Меню Рубрики

Причины кровотечения пупка у новорожденных

После родов пуповина отрезается на расстоянии 2,5-3,5 см от животика младенца. Оставшийся кончик скручивают и зажимают пластмассовой скрепкой. При нормальном заживлении он отпадает через 1-1,5 недели, оставляя после себя ранку, покрытую корочкой. Если все идет хорошо, без осложнений, она заживает через 3-4 недели от момента родов.

При заживлении ранка может немного подкравливать при отслоении корочек. Это временное явление. Но если кровотечение обильное или ранка не заживает больше месяца с момента родов, требуется вмешательство врача.

Среди причин, вызывающих кровотечение и задержку заживления пупка необходимо отметить следующие:

  • Слишком короткий или длинный остаток пуповины из-за ошибки акушерки.
  • Слабые, ломкие кровеносные сосуды, плохая свертываемость крови, в частности, гемофилия.
  • Перегревание малыша, приводящее к потливости и воспалению пупка.
  • Увеличенная толщина пупочка из-за толстой плаценты. Случай не опасный, но требующий более длительного заживления из-за большого размера раны.

К плохому заживлению пупка может привести слабый иммунитет ребёнка, а также гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, приводящее к недостаточной выработке железой трийодтиронина и тироксина и, как следствие, к нарушению метаболизма.

О серьезности момента, требующего обязательного обращения к врачу, говорят следующие симптомы:

  • Пупок дольше одного месяца с момента родов не заживает, продолжает кровить.
  • Поверхность ранки не уменьшается или даже увеличивается.
  • Покраснение и/или отек пупочной области вокруг ранки.
  • Появление в ней гноя, плохой запах из пупка.
  • Образование грануляций в пупке. Болезнь называется «фунгус». Вначале проявляет себя красным грибовидным пузырьком, трансформирующимся со временем в «виноградную гроздь». Это серьезная патология, вызываемая обычно золотистым стафилококком. Требует антибиотикотерапии, физиотерапевтического или даже хирургического лечения.
  • Сильное выпирание пупка.

Общее ухудшение состояния младенца – повышение температуры, отказ от еды, беспокойство и капризничанье без видимых причин – также может указывать на проблему с заживлением пупа.

Лечение труднозаживляемого пупка не представляет особой сложности, сводится в основном к местным обеззараживающим процедурам и созданию благоприятных условий для заживления ранки.

Первичное обеззараживание проводят перекисью водорода, закрепляют эффект зеленкой, хлоргексидином, хлорофиллиптом или мирамистином. Обработку проводят 2-3 в сутки, обязательно с утра и после купания.

  • Растягивают пальцами пупочное кольцо, капают пипеткой 2-3 капли перекись водорода на ранку. В отличие от ватного тампона пипетка позволяет нанести раствор точно на ранку, не затрагивая окружающих тканей.
  • Дают время на пенообразование.
  • Аккуратно удаляют размокшие корочки ватной палочкой, и просушивают ранку тампоном из ваты или бинта. Струпья, которые прочно держатся, оставляют на месте, их отдирание может привести к сильному кровотечению.
  • Наносят на рану зелёнку. Ее можно заменить хлоргексидином, хлорофиллиптом или мирамистином.

Манипуляции должны быть аккуратными, не раздражающими окружающие пупок ткани.

Создание условий для быстрого заживления заключается в обеспечении свободного притока воздуха к ранке, а также недопущение ее намокания и травмирования.

Верхний край подгузника следует загнуть, чтобы он не закрывал пупок. Можно использовать подгузник с уже готовым вырезом.

Нужно следить, чтобы грудничок не потел, поскольку пот раздражает и воспаляет ранку. Нужно менять памперсы почаще.

Очень важно, чтобы до тех пор, пока пупок полностью не заживет, малыш не лежал на животе. От его движений ранка может закровить.

Если кровоточит пупочная ранка у новорожденного, мыть его нужно аккуратно, соблюдая определенные правила.

  • Перед купанием ванна обрабатывается антисептическим средством.
  • Используют обязательно кипяченую, охлажденную до 37 °C воду.
  • В нее можно добавить немного марганцовки – до светло-розового цвета, не больше 1,5 г перманганата калия. При этом нужно проследить, чтобы все кристаллы растворились воде.

После купания тело малыша нужно хорошо просушить и провести стандартную процедуру обеззараживания пупка.

Иногда мамы пытаются обрабатывать пупок, исходя из собственного опыта лечения ран, используя не только медикаментозные препараты, но и народные средства. Делать это не рекомендуется, самостоятельное лечение вместо пользы можно принести вред. В частности, нельзя делать следующее:

  • Накладывать на пупок повязку или заклеивать ранку пластырем. Нехватка воздуха препятствует высыханию пупка, создает условия для развития патогенных микроорганизмов.
  • Мочить ранку. Можно на время вообще отказаться от купания, заменив его обтиранием влажными салфетками.
  • Мириться со слишком долгим заживлением. Если ранка не заживает дольше месяца, необходимо обратиться к врачу. Непринятие мер может привести к опасной инфекции, в самом худшем случае – к сепсису. Наиболее опасные бактерии, которыми может инфицироваться малыш со слабым иммунитетом – золотистый стафилококк.
  • Применять по своей инициативе другие способы лечения, какими бы эффективными они не считались.
  • Использовать народные средства – за исключением тех, которые разрешил врач.
  • Раздражать ранку слишком частым вмешательством в процесс заживления. Обеззараживание и чистку пупка нужно проводить не чаще 3 раз. Оптимальное количество – два раза. В конце заживления можно ограничиться одной обработкой в сутки.
  • Использовать мази и кремы.

Ассортимент применяемых антисептиков расширять не нужно. Известный педиатр Комаровский считает, что использование антисептических препаратов должно быть сведено к минимуму. В большинстве случаев для заживления ранки достаточно детского мыла и ватного тампона.

Чтобы предотвратить возникновение проблем с пупком малыша, нужно придерживаться нескольких несложных правил.

  • Перед уходом за ребенком маме нужно мыть руки с мылом.
  • Купать малыша нужно только в кипяченой воде, охлажденной до комфортной температуры – 35-37 °C. Добавлять в воду обеззараживающие или иного действия растворы – марганцовку, отвары трав – нужно только после консультаций с врачом, который знаком с анамнезом младенца.
  • Вытирать малыша после купания нужно с осторожностью. Воду в области пупка следует удалять не вытирающими, а промакивающими движениями. При этом нельзя оставлять тело мокрым. Влажность способствует размножению бактерий, и ухудшает условия заживления пупочной ранки.
  • Очень полезны воздушные ванны. Кожа должна свободно «дышать». Летом это не создает проблем, а вот зимой нужно постараться избежать переохлаждения. Оно не менее опасно, чем перегрев и потливость.
  • Выбирая подгузники, колготки и ползунки нужно уделить внимание их размеру. Одежда не должна быть слишком тесной в области пупка, чтобы не натирать ранку. Обязательное требование – немедленная замена мокрых памперсов, чтобы не допустить размокания и воспаления пупка. После стирки одежду малыша нужно обязательно проглаживать.

Нельзя касаться пупочной ранки посторонними предметами, которые могут быть нестерильными. Ватные палочки, не пропитанные антисептическим раствором, тоже считаются нестерильными.

источник

Появление в семье новорожденного вызывает у родителей немало вопросов по уходу за грудничком. Купать, пеленать, чистить нос и ушки ─ все это целая наука, овладевать которой мамы будут постепенно. В вопросах обеспечения комфорта и безопасности младенцу мелочей не бывает, но в течение первого месяца жизни крохи особого внимания заслуживает состояние пупочной зоны новорожденного. Если из пупка постоянно выделяется кровь, просматривается покраснение и уплотнение, игнорировать эту проблему нельзя! Незначительные выделения (две-три капли) их культи пупка могут быть вызваны неосторожным травмированием сухой корочки при пеленании, одевании памперса или неумелыми действиями при обработке раны. Если в течение 5 минут кровь останавливается, причин для беспокойства нет. А вот продолжительная незаживающая ранка может быть признаком инфекции. Чтобы избежать серьезных последствий, молодым родителям надо знать о причинах кровоточивости раны в зоне пупка и путях устранения проблемы.

До появления на свет плод вязан с матерью пуповиной, состоящей из трех крупных сосудов. Все 9 месяцев она играла жизненно важную роль в обеспечении плода всеми необходимыми во внутриутробном развитии веществами. Но с первым вздохом младенца ее функции завершены. После рождения акушеры ее отсекают, оставляя отрезок длиной 3-5 мм, скручивают жгутом, перевязывают хирургическими нитками или закрепляют пластиковой прищепкой.

Если пуповина обрезана правильно, в норме на 3-7-й день этот кусочек пупочного канатика отпадает. До окончательного формирования пупка на его месте появляется ранка. До 3-х недель незначительное кровотечение из ранки будущего пупка считают нормой. Это средний показатель, допускающий отклонения в любую сторону. Если плацента толстая, пупок младенца бывает больше обычного. Он будет заживать медленнее, так как ранка в диаметре больше. Так и скрепка на культе может отсохнуть на третий день еще в родильном отделении, а иногда «смущает» молодых родителей уже в домашней обстановке.

Следить за пупком новорожденного специалисты рекомендуют очень внимательно. При первом визите к малышу ранка обязательно будет обработана патронажной медсестрой. Чаще всего для этих целей применяют перекись водорода и раствор «зеленки», и смотрится эта процедура довольно жестоко. Если после дезинфекции медиками из ранки выделилось незначительное количество сукровицы, предпринимать какие-то меры по ее устранению не надо. Идеальная обработка пупочной раны ─ это полное отсутствие всяких манипуляций и максимум внимания к новорожденному.

Если в выделениях из пупка появляется кровь, в области пупочной ранки заметна пульсация, касание пупочной культи провоцирует плач и состояние малыша вызывает подозрение (повышенная температура всего тела или пупочной области), надо обязательно проконсультироваться у педиатра и выполнять все его рекомендации по обработке раны. До окончательного заживления пупка эта процедура будет для мамы такой же нормой, как и очищение ушек или переодевание памперсов.

Для гигиенической процедуры надо приготовить:

  • Палочки с ватой;
  • Стерильную салфетку;
  • Пипетку;
  • Антисептики («зеленку», перекись водорода).

Дезинфекция пупка особых сложностей не вызывает.

  1. Сначала в ранку надо налить пипеткой немного перекиси водорода. Она вспенивается, но малыш реагирует на эту процедуру нормально, так как боли он при этом не чувствует. Можно чистыми пальцами немного растянуть пупок. Попадание перекиси на ранку обычно останавливает кровотечение.
  2. Когда корочки раскисают, их надо аккуратно убрать из раны ватной палочкой. Важно удалить все корочки, даже те, что находятся в труднодоступных местах.
  3. Теперь можно смазать рану «зеленкой». Чтобы препараты случайно не попали на лицо беспокойного ребенка, надо работать аккуратно, весь живот можно прикрыть стерильной салфеткой. Не тяните время, опасаясь причинить боль ребенку. Действовать надо быстро, но аккуратно.

Дезинфекцию пупочной зоны надо делать только 1 раз, каждый день, но не чаще. Чем меньше его травмировать, тем быстрее он заживает. При частом применении агрессивных средств гигиены рана остается голой и не успевает подсыхать.

Совмещайте обработку с купанием. После намокания корочки становятся мягкими, их проще удалить.

Традиционную «зеленку» сегодня заменяют специальным средством для новорожденных ─ хлорофиллиптом. Для дезинфекции пупка подходит лекарство на основе спирта. Преимущество нового препарата в том, что обработанная кожа не окрашивается. Это важно при покраснении и отечности, так как неокрашенные дефекты легче заметить.

