Меню Рубрики

При венозном кровотечении из раны медицинская сестра

Вены, артерии и капилляры – важные магистрали, по которым в организме человека ежеминутно циркулирует кровь. Она жизненно необходима всем органам и системам, поэтому любая «авария», связанная с блокировкой ее движения будет иметь весьма плачевные последствия для человеческого организма.

Венозное кровотечение относится к разряду опасных кровопотерь, поэтому если вы стали свидетелем травмирования человека с наличием кровоточащих вен, неотложная помощь должна быть оказана немедленно.

Помощь при кровотечении будет несколько отличаться в зависимости от того, какой сосуд поврежден. Поэтому в считанные минуты после травмирования нужно провести диагностическое исследование, установив вид кровопотери.

Самым незначительным повреждением при травмах считается капиллярное кровотечение, когда нарушена только поверхностная ткань кожи или слизистой. В этом случае помощь медиков не нужна: рану обрабатывают антисептиком, а затем защищают от внешних раздражающих воздействий бинтом.

Повреждение артерий несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Дело в том, что артерии – особые сосуды, которые в большинстве случаев «запрятаны» глубоко в мягких тканях или находятся в непосредственной близости около костей. При значительных повреждениях справиться с такой кровопотерей организм самостоятельно не может, поэтому ему нужна экстренная помощь: кровь, бьющая фонтаном из раны, быстро истощит резервные запасы и приведет к смертельному исходу.

Вены расположены не так глубоко, как артерии, поэтому их травмирование происходит значительно чаще. Они не имеют артериальной способности к сокращению, однако их стенки могут «слепливаться» между собой, так как они очень тонкие. Отличить венозное кровотечение от других видов кровопотерь просто: биологическая жидкость темная, густая, вытекает из раны сплошным потоком.

Способы остановки венозного кровотечения зависит от вида и локализации поврежденных вен.

Вены, так же, как и другие сосуды, расположены по всему телу человека. Однако есть места, где их легче всего травмировать. Перечислим самые опасные для повреждения зоны:

  • Большая вена, которая проходит по бедру и голени, соединяясь с магистральными притоками;
  • Места расположения глубоких вен: внешняя и внутренняя часть плеча и предплечья;
  • Сплетение вен на поверхностной части стопы;
  • Верхние и нижние конечности (повреждение поверхностных вен);
  • Шея и голова.

Выделяют следующие причины возникновения венозного кровотечения:

  • Травмирования;
  • Раны, полученные в результате сильных механических повреждений;
  • Варикозное расширение вен;
  • Постоянно превышенные показатели артериального давления;
  • Патологические изменения в системе кровообращения.

Венозная кровопотеря может сопровождаться такими признаками:

  • Вытекающая кровь очень темного цвета;
  • Видна открытая рана в месте, где проходят вены;
  • Поток крови выходит из раны ровной, непрерывающейся струей;
  • В кровяном потоке отсутствует пульсация или проявляется крайне слабо;
  • Если придавить пальцем место ниже области повреждения, то интенсивность кровопотери значительно снизится;
  • Повышаются показатели артериального давления;
  • Значительно учащается сердцебиение;
  • Кожные покровы сильно бледнеют;
  • Если оказание первой помощи при венозном кровотечении запоздало и у пациента наблюдаются значительные кровопотери, произойдет потеря сознания.

Локализация повреждения значительно влияет на симптоматические проявления повреждения. Рассмотрим их главные клинические особенности:

  1. Кровотечения из глубоких вен, расположенных на бедрах и плечах никогда не заканчиваются самостоятельно. Это серьезная кровопотеря, которая может привести к обморочным состояниям.
  2. Не менее стремительно развивается потеря венозной крови из нижней части любой вены, так как кровоток в этих сосудах центростремительный.
  3. Если повреждены мелкие венки, расположенные под кожей, то угрозы жизни и здоровью пациента они не несут. Кровопотеря незначительная, а в результате возможностей вен к самостоятельному тромбированию, она может прекратиться самостоятельно без вмешательства медиков.

Если кровопотеря вызвана патологическими изменениями в кровотоке, болезнями крови, состоянием алкогольного опьянения, высокими показателями артериального давления, остановить ее значительно сложнее!

После того, как локализация и вид повреждения установлены, приступают к оказанию первой помощи при венозном кровотечении.

Остановка опасной обширной кровопотери из вен происходит посредством выполнения следующих действий:

  1. Приподнимите поврежденную конечность пострадавшего: это действие позволит значительно уменьшить, а возможно, и полностью остановить потерю крови.
  2. Остановить венозную кровь можно с помощью приема «сгибания». Для его выполнения руку или ногу пострадавшего максимально сгибают в суставе, а затем плотно фиксируют к телу (к примеру, голень бинтуют к бедру).
  3. Для остановки крови из вен показано использование давящей повязки. Медицинский персонал для этих целей применяет индивидуальный перевязочный пакет. В случае его отсутствия на месте происшествия материалом для давящей повязки служит бинт или чистая ткань.
  4. Во время поиска необходимого перевязочного материала нужно попросить помощника или самого пострадавшего прижать место, расположенное ниже кровотечения, пальцем.

Использование давящей повязки при остановке венозной кровопотери – ключевой момент, который требует детального описания:

  • Рану подвергают обработке антисептическим раствором, а ее края промазывают йодом;
  • Выбранным для повязки материалом несколько раз туго бинтуют поврежденную конечность ниже раны.
  • Для охлаждения травмированного места используют холодный компресс: лед, снег, замороженные продукты. Холод «помогает» давящей повязке в остановке кровотечения.
  • Приложите несколько пальцев к сосудам, расположенным ниже ранения. Там должна быть отчетливо слышна пульсация. Если она отсутствует, значит, вы перетянули повязку слишком туго и ее нужно сменить.

Если давящая повязка, наложенная надлежащим образом, пропиталась кровью, менять ее нельзя! До того, как подоспеет помощь медиков, достаточно наложить на нее еще несколько слоев бинта.

Наложение жгута при венозном кровотечении используется крайне редко: это приспособление целесообразно применять только при повреждении крупных сосудов, чаще всего артериальных.

Дело в том, что, неправильно наложив жгут или превысив время его нахождения на теле человека, спасатель провоцирует опасность, которая может привести к некрозу тканей. Это осложнение устранить можно только хирургическим путем, лишив пострадавшего руки или ноги.

Тем не менее, если у больного обильная кровопотеря, а правильно наложенная давящая повязка и другие способы устранения кровотечения не дали результатов, остановить кровь можно, наложив жгут.

Делается это следующим образом:

  • Найдите материал, который будете использовать вместо жгута: шарф, носовой платок, резиновую трубку, веревку и т.д.;
  • Отступите от раны примерно 5 см вниз и в этом месте «закручивайте» жгут до тех пор, пока кровь не остановится.

Затягивать жгут на голом теле пострадавшего нельзя! Если в месте его наложения фрагменты одежды отсутствуют, следует подложить туда любые отрезы ткани.

