь, например, аспирин и антикоагулянты (такие как варфарин и гепарин);
    • опухоль в носовой полости;
    • коагулопатии (плохая свертываемость крови) — гемофилия или болезнь фон Виллебранда;
    • наследственные геморрагические телеангиэктазии (генетические заболевания, при которых поражаются кровеносные сосуды);
    • лейкозы.

    Задний эпистаксис

    Ситуация, когда идет кровь из носа и повышенное давление, довольно часто встречается. При этом высокие цифры АД усугубляют ситуацию — больной теряет больше крови. Но это не значит, что высокое артериальное давление является причиной носового кровотечения. Во-первых, как доказано, для того, чтобы сосуд разорвался при высоком давлении, необходимо условие — повышенная ломкость, что встречается при атеросклерозе, васкулитах, ВИЧ-инфекции и других поражениях сосудистой стенки. Во-вторых, при виде своей крови, в стрессовой ситуации у многих повышается артериальное давление. Поэтому трудно сказать, является ли кровотечение из носа результатом изначального присутствия высоких цифр АД, или они «подскочили» уже после как ответная реакция на стресс.

    Только в 85% случаев удается установить причины носового кровотечения.

    В большинстве случаев с эпистаксисом можно справиться самостоятельно. Для этого следует выполнить пошагово нижеописанные действия.

    Если удалось остановить кровотечение, то, как правило, нет необходимости обращаться к врачу. Тем не менее, существуют ситуации, которые потребуют дальнейшего амбулаторного лечения или даже госпитализации.

    В следующих ситуациях необходимо обратиться к своему доктору:

    • кровотечение не останавливается, и при этом пациент принимает лекарства, которые разжижают кровь (использует антикоагулянт, например, такой, как варфарин), или у него снижена свертываемость крови (гемофилия и др.);
    • есть симптомы анемии (учащенное сердцебиение, одышка и бледный цвет лица);
    • ребенок до двух лет;
    • регулярно повторяющиеся носовые кровотечения.

    Следующие ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи:

    • кровотечение длится более 20 минут;
    • обильное кровотечение;
    • затруднение дыхания;
    • носовое кровотечение, которое возникло после серьезной травмы (автокатастрофа).

    Чтобы предотвратить появление проблем с сосудами в носу, порой бывает достаточно:

    • укоротить длинные ногти и не ковыряться в носу;
    • сморкаться реже, стараться менее интенсивно «продувать ноздри»;
    • поддерживать оптимальную влажность в жилом помещении (60 — 80%);
    • регулярно увлажнять слизистую оболочку носа с помощью солевых растворов;

    • носить шлем во время занятий велоспортом и других травмоопасных видах спорта;
    • всегда соблюдать инструкции по использованию назальных лекарственных средств.

    Многие исследования показали, что не существует причинно-следственной связи между гипертонией и эпистаксисом (высокие цифры АД не инициируют поток крови). Тем не менее, кровотечение из носа при повышенном давлении трудно контролировать у пациентов с гипертонической болезнью, оно плохо останавливается. Если у вас кровотечения случаются часто (более чем один раз в неделю), или если они обильные и долго не прекращаются — вы должны поговорить с вашим лечащим врачом.

    источник