Старайтесь держать зону пупка постоянно открытой: на воздухе эпителизация ранки происходит быстрее. Да и закаливание малышу пойдет на пользу.

После воздушной ванны пупок все равно приходится защищать, так как пятна «зеленки» практически не отстирываются. Можно использовать для этого чистую марлевую салфетку и фиксирующий сетчатый бинт. Меняя подгузник, надо следить, чтобы повязка оставалась на месте. Одежда или пеленки должны быть идеально чистыми и свободными, чтобы не травмировать зону скопления кровеносных сосудов.

Нельзя заклеивать пупок пластырем. Подгузники надо завернуть или приобретать специальные, для грудничков, с углублением в зоне пупка.

В этот период (до окончательного заживления раны) младенца купают в простой кипяченой воде без добавок марганца или настоев трав. После купания область пупка надо аккуратно промокнуть пеленкой: ранка не должна оставаться мокрой.

Если ранка все еще кровит, или прищепка, которая зажимает культю, не отвалилась на 10-14-й день, купание надо временно прекратить. Отдельные части тела можно протирать мягкой губкой, избегая зоны пупочной раны.

Быстро определить истинную причину кровотечения удается не всегда, поэтому даже при правильном уходе иногда развиваются осложнения. Если у новорожденного проявляется хотя бы один из перечисленных признаков, надо срочно посетить педиатра.

  1. Мокнущий пупок на протяжении двух недель. Окончательное заживление может продолжаться до 3-х недель, но уже на 7-й день место должно быть полностью сухое. Если заживление затягивается, педиатр может прописать диоксидин для обработки ранки. Этот антисептик уничтожит инфекцию, если она успела появиться в пупке.
  2. Нагноение в зоне пупка можно определить по желто-зеленым выделениям с характерным запахом. Для лечения также назначают антисептические препараты.
  3. Кровотечение в зоне пупка может быть вызвано случайно попавшим инородным телом, удалить которое должен хирург, в любом случае перед визитом к педиатру для точной диагностики обрабатывать ранку красящими веществами («зеленкой», йодом, марганцовкой), смазывающими клиническую картину, нельзя.
  4. Воспаление пупочного кольца и впадины, покраснение кожицы, припухлость всего участка. Такие симптомы могут указывать на развитие омфалита ─ серьезного воспаления, провоцирующего перитонит брюшной полости с заражением крови. Необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях стационара.
  5. При долгом и плохом заживлении возможно развитие грануляций, которые имеют вид розового шарика на ножке внутри пупочка. Клубок капилляров стремительно разрастается, живот краснеет.Такие признаки указывают на возникновение гранулемы пупка (фунгуса). Болезнь можно лечить и дома, соблюдая все рекомендации педиатра. Промывают рану перекисью водорода с обработкой марганцовкой и «зеленкой» ( в зависимости от типа кожи) для высушивания пупка.
  6. В моменты крика или кашля пупок грудничка увеличивается, может достигать размеров грецкого ореха. Чаще проявляется при вертикальном положении малыша. Возникает проблема как у девочек, так и у мальчиков при любой интенсивности крика. Для уточнения диагноза надо проконсультироваться у детского хирурга. Если это грыжа, возможно, она пройдет сама. Или при достижении 3-хлетнего возраста ее удаляют на операции. С грыжей помогает справиться частое выкладывание малыша на живот (после полного заживления пупка, лучше после 3-х месяцев), массаж животика и специальная гимнастика. Все рекомендации можно получить у детского хирурга.
  7. Продолжительное кровотечение бывает у малышей с очень слабым иммунитетом, плохой свертываемостью крови. Ломкость сосудов, приводящая к кровотечениям, указывает на проникновение инфекции. Когда организм ослаблен, заживление затягивается. В такой ситуации проводят всестороннее обследование.

Заживление пупка ─ ответственный процесс, ведь по каналу, где плацента сообщалась с кровотоком плода, возможно инфицирование организма. Не бойтесь необоснованно побеспокоить врача по поводу кровотечения у новорожденного. Применение любых лекарств должно быть согласовано с медиками, а не с мамочками на тематических форумах. Чем раньше установят причину, тем легче справиться с проблемой.

источник

Первый месяц жизни младенца – это период особой заботы и внимания родителей. Одним из основных процессов на этапе новорожденности является зарастание у малыша пупочной ранки. К сожалению, не всегда это происходит быстро и без проблем. Ухаживая за ребенком, мама может заметить, что кровит пупок у новорожденного. Что же делать в таком случае?

Пупочная ранка должна зажить в течение 2 – 4 недель после рождения. Однако мама с ребенком уже на 5-тый день оказывается дома, и ухаживать за пупком родителям придется самостоятельно. Особенных манипуляций этот процесс не требует. Достаточно обрабатывать пупок один – два раза в день, используя для этого антисептические и дезинфицирующие средства.

Несмотря на это часто бывает так, что пупок заживает медленно, начинает мокнуть или кровить. В некоторых случаях в области пупочного кольца появляется нагноение.

Это довольно опасное явление, которое может обернуться серьезными осложнениями для здоровья младенца. Пупочная ранка является самым уязвимым местом малыша. Через нее может проникнуть инфекция, а ведь у ребенка еще не сформирован иммунитет.

Причины данных проблем могут быть разнообразными, и чисто физиологическими, и гигиеническими. В большинстве случаев игнорировать такие процессы нельзя.

Итак, почему кровит пупок у новорожденного? Пупочная ранка образуется на месте отпадания пуповинного остатка, который остается у младенца после появления на свет. Естественно, что она первое время будет кровить.

На месте очагов кровотечения образуются засохшие корочки. После их удаления ранка опять начинает слегка кровить. Если кровотечение небольшое, то никакой проблемы в этом нет. В течение первых восьми дней это явление будет происходить обязательно, и ничего страшного в этом нет.

Опасность появляется в том случае, если:

  • через 10 дней после рождения малыша его пупок все еще кровит;
  • пупок кровит даже после проведения обработки;
  • развивается грануляция пупочной ранки ;
  • добавляются и другие сопутствующие симптомы.

Прежде, чем предпринимать какие-либо действия, необходимо установить причину того, из-за чего пупок кровит. Это может быть:

  1. неправильный уход, в результате которого корочки грубо удаляются или повреждаются;
  2. использование агрессивных средств, препятствующих нормальному заживлению;
  3. утолщенная пуповина;
  4. неправильное обрезание пуповинного остатка при его хирургическом удалении;
  5. низкая сворачиваемость крови у ребенка;
  6. ломкость кровеносных сосудов;
  7. раннее выкладывание младенца на живот.

Обнаружив, что пупочная ранка кровит, обязательно необходимо посетить педиатра. Затягивание с этим визитом недопустимо. Важно помнить, что проблемы с чрезмерным кровотечением пупка не проходят сами по себе. Наоборот, со временем могут добавиться и другие осложнения.

Чтобы пупок быстрее зажил, необходимо устранить причины, мешающие этому процессу, и обрабатывать его медикаментозными средствами. Первое, что нужно делать, если кровит пупок у новорожденного – пересмотреть свои подходы к его обработке:

  • удалять корочки только после их размокания от перекиси водорода;
  • нужно раздвигать границу пупочного кольца, чтобы смазывать антисептическим средством и внутри его;
  • не использовать слишком агрессивные средства, которые будут служить дополнительным раздражителем для ранки (лучшими препаратами являются хлорофиллипт или спиртовая настойка календулы);
  • нельзя обрабатывать слишком часто, поскольку не остается время на заживание;
  • при купании малыша использовать только кипяченую воду (можно добавлять раствор марганцовки или отвары трав. Читайте статью, чтобы узнать, какие травы полезны для купания новорожденного>>>);
  • следить, чтобы одежда или памперс не травмировал пупочную ранку;
  • не выкладывать младенца на животик и стараться избегать ситуаций чрезмерного напряжения мышц живота (сильный плач или крик, натуживание). Малыш может сильно плакать при коликах. Что делать в этом случае, читайте в статье: Лекарство от коликов у новорожденных>>>

Использование специальных кровоостанавливающих препаратов или присыпок возможно только по рекомендации врача.

Применяемые при обработке пупка средства должны способствовать его подсушиванию. Таким образом заживление происходит быстрее. Однако часто мама может заметить, что внутри пупочного кольца постоянно проступают сукровичные выделения. Почему же мокнет пупок у новорожденного?

Причин может быть несколько. Прежде всего, такое явление в первые 10 — 15 дней считается абсолютно нормальным. Как и другая кровоточивая ранка, пупок после обработки начинает мокнуть. Выделяемая жидкость через время засыхает и превращается в желтоватые корочки.

Но иногда он мокнет в связи с воздействием неблагоприятных факторов:

  1. Слабый иммунитет. Неспособность организма младенца эффективно бороться с микробами приводит к их попаданию в пупочную ранку. Размножающиеся бактерии могут вызвать воспалительные процессы;
  2. Неправильный уход. Иногда, чтобы обеспечить дополнительную стерильность, мамы заклеивают пупок пластырем. Этого делать категорически нельзя. Перекрывая доступ воздуха, Вы создаете идеальные условия для патогенных процессов;
  3. Наличие заболевания. Мокнущий пупок может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, например, золотистого стафилококка.

Важно! Особенно опасно, если к выделению сукровицы добавляется неприятный запах.

Итак, если у новорожденного мокнет пупок в течение двух первых недель после появления на свет, что-либо кардинальное делать не нужно. Достаточно:

  • правильно ухаживать за пупочной ранкой (читайте, как обрабатывать пупок новорожденного?>>>);
  • после обработки промокать пупок стерильной салфеткой, чтобы он был сухой;
  • не стоит каждый раз пытаться удалять все сухие корочки (те из них, которые крепко держатся, можно удалять только вечером после купания);
  • почаще устраивать малышу воздушные ванны.

О необходимости лечения следует задуматься, если мокнущий пупок у новорожденного наблюдается более длительное время и осложняется покраснением.

Внимание! Самолечение в такой ситуации крайне опасно, обязательно требуется консультация педиатра.

Появление гноя в пупочной ранке – это самый тревожный симптом. Он свидетельствует о бактериальном воспалительном процессе. При нормальном заживлении гнойных серозно-белых выделений быть не должно.

Чаще всего пупок у новорожденного начинает гноиться через неделю после отпадания пуповинного остатка. Именно вслед за этим, когда ранка наиболее открыта, и может произойти заражение.

Как правило, сначала появляются симптомы «мокнущего» пупка, из ранки выделяется слизь, кожа вокруг краснеет. Выделение гноя сопровождается неприятным запахом. К тому же у ребенка могут появиться и другие проблемы:

  1. повышается температура;
  2. снижается вес;
  3. ухудшается сон. Узнайте другие причины, почему новорожденный плохо спит?>>>

Вообще при такой проблеме малыш становится капризным, его мучают боли в животике.

Самое главное, что Вам нужно делать, если гноится пупок у грудничка — это посетить врача. Обычные гигиенические процедуры не особенно помогут исправить положение.

Для борьбы с воспалительным процессом необходимы специальные средства, которые применять для маленькой крохи без наблюдения специалиста нельзя. Существует насколько способов лечения:

  • обработка антисептиками (Хлорофиллипт, Мирамистин, Банеоцин, Риванол);
  • промывание раствором фурацилина (0,02%);
  • накладывание специальных мазей (Вишневского, синтомициновая, тетрациклиновая)
  • прижигание нитратом серебра (10%);
  • облучение ультрафиолетом;
  • назначение курса антибиотиков;
  • переливание крови;
  • хирургическое вмешательство.

Также для повышения сопротивляемости организма младенца попавшей инфекцие, могут назначить курс витаминов С и В, введение гамма-глобулина.