Не забудьте проверить наличие пульсации, которое укажет на правильность наложения жгута. А затем зафиксируйте время наложения давящего приспособления. Несмотря на то, что записи предполагается делать на бумаге, в случае со жгутом правилу можно и даже нужно изменить. Бумага может намокнуть, выпасть из-под жгута, смяться. К тому же ее просто может не оказаться на месте происшествия. Поэтому медики рекомендуют делать соответствующие записи на лице пострадавшего.

Использовать жгут больше часа в летний период и получаса зимой нельзя!

Если по каким-то причинам первая медицинская помощь не может быть предоставлена в этот промежуток времени, жгут снимают на несколько минут, а затем накладывают снова.

Если конечность больного отекла и посинела, немедленно снимайте жгут! Данные симптомы – главные показатели некроза тканей.

Повреждения вен в области шеи крайне опасны быстрой кровопотерей и риском попадания воздуха в наполненные кровью сосуды. К тому же такие раны практически молниеносно вызывают проблемы с кровообращением мозга, что приводит к его отеку.

Использовать жгут или давящую повязку при повреждении шеи запрещено!

До того, как пострадавшего осмотрит врач, помощь оказывают в следующей последовательности:

  • Сдавить концы вен сквозь кожу;
  • Сжать вену в самой ране;
  • Затампонировать рану;
  • Смочить салфетку в перекиси водорода и сильно прижать ею травмированное место;

Лечение такого травмирования предусматривает оперативное вмешательство, которое нужно провести как можно быстрее.

Любые травмирования и патологии, связанные с обширной кровопотерей, требуют немедленного вмешательства медицинских работников. Не стоит паниковать, если вам приходится оказывать неотложную помощь впервые: ее правила и приемы просты, а ваш страх и нерешительность могут стоить человеческой жизни.

источник

При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.

Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи.

Чаще всего кровотечения группируют по анатомическому принципу, с учетом повреждённого кровеносного сосуда.

По этой классификации выделяют 3 основных вида кровотечений:

  1. Артериальное. Струя крови пульсирующая, алого цвета. Характеризуется высокой скоростью потери крови и является наиболее опасным.
  2. Венозное. Кровь темная, может вытекать медленнее.
  3. Капиллярное. Кровь ярко-красная, выступает медленно и в небольшом объеме. Иногда проявляется в виде маленьких капель на поверхности кожи.

Также существует паренхиматозное кровотечение, которое невозможно увидеть. Оно возникает при нарушении целостности печени, поджелудочной железы, почек. По характеру паренхиматозное кровотечение схоже с капиллярным, но представляет большую опасность для жизни. При глубоких проникающих ранениях или нарушении целостности внутренних органов кровотечение может быть смешанным.

По направлению выхода крови также выделяют внутренние и наружные кровотечения. В первом случае кровь скапливается в полостях организма, во втором – выходит наружу через раны.

Рекомендуем дополнительный материал:

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

  1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
  2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
  3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
  4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
  5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

  • травматическая ампутация конечности;
  • невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.
  • достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

  1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
  2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
  3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
  4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
  5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
  2. Сверху кладут стерильную вату.
  3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

  1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
  2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
  3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

  1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
  2. Ограничить движение.
  3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.
Читайте также:  Может от антибиотиков открыться кровотечение

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

Первая помощь при кровотечениях должна входить в базовые знания каждого человека. Никто не застрахован от того, что кровотечение возникнет у близких людей или у прохожего на улице. За то время пока приедет скорая помощь человек может потерять много крови, что отрицательно скажется на его здоровье, а при кровотечении из глубоких вен не исключено, что пострадавший умрет.

Венозное кровотечение может быть разных локализаций и помощь при этом разнится. Выделяют кровотечение из:

Поверхностных вен конечностей;

Причины этого состояния следующие:

Заболевания системы крови;

Для того, чтобы правильно оказать неотложную помощь, необходимо отличить венозное кровотечение от артериального или капиллярного.

Признаками венозного кровотечения являются:

Истечение из раны темной крови не пульсирующей или слабо пульсирующей струйкой;

Бледность, слабость, при большой кровопотере — потеря сознания;

Падение артериального давления

Тахикардия (учащение пульса)

При повреждении поверхностных вен кистей и стоп отмечается невыраженное кровотечение темной кровью, которое через несколько минут самостоятельно останавливается. Однако не стоит на это надеяться и не проводить первую помощь, так как таким образом может проявиться и незначительное повреждение глубоких вен. К тому же при повышенном давлении, алкогольном опьянении и заболеваниях крови скорость образования тромба замедляется, и кровотечение может усилиться.

Также стоит обратить внимание, что глубокие вены расположены на внутренней стороне конечностей, поэтому при локализации повреждения в этой области лучше сразу предположить их повреждение и провести соответствующие неотложные мероприятия.

При кровотечении из поверхностных вен следует промыть рану перекисью водорода и наложить тугую повязку. Для этого к ране прикладывают стерильную салфетку, на нее тугой комок ваты и плотно забинтовывают круговыми ходами. После наложения тугой повязки следует обязательно обратиться к врачу. Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, то следует предположить повреждение глубоких вен и наложить жгут.

Кровотечение из глубоких вен конечностей, а также вен шеи и головы требует принятия срочных мер, так как за короткий промежуток времени человек потеряет достаточно большой объем крови. Уменьшение объема циркулирующей крови может привести к шоку, острой почечной недостаточности и другим состояниям, которые угрожают жизни.

При подозрении на кровотечение из глубоких вен необходимо:

Придать конечности возвышенное положение;

К месту кровотечения приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой;

В кратчайшие сроки доставить пострадавшего в клинику.

При повреждении вен шеи возникает проблема в пережатии кровоточащего сосуда, ведь вполне естественно, что использовать жгут нельзя. Если есть вероятность развития такого состояния, человека следует как можно скорее доставить в больницу.

Неотложная помощь при этом включает в себя следующие мероприятия:

Кровоточащий сосуд необходимо пережать пальцами выше и ниже места повреждения, по возможности прижав его к костной основе;

Салфеткой, смоченной в перекиси водорода плотно зажать рану, препятствуя тем самым попаданию воздуха в кровоток и развитию воздушной эмболии;

Приложить холод к месту кровотечения;

Срочно доставить пострадавшего в ближайшую больницу, где сосуд будет ушит.

При носовом кровотечении следует ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Затем прижать крыло носа к переносице. Для остановки кровотечения нельзя запрокидывать голову назад, особенно если пострадавший без сознания. Это приведет к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки и может попасть в дыхательные пути. Для полной остановки кровотечения из носа следует на переносицу или затылок приложить грелку с холодной водой на 3 минуты, после сделать перерыв 3 минуты. Повторять до полной остановки кровотечения.

