Меню Рубрики

Прижигание сосудов носа при носовых кровотечениях

Назальные кровотечения происходят в разных отделах полости носа. Если при кровотечении из переднего отдела объем выделений минимален, то выделения из заднего отдела возникают при повреждении крупных кровеносных сосудов и соответственно характеризуются большим объемом. Именно второй вид кровотечений зачастую подлежит лечению при помощи прижигания.

Тем не менее делать данную процедуру можно также в случае выделений из переднего отдела при наличии объективных показаний. Кроме того, процедура имеет смысл при возникновении иных недугов, результатом которых становятся патологические процессы в слизистой. С помощью прижигания ее удаляют частично или полностью.

При отсутствии результатов лояльного лечения показания к проведению процедуры следующие:

  • периодичные кровотечения из носа, не поддающиеся консервативному лечению;
  • риниты и синуситы хронического характера;
  • воспалительные заболевания носовой полости, например, гипертрофический ринит;
  • химическое повреждение слизистой оболочки носа, например, в виде вазомоторного медикаментозного ринита;
  • атрофия слизистой;
  • затрудненность дыхания различной этиологии;
  • иногда – при подготовке к ринопластике.

Прижигание сосудов в носовой полости имеет следующие преимущества:

  1. Эффективность устранения ЛОР-патологий, следствием которых является постоянная заложенность носа и периодическое кровотечение.
  2. Длительность процесса, которая не превышает получаса (порой длится до 10 минут).
  3. Уровень сложности процедуры не предполагает дальнейшего стационарного лечения и круглосуточного наблюдения. При отсутствии осложнений по окончании операции больной отправляется домой для дальнейшего восстановления.
  4. Хорошая переносимость процедуры: пациенту не больно, обрабатываемый участок, как правило, не кровоточит.
  5. Минимальный срок восстановления и отсутствие побочных эффектов, например, отечности.

Однако идти на обсуждаемые меры самостоятельно воспрещается. После безрезультатного терапевтического лечения порядок действия будет следующим:

  1. Осмотр у ЛОР-специалиста, который исходя из имеющейся патологии подберет оптимальный вариант воздействия на слизистую и сосуды.
  2. Дополнительная сдача анализов для лабораторных исследований.
  3. На основании общей картины полученных обследований назначается день хирургической операции.
  4. Непосредственное выполнение выбранного варианта хирургического вмешательства.

Прижигание кровоточащего сосуда полости носа показано при рецидивах, после тщательно проведенной диагностики и отсутствии противопоказаний к выбранному методу терапии. Проводится при помощи электричества (электрокоагуляция), лазера и ультразвука. Также применяется криодеструкция – обработка сосудов охлаждающим агентом, чаще всего жидким азотом. В качестве обезболивания применяется местная анестезия.

До проведения вмешательства ЛОР-врач обязательно проведет диагностику, проверит свертываемость крови. Также может потребоваться УЗИ внутренних органов. Поскольку у нас имеется клинико-диагностическая лаборатория, результаты анализов Вы получите на руки быстро, в течение часа после сдачи биоматериала.

В ОН КЛИНИК не бывает очередей! При звонке в нашу клинику администратор предложит Вам выбрать время, которое будет для Вас максимально удобно. Весь наш персонал всегда вежлив и доброжелателен, а высокий профессионализм ЛОР-врачей подтверждается не только большим количеством положительных отзывов пациентов, но и регулярным обращением за помощью и советом коллег из других клиник.

  • Заложенность носа. Такое осложнение встречается не часто, но все-таки бывает. Симптомы могут не только не исчезнуть, но и проявиться еще сильнее. Причиной нередко становится аллергическая реакция или повторная гипертрофия.
  • Проблемы с обонянием. В большинстве случае такое осложнение носит временный характер и проявляется из-за отека после произведенных манипуляций.
  • Воспалительный процесс. Прижигание является хирургической манипуляцией, поэтому организм становится восприимчивее к различным бактериям и вирусам. Не исключена также и возможность инфицирования через инструмент, если он не стерилен.
  • Атрофия тканей. Это явление – оборотная сторона гипертрофии. Атрофия может возникнуть из-за разрушения некоторых важных клеток в эпителии носовых ходов.
  • Появление спаек. Это может привести к затруднению дыхания. Устранить эту проблему можно, только проведя еще одну операцию.

Прижигание выполняется только после того, как консервативная терапия не принесла требуемого позитивного результата и восстановить слизистые поверхности носовых ходов возможно исключительно при помощи хирургического вмешательства.

Имеется несколько вариаций оперативных вмешательств. Каждая из методик имеет собственных приверженцев и противников. Все методики объединяет их безопасность для здоровья пациента. Прижигание сосудов крови в носу может быть выполнено несколькими способами. Они рассмотрены в таблице.

Лазерное прижигание как метод борьбы с хроническим ринитом.

Как проводится процедура
Метод Описание
Прижигание лазером (на фото) Обеспечивается точечное воздействие на пораженный участок. Отличается легким послеоперационным периодом. Цена вмешательства доступна, метод распространен в настоящее время.
Радиохирургический метод Метод не наносит травмы слизистым оболочкам и кожным покровам пациента. Болезненность в ходе проведения операции пациент не испытывает.
Прижигание серебром Пораженный участок обрабатывается специальным раствором. Пациент не испытывает боли и жжения. Процедура длится не более 10 минут.