В целях профилактики рекомендуется:

  1. мыть руки с мылом, прежде чем приступить к обработке;
  2. не касаться ранки нестерильными предметами (в том числе и ватными палочками);
  3. проглаживать всю одежду малыша утюгом.
Читайте также:  Травы при кровотечениях и воспалении по женских

Любые проблемы с заживлением пупка должны привлечь внимание родителей. При быстром реагировании довольно легко добиться нормализации этого процесса и избежать осложнений.

источник

Если у новорожденного кровит пупок – это частая причина для беспокойства родителей. В некоторых случаях это действительно может быть серьезной патологией, но иногда это просто долго заживающий пупок. Родители должны обязательно знать, когда симптомы свидетельствуют о заболевании и нужно сразу обращаться к доктору.

[1], [2], [3], [4], [5]

Почему у новорожденного кровит пупок? Эта проблема появляется у многих родителей уже после выписки из роддома, и вызывает много вопросов и опасений. Но это не всегда свидетельствует о заболевании, иногда это просто особенности заживления пупочной ранки. Когда же не стоит беспокоиться? Деток, рожденных физиологическим путем без осложнений выписывают через трое суток из роддома. Как правило, у большинства пупочная ранка уже начинает заживать и сухая, а у некоторых даже до трех суток отпадает. Но часто также бывает, что при уходе за пупочной ранкой могут быть ее повреждения либо просто при купании немножко задели пупок. При этом он может немножко кровить, что является нормальной реакцией на не зажившей ране. Как долго кровит пупок у новорожденного? Он должен быть сухим и чистым, и на протяжении от пяти до пятнадцати дней должен зажить и отпасть. Именно этот период считается нормальным для тех случаев, когда он может кровить. Если это длится дольше, то тогда нужно обязательно обратиться к доктору.

Какие же еще есть причины для того, чтобы кровил пупок? Наиболее частой причиной можно считать геморрагическую болезнь новорожденных. Патогенез заболевания заключается в особенностях детского организма в отношении системы гемостаза. К этим особенностям относятся функциональная недостаточность тромбоцитов, которая может быть в основе развития геморрагических состояний у новорожденных. Кроме этого, следует обратить внимание на пониженную концентрацию у новорожденных отдельных факторов свертывания крови — II, VII, IX, X, XI, XII , антитромбина и плазминогена. Все эти особенности характерны также для системы гемостаза недоношенных новорожденных. Физиологическая недостаточность тромбоцитов или плазменных факторов свертывания крови может стать патологической и привести к развитию геморрагического заболевания новорожденных. Есть некоторые особенности детского организма, которые способствуют развитию нарушений свертывания крови. Небольшое уменьшение факторов II, VII, IX, X наблюдается у деток в первые трое суток после рождения. Но этот дефицит непостоянный, к концу первой недели жизни ребенок может восстановить все дефицитные факторы. В организме беременной женщины также есть дефицит витамина К, который влияет на образование тромбов и уменьшает скорость свертывания крови у новорожденного малыша. У небольшого числа новорожденных (2-5% всех детей) уровень К-витаминозависимых факторов свертывания крови может быть более низким, что является одной из причин развития у них кровоточивости. Это может быть обусловлено назначением беременной антикоагулянтов непрямого действия, противосудорожных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, а также патологическим состоянием и токсикозами беременной на фоне низкого эстрогенного фона, нарушением образования или всасывания витамина К в кишечнике матери. Материнское молоко в первые дни жизни не может компенсировать дефицит витамина К, поскольку он есть в наличии в небольших количествах. Поэтому важное значение в ликвидации этого дефицита имеет заселения кишечника ребенка нормальной микрофлорой, которая производит этот витамин. Именно поэтому у детей к концу 2-й недели беременности дефицит К-витаминозависмых факторов ликвидируется. И одним из наиболее частых и ранних симптомов этого заболевания является тот симптом, когда начинает кровить пупок.

Еще одной из причин может быть другие формы геморрагических заболеваний. Наследственные формы геморрагических заболеваний новорожденных могут быть обусловлены как нарушением функции тромбоцитов, так и снижением концентрации отдельных плазменных факторов свертывания крови. Наследственные геморрагии тромбоцитарного характера — тромбоцитопеническая пурпура. Кровоизлияния возникают только в случаях наиболее тяжелых ее форм: кровоизлияние из пупка, кровоизлияние в мозг. Может иногда проявляться и врожденная гипопластическая тромбоцитопения.

Наследственные геморрагии коагуляционного характера — тяжелые формы наследственных дефицитов плазменных факторов свертывания крови V, VII, VIII, IX, X, XI, XII , при дефиците которых могут возникать геморрагические явления, приводящие к гибели новорожденных. Причиной смерти новорожденных являются кровоизлияния в мозг, профузное желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния из пупочного канатика. При недостаточном количестве XIII фактора плазмы у новорожденных детей может проявиться «пупочный синдром» — медленное закрытие пупочной ранки и кровотечения из нее в течение 2-3 недель жизни. При недостаточном количестве этого фактора у новорожденных нередко наблюдаются кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт, в мозг и его оболочки. Основная доля геморрагических состояний у новорожденных относится к приобретенных формам. Часть из них связана с нарушением функции тромбоцитов, другая носит коагуляционный характер.

Вторичный витамин-К-дефицитный геморрагический синдром: встречается у детей с механической желтухой (атрезия желчных протоков и желчных путей, синдром сгущения желчи), энтеропатией, дисбактериозом кишечника; связан с нарушением всасывания жирорастворимых филлохинонов.

ДВС-синдром у новорожденных может возникать при различных патологических состояниях, знаменует собой тяжелую катастрофу. Может быть причиной серьезного кровотечения из пупка. При этом отмечается выраженное свертывание крови, которое закрывает рыхлыми массами фибрина и агрегатами клеток крови сосуды, а затем, исчерпав запас прокоагулянтов, исчезает способность к свертыванию, приводит к профузному кровотечению. Причины развития ДВС-синдрома: септицемия, поздние токсикозы беременных у матери, физиологическая незрелость ретикулоэндотелиальной системы у плода, асфиксия, ацидоз, гипотермия, травматические поражения во время родов и тому подобное.

Основные фазы развития: гиперкоагуляция и свертывание крови уже начинается внутри сосудов, а также гипокоагуляция. В целом ДВС-синдром в значительной степени связан с поражением и нарушением тока крови по мелких сосудах вследствие слипания тромбоцитов, закупорки сосудов клетками крови, нарушением клеточного дыхания и ацидозом, патологией тромбоцитов. При ДВС-синдромах различного генеза механизм формирования кровотечения неодинаков: при некоторых формах на первый план выступают тромбоцитарно-микроциркуляторные нарушения, при других-коагуляционные сдвиги, в третьем случае-нарушения во всех звеньях гемостаза. Геморрагии обусловлены потреблением факторов свертывания, блокадой фибриногена, тромбоцитов продуктами деградации фибрина фибриногена, повышенной проницательностью сосудов в результате гипоксии, активации кининовой системы, снижением количества и функции тромбоцитов.

[6], [7]

Факторы риска развития проблем с пупком заключаются в следующем:

  • недоношенные дети имеют больше шансов в развитии геморрагической болезни;
  • неблагоприятный акушерский анамнез: длительное бесплодие, соматические заболевания, экстрагенитальная патология;
  • патологическое течение, беременности угроза прерывания, урогенитальные заболевания, ОРВИ, обострение хронических очагов, длительная гипоксия;
  • акушерские вмешательства, эндометрит в родах;
  • искусственное вскармливание с первых дней;
  • дети с наследственными патологиями геморрагической системы;
  • инфекции кожи у детей повышают риск инфицирования пупка;
  • врожденные иммунодефициты и ВИЧ-инфекция;
  • врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.

Все эти факторы риска должен учитывать педиатр в первую очередь, предупреждая родителей о последствиях и возможных патологиях.

[8], [9], [10]

Если речь идет о простой травматизации и пупок у новорожденного кровит после купания, то первые признаки могут быть в виде небольшого объема крови. Это как правило заканчивается тем, что спустя несколько минут кровь свертывается и все проходит. После этого пупок снова остается сухим с небольшими кровянистыми массами вокруг. Если такое больше не повторяется, нет никаких других проявлений патологии и повышения температуры тела, то это нормальное явление и со временем пупок затянется и заживет.

Когда у новорожденного кровит и гноится пупок или мокнет и кровит пупок, то это уже очень серьезный повод для беспокойства. В таком случае речь идет об инфекции и воспалении с развитием омфалита. Это воспаление кожи и клетчатки вокруг пупка, вызванное бактериальной флорой. Для новорожденных это особенно опасное состояние, поскольку часто деток выписывают домой и у них еще не зажила пупочная ранка, либо пупок вовсе не отпал. Это может быть воротами для инфекции, которая здесь очень быстро распространяется. Клинически на фоне повышения температуры тела можно увидеть, что из пупка начинает выделяться жидкость или он покраснел. Если пупок у новорожденного кровит и пахнет, то это также можно расценивать, как симптом омфалита.

Геморрагическая болезнь новорожденных очень часто может манифестировать именно проблемой с пупком, поскольку у новорожденного это слабое место, которое еще полностью не зажило. Поэтому если кровит пупок, особенно у недоношенного малыша, то нужно думать об этом. Для этого заболевания характерный симптом кровотечения из других органов – желудка, кишечника, кровоизлияние в мозг. Поэтому при наличии кровотечения из пупка и еще одного очага кровотечения, то большая вероятность, что у ребенка может развиться поздняя геморрагическая болезнь новорожденного.

Наследственные тромбоцитопатии кроме того, что будет кровить пупок, могут сопровождаться и кожными проявлениями геморрагической сыпи.

Симптомы острого ДВС-синдрома характеризуются острой дисфункцией и дистрофией внутренних органов, гемокоагуляционным шоком (синдром), тромбоэмболиями и геморрагическим синдромом. Тромбоэмболический синдром наблюдается при хроническом, подостром, остром течении ДВС-синдрома с клиникой венозных, артериальных тромбозов, вызванных дефектами сосудистой стенки (у детей — инфекционно-токсические, иммунно-аллергические поражения сосудов).

Геморрагические проявления (локальные или распространенные) развиваются в гипокоагуляционный фазу острого ДВС-синдрома. Локальные кровотечения – это именно когда кровит пупок, что может стать одним из первых симптомов. Распространенные геморрагии обусловлены локальными нарушениями: гематомы, петехии на коже, в подкожную клетчатку, кровоизлияния в мозг, мозговые оболочки, сердце, перикард, легкие, плевру, брюшину, желудочно-кишечные, почечные, печеночные кровотечения. Если кровит из всех возможных мест и вместе с этим образовываются параллельно тромбы, то это признак именно ДВС-синдрома.

Это основные симптомы, которые могут быть вместе с появлением кровянистых выделений из пупка.

[11], [12], [13], [14]

Диагностика должна в первую очередь исключать серьезные заболевания, которые могут сопровождаться этим симптомом. Если кровит пупок и никаких других симптомов нет, то нет необходимости в проведении инвазивных вмешательств или лабораторных исследований. Когда повышается температура тела или есть какие-то гнойные выделения из пупка вместе с кровянистыми, тогда необходимо исключить инфекционные осложнения. Анализ крови может показать изменения воспалительного характера, что будет проявляться повышением СОЭ, увеличением количества палочкоядерных лейкоцитов.

Для более полной диагностики при изучении анамнеза следует обратить внимание на отсутствие кровоточивости у родных и нормальное течение беременности и родов у матери. Если нет никаких проявлений на коже у родственников, то необходимо изучить коагулограмму.