От правильности наложения жгута зависит успешность проводимых мероприятий и восстановление конечности после оказания врачебной помощи. Жгут можно накладывать на 1,5-2 часа летом и на 1-1,5 часа зимой. К тому же через каждый час летом и каждые полчаса зимой следует ослаблять его на несколько минут, прижимая при этом поврежденную вену к кости для предупреждения восстановления кровотечения.

Правила наложения жгута при венозном кровотечении таковы:

Так как венозная кровь течет от дистальных отделов конечности к проксимальным, жгут накладывается ниже места повреждения как можно ближе к ране;

На кожу следует приложить одежду или тканевую подкладку, чтобы не травмировать мягкие ткани;

Энергичными движениями жгут растягивается и обматывается вокруг конечности;

Витки располагаются друг за другом, не защемляя между собой кожу;

Каждый последующий виток должен немного заходить на предыдущий;

После двух-трех витков натяжение жгута можно несколько ослабить;

К конечности приложить записку с указанием времени наложения жгута или же написать время на коже больного;

Сам жгут не должен быть прикрыт одеждой, необходимо чтобы он сразу бросался в глаза.

Правильность наложения жгута при повреждении вен определяется отсутствием кровотечения, но сохранением пульсации на артериях (лучевой или артерии стопы). Техника оказания неотложной помощи при венозном кровотечении достаточно простая. Главное, не растеряться и делать все согласно алгоритму. Неотложная помощь во многом определяет прогноз для выздоровления и жизни больного, поэтому владеть этими навыками должен каждый.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Фантастическое домашнее средство от геморроя

Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача .

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.

Кровотечение из носа (по-научному – эпистаксис) – это весьма частая патология человека. При ней отмечается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях она приводит к большой кровопотери и угрожает жизни человека. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача.

Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью. Эта проблема является весьма.

источник

Независимое действие медсестры для удовлетворения потребности дышать у пациента с легочным кровотечением

+ применение холода на грудную клетку и голову

г) подготовка набора инструментов для плевральной пункции

5. Медсестра для решения проблемы венозного кровотечения из раны осуществит:

+ наложение давящей повязки

в) наложение артериального жгута

г) наложение лигатуры на сосуд

6. Сестринское вмешательство при кровотечении из бедренной артерии:

а) применение гемостатической губки

+ наложение артериального жгута

г) наложение давящей повязки

7. При осуществлении первого этапа сестринского процесса у пациента с внутренним кровотечением медсестра:

в) составит план сестринского ухода

г) сформулирует цели ухода

8. При сборе жалоб у пациента с кишечным кровотечением медсестра выяснит характер примесей в стуле:

Зависимое сестринское вмешательство при наружном артериальном кровотечении

а) наложение артериального жгута

+ введение кровезамещающих препаратов

г) пальцевое прижатие артерии

Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения

Физический метод окончательной остановки кровотечения

Кровоизлияние — это

+ диффузное пропитывание тканей кровью

б) ограниченное скопление крови в тканях

в) скопление крови в плевральной полости

г) скопление крови в брюшной полости

Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение

Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из

Кровотечение из плечевой артерии называется

При легочном кровотечении выделяется кровь

Больному с дегтеобразным стулом необходимо

а) положить грелку на живот

б) выполнить холодные ручные и ножные ванны

в) сделать очистительную клизму холодной водой

+ обеспечить покой, сообщить врачу

Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из

а) паренхиматозных органов

Для лечения гемофилии целесообразно применять

в) переливание консервированной крови

При подозрении на желудочное кровотечение следует провести

в) рентгенографию желудка с барием

г) исследование кала на скрытую кровь

Больного с массивной кровопотерей транспортируют

в) лежа с опущенными ногами

+ лежа с приподнятым ножным концом

Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к

Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки

б) в плечевом и локтевом суставах

г) в лучезапястном суставе

Признаком кровотечения в плевральную полость является

+ отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного

б) алая пенистая кровь из полости рта

Основы трансфузиологии.

Группа крови, в которой содержится агглютиноген В и агглютинин альфа

Для гемостаза кровь переливают с целью

а) увеличения объема циркулирующей крови

+ ускорения свертываемости крови

г) улучшения деятельности сердца

При определении резус-фактора экспресс- методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь

б) не совместима по резус-фактору

г) совместимая по резус-фактору

Скорость вливания крови при биологической пробе

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

источник

В случае возникновения чрезвычайной ситуации, в особенности при наличии артериального кровотечения, надо действовать быстро и решительно. Когда счёт идёт на минуты, важно не растеряться, а вспомнить методы остановки кровотечения и грамотно оказать первую помощь. Возможно, именно Вы спасёте жизнь человека.

Различают три вида кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное. Также кровотечения можно разделить на наружные и внутренние, однако далее речь пойдёт о наружных кровотечениях, так как внутренние устраняются исключительно в условиях стационара.

Артериальные кровотечения возникают при повреждении артерий — сосудов, по которым течёт обогащённая кислородом кровь от сердца к органам и тканям. Венозные кровотечения появляются при нарушении целостности вен — сосудов, по которым течёт кровь, обогащённая углекислым газом, от органов и тканей к сердцу.

Капиллярные кровотечения — при повреждении мелких сосудов, через которые происходит газообмен кислорода и углекислого газа.

Внешние отличия артериального и венозного кровотечений

Артериальная кровь богата кислородом, она имеет насыщенный ало-красный цвет, в отличие от венозной крови, которая более тёмная, ближе к бордовому цвету. При венозном кровотечении кровь медленно вытекает из повреждённой вены.

Давление в артериях гораздо выше, чем в венах, это связано с сокращениями левого желудочка, который качает кровь по всему организму, поэтому при повреждении артерии кровь выбрасывается очень быстро, характерной пульсирующей струёй.

Такое кровотечение опасно для жизни.

Оценка риска развития массированного кровотечения проводится в том числе и посредством определения РСТ в анализе крови: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-takoe-rst-v-analize-krovi-opredelenie.html

Места прижатия артерий при кровотечении

Основные правила определяются анатомическими особенностями человека. Так как по артериям кровь течёт от сердца, то целесообразно прижимать артерию выше места повреждения.

Однако это правило не распространяется на раны в области шеи и головы, в этом случае прижатие осуществляется ниже области повреждения.

Прижимать артерию необходимо к кости, так как артерии очень эластичны и могут легко ускользнуть от вас в мягких тканях, не имея под собой никакой «опоры». При повреждении артерий конечностей можно их приподнять.

Постарайтесь примерно определить объем кровопотери, в дальнейшем эти данные помогут врачам в лечении.

В таблице обозначены места прижатия при кровотечении из конкретных артерий.

Все способы остановки кровотечения можно условно разделить на две группы: временные и окончательные. Временная остановка кровотечения осуществляется на доврачебном этапе медицинской помощи. Окончательная остановка проводится уже в стационаре. Такое разделение применительно в основном к сильным кровотечениям, так как слабое можно окончательно остановить и на доврачебном этапе.

Перед оказанием первой помощи вспомните о собственной защите! По возможности наденьте перчатки (входят в состав автомобильной аптечки) либо постарайтесь как можно меньше контактировать с кровью пострадавшего.

Основания для сдачи крови на ВИЧ: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html

Осуществляется по правилу 3Д: давить десять-десять. Это означает, что необходимо прижать артерию двумя руками (10 пальцами) к кости на 10 минут. Этого времени будет достаточно для остановки несильных кровотечений. Однако при обильной потере крови пальцевое прижатие не является надёжной мерой.

Пальцевое прижатие артерий

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Данный метод является наиболее эффективным при обширном артериальном кровотечении. В автомобильной аптечке имеется специальный жгут для остановки кровотечений. Но его можно изготовить и из подручных средств — это может быть ремень, шарф, галстук.

Помните – чем шире жгут, тем лучше. Не используйте тонкие верёвки или проволоку, это может привести к некрозу тканей!

Жгут нельзя накладывать непосредственно на кожу, закрепите его поверх одежды или перевяжите предварительно место повреждения тканью. Необходимо проверить пульсацию артерии ниже места наложения. Если пульсация со стороны наложения жгута слабая или не определяется вовсе, то жгут наложен правильно и эффективно.

При сильной кровопотере пострадавшему показано переливание крови: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/pokazaniya-i-protivopakazaniya-pri-perelivanii.html

Важный момент — время наложения жгута. В летнее время жгут можно накладывать на 1 час, в зимнее — на 30 мин. За это время нижележащие ткани смогут кровоснабжаться за счёт глубоко лежащих артерий и венозной крови, оставшейся после наложения жгута, не подвергаясь некрозу. Как только наложили жгут, возьмите листок бумаги и напишите на нём точное время.

Помните, что в экстремальных условиях листок может потеряться, затереться, испачкаться, и информация станет недоступна. Для полной уверенности можно написать время прямо на теле пострадавшего, его одежде или других подручных средствах.

Читайте также:  Может ли открыться кровотечение при приеме гормональных таблеток

По прошествии указанного срока, жгут следует убрать на 10 минут, чтобы ткани насытились кислородом, далее наложение жгута проводится по той же схеме.

Наложение жгута на сонную артерию слева с использованием шины

В наложении жгута на область сонной артерии есть определённые особенности — жгут не должен затруднять кровоток с противоположной стороны.

Для этого к месту повреждения поверх одежды прикладывается ватно-марлевый валик, после чего накладывается жгут, который с другой стороны перетягивается через поднятую и закинутую за голову руку пострадавшего либо через шину (это может быть найденная деревяшка или любая другая негнущаяся палка).

Фиксированное сгибание конечностей

В настоящее время данный метод остановки кровотечений является неэффективным, так как в условиях жизнедеятельности конечности человека и так находятся в согнутом состоянии, при этом не возникает никаких нарушений кровотока.

Ошибочным также считается наложение холода или льда, так как скорость свёртывания крови увеличивается при высоких температурах, поэтому целесообразней применять согревающие компрессы.

Важный показатель свертываемости крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/agregatsiya-trombotsitov-vazhnyiy-pokazatel-svyortyivaemosti.html

Своевременное и правильное оказание первой помощи — это как минимум половина успеха. В случае чрезвычайной ситуации очень важно не растеряться и вспомнить эти элементарные навыки остановки кровотечения.

Первая помощь при венозном кровотечении: алгоритм, основные правила остановки крови из вен и алгоритм наложения жгута

При травмировании крупных сосудов человек очень быстро может потерять больше полулитра крови, а это реальная угроза его и жизни. Необходима медпомощь. Есть несколько разновидностей кровотечений: из артерии, капилляров, венозное, смешанное. Чтобы провести грамотное оказание медпомощи при венозном кровотечении, первостепенно нужно понять какие сосуды травмированы.

Венозная кровь – это текущая обратно от органов, чтобы вернуть 2-окись углерода. В ней нет полезных элементов, она дает малую концентрацию О2. Но, обогащена конечными продуктами обмена веществ, в ней большое количество сахара. Ей присущ наиболее высокий температурный режим, поэтому часто можно слышать «тёплая». Для выполнения лабораторной диагностики забирают именно её. Все лекарства медицинские сестры вводят через вены.

Венозная кровь человека, в отличие от артериальной, более темного цвета. Давление в сосудистом русле ниже, кровотечения, образуются при травме вен, незначительные. Кровь течет не быстро. Обычно кровотечение можно остановить с помощью давящей повязки. Чтобы предотвратить обратное движения венозной крови есть специальные клапаны. Они препятствуют току назад. Рн низкая.

Медицинская помощь при кровотечениях должна быть в базе знаний любого человека. Каждый может столкнуться с ситуацией, когда кровотечение возникнет у родственников или у случайного человека на улице.

За то время пока едет неотложка человек может потерять большое количество крови, что негативно повлияет на его здоровье. А при кровотечении из глубоких сосудов нельзя исключать летальный исход.

Венозное кровотечение может быть различной локализации и медпомощь при этом разная. Бывает кровотечение:

  1. Сосудов головы и шеи.
  2. Поверхностных сосудов рук, ног.
  3. Глубоких сосудов рук, ног.
  1. Травмирование и порезы.
  2. Кровотечение из расширенных в результате варикоза сосудов.
  3. Патологии кровеносной системы.
  4. Высокое давление.

Для того чтобы качественно помочь, надо уметь различать вид кровотечения. Признаки венозного травмирования следующие:

  1. Течение из раны темно-бордовой крови без пульсации или слабо пульсирующей струей.
  2. Бледная кожа, слабость, при большой потере – обморок.
  3. Падение кровяного давления.
  4. Тахикардия (частый пульс).

При травмировании сосудов конечностей отмечается слабая кровопотеря. Часто она останавливается самостоятельно, и достаточно быстро. Но не следует на это надеяться и не оказывать первую медпомощь, потому что так может проявиться и незначительное травмирование глубоких вен.

При высоком давлении, алкогольном опьянении и болезнях крови скорость тромбообразования замедляется, и кровопотеря может быть больше.

Стоит обратить внимание, что глубокие вены располагаются на внутренней стороне рук, ног, потому при локализации травмы в этом месте нужно сразу предположить их повреждение и оказать необходимую медпомощь.

Вход крови из сосуда может быть в любом месте тела и медицинская помощь при этом разная.

Остановить серьезную потерю крови из вен можно самостоятельно. Первая помощь при венозном кровотечении поможет избежать негативных последствий. Алгоритм действий по пунктам:

  1. Поднять травмированную конечность: это даст возможность сократить, а возможно, и абсолютно остановить кровопотерю.
  2. Остановить можно, применив «сгибы». Для этого конечность пострадавшего надо согнуть в локте или колене, а затем плотно зафиксировать, прибинтовав к телу.
  3. Для остановки кровопотери показано применение давящей повязки. Медперсонал для этого использует индивидуальный перевязочный пакет. В ситуации, когда на месте происшествия нет материала, то можно применить любую чистую ткань.