При патологии в коагулограмме протромбиновое время, срок свертывания крови и рекальцификация плазмы увеличены, а уровень протромбина и факторов IХ, Х значительно снижены. Время кровотечения, уровень факторов V и VIII, количество тромбоцитов, ломкость сосудистой стенки и время ретракции сгустка остаются в норме, с учетом возраста и степени зрелости новорожденного. Этими исследованиями исключаются геморрагические болезни — почти все наследственные тромбоцитопении и ДВС-синдром.

Инструментальная диагностика редко необходима, поскольку все проблемы можно выявить с помощью лабораторных показателей. Иногда при подозрении на кровоизлияние в органы или головной мозг может быть необходимость в ультразвуковой диагностике или в ультрасонографии головного мозга.

[15], [16], [17]

Дифференциальная диагностика должна в первую очередь исключить сложные патологии, угрожающие жизни ребенка из-за кровотечения. Если кровит пупок у новорожденного мальчика, то нужно проводить дифференциальную диагностику с гемофилией. Это наследственное заболевание может проявляться только у мальчиков. Кроме выделений крови из пупка оно сопровождается большими кровоизлияниями в мозг, суставы, а также кровотечениями в паренхиматозные органы. Кровотечение при этом само никак не останавливается.

Подход к лечению зависит от того, чем вызваны симптомы. Что же делать, если у новорожденного кровит пупок? В первую очередь нельзя ничем мазать до консультации с доктором и нельзя промывать водой. Если нет никаких гнойных или слизистых выделений и пупок кровит из-за того, что еще не успел зажить, то тогда нужно просто правильно его обрабатывать. Чем обрабатывать пупок новорожденного если он кровит? Наиболее распространенным и безопасным средством считается бриллиантовый зеленый. Он имеет свойства антисептика и способен убивать патогенную флору. Для обработки пупка нужно хорошо вымыть руки и обработать антисептиком. После этого смазать ватную палочку в растворе и двумя пальцами раскрыть пупочную ранку и хорошо смазать бриллиантовым зеленым. Как правило, одного раза достаточно, чтобы все проблемы с пупком прошли.

Когда речь идет о геморрагических патологиях или о ДВС-синдроме, то лечение в таком случае комплексное с включением многих препаратов.

Лечение ДВС-синдрома затруднено в связи с многофакторностью его возникновения. Основным направлением должно быть его предупреждение — ликвидация тех факторов, которые могут его вызвать. Перечень медикаментозных средств при лечении ДВС-синдрома: в / в введение гепарина, дезагрегантов, ингибиторов протеаз и плазминогена, кровезаменителей, плазмотерапия, тромболитическая терапия. Использование того или иного средства будет эффективным только в случае правильной оценки клинической ситуации, обоснованной на основных законах гемостаза и возможных вариантах нарушений у новорожденных. Филохиноны из расчета 1 мл / кг массы тела два раза в сутки в течение трех дней и двух дней — недоношенным детям. Кормления детей с молотым следует проводить охлажденным до комнатной температуры грудным молоком. Им назначают раствор тромбина и андроксон в эпсилон-аминокапроновой кислоты (ампулу сухого тромбина растворяют в 50 мл 5% раствора эпсилон-аминокапроновой кислоты и добавляют 1 мл 0,025% раствора андроксон) или 0,5% раствор гидрокарбоната натрия по 1 чайной ложке 3 раза в день. Для неотложной гемостатического действия и увеличение факторов протромбинового комплекса необходимо ввести одногруппную свежезамороженную плазму из расчета 10-15 мл / кг с одновременным в / в введением 3-5 мг викасола (витамин К3) более эффективно витамин К1. С целью поддержания гемодинамики проводится инфузионная терапия.

  1. Гепарин при нарушениях свертывания крови в случае развития ДВС-синдрома считается главным средством для лечения. Механизм действия гепарина — способствует инактивации тромбина за счет активации антитромбина III, подавляет VIIа, Χа, ΧIIа, ΧIIа факторы свертывания крови, а также плазмина и калликреина. Тормозит активность гиалуранидазы, уменьшая вследствие этого проницательность сосудов. Гиполипидемический эффект гепарина проявляется повышением активности липопротеиновой липазы. Подавляет взаимодействие Т- и В-лимфоцитов (иммунодепрессивное эффект). Угнетает агрегацию тромбоцитов. Несколько повышает фибринолитическую активность крови. Тормозит пролиферацию ГМК сосудистой стенки. Обладает противовоспалительным и диуретическим эффектами. Улучшает коллатеральное кровообращение. Гепарин практически не всасывается в ЖКТ, хорошо всасывается при в и подкожном введении. Не проникает через плацентарный барьер. Связывается с ЛП, меньше — с белками крови. Метаболизм гепарина происходит в печени, почках и соединительной ткани. В неизмененном виде выводится почками при внутривенном введении. Дозировка препарата – по 100 ед. на килограмм массы тела ребенка, способ применения – подкожный, каждые шесть часов. Побочные эффекты — может привести к геморрагическому синдрому, аллергическим реакциям, головной боли, артралгии, миалгии, крапивница, кожный зуд, токсической диареи. Кроме того, гепарин вызывает обратную алопецию, гипотензия, остеопороз, гипоальдостеронизм, гематомы в месте введения, тромбоцитопению.
  2. Этамзилат – это гемостатический препарат, который используют при кровотечении в качестве препарата быстрого действия. Препарат способствует образованию моллекул, которые плохо проходят сквозь сосуды, что уменьшает кровоточивость. Кроме того, этамзилат проявляет кровоостанавливающее действие. Дозировка препарата – 12,5% раствор 2 миллилитра на глюкозе, способ введения наилучший – это инфузионно капельно.
  3. Использование антибиотиков в лечение омфалита, которые сопровождается выделениями крови из пупка является обязательным.

Цефтибутен — оральный цефалоспорин III поколения, который не погибает в присутствии бактерий, которые содержат лактамазы. Препарат хорошо всасывается при внутреннем приеме и сразу разделяется на фракции, циркулирую по крови на протяжении суток. Механизм действия цефбутена заключается в активации ферментов, которые способствуют разрушению бактериальной стенки и выходу эндотоксина бактерии (нарушение синтеза полисахаридов в стенке клетки микроорганизма). Все это вместе обеспечивает гибель возбудителя при омфалите и предупреждает развитие дальнейшей инфекции. Дозировка — по 9 мг / кг у детей.

Учитывая, что подход к лечению очень дифференцирован, разобрать все препараты, необходимые для лечения ребенка при сложных симптомах ДВС-синдрома весьма сложно. Поэтому учитывают только главные принципы лечения с обязательным индивидуальным подходом.

Народные методы лечения можно использовать, если пупок просто кровит и долго не заживает. Часто родители интересуются можно ли купать новорожденного, если кровит пупок? Купание — это гигиеническая процедура, которая должна проводиться в любом случае, особенно если есть проблемы с пупком. Нельзя купать только при наличии признаков воспаления или покраснении. В других случаях можно купать ребенка и использовать противовоспалительные травки.

  1. Трава череды и ромашки очень хорошо очищает кожу малыша и имеет антисептические свойства. Для заваривания нужно взять сто граммов травы череды и сто граммов ромашки и залить горячей водой. Настоять нужно двадцать минут, затем добавить в теплую ванночку перед купанием. Тереть область пупка или интенсивно мыть мылом и мочалкой не рекомендуется, можно просто вымыть ребенка в теплой водичке с травами.
  2. Ноготки также имеют хорошие антисептические свойства. Для ванночки лучше взять 50 граммов цветков ноготков и настоять в воде. Добавить нужно в ванночку и аккуратно искупать ребенка.
  3. Настой из шалфея и коры дуба нужно приготовить следующим способом: 30 граммов коры дуба и 50 граммов листьев шалфея настоять, добавить в водичку перед купанием и после ванночки можно смазать кожу ребенка этим раствором с добавлением двух капель оливкового масла без особых усилий в области пупка.

Гомеопатическое лечение данной патологии не используется, поскольку состояние острое и проходит при правильном уходе, если нет никакого заболевания.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

источник

Каких-то лет 10 назад ситуация в акушерстве кардинально отличалась от настоящей. Каждого малыша после рождения мгновенно забирали на стол, осматривали, проверяли проходимость пищевода и ануса катетерами, обрезали пуповину и перевязывали специальной ниточкой.

Младенца тут же мыли в воде и туго заворачивали в пелёнки. Затем отправляли в отделение новорождённых, а матерям приносили лишь на кормление. Сегодня ситуация изменилась.

Теперь ребёнка стараются как можно дольше оставлять на животе у матери, осмотр проводят с минимальным вмешательством, а на пуповинный остаток накладывают зажим. Вместе с уменьшением осложнений у младенцев возросло количество вопросов у мам.

Многие мамочки, увидев впервые пуповину малыша, боятся её трогать. Думают, что ребёнку это принесет дискомфорт. На самом деле — нет. В пуповине отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции с «пупом» абсолютно безболезненны.

При уходе за пуповинным остатком у новорождённых нужно соблюдать 3 основных правила.

  1. Не оставлять остаток под подгузником. Если пуповина остаётся под ним, то она начинает загнивать и неприятно пахнуть. Поэтому этого делать не нужно. Если надеваете на новорождённого подгузник, старайтесь сделать это под зажимом.
  2. При проведении водных процедур как можно меньше мочить. Хоть и говорят, что с пуповинным остатком можно купать ребёнка, на практике такие пупы отпадают гораздо дольше, чем при ведении сухим методом. К тому же они могут загнивать.
  3. Не стоит обрабатывать «нормальный» пуповинный остаток перекисью водорода, зелёнкой. Это ни к чему не приведёт, и быстрее он не отвалится.

Это может произойти и в роддоме, и после выписки домой.

В настоящее время педиатры рекомендуют ранку не трогать. Но, честно говоря, зрелище иногда пугает мамочек.

После отпадения пуповинного остатка в пупочной ранке могут оставаться сгустки крови, сукровица, корочки. Также она может кровить.

При скоплении кровяных корочек область ранки можно обработать перекисью водорода, а сверху прижечь спиртовым раствором салициловой кислоты.

Эти процедуры можно делать до тех пор, пока ранка полностью не затянется.

В неонатологической практике выделяют несколько состояний, при которых кровит пупок у новорождённого.

  1. Кровотечение вследствие травмы. Если углубляться в теорию, то пуповина новорождённого состоит из пупочных артерий, пупочной вены и вартонова студня. Чем крупнее ребёнок, тем больше его сосуды и толще его пуповина. Поэтому, если пуповина «сочная», процесс высыхания происходит медленнее, а травматизация пупочной ранки легче.
  2. Кровотечение вследствие воспалительного процесса. Ещё одно тяжёлое осложнение – это омфалит (воспаление пупка). Пупочная ранка при плохой обработке является отличными входными воротами для инфекции. В этом случае микроорганизмы локализуются изначально в области пупочного кольца, вызывая нагноение и расплавление тканей. В дальнейшем инфекция распространяется по сосудам дальше и вызывает флебит пупочных сосудов. Самым опасным для жизни осложнением является сепсис.
  3. Кровотечение вследствие нарушений свёртываемости крови. Кровотечение из пупка у грудничка может служить первым признаком такого заболевания, как гемофилия. При гипотиреозе также можно наблюдать подобную картину. Бить тревогу раньше времени по этому поводу не стоит. Чаще всего эти заболевания выявляются ещё врачами-неонатологами в роддоме.

Что же всё-таки предпринять, если кровоточит пупок у новорождённого?

  1. Для начала – не пугаемся. Если кровит пупок у малыша слабо (кровь не должна вытекать струёй, как правило, она выходит капельками), можно обработать пупок новорождённого перекисью водорода и больше ничего не делать. Перекись обладает свойством сворачивать кровь.
  2. Если пупок всё равно подкравливает, следует налить перекись на стерильный бинт или вату и приложить к ранке. Подержать некоторое время.
  3. Если же пупок кровит слишком долго или скорость вытекания крови слишком велика, нужно незамедлительно звонить в «скорую». Поскольку под безобидными кровянистыми выделениями иногда скрывается масса грозных осложнений.
  4. Пока ждёте «скорую», попробуйте остановить кровь самостоятельно. Возьмите стерильную вату или бинт, обработайте её перекисью и с лёгким усилием придавите ранку. Если дома есть гемостатическая губка, её также можно приложить к месту кровотечения.
Читайте также:  Варианты кровотечений и остановка кровотечений

Напоследок хочется отметить, что если у малыша кровоточащий пупок, то нужно обязательно сообщить об этом вашему педиатру. Здоровья вам и вашим детям!

источник

Пупочная ранка есть у всех детей. Насколько быстро она будет заживать, всегда зависит от родителей. Однако бывают ситуации, при которых заживление осложняется патологическими процессами, которые не всегда связаны с неправильным уходом. Длительное кровотечение из пупка – опасный признак, требующий особого внимания и лечения.

У новорожденного кровоточит пупок

Сразу же после родов малышу обрабатывают пуповину, обрезают ее и зажимают отросток около 3 см специальной стерильной прищепкой. В течение первой недели отросток отпадет, а ранка начнет активно заживать. Для эффективного заживления без осложнений требуется регулярная антисептическая обработка – она защищает от воспаления и предотвращает заражение бактериями.

Максимальный срок заживления пупка – 4 недели, после чего область становится чистой и сухой, а потребность в обработке отпадает. У некоторых детей зона заживает за 2-3 недели. К этому времени родители посещают терапевта и врач подтверждает, что патогенных процессов нет.

До 3-й недели включительно возможно небольшое выделение сукровицы – это нормальное состояние заживления. Очень важно в течение первого месяца жизни соблюдать определенные правила ухода за малышом и подбирать подгузники, которые не будут закрывать пупочную ранку от доступа кислорода и натирать.

Пупок может начать кровоточить при слишком сильном надавливании при обработке

Если из околопупочной зоны появляются капельки крови, а не сукровица, это может указывать на определенные нарушения и даже заболевания. В течение первого месяца причиной крови из пупочной ранки у новорожденного может быть:

  • пуповина была толстой, как и сама плацента – ранка получается более крупной и заживает дольше;
  • слишком сильное надавливание на пупок во время обработки;
  • наличие в пупочной ямке чужеродного предмета;
  • воспаление и инфицирование с неприятным запахом и гнойными выделениями;
  • общее инфекционное заболевание, ухудшающее иммунитет ребенка;
  • неаккуратная смена подгузника, из-за чего происходит надрыв корочки;
  • акушерская ошибка – остаток пуповины получился слишком длинным или коротким;
  • заболевания крови и проблемы со свертываемостью, а также чрезмерная ломкость сосудов;
  • аллергия на подобранный антисептик для обработки раны;
  • чрезмерные укутывания малыша, которые провоцируют перегрев.

Причиной кровотечения могут быть и заболевания органов, связанные с недоношенностью, генетическими аномалиями и плохим состоянием иммунной системы.

Спровоцировать кровотечение может купание в слишком горячей воде, а также протирания жесткой мочалкой. Еще одной проблемой становится разрастание кровеносных сосудов, из-за чего появляется красный шарик в пупке, который при переворачивании на живот лопается и кровит.

Доктор Комаровский считает, что кровь из пупка может появиться как при недостаточном уходе, так и от переизбытка дезинфицирующих средств

Известный педиатр считает, что наиболее распространенная причина крови из пупка – недостаточный уход, а также проникновение пыли и микроорганизмов в ранку. Но есть еще одна причина, которую называет врач, — применение слишком сильных дезинфицирующих растворов и неправомерное увеличение сеансов обработки.

Сократить риски можно, если заниматься уходом за новорожденным будет только один человек – его мама. Только через 1-1,5 месяца можно допускать контакт других людей с ребенком. При этом важно обеспечивать постоянный доступ кислорода к остатку пуповины, чтобы он заживал правильно.

Комаровский советует применять только раствор зеленки для обработки пуповины, а не современные препараты или такие сильные продукты, как Мирамистин. Купать ребенка доктор советует не полностью до заживления раны – только частично обтирать, чтобы пупок не мок.

Одно из заболеваний, вызывающее кровоточивость пупка — грыжа

У некоторых малышей кровотечение обусловлено развитием заболеваний, требующих полноценного медицинского лечения:

  • Омфалит. Бактериальное поражение дна пупочной ранки и тканей, расположенных рядом. Спровоцировать патологию может неправильный уход и слабый иммунитет. При омфалите часто появляются прозрачные и гнойные выделения, смешанные с кровью, а область вокруг пупка краснеет и причиняет дискомфорт малышу.
  • Грыжа. При заболевании через пупочное кольцо выходят некоторые части внутренних органов: кишечника, мочевого канала. Провоцирует грыжу слабость брюшных мышц, надрывный плач и запоры. При грыже происходит выпирание пупка, но при надавливании опухоль уходить назад в брюшную полость. Кровь появляется из-за высокого давления, оказываемого на пупочную ранку.
  • Свищ. Полные и неполные свищи выглядят, как дырка в пупка, через которую виднеется слизистая оболочка внутренних органов. При полном свище из ранки нередко выходит содержимое кишечника или мочевыделительных каналов.

Если кровь выделяется сильно или присутствуют гнойные примеси, неприятный запах, нужно проводить полную медицинскую диагностику.

При диагностике берут анализы: кровь, кал, мочу, а также мазок из пупочной зоны. Материал направляют на обследование, чтобы выявить возбудителя инфекции. Также при подозрении на грыжу и омфалит проводят инструментальное обследование с помощью рентгена и УЗИ. Они помогают выявить поврежденные органы, брюшные сосуды и прочие внутренние патологии.

Полное заживление ранки происходит за 40-45 дней, тогда как кровь должна перестать активно выделяться к 21 суткам. Остаточная пуповина – отросток после обрезания – отваливается максимум к 10 суткам, не позднее.

В течение 6 суток образуется плотная корочка – струп. Постепенно корочка истончается и исчезает. В норме цвет жидкости, которая выделяется при отслоении, желто-розовый.

При повреждении струпа появляется обильное кровотечение, заживление затягивается.

Кровавые выделения из пупка могут быть признаком инфекции

Инфекция всегда протекает с обилием неприятных признаков:

  • покраснение и отечность кожи;
  • появление неприятного запаха и гнойных выделений;
  • увеличение пупка в размерах;
  • кровавые выделения.

Воспалительный процесс опасен для здоровья малыша и может привести к непредвиденным последствиям. При появлении этих симптомов необходимо обращаться к доктору.

Обращаться к доктору нужно немедленно, если появляются кровавые выделения с примесями гноя. Также рекомендуется показать малыша специалисту, если пупок кровит часто, а область впадинки покраснела и отекла. Если у ребенка происходит снижение веса, а также повышается температура или ухудшается сон, нужно посетить педиатра как можно скорее.

Если прошло больше 2 недель после рождения малыша, а ранка кровит каждый день, необходимо обратиться к доктору, чтобы пройти диагностику и исключить развитие осложнений. Получить консультацию нужно и в том случае, если заживление шло нормально, образовался струп, но потом резко появилось кровотечение, а малыш стал беспокойным.

Инфицирование длительно незаживающей ранки – самая большая опасность. Из-за ускоренного обмена веществ инфекция быстро распространяется по организму, что может привести к развитию сепсиса. Если патология связана с омфалитом, грыжей или свищем, ее игнорирование опасно для внутренних органов.

При появлении кровотечения из пупка нельзя выкладывать ребенка на живот

Ухаживая за пупком малыша, необходимо помнить о действиях и средствах, которые могут причинить вред вместо помощи:

  • нельзя удалять корочки с поверхности раны, так как это приводит к сильному кровотечению и открывает путь для инфекции;
  • нельзя применять антибиотики и другие сильнодействующие антисептики, не назначенные доктором, особенно опасны гормональные препараты;
  • нельзя применять памперсы, которые закрепляются в области пупка – нужно использовать подгузники с вырезом;
  • не рекомендуется часто укладывать кроху на живот, если появляется кровотечение;
  • запрещено проводить обработку раны чаще 2 раз в сутки;
  • нельзя использовать пластырь для обработки пупочной ранки.

Если открылось кровотечение, останавливать его нужно с помощью перекиси водорода.

Неправильный уход, чрезмерное использование антисептических средств и механическое повреждение корочек на пупке способны спровоцировать частое и сильное кровотечение. В открытую рану быстро проникают патогенные микроорганизмы и вызывают болезни.

Купание новорожденного в слабом растворе марганцовки

Начинать лечить пупок, если он кровит, необходимо с пересмотра методики обработки поврежденной области:

  • Перед процедурой человек, который ухаживает за малышом, должен тщательно вымыть руки с мылом.
  • Если малыш сильно кричит, его нужно успокоить, чтобы не было надрыва в области ранки.
  • После купания ребенка нужно обсушивать, но не растирать полотенцем. Ранку обрабатывают стерильной салфеткой из марли – это предотвратит намокание.
  • Прежде чем надевать одежду, ее нужно прогладить утюгом, чтобы уничтожить возможные инфекции.
  • Для дезинфекции купают ребенка в слабом растворе марганцовки.

Сразу же после купания необходимо оставить малыша без одежды на некоторое время, чтобы кожа подсохла.

Антисептик можно использовать только тот, который рекомендовал врач. Чаще всего для этого используют раствор хлорофиллипт или спиртовую настойку календулы. После обработки пупка ребенку устраивают воздушную ванну, чтобы зона лучше просохла.

Для промывания ранки можно использовать раствор фурацилина

При появлении гноя используют одно из средств:

  • 10% нитрат серебра – прижигание раны;
  • мазь тетрациклиновая, синтомициновая или Вишневского – применяется для удаления гноя;
  • Мирамистин, Банеоцином, хлорофиллипт используются для обеззараживания;
  • раствор фурацилина применяется для промывания раны.

Для укрепления иммунитета врач может назначить витамины группы В и С. Иногда по назначению принимают курс антибиотиков. При тяжелых формах болезни, связанных с критическим ослаблением иммунной системы, назначают переливание крови, хирургию или облучение ультрафиолетом.

Купать малыша необходимо аккуратно, не трогая область живота

Важно соблюдать дополнительные правила гигиенической обработки. До того как отпадет пуповина, ребенка протирают влажными салфетками, а паховую область подмывают. Но это только в тех случаях, когда малыш не сильно преет.

В остальном нужно соблюдать следующие правила:

  • перед купанием обрабатывать ванночку дезинфицирующим средством;
  • использовать кипевшую воду, остывшую до 37 градусов;
  • использовать отвар ромашки или череды для купания вместо марганцовки;
  • при применении марганцовки следить, чтобы все кристаллы растворились;
  • купать, не трогая область живота, не используя губки.

После купания сразу же обрабатывают пупок, не пытаясь самостоятельно отделить корочки.

Используя подгузник, необходимо следить, чтобы он не касался пупка

Чтобы у ребенка не кровил пупок, за ним нужно правильно ухаживать, соблюдая все рекомендации. Не нужно проявлять инициативу, использовать более мощные антисептики или чаще проводить обработку. Важно следить за тем, чтобы подгузники и одежда не касались области, где еще есть пупочная ранка.