Пока идут поиски необходимого материала для перевязки необходимо попросить помощника или самого травмированного пережать место, пониже кровотечения, пальцем.

Применение давящей повязки при остановке крови из вены – основной момент, который требует описания в деталях:

  1. Раневое место обрабатывают антисептиком, а края йодом.
  2. Перевязочным материалом несколько раз оборачивают травмированное место ниже ранения.
  3. Чтобы охладить травмированного место применяют холодный компресс: лед, снег, заморозку из холодильника.

Охлаждение «помогает» давящей повязке в остановке крови из вены. Необходимо несколько пальцев приложить к сосудам, которые идут ниже раны. Там должен хорошо прослушиваться пульс. Если пульсации нет, это означает, повязка очень тугая и ее надо заменить, ослабить.

Если давящая повязка, наложенная правильно, пропиталась кровью, заменять ее запрещено! До приезда неотложки не проводить вскрытие, а наложить на рану еще несколько слоев перевязочного материала.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении предусматривает его остановку. В зависимости от места травмы отличается и первая медпомощь для остановки крови. Самыми эффективными способами остановки истечения крови из вены считаются:

  1. Накладывание жесткой повязки.
  2. Поднятие конечности вверх.
  3. Зажатие пальцами области травмированного сосуда.

Медпомощь при остановке кровопотери из вены включает обеззараживание раневого места. Хорошее средство – перекись водорода. Поверх ранения накладывают стерильную повязку. Если она отсутствует, можно взять любую чистую материю. Затем прикладывают тугой ватный комок. А поверх него плотно бинтуют, несмотря на то, что венозное кровотечение не активное.

Иногда давящая повязка бессильна. Это указывает на травмирование глубоких вен. Тогда применяют способ перетягивания жгутом. Если повреждены глубокие вены важно немедленно обратиться в травмпункт или вызвать неотложку.

Ведь очень быстро человек может потерять критическое количество крови. Крупная потеря спровоцирует шоковое состояние, проблемы с почками.

Если заподозрено кровотечение из глубоких вен, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Подложить под травмированную ногу, руку валик.
  2. Наложить жгут.
  3. Охладить место травмы.
  4. Отвезти травмированного в медпункт.

Знания об оказании помощи никогда не будут лишними, никто не застрахован от случайностей.

Наложение жгута при кровопотере из вены применяют очень редко: это необходимо исключительно при травмировании крупных сосудов, чаще всего артерий.

Непрофессионально наложив жгут или передержав его на человеческом теле, спасающий провоцирует опасность, которая может стать причиной отмирания тканей.

Это осложнение убрать можно только при помощи хирургии, ампутации конечности. Однако, если у пострадавшего обильная потеря крови, а по правилам наложенная давящая повязка и прочие методики устранения кровопотери не дали результатов, остановить кровь можно, только, если наложить жгут. Действия такие:

  1. Найти материал, который будете применять как жгут: шарфик, носовой платок, резиновая трубка, веревка.
  2. Отступить от раневого места приблизительно 50 мм вниз.
  3. «Закрутить» жгут до тех пор, пока кровь не перестанет истекать.

Затягивать жгут на голом теле запрещено! Если в месте его наложения ткань отсутствует, необходимо подложить туда что-то из одежды.

Нужно проверить наличие пульса, который укажет на правильность оказания доврачебной помощи. Время наложения обязательно надо зафиксировать.

Несмотря на то, что записи необходимо делать на бумажном листе, в ситуации со жгутом правилу следует изменить. Бумага может промокнуть, выпасть из-под жгута, замяться. Ее просто может не быть под рукой.

Поэтому врачи советуют записывать на лице травмированного человека. Применять жгут больше 60 минут летом и 30 минут в зимнее время нельзя.

Если по каким-либо причинам оказание первой медицинской помощи не может быть проведено в этот временной интервал, жгут снимают на пару минут, а затем накладывают вновь. Если конечность пострадавшего отечная и начала синеть, жгут снимают. Эта симптоматика говорит о начале некроза тканей.

После того как травмированного человека привезут в поликлинику, доктор оценит его состояние и определит локализацию травмы. Если потребуется, проведет операцию, при которой концы вен сшивают.

В зависимости от сложности хирургии, местоположения вен, силы кровопотери и состояния травмированного, операцию проводят под общей или местной анестезией. Далее врач на рану накладывает стерильную повязку.

Если травма не слишком серьезная, пациенту разрешают отправиться домой.

В зависимости от скорости регенерирования, рана восстанавливается на протяжении 7–28 суток. В это время необходимо:

  • ограничить физнагрузки;
  • воздержаться от потребления спиртного.

Если кровотечение начнется вновь, надо обратиться за медпомощью к врачу.

Зная, как оказать первую помощь пострадавшему, иногда можно спасти человеку жизнь. Главное придерживаться правил и после остановки крови обратиться в больницу.

Вены, артерии и капилляры – важные магистрали, по которым в организме человека ежеминутно циркулирует кровь. Она жизненно необходима всем органам и системам, поэтому любая «авария», связанная с блокировкой ее движения будет иметь весьма плачевные последствия для человеческого организма.

Венозное кровотечение относится к разряду опасных кровопотерь, поэтому если вы стали свидетелем травмирования человека с наличием кровоточащих вен, неотложная помощь должна быть оказана немедленно.

Помощь при кровотечении будет несколько отличаться в зависимости от того, какой сосуд поврежден. Поэтому в считанные минуты после травмирования нужно провести диагностическое исследование, установив вид кровопотери.

Самым незначительным повреждением при травмах считается капиллярное кровотечение, когда нарушена только поверхностная ткань кожи или слизистой. В этом случае помощь медиков не нужна: рану обрабатывают антисептиком, а затем защищают от внешних раздражающих воздействий бинтом.

Повреждение артерий несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего.

Дело в том, что артерии – особые сосуды, которые в большинстве случаев «запрятаны» глубоко в мягких тканях или находятся в непосредственной близости около костей.

При значительных повреждениях справиться с такой кровопотерей организм самостоятельно не может, поэтому ему нужна экстренная помощь: кровь, бьющая фонтаном из раны, быстро истощит резервные запасы и приведет к смертельному исходу.

Вены расположены не так глубоко, как артерии, поэтому их травмирование происходит значительно чаще. Они не имеют артериальной способности к сокращению, однако их стенки могут «слепливаться» между собой, так как они очень тонкие. Отличить венозное кровотечение от других видов кровопотерь просто: биологическая жидкость темная, густая, вытекает из раны сплошным потоком.

Способы остановки венозного кровотечения зависит от вида и локализации поврежденных вен.