Правильный подход к уходу, применение зеленки, грамотная гигиеническая обработка без чрезмерных купаний – залог к быстрому заживлению пупочной ранки. Если же кровь появляется часто, несмотря все принятые меры, не следует самостоятельно бороться с проблемой – лучше посетить доктора.

Внешний вид и скорость зарастания пупка у новорожденных – важный показатель здоровья ребенка и уровня внимания родителей. В норме ранка зарубцуется к концу первого месяца жизни грудничка, не доставит особых хлопот мамам и папам. А что делать, если у новорожденного пупок кровит и долго не заживает? Узнаете из нашей статьи.

Кровянистый пупок у детей сразу после рождения и еще около 2 недель считается нормой. К месяцу он затянется, обработка и дополнительный уход пупка не потребуются. Если же кровит пупок у новорожденного более 4 недель, нужно выяснить причину патологического состояния.

Ключевыми факторами кровянистого пупка могут быть:

  • Толстая кожа. Встречается редко, но заживает на 1–2 недели дольше. Опасности для малыша нет.
  • Неправильный уход за пупочной ранкой. Это слишком усердное проявление заботы или отсутствие внимания к месту отпадения пуповины. Нельзя грубо обрабатывать ранку, использовать спирт, заклеивать, оберегая от попадания воды, бактерий и воздуха.
  • Натирание одеждой, памперсом. Ранка не может зажить из-за трения или сдирания корочки краями штанишек, рубашкой, застежками. Не экипируйте ребенка дома полностью первые недели после рождения, ему полезны воздушные ванны, надевайте одежду без швов из мягкой ткани.
  • Врожденные патологии. Это ломкость кровеносных сосудов, низкая свертываемость крови.
  • Гранулема (фунгус пупка). На дне пупочной ранки разрастается слой кожи, очагово образуются узелки. По виду напоминает гриб.
  • Пупочная грыжа. Пупок выпячивается, становится больше при плаче, кашле. Требуется помощь хирурга.
  • Инородное тело внутри ранки. Его можно нащупать самостоятельно, но ковырять и вытаскивать в домашних условиях запрещено.
  • Инфекция. Сопровождается нагноением, неприятным запахом. Пойти в поликлинику при выделениях гноя и воспалениях нужно срочно, иначе будет сепсис.
  • Заболевания крови. Инфицирование происходит в утробе или сразу после рождения, иммунитет малыша не может справиться с заживлением раны.

Сравните, как выглядит здоровый пупок у двухнедельного ребенка и ранка с гранулемой:

Заметить инфицирование пупочка у грудничка мамочки могут по следующим признакам:

  • Пупок сильно мокнет и кровит более 3–4 недель после рождения ребенка.
  • Есть гной, он может не выделяться самостоятельно, но вытечет при надавливании с сукровицей.
  • Пупок покрыт гнойной коростой.
  • Кожа вокруг отекает.
  • Малыш болезненно реагирует на прикосновения к животику, начинает кричать и плакать.

Бактериальное заболевание пупочной ранки называется омфалит. Если его не вылечить вовремя, ребенка ждут серьезные последствия.

Пупочек у новорожденных – самое слабое место. До того, как произойдет отпадение «хвостика» в роддоме, акушеры обрабатывают рану перекисью водорода и зеленкой. Через 3–4 дня, к выписке домой, прищепку снимают, а родителям нужно продолжить врачебные манипуляции дома.

Если пупочек не кровит или мокнет совсем чуть-чуть, маме достаточно ежедневно 1–2 раза проводить следующие процедуры:

  • Купать ребеночка в теплой воде с травами.
  • Вытирать тело и пупочек полотенцем.
  • Заливать рану перекисью водорода. Ждать, пока она прошипит.
  • Обмазать кожу вокруг ранки зеленкой с помощью ватной палочки.
  • Заклеивать пластырем не нужно.

Если прищепка не хочет отваливаться долго, ранка кровоточит через месяц после выписки, алгоритм действий родителей таков:

  • Пожаловаться на подозрительный симптом врачу.
  • Временно прекратить купания. Сколько дней ребенка нельзя мыть, подскажет доктор и внешний вид ранки. Обтирания влажными салфетками не запрещены.
  • Подсушивать пупочек зеленкой. С помощью тампона.
  • Удалять корочки, гнойные скопления сверху, не проникая глубоко в рану.
  • Смазывать антибактериальными мазями по назначению педиатра.
  • Дать кровянистой ранке запекаться и отрываться корочкой самостоятельно. Убирать остаток болячки принудительно нельзя, рана может опять закровить.

Если пупочная рана сильно сочится, кровоточивость останавливается плохо, соблюдайте аккуратность и меры предосторожности в уходе за малышом. Категорически запрещено совершать следующие манипуляции:

  • Обрабатывать заживающее место больше 2 раз в день. Не забывайте, что кожа у грудничка нежная, ее просто сжечь зеленкой.
  • Мыть пупочную рану мылом с отдушкой. Для высушивания ранки используйте детское или хозяйственное мыло в маленьких дозах.
  • Заклеивать рану пластырем, зажимать подгузником. Пупку для заживления нужен воздух, не прячьте его под многослойную одежду.
  • Заниматься самолечением и ставить диагноз без консультации с доктором. Не мажьте кровоточащую гнойную рану мазями без назначений педиатра, это опасно для ребенка.
  • Расковыривать засохшую корочку поверх пупка. Ранка начала заживать, поэтому образовалась болячка. Если отковырять ее, начнется кровотечение, пупок воспалится.
  • Тянуть время при обработке пупка, боясь доставить ребеночку боль. Проводите профилактические процедуры уверенно и быстро, так младенец не почувствует дискомфорта и не замерзнет.
  • Выкладывать на животик до полного зарастания ранки. Эта поза разрешена детям ближе к 3 месяцам. При раннем выкладывании ранка будет растягиваться, постоянно воспаляться.

Банным процедурам в период заживления пупочной раны уделите особое внимание. Купайте новорожденного только в кипяченой воде без мыла и пены для ванн. В качестве лечебной и профилактической добавки для избавления от воспалений, шелушения на коже можно использовать травяные настои из ромашки, череды, чистотела, слабый раствор марганцовки.

Если кровит пупок у младенца несильно, изменять ежедневному распорядку дня не нужно. При обнаружении гноя, симптомов инфицирования в ранке купания нужно отменить и идти к доктору за помощью.

Важно! После ванны обязательно дождитесь, когда пупочная ранка обсохнет. Мокрую кожу антисептиками обрабатывать нельзя.

Если из пупка новорожденного долго течет кровь, ранка подкравливает 3–4 недели после приезда из роддома, маме нужно забеспокоиться и обратиться к педиатру. У малыша с такими симптомами может быть бактериальная инфекция – омфалит. Без радикального лечения воспаление приводит к флегмоне и перитониту.

Лечить пупок дома самостоятельно, если ранка мокнет совсем немного и не доставляет ребеночку боли, разрешается. В остальных случаях помощь врача должна быть срочной. Обращайтесь к доктору, если заметили следующие симптомы:

  • Кровотечения сильные и плохо останавливаются.
  • Из пупка исходит гнилостный запах.
  • Ранка не уменьшается в объеме.
  • При обработке заметны выделения сукровицы, гноя.
  • Пупок сильно выпирает.
  • Малыш температурит, отказывается от груди и бутылочки, беспокоится, капризничает без повода.
  • Пупок продолжает кровоточить спустя месяц после отпадания пуповины.

Педиатр осмотрит малыша и назначит медикаментозное лечение мазями с антибиотиком. Если ситуация тяжелая, потребуется госпитализация в стационар.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/krovit_pupok_u_novorojdennogo.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

У новорожденного кровит пупок: что делать, если у грудничка идут выделения из пупка, диагностика и лечение омфалита

Пупок является не только самым слабым, но и очень уязвимым местом тела. Это – самый первый рубец в жизни человека, он образуется на месте отрезания пуповины, связывавшей организм матери и плода.

В ее составе 2 пупочных артерии, которые запустевают и атрофируются после рождения, и 1 пупочная вена, которая атрофируется лишь частично, возле пупа.

Остальная проходимая ее часть связана с воротной веной печени.

Именно пупочная вена и является «виновницей» того, что иногда идет кровь из пупка у новорожденных и взрослых по определенным причинам. О них нужно знать, чтобы принять адекватные меры.

Пуп полностью заживает и превращается в рубец еще в грудном возрасте, а у взрослого человека он является лишь напоминанием о том периоде времени, когда он был в утробе матери. В противном случае необходимо обратиться к врачу. И если появляются выделения с кровью из пупочного кольца, то лишь по причине повреждений и заболеваний, к которым относятся:

  • травмирование, в том числе неудачно проведенный пирсинг;
  • воспалительный процесс – омфалит, он может иметь бактериальную, грибковую природу, при поражении кожи повреждаются ее сосуды;
  • разрастание грануляционной ткани как следствие воспаления, она мягкая, легко травмируется и кровит;
  • свищ, открывшийся в область пупа из очага воспаления в брюшной полости, после операции;
  • новообразования пупка – ангиома, липома, папиллома;
  • эндометриозный узел в области пупа при распространенной железисто-кистозной гиперплазии матки;
  • портальная гипертензия при циррозе печени, когда расширены и переполнены венозные анастомозы, происходит их разрыв.

Если же кровь из пупка у новорожденного сочится дольше или более интенсивно, причины могут быть следующие:

  • раннее переворачивание младенца на животик (до 3-недельного возраста);
  • частый и длительный крик малыша;
  • рвота;
  • травмирование в процессе неосторожного ухода за пупком;
  • ослабленный организм новорожденного, рождение недоношенным;
  • воспаление в области пупа, образование фунгуса – гранулемы с рыхлой поверхностью и выделениями с кровью.

Также иногда бывает слишком толстая пуповина, на заживление которой требуется более длительное время, поэтому выделения в виде крови из пупка могут быть дольше обычного. О том, что делать, если пупок у новорожденного кровит, как правильно ухаживать за ранкой, вы узнаете далее в статье.

Кровянистые выделения из пупка новорожденного, длящиеся более 2-3 дней, должны насторожить, необходимо обратиться к педиатру. В этих случаях лучше перестраховаться и ничего не предпринимать самим.

Особого внимания при обнаружении крови в области пупа требуют такие случаи:

Если у новорожденного кровоточит пупок по вышеуказанным причинам, то необходимо обратиться к врачу, а при высокой температуре нужно вызвать скорую помощь.

Как правильно ухаживать за пуповинным остатком у новорожденного до и после отпадения в домашних условиях?

Уход за пупком новорожденного ребенка можно разделить на 2 этапа:

  • До отпадения пуповины. Как правило, оставшаяся часть пупочного канатика длиной 2 см вместе с «прищепкой» при нормальном уходе отсыхает и отпадает через 4-5 дней, толстая пуповина через 8-10 дней. В это период нельзя ее мочить, при купании малыша не погружать его полностью в воду, оставив животик снаружи, не забрызгать его. Также нужно подворачивать подгузник, а белье должно быть только хлопчатобумажное, чтобы пуповина не потела. Обрабатывать достаточно 1 раз в день 3% раствором перекиси водорода у основания, зеленкой или другим антисептиком по всей длине.
  • После отпадения. Ранка у новорожденного заживает 5-10 дней. Ее также не рекомендуется мочить, нужно аккуратно закапывать в нее 2 раза в день раствор антисептика и промокать мягкой стерильной салфеткой. Все это необходимо, чтобы не травмировать и не занести инфекцию. Ранке необходимо «дышать», поэтому белье должно быть свободным и только из натуральных тканей. Почаще нужно делать малышу воздушные ванны в теплом помещении. Процесс обработки пупочной ранки можно посмотреть на видео ниже.

Омфалит – воспаление пупка (от греческого omfalós – пупок), всех его тканей, включая кожу, подкожную клетчатку, пупочное кольцо, сосуды. Чаще всего таким заболеванием болеют дети, особенно в периоде новорожденности, но и у взрослых он не является редкостью. Эта патология не так безобидна, как может показаться. При отсутствии надлежащего лечения возможны осложнения.

Читайте также:  Кровотечение изо рта у кошки причины

Воспаленный или в обиходе «мокнущий пупок» всегда является следствием развития патогенных микроорганизмов в области пупа.

У грудничков причиной омфалита является занос инфекции при уходе за пупочной ранкой.

Это может произойти при купании малыша не кипяченой водой, попадание микробов с рук и одежды при несоблюдении стерильности, в результате запотевания пупка под памперсом, синтетической одеждой.

У взрослых омфалит развивается в результате нарушения правил личной гигиены, при травмировании кожи пупка, часто после пирсинга. Также может открыться свищ в результате неполного заращения желчного или мочевого протока (урахуса). Выделения из свища приводят к раздражению и влажности кожи, на этом фоне легко присоединяется инфекция – бактериальная или грибковая.

У грудничка омфалит может протекать в 2-х формах: катаральной и гнойной. Катаральное воспаление проявляется болями, отеком, покраснением кожи, мокнутием пупка и образованием серозных или корочек из крови на коже. При гнойной форме на фоне отека и красноты из ранки выделяется гной, он может быть белого, желтоватого или зеленоватого цвета, в зависимости от вида микробов.

У взрослых воспаление чаще протекает в легкой, катаральной форме, которая проявляется отеком и покраснением пупка, его выпячиванием. Гнойная форма характерна выделениями с неприятным гнилостным запахом.

Очень редко встречается гангренозная форма при развитии анаэробных бактерий. Характерно образование темного участка некроза с гноем, повышением температуры тела. Это бывает, как правило, у людей с ослабленным иммунитетом, интоксикацией, недостатком питания и авитаминозом.

Самому распознать омфалит невозможно, если появились подозрительные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Если новорожденный заболел, необходимо срочно посетить педиатра, а он уже после осмотра направит к специалисту, если это необходимо.

При высокой температуре тела и гнойных выделениях в области пупа малышу надо вызвать скорую помощь.

Взрослому человеку с воспалением в пупочной области следует немедленно обратиться к хирургу, а если в области пупка возникла сильная боль, выпячивание, тошнота, рвота, нужно вызвать скорую помощь. Это может быть ущемленная пупочная грыжа, когда необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

Специалист проведет осмотр области пупа, возьмет пробу на характер микроорганизмов, назначит анализы крови, при наличии свища делают контрастную фистулографию, УЗИ и другие необходимые исследования.

Тяжелые формы омфалита с наличием гноя, некроза, свищей, высокой температуры лечатся в условиях хирургического стационара. Катаральный омфалит лечится в домашних условиях средствами, назначенными врачом.

В первую очередь малыша следует купать кипяченой водой со слабым раствором марганцовки, очень осторожно, чтобы не мочить воспаленный пупок. Обработку ранки делают каждые 2 часа только стерильным материалом.

Сначала мягким тампоном удаляют выделения, затем наносят перекись водорода, после ее удаления обрабатывают антисептиком. Это может быть раствор бриллиантовой зелени, хлорофиллипта, диоксидина, хлоргексидина, мирамистина – то, что порекомендует врач. Назначают по показаниям и физиопроцедуры – УФО, СВЧ или лазер (при наличии фунгуса).

Омфалит у детей после года связан с занесением в пупок инфекции и ее развитием на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому ребенку назначают иммуностимулирующие препараты, комплекс витаминов с минералами.

Для местного лечения омфалита также применяют физиотерапию, антисептики, при раздражении кожи хороший эффект дает цинковая паста. Обязательно ежедневное купание новорожденного со сменой белья, тщательное осушение пупочной ямки и обработка ее антисептиками – хлорофиллиптом, мирамистином. Если имеются ранки, язвочки, назначают мазь с антибиотиком, левомеколь.

Взрослым также необходим ежедневный гигиенический душ, осушение и обработка пупа антисептиками или мазями с антибиотиками. Перевязки делают 1-2 раза в день. Назначают физиотерапевтические процедуры, иммуностимуляторы, витамины.

У новорожденных тяжелые формы омфалита на фоне ослабления иммунитета могут привести к развитию серьезных осложнений, к ним относятся:

  • абсцесс и флегмона брюшной стенки;
  • воспаление сосудов живота – лимфангоит, флебит, артериит;
  • воспаление кишечника – энтероколит;
  • сепсис – заражение крови;
  • септикопиемия – образование гнойных очагов в легких, костях, печени, почках.

К счастью, подобные осложнения случаются редко, и только лишь при гнойных и некротических формах болезни у ослабленных больных – как у детей, так и у взрослых.

Существует такая русская поговорка: «смотри, а то пупок развяжется!». Так говорят человеку, выполняющему тяжелый физический труд. По сути подразумевается расхождение пупочного кольца, то есть образование грыжи. Единожды завязанный при рождении пупок, превратившийся в прочный рубец, развязаться уже не может.

Расширению, расхождению пупка у взрослых способствуют следующие причины:

  • тяжелое физическое напряжение, поднятие тяжестей;
  • частое переедание;
  • ожирение;
  • портальная гипертензия, асцит (жидкость в животе) при сердечной недостаточности, циррозе печени;
  • беременность во второй половине;
  • длительное воспаление и ослабление тканей пупочного кольца;
  • преклонный возраст, ослабление, истончение тканей брюшной стенки.

То есть все эти факторы приводят к повышению внутрибрюшного давления, растяжению брюшной стенки и отверстия пупочного кольца. Через него начинают выпячиваться под кожу внутренние органы, покрытые брюшиной, это и есть грыжа. При незначительном расширении кольца грыжи может не быть, но существует большая вероятность ее образования с возрастом.

В буквальном смысле развязывание пупка у новорожденного – грозное осложнение, угрожающее жизни, потому что не заживший остаток пупочного канатика еще связан с организмом малыша, не завершилась его полная облитерация. Это – нонсенс, и такие случаи казуистические. В современном акушерстве используется надежный зажим («клипса», «прищепка»), который отпадает вместе с отсохшим участком канатика.

И все же у недоношенных, слабых, часто и сильно кричащих младенцев, при вздутии животика пуп может разойтись и сильно выпятиться, сформироваться грыжа. Мышцы брюшной стенки новорожденного еще очень слабые, и нужно быть очень внимательным к его состоянию.

Появление пупочной грыжи, а в простонародье «развязавшегося пупка» требует безотлагательного обращения к специалисту-хирургу.

Грыжа имеет склонность к ущемлению, когда участок кишки или сальника выходит под кожу и передавливается спазмированными тканями кольца.

Происходит нарушение кровообращения и развитие некроза (омертвения) вышедшего органа. Это состояние требует операции в неотложном порядке по жизненным показаниям.

Пупочные грыжи по завершении формирования брюшной стенки оперируют в плановом порядке, не дожидаясь опасного осложнения – ущемления.

У грудничков и детей младшего возраста придерживаются наблюдательной тактики, рекомендуют ношение специального бандажа, заклеивание пластырем, назначают массаж брюшной стенки. В большинстве случаев до 3-5 лет грыжевое отверстие зарастает.

Недопустимо лечить грыжу новорожденному, да и взрослому различными заговорами, приклеиванием монеты-пятака и так далее. В любом случае появление выпячивания нужно показать хирургу, а если оно стало болезненным и твердым, появилась тошнота, рвота – вызвать скорую помощь.

Кровит пупок у новорожденного (кровоточит): что делать, пупочная ранка, почему немного выделяется кровь у младенца, сколько может

При появлении новорожденного на свет перерезают пуповину, по которой в его организм поступали все питательные вещества. Остаток длиною 2,5-3,5 см закрепляют. При правильном уходе он отпадает в течение 7-10 дней, и остается ранка.

Поэтому первые недели жизни младенцу требуется повышенное внимание. Неаккуратное движение — и целостность корочки нарушается. В болячку могут попасть патогенные бактерии.

Если молодые родители знают, что делать, когда кровит пупок у новорожденного, с проблемой удастся справиться своими силами, и нагноения не произойдет.

Не следует волноваться, если заживание проходит быстро, и пупочная ранка кровит только при случайном движении, если отошел край сформировавшейся корочки после купания или растягивания кольца, окружающего остаточный отросток. В этом случае выделяется всего несколько капель плазмы, и все вновь подсыхает.

Перечень более опасных причин, почему кровоточит пупок у младенца:

  • неаккуратные действия при смене подгузника — систематически сдирают корочку;
  • пуповина была слишком толстой, из-за чего регенерация замедленна;
  • из-за акушерской ошибки — остаток пуповины слишком короткий или слишком длинный;
  • у новорожденного кровит ранка из-за проблем со свертываемостью крови;
  • повышенная ломкость кровеносных сосудов;
  • сниженный иммунитет младенца, вызванный недоношенностью или органическими заболеваниями;
  • аллергия на средства для обработки;
  • струп преет из-за того, что младенца перегревают;
  • в открытой ранке разрастаются кровеносные сосуды, возникает грануляция (визуально это выглядит, как красный шарик в пупочном углублении), и при выкладывании на живот или прикосновениях кровит пупок;
  • слишком нежная кожа, раздражающаяся при использовании препаратов с этиловым спиртом, из-за чего заживление растягивается;
  • неопытные родители отдирают шелушащиеся засохшие края струпа;
  • для купания используют слишком горячую воду или жесткой мочалкой протирают все тело, корочка размокает после купания и отходит.

Если струп над ранкой сформировался, а потом неожиданно начал кровить пупок, и ребенок стал беспокойным, нужно обратиться к педиатру. Долгое заживление опасно.

При нагноении в ранку может попасть инфекция. У детей на первых месяцах жизни обменные процессы ускоренные, патогенные микроорганизмы быстро распространяются по организму — высокий риск развития сепсиса.

Наиболее опасен золотистый стафилококк.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.

Каких-то лет 10 назад ситуация в акушерстве кардинально отличалась от настоящей. Каждого малыша после рождения мгновенно забирали на стол, осматривали, проверяли проходимость пищевода и ануса катетерами, обрезали пуповину и перевязывали специальной ниточкой.

Младенца тут же мыли в воде и туго заворачивали в пелёнки. Затем отправляли в отделение новорождённых, а матерям приносили лишь на кормление. Сегодня ситуация изменилась.

Теперь ребёнка стараются как можно дольше оставлять на животе у матери, осмотр проводят с минимальным вмешательством, а на пуповинный остаток накладывают зажим. Вместе с уменьшением осложнений у младенцев возросло количество вопросов у мам.

Многие мамочки, увидев впервые пуповину малыша, боятся её трогать. Думают, что ребёнку это принесет дискомфорт. На самом деле — нет. В пуповине отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции с «пупом» абсолютно безболезненны.

При уходе за пуповинным остатком у новорождённых нужно соблюдать 3 основных правила.

  1. Не оставлять остаток под подгузником. Если пуповина остаётся под ним, то она начинает загнивать и неприятно пахнуть. Поэтому этого делать не нужно. Если надеваете на новорождённого подгузник, старайтесь сделать это под зажимом.
  2. При проведении водных процедур как можно меньше мочить. Хоть и говорят, что с пуповинным остатком можно купать ребёнка, на практике такие пупы отпадают гораздо дольше, чем при ведении сухим методом. К тому же они могут загнивать.
  3. Не стоит обрабатывать «нормальный» пуповинный остаток перекисью водорода, зелёнкой. Это ни к чему не приведёт, и быстрее он не отвалится.