Вены, так же, как и другие сосуды, расположены по всему телу человека. Однако есть места, где их легче всего травмировать. Перечислим самые опасные для повреждения зоны:

  • Большая вена, которая проходит по бедру и голени, соединяясь с магистральными притоками;
  • Места расположения глубоких вен: внешняя и внутренняя часть плеча и предплечья;
  • Сплетение вен на поверхностной части стопы;
  • Верхние и нижние конечности (повреждение поверхностных вен);
  • Шея и голова.

Выделяют следующие причины возникновения венозного кровотечения:

Венозная кровопотеря может сопровождаться такими признаками:

  • Вытекающая кровь очень темного цвета;
  • Видна открытая рана в месте, где проходят вены;
  • Поток крови выходит из раны ровной, непрерывающейся струей;
  • В кровяном потоке отсутствует пульсация или проявляется крайне слабо;
  • Если придавить пальцем место ниже области повреждения, то интенсивность кровопотери значительно снизится;
  • Повышаются показатели артериального давления;
  • Значительно учащается сердцебиение;
  • Кожные покровы сильно бледнеют;
  • Если оказание первой помощи при венозном кровотечении запоздало и у пациента наблюдаются значительные кровопотери, произойдет потеря сознания.

Локализация повреждения значительно влияет на симптоматические проявления повреждения. Рассмотрим их главные клинические особенности:

  1. Кровотечения из глубоких вен, расположенных на бедрах и плечах никогда не заканчиваются самостоятельно. Это серьезная кровопотеря, которая может привести к обморочным состояниям.
  2. Не менее стремительно развивается потеря венозной крови из нижней части любой вены, так как кровоток в этих сосудах центростремительный.
  3. Если повреждены мелкие венки, расположенные под кожей, то угрозы жизни и здоровью пациента они не несут. Кровопотеря незначительная, а в результате возможностей вен к самостоятельному тромбированию, она может прекратиться самостоятельно без вмешательства медиков.

Если кровопотеря вызвана патологическими изменениями в кровотоке, болезнями крови, состоянием алкогольного опьянения, высокими показателями артериального давления, остановить ее значительно сложнее!

После того, как локализация и вид повреждения установлены, приступают к оказанию первой помощи при венозном кровотечении.

Остановка опасной обширной кровопотери из вен происходит посредством выполнения следующих действий:

  1. Приподнимите поврежденную конечность пострадавшего: это действие позволит значительно уменьшить, а возможно, и полностью остановить потерю крови.
  2. Остановить венозную кровь можно с помощью приема «сгибания». Для его выполнения руку или ногу пострадавшего максимально сгибают в суставе, а затем плотно фиксируют к телу (к примеру, голень бинтуют к бедру).
  3. Для остановки крови из вен показано использование давящей повязки. Медицинский персонал для этих целей применяет индивидуальный перевязочный пакет. В случае его отсутствия на месте происшествия материалом для давящей повязки служит бинт или чистая ткань.
  4. Во время поиска необходимого перевязочного материала нужно попросить помощника или самого пострадавшего прижать место, расположенное ниже кровотечения, пальцем.

Использование давящей повязки при остановке венозной кровопотери – ключевой момент, который требует детального описания:

  • Рану подвергают обработке антисептическим раствором, а ее края промазывают йодом;
  • Выбранным для повязки материалом несколько раз туго бинтуют поврежденную конечность ниже раны.
  • Для охлаждения травмированного места используют холодный компресс: лед, снег, замороженные продукты. Холод «помогает» давящей повязке в остановке кровотечения.
  • Приложите несколько пальцев к сосудам, расположенным ниже ранения. Там должна быть отчетливо слышна пульсация. Если она отсутствует, значит, вы перетянули повязку слишком туго и ее нужно сменить.

Если давящая повязка, наложенная надлежащим образом, пропиталась кровью, менять ее нельзя! До того, как подоспеет помощь медиков, достаточно наложить на нее еще несколько слоев бинта.

Наложение жгута при венозном кровотечении используется крайне редко: это приспособление целесообразно применять только при повреждении крупных сосудов, чаще всего артериальных.

Дело в том, что, неправильно наложив жгут или превысив время его нахождения на теле человека, спасатель провоцирует опасность, которая может привести к некрозу тканей. Это осложнение устранить можно только хирургическим путем, лишив пострадавшего руки или ноги.

Тем не менее, если у больного обильная кровопотеря, а правильно наложенная давящая повязка и другие способы устранения кровотечения не дали результатов, остановить кровь можно, наложив жгут.

Делается это следующим образом:

  • Найдите материал, который будете использовать вместо жгута: шарф, носовой платок, резиновую трубку, веревку и т.д.;
  • Отступите от раны примерно 5 см вниз и в этом месте «закручивайте» жгут до тех пор, пока кровь не остановится.
Читайте также:  Варианты кровотечений и остановка кровотечений

Затягивать жгут на голом теле пострадавшего нельзя! Если в месте его наложения фрагменты одежды отсутствуют, следует подложить туда любые отрезы ткани.

Не забудьте проверить наличие пульсации, которое укажет на правильность наложения жгута. А затем зафиксируйте время наложения давящего приспособления.

Несмотря на то, что записи предполагается делать на бумаге, в случае со жгутом правилу можно и даже нужно изменить. Бумага может намокнуть, выпасть из-под жгута, смяться. К тому же ее просто может не оказаться на месте происшествия.

Поэтому медики рекомендуют делать соответствующие записи на лице пострадавшего.

Использовать жгут больше часа в летний период и получаса зимой нельзя!

Если по каким-то причинам первая медицинская помощь не может быть предоставлена в этот промежуток времени, жгут снимают на несколько минут, а затем накладывают снова.

Если конечность больного отекла и посинела, немедленно снимайте жгут! Данные симптомы – главные показатели некроза тканей.

Повреждения вен в области шеи крайне опасны быстрой кровопотерей и риском попадания воздуха в наполненные кровью сосуды. К тому же такие раны практически молниеносно вызывают проблемы с кровообращением мозга, что приводит к его отеку.

Использовать жгут или давящую повязку при повреждении шеи запрещено!

До того, как пострадавшего осмотрит врач, помощь оказывают в следующей последовательности:

  • Сдавить концы вен сквозь кожу;
  • Сжать вену в самой ране;
  • Затампонировать рану;
  • Смочить салфетку в перекиси водорода и сильно прижать ею травмированное место;

Лечение такого травмирования предусматривает оперативное вмешательство, которое нужно провести как можно быстрее.

Любые травмирования и патологии, связанные с обширной кровопотерей, требуют немедленного вмешательства медицинских работников. Не стоит паниковать, если вам приходится оказывать неотложную помощь впервые: ее правила и приемы просты, а ваш страх и нерешительность могут стоить человеческой жизни.

знакомление с правилами оказания первой мед помощи необходимо каждому человеку. Несчастные случаи невозможно предупредить К тому же оказанная вами правильно первая помощь спасет жизнь другого человека.

  • травмы;
  • порезы;
  • повышенное давление;
  • истекание крови из варикозно расширенных вен.