Тут хочется процитировать доктора Комаровского:«Использование сильных антисептиков препятствует размножению бактерий, которые ответственны за процесс «высыхания пупка».

В настоящее время педиатры рекомендуют ранку не трогать. Но, честно говоря, зрелище иногда пугает мамочек.

После отпадения пуповинного остатка в пупочной ранке могут оставаться сгустки крови, сукровица, корочки. Также она может кровить.

При скоплении кровяных корочек область ранки можно обработать перекисью водорода, а сверху прижечь спиртовым раствором салициловой кислоты.

Эти процедуры можно делать до тех пор, пока ранка полностью не затянется.

В неонатологической практике выделяют несколько состояний, при которых кровит пупок у новорождённого.

  1. Кровотечение вследствие травмы. Если углубляться в теорию, то пуповина новорождённого состоит из пупочных артерий, пупочной вены и вартонова студня. Чем крупнее ребёнок, тем больше его сосуды и толще его пуповина. Поэтому, если пуповина «сочная», процесс высыхания происходит медленнее, а травматизация пупочной ранки легче.
  2. Кровотечение вследствие воспалительного процесса. Ещё одно тяжёлое осложнение – это омфалит (воспаление пупка). Пупочная ранка при плохой обработке является отличными входными воротами для инфекции. В этом случае микроорганизмы локализуются изначально в области пупочного кольца, вызывая нагноение и расплавление тканей. В дальнейшем инфекция распространяется по сосудам дальше и вызывает флебит пупочных сосудов. Самым опасным для жизни осложнением является сепсис.
  3. Кровотечение вследствие нарушений свёртываемости крови. Кровотечение из пупка у грудничка может служить первым признаком такого заболевания, как гемофилия. При гипотиреозе также можно наблюдать подобную картину. Бить тревогу раньше времени по этому поводу не стоит. Чаще всего эти заболевания выявляются ещё врачами-неонатологами в роддоме.

Что же всё-таки предпринять, если кровоточит пупок у новорождённого?

  1. Для начала – не пугаемся. Если кровит пупок у малыша слабо (кровь не должна вытекать струёй, как правило, она выходит капельками), можно обработать пупок новорождённого перекисью водорода и больше ничего не делать. Перекись обладает свойством сворачивать кровь.
  2. Если пупок всё равно подкравливает, следует налить перекись на стерильный бинт или вату и приложить к ранке. Подержать некоторое время.
  3. Если же пупок кровит слишком долго или скорость вытекания крови слишком велика, нужно незамедлительно звонить в «скорую». Поскольку под безобидными кровянистыми выделениями иногда скрывается масса грозных осложнений.
  4. Пока ждёте «скорую», попробуйте остановить кровь самостоятельно. Возьмите стерильную вату или бинт, обработайте её перекисью и с лёгким усилием придавите ранку. Если дома есть гемостатическая губка, её также можно приложить к месту кровотечения.

Напоследок хочется отметить, что если у малыша кровоточащий пупок, то нужно обязательно сообщить об этом вашему педиатру. Здоровья вам и вашим детям!

Причины кровотечения из пупка, пошаговая инструкция для обработки пупочной ранки, осложнения после инфицирования пупочной ранки

Появление в семье новорожденного вызывает у родителей немало вопросов по уходу за грудничком. Купать, пеленать, чистить нос и ушки ─ все это целая наука, овладевать которой мамы будут постепенно.

В вопросах обеспечения комфорта и безопасности младенцу мелочей не бывает, но в течение первого месяца жизни крохи особого внимания заслуживает состояние пупочной зоны новорожденного.

Если из пупка постоянно выделяется кровь, просматривается покраснение и уплотнение, игнорировать эту проблему нельзя! Незначительные выделения (две-три капли) их культи пупка могут быть вызваны неосторожным травмированием сухой корочки при пеленании, одевании памперса или неумелыми действиями при обработке раны.

Если в течение 5 минут кровь останавливается, причин для беспокойства нет. А вот продолжительная незаживающая ранка может быть признаком инфекции. Чтобы избежать серьезных последствий, молодым родителям надо знать о причинах кровоточивости раны в зоне пупка и путях устранения проблемы.

До появления на свет плод вязан с матерью пуповиной, состоящей из трех крупных сосудов.

Все 9 месяцев она играла жизненно важную роль в обеспечении плода всеми необходимыми во внутриутробном развитии веществами. Но с первым вздохом младенца ее функции завершены.

После рождения акушеры ее отсекают, оставляя отрезок длиной 3-5 мм, скручивают жгутом, перевязывают хирургическими нитками или закрепляют пластиковой прищепкой.

Если пуповина обрезана правильно, в норме на 3-7-й день этот кусочек пупочного канатика отпадает. До окончательного формирования пупка на его месте появляется ранка. До 3-х недель незначительное кровотечение из ранки будущего пупка считают нормой.

Это средний показатель, допускающий отклонения в любую сторону. Если плацента толстая, пупок младенца бывает больше обычного. Он будет заживать медленнее, так как ранка в диаметре больше.

Так и скрепка на культе может отсохнуть на третий день еще в родильном отделении, а иногда «смущает» молодых родителей уже в домашней обстановке.

Следить за пупком новорожденного специалисты рекомендуют очень внимательно. При первом визите к малышу ранка обязательно будет обработана патронажной медсестрой.

Чаще всего для этих целей применяют перекись водорода и раствор «зеленки», и смотрится эта процедура довольно жестоко. Если после дезинфекции медиками из ранки выделилось незначительное количество сукровицы, предпринимать какие-то меры по ее устранению не надо.

Идеальная обработка пупочной раны ─ это полное отсутствие всяких манипуляций и максимум внимания к новорожденному.

Если в выделениях из пупка появляется кровь, в области пупочной ранки заметна пульсация, касание пупочной культи провоцирует плач и состояние малыша вызывает подозрение (повышенная температура всего тела или пупочной области), надо обязательно проконсультироваться у педиатра и выполнять все его рекомендации по обработке раны. До окончательного заживления пупка эта процедура будет для мамы такой же нормой, как и очищение ушек или переодевание памперсов.

Для гигиенической процедуры надо приготовить:

  • Палочки с ватой;
  • Стерильную салфетку;
  • Пипетку;
  • Антисептики («зеленку», перекись водорода).

Дезинфекция пупка особых сложностей не вызывает.

  1. Сначала в ранку надо налить пипеткой немного перекиси водорода. Она вспенивается, но малыш реагирует на эту процедуру нормально, так как боли он при этом не чувствует. Можно чистыми пальцами немного растянуть пупок. Попадание перекиси на ранку обычно останавливает кровотечение.
  2. Когда корочки раскисают, их надо аккуратно убрать из раны ватной палочкой. Важно удалить все корочки, даже те, что находятся в труднодоступных местах.
  3. Теперь можно смазать рану «зеленкой». Чтобы препараты случайно не попали на лицо беспокойного ребенка, надо работать аккуратно, весь живот можно прикрыть стерильной салфеткой. Не тяните время, опасаясь причинить боль ребенку. Действовать надо быстро, но аккуратно.

Дезинфекцию пупочной зоны надо делать только 1 раз, каждый день, но не чаще. Чем меньше его травмировать, тем быстрее он заживает. При частом применении агрессивных средств гигиены рана остается голой и не успевает подсыхать.

Совмещайте обработку с купанием. После намокания корочки становятся мягкими, их проще удалить.

Традиционную «зеленку» сегодня заменяют специальным средством для новорожденных ─ хлорофиллиптом. Для дезинфекции пупка подходит лекарство на основе спирта. Преимущество нового препарата в том, что обработанная кожа не окрашивается. Это важно при покраснении и отечности, так как неокрашенные дефекты легче заметить.

Старайтесь держать зону пупка постоянно открытой: на воздухе эпителизация ранки происходит быстрее. Да и закаливание малышу пойдет на пользу.

После воздушной ванны пупок все равно приходится защищать, так как пятна «зеленки» практически не отстирываются. Можно использовать для этого чистую марлевую салфетку и фиксирующий сетчатый бинт. Меняя подгузник, надо следить, чтобы повязка оставалась на месте. Одежда или пеленки должны быть идеально чистыми и свободными, чтобы не травмировать зону скопления кровеносных сосудов.

Нельзя заклеивать пупок пластырем. Подгузники надо завернуть или приобретать специальные, для грудничков, с углублением в зоне пупка.

В этот период (до окончательного заживления раны) младенца купают в простой кипяченой воде без добавок марганца или настоев трав. После купания область пупка надо аккуратно промокнуть пеленкой: ранка не должна оставаться мокрой.

Если ранка все еще кровит, или прищепка, которая зажимает культю, не отвалилась на 10-14-й день, купание надо временно прекратить. Отдельные части тела можно протирать мягкой губкой, избегая зоны пупочной раны.

Быстро определить истинную причину кровотечения удается не всегда, поэтому даже при правильном уходе иногда развиваются осложнения. Если у новорожденного проявляется хотя бы один из перечисленных признаков, надо срочно посетить педиатра.

  1. Мокнущий пупок на протяжении двух недель. Окончательное заживление может продолжаться до 3-х недель, но уже на 7-й день место должно быть полностью сухое. Если заживление затягивается, педиатр может прописать диоксидин для обработки ранки. Этот антисептик уничтожит инфекцию, если она успела появиться в пупке.
  2. Нагноение в зоне пупка можно определить по желто-зеленым выделениям с характерным запахом. Для лечения также назначают антисептические препараты.
  3. Кровотечение в зоне пупка может быть вызвано случайно попавшим инородным телом, удалить которое должен хирург, в любом случае перед визитом к педиатру для точной диагностики обрабатывать ранку красящими веществами («зеленкой», йодом, марганцовкой), смазывающими клиническую картину, нельзя.
  4. Воспаление пупочного кольца и впадины, покраснение кожицы, припухлость всего участка. Такие симптомы могут указывать на развитие омфалита ─ серьезного воспаления, провоцирующего перитонит брюшной полости с заражением крови. Необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях стационара.
  5. При долгом и плохом заживлении возможно развитие грануляций, которые имеют вид розового шарика на ножке внутри пупочка. Клубок капилляров стремительно разрастается, живот краснеет.Такие признаки указывают на возникновение гранулемы пупка (фунгуса). Болезнь можно лечить и дома, соблюдая все рекомендации педиатра. Промывают рану перекисью водорода с обработкой марганцовкой и «зеленкой» ( в зависимости от типа кожи) для высушивания пупка.
  6. В моменты крика или кашля пупок грудничка увеличивается, может достигать размеров грецкого ореха. Чаще проявляется при вертикальном положении малыша. Возникает проблема как у девочек, так и у мальчиков при любой интенсивности крика. Для уточнения диагноза надо проконсультироваться у детского хирурга. Если это грыжа, возможно, она пройдет сама. Или при достижении 3-хлетнего возраста ее удаляют на операции. С грыжей помогает справиться частое выкладывание малыша на живот (после полного заживления пупка, лучше после 3-х месяцев), массаж животика и специальная гимнастика. Все рекомендации можно получить у детского хирурга.
  7. Продолжительное кровотечение бывает у малышей с очень слабым иммунитетом, плохой свертываемостью крови. Ломкость сосудов, приводящая к кровотечениям, указывает на проникновение инфекции. Когда организм ослаблен, заживление затягивается. В такой ситуации проводят всестороннее обследование.

Заживление пупка ─ ответственный процесс, ведь по каналу, где плацента сообщалась с кровотоком плода, возможно инфицирование организма. Не бойтесь необоснованно побеспокоить врача по поводу кровотечения у новорожденного. Применение любых лекарств должно быть согласовано с медиками, а не с мамочками на тематических форумах. Чем раньше установят причину, тем легче справиться с проблемой.

источник