Для правильного оказания мед помощи необходимо различать все виды кровотечений: капиллярное, артериальное, венозное, которые имеют характерные признаки. Венозное кровотечение характеризуется медленным, равномерным вытеканием крови, темно-красного цвета. Этот вид кровотечения имеет такие признаки:

  • вероятность большой кровопотери;
  • учащение пульса;
  • падение артериального давления;
  • всасывание в сосуды воздуха, которое возможно через поврежденные места. При попадании внутрь сосуда, воздух направляется к сердцу. При этом возникает летальный исход из-за воздушной эмболии.

Самым легким видом считается венозное кровотечение из поверхностных вен конечностей. Такое кровотечение может останавливаться даже самостоятельно через некоторое время. Но оказание мед помощи при нем также необходимо, ведь могут возникнуть следующие осложнения:

  • проявление незначительного повреждения глубоких вен;
  • замедленное образование тромба, которое может быть вызвано повышенным давлением, присутствием в крови алкоголя;
  • возобновление кровотечения.

Первая помощь при венозном кровотечении предполагает конечно же его остановку. В зависимости от локализации повреждения отличается и первая мед помощь для остановки кровотечения. Принято различать венозные кровотечения на таких участках:

  • вены головы, шеи;
  • поверхностные вены конечностей;
  • глубокие вены конечностей.

  1. Наложение давящей повязки.
  2. Поднятие конечности вверх.
  3. Прижатие пальцами области поражения сосуда.

Медицинская помощь при остановке венозного кровотечения из поверхностных вен включает также обработку раны антисептиком (необходимо обеззаразить края ранения). Для этого подойдет перекись водорода. Поверх ранения налаживают стерильную повязку. Если ее нет под рукой, подойдет любой кусок чистой ткани. Затем прикладывают тугой комок ваты. А поверх нее выполняют плотное бинтование.

Несмотря на то что венозное кровотечение равномерное. В некоторых случаях давящая повязка неспособна его остановить. Это указывает на повреждение глубоких вен. В таком случае следует использовать наложение жгута.

Кровотечение из глубоких вен требует оказания немедленной мед помощи. Ведь в короткий промежуток времени потерпевший может потерять слишком много крови. Значительная кровопотеря может вызвать шок, острую почечную недостаточность.

Если возникло подозрение на кровотечение из глубоких вен нужно выполнить следующие действия:

  • обеспечить конечности возвышенное положение;
  • наложить жгут;
  • охладить место поражения сосуда;
  • транспортировать травмированного в мед пункт.

Эта травма характеризуется сильным кровотечением.

Сложность заключается в том, что при необходимости остановить венозное кровотечение в этой области нельзя налаживать жгут, который является весьма эффективным средством.

Пережать вену шеи сложно, поэтому следует в кратчайшие сроки доставить потерпевшего в мед пункт. Перед транспортировкой стоит оказать первую помощь, которая предполагает:

  • пережатие пальцем поврежденного сосуда к костной основе;
  • зажать рану салфеткой, смоченной в перекись водорода. Это действие предотвратит попадание воздуха в кровоток;
  • обеспечить холод месту повреждения;
  • доставить в больницу срочно.

При наличии носового кровотечения необходимо ввести внутрь носового хода ватный тампон. Перед введением тампон следует смочить в перекись водорода. После этого прижимают крыло носа к переносице.

Запрещено запрокидывать голову назад. Это касается тех случаев, когда больной находится без сознания. Последствием запрокидывания головы назад может быть попадание крови в дыхательные пути, ведь кровь течет внутрь по задней стенке глотки.

Полная остановка крови наступит после наложения грелки с холодной водой на переносицу, затылок. Выдержать холод необходимо в течение 3 минут, затем следует перерыв в 3 минуты. Эту процедуру повторяют поочередно до полной остановки крови.

Правильное наложение жгута важно для восстановления конечности после травмирования. Нужно учитывать сроки наложения жгута. Летом максимальный срок составляет 1 – 1,5 часа, зимой – полчаса, час. Важно ослаблять наложенный жгут по истечении часа летом, получаса зимой. В это время необходимо выполнять прижатие сосуда к кости, это поможет предотвратить возобновление кровотечения.

Правила наложения предельно просты:

  1. Выполнять наложение ниже места травмирования на максимально близком расстоянии от раны (около 5 см);
  2. Подлаживать под жгут тканевую подкладку;
  3. Перед наложением жгут следует растянуть;
  4. Витки размещать друг за другом, чтобы не было защемления кожи;
  5. Соблюдать незначительное захождение витка на предыдущий;
  6. Слегка послабить натяжение после выполнения 2 – 3 витков;
  7. Указать время наложения жгута (на записке, коже потерпевшего);
  8. Жгут нельзя прикрывать одеждой.

Признаком правильного наложения жгута является прекращение кровотечения, сохранение пульсации артерий.

Потеря крови — опаснейшее явление, способное в короткий срок привести состояние человека к летальному исходу. Без своевременного оказания специализированной помощи, шансы на выживание при большой кровопотере теряются с каждой минутой.

Этим обуславливается необходимость в обладании базовыми навыками оказания первой доврачебной помощи, которые могут спасти человека. В этой статье мы обратим внимание на венозное кровотечение, его особенности, и методику оказания первой помощи.

Венами называется сеть сосудов, которые передвигают кровь от внутренних органов к сердечной мышце.

Признаками кровотечения, возникающего при механическом повреждении вен, являются: — темно — бурый цвет крови (ненасыщенной кислородом, в отличие от случаев артериального кровотечения) — ровное, непульсирующее течение — бледность и вялость травмированного человека Определить венозное кровотечение можно при надавливании на вену около кровоточащей раны — при венозном кровотечении кровопотеря резко сократится. В зависимости от места расположения раны, характер доврачебной помощи несколько различается, поэтому, сориентировавшись с источником кровотечения, необходимо быстро осуществить алгоритм оказания помощи.

Общепризнанные действия при обнаружении венозного кровотечения заключаются в следующем:

  • Участки вены выше и ниже места повреждения необходимо пережать как можно ближе к кости. Для пережатия вены используется жгут, плотная ткань и подобные подручные средства, за неимением средств пережатие производится пальцами.
  • Рану необходимо закрыть ватой, либо куском ткани — это позволит предотвратить попадание в вену пузырьков воздуха и исключит дальнейшее развитие воздушной эмболии.
  • На место раны по возможности необходимо приложить лед, или любой холодный предмет, способствующий замедлению потока кровообращения.
  • Вызов скорой медицинской помощи либо любые действия по скорейшей госпитализации пострадавшего.Специфические алгоритмы оказания помощи

Помимо общих правил оказания помощи при венозном кровотечении, существуют некоторые специфические правила, применяемые в зависимости от места повреждения вены. Повреждения дистальных сегментов, находящихся на дистанции от туловища, представляют меньшую опасность, нежели кровотечения проксимальных областей.

Меры при кровотечении из дистальных сегментов (кисти и стопы рук, предплечье) состоят в следующем: — Прижатие вены осуществляется пальцами, в участке ниже раны — Поврежденную конечность необходимо поднять выше уровня других конечностей — Открытую рану необходимо зажать ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода — При возможности, необходимо наложить сдавливающую тканевую повязку. Меры по остановке кровотечения из проксимальной области (бедро, плечо): — Поврежденную область необходимо возвысить — Наложение давящей повязки, необходимой для уменьшения потока кровотечения — Обязательное наложение жгута — При визуальной остановке кровотечения жгут снимается, рана тампонируется, и вновь накладывается давящая повязка.

От правильности наложения жгута зависит половина успеха борьбы с венозным кровотечением. Поэтому следует знать, каким образом осуществляется эта мера медицинской помощи.

  • Накладывать жгут следует ниже места повреждения, максимально близко к самой ране
  • Под накладываемый жгут необходимо проложить кусок бинта или ткани, чтобы исключить повреждение кожного покрова
  • Жгут накладывается быстрым обматыванием конечности и затягиванием
  • Время воздействия жгута не может превышать 1,5 часа, поэтому сразу после купирования кровотечения следует как можно быстрее госпитализировать потерпевшего.

При оказании доврачебной помощи может потребоваться остановить кровотечение. Своевременное и правильное выполнение этой манипуляции может спасти жизнь человеку. Для ее проведения необходимо знать, как остановить кровотечение при ранении вены и артерии.

Зная методы остановки кровопотери, можно спасти жизнь, выиграть время на транспортировку пострадавшего в ЛУ, где человеку будет оказана окончательная помощь.

Прежде всего, необходимо знать, чем отличается артериальная и венозная кровь. Каждая минута промедления может быть роковой. И нельзя перевозить пострадавшего, пока не будет остановлена кровь.

Знания о том, как остановить кровотечение при ранении вены и другого сосуда, помогают спасать жизни. Прежде чем приступить к выполнению манипуляции, необходимо визуально определить, какой сосуд поврежден – артерия или вена. В первом случае из раны будет вытекать фонтаном алая кровь, а при повреждении вены кровь темная, почти черная, течет ручьем.

Предотвратить кровопотерю можно разными методами:

  • прижать артерию пальцем;
  • при повреждении сосуда конечности проводится сгибание в локтевом суставе;
  • использование давящей повязки;
  • наложение жгута;
  • тугая тампонада;
  • наложение зажима на сосуд.

Каждый метод имеет свои особенности и выполняется в разных условиях. При доврачебной помощи пострадавшему используют пальцевое прижатие, жгут, давящую повязку и метод сгибания руки в локтевом суставе.

Кровь темно-вишневого цвета, почти черная, медленно вытекающая из раны, говорит о венозном кровотечении. Кровотечение из крупных вен опасно для человека, так как может привести к резкой кровопотере или воздушной эмболии. Помимо случаев травм кровотечение может быть вызвано разрывом сосудов слизистых оболочек носа, при варикозном расширении.

Носовые кровотечения могут продолжаться длительное время. В этих случаях необходима срочная госпитализация больного. Первая помощь при венозных кровотечениях предполагает накладывание повязки давящего типа, жгута, пальцевое прижатие сосуда и наложение холода.

Давящая повязка представляет собой валик из нескольких слоев марли, но удобнее всего использовать неразмотанный бинт. Его накладывают на место, где будет передавливаться сосуд. Валик фиксируется бинтом или жгутом. О правильности наложения повязки свидетельствует прекращение кровопотери.

Помимо давящей повязки для остановки кровотечения используется жгут. Он накладывается на 2-3 см ниже раны, т. е. по направлению дальше от сердца. При использовании жгута обязательно засекается время, на которое он накладывается. В холодное время года его накладывают на 30 минут, в остальных случаях – на час. Для удобства определения, сколько минут прошло, его записывают.

Помогает снизить кровотечение холод. Его накладывают на 30 минут, затем убирают на 10 минут, чтобы восстановился кровоток в зоне воздействия холода.

При носовом кровотечении необходимо прижать крыло носа к перегородке, а на зону переносицы наложить холод на 5 минут с таким же перерывом. Не нужно запрокидывать голову назад, так как кровь будет стекать по задней стенки глотки и не будет возможности оценить эффективность методов остановки кровотечения.

При повреждении яремной и других крупных вен проводят пальцевое прижатие, а затем накладывается жгут. При повреждении яремной вены сосуд передавливается на уровне верхнего края щитовидного хряща, выше места ранения.

На шею жгут накладывается через руку, поднятую вверх (противоположная рука от стороны ранения шеи). При венозном кровотечении жгут накладывается на три сантиметра выше ранения (ближе к голове), а при артериальном – ниже раны.

Если кровь не останавливается, то жгут смещают чуть дальше от ранения.

Доврачебная помощь при венозном кровотечении и при повреждении артерий предполагает знание методов пальцевого прижатия. Наибольшую опасность для жизни представляет именно повреждение артерий.

Их прижимают проксимальнее раны, т. е. ближе к сердцу: на конечностях сосуды прижимают выше раны, на голове и шее – ниже.

Прижав сосуд, можно остановить кровопотерю и выиграть время для дальнейшего оказания помощи: наложения давящей повязки или жгута.

Знать, как остановить кровотечение при ранении вены и артерии, недостаточно для проведения эффективной остановки кровопотери. Также следует знать, с какими особенностями можно столкнуться.

Так, во время пальцевого прижатия артерий необходимо учитывать, что эти сосуды очень подвижны и могут «выскакивать» из-под пальца. Чтобы это исключить, прижимать сосуд следует массой всего тела и несколькими пальцами.

Как только кровь остановится, необходимо наложить жгут или использовать другой способ временной остановки кровопотери.

А как остановить кровотечение при ранении вены или артерии при помощи жгута? В последнее время все чаще используют новые виды жгутов, снабженные специальными застежками. Ими пользоваться проще, чем резиновыми жгутами старого образца.

При артериальном кровотечении изделие накладывается выше места ранения, а при венозном – ниже. Жгут нельзя накладывать в верхней трети голени и в средней трети плеча, чтобы не повредить расположенные в этих зонах нервы. Не накладывают жгут в области суставов, на кисть, стопу.

При венозном кровотечении жгут накладывают на подкладку, ей может служить одежда пострадавшего. На обнаженное тело его наложение недопустимо, кроме экстренных случаев.

Сильное затягивание жгута может привести к раздавливанию мягких тканей, передавливанию нервов, других сосудов. В результате появляется ишемический неврит, некроз тканей, нарушается чувствительность конечностей, может появиться паралич или парез.

Недостаточное затягивание приводит к кровопотере, а в некоторых случаях может способствовать его усилению.

При венозном кровотечении давящая повязка – простой и лучший способ остановить кровопотерю. Для ее выполнения необходимо сделать ватно-марлевый валик, который будет оказывать нужное давление на рану.

источник