Наибольшее число приверженцев у процедуры при использовании лазера. Однако мнения пациентов расходятся – часть говорит о болезненности манипуляции и длительности восстановительного периода после нее. А другие утверждают, что процесс не имеет выраженного болевого синдрома, а реабилитация быстрая.

Тем не менее, все варианты хирургических манипуляций приносят больше пользы, так как подобные вмешательства характеризуется:

  • высокой скоростью выполнения операции;
  • нет надобности в специфической предоперационной подготовке;
  • осложнения от операции минимальные и маловероятные;
  • слизистые оболочки быстро регенерируют.

Реабилитационный период после такого лечения носит сугубо индивидуальный характер, однако эффективность методик крайне высокая и практически не зависит от индивидуальных показателей.

Радиохирургический нож является тонким стержнем, который не нагревается. Манипуляции с его применением за счет использования тока, нагревает и расширяет клетки мягких тканей. При данном процессе происходит закипание жидкости и ее испарение.

Подобная коагуляция не наносит травм внешним покровам. После выполнения манипуляции, пациент не ощущает болезненности, однако повышается отечность обработанной области и возможно развитие воспалительного процесса.

Для того чтобы выполнить лазерное прижигание кровеносных назальных сосудов требуется определенный аппарат, который подает лазерный луч требуемой интенсивности. В ходе хирургической манипуляции, специалист контролирует мощность лазерного воздействия и его характер.

Лазерный луч может быть импульсным либо точечным. Он не затрагивает мягкие ткани и воздействует исключительно на необходимую поврежденную зону.

Дальнейшее кровотечение, после завершения манипуляции, исключено. Во время выполнения операции, пациенту запрещается двигать головой и разговаривать. Также контролируется правильность дыхания пациента – оно должно соответствовать правилам.

Лазерная операция имеет определенные преимущества:

  • нет повреждений мягких тканей назальной полости;
  • ликвидируются именно причины, провоцирующие насморк, а не только симптомы;
  • во время операции отсутствует выраженный болевой синдром;
  • длительность мероприятия минимальная;
  • к операции не требуется специфической подготовки.

Важно! Такая методика может устранить даже хронический насморк, а постоперационный период и реабилитация не требуют от пациента чрезмерных усилий.

В чем преимущество использования серебра?

Прижигание капилляров серебром практически безболезненно и достаточно быстрое. Участок, который требует вмешательства, обрабатывается определенным раствором. Образуется тонкая корочка, которая самостоятельно отслаивается от слизистых спустя несколько суток.

Трогать обработанный участок либо снимать корку запрещается – при ее сдирании имеется риск возобновления назальных кровотечений

В ходе операции специалист значительное внимание уделяет тому, чтобы раствор не оказался на одежде либо коже пациента, так как нитрат серебра не может быть выведен с тканей, а с кожи оставленные пятна исчезнут лишь спустя несколько суток.

Носовое дыхание способствует согреванию и очищению воздуха. Поэтому его нарушение приводит к снижению качества жизни и эстетическому дефекту. Конхотомия показана в таких случаях:

  • гипертрофическая форма ринита;
  • вазомоторный, аллергический, медикаментозный ринит;
  • нарушение проходимости одного или обоих носовых ходов;
  • спайки;
  • синехии;
  • новообразования (кисты, полипы, фибромы, папилломы).

Метод имеет неоспоримые преимущества, так как удаляются только деформированные участки. Здоровые ткани не затрагиваются, что обеспечивает быстрое восстановление. Конхотомия сразу устраняет причину нарушений носового дыхания, улучшение состояния наступает в первые сутки. Эффект от такой терапии сохраняется надолго.

Лазерное лечение не рекомендовано проводить в период менструации, в острую фазу респираторных заболеваний, при патологии свертывания крови. Относительным противопоказанием является психические расстройства, недостаточность сердца, дыхательной системы.

Прижигание используют в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает. Процедура способствует расширению носовых ходов и улучшает отток из гайморовых пазух. Метод лечения определяет врач-отоларинголог. Для этого нужно пройти осмотр и сдать анализы крови, мочи, мазок со слизистой носа и зева на патогенную микрофлору.

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры.

Симптомы, при которых назначается операция:

  • наличие частых носовых кровотечений,
  • постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития,
  • атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы,
  • затяжная форма синусита или ринита,
  • затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости,
  • осложнения, вызванные расширенными сосудами.

Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений.

Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.

У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.

Явными преимуществами коагуляции являются:

  • воздействие на конкретную область поражения,
  • большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений,
  • реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара,
  • не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций,
  • период ремиссии достаточно короткий,
  • редко вызывает серьезные осложнения,
  • нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.

Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

  • наличие инфекции в организме,
  • плохое состояние иммунной системы,
  • кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Среди множества видов вазотомии наибольшей популярностью пользуется лазерная конхотомия. Перед проведением операции необходима консультация врача-оториноларинголога. Доктор изучит историю болезни и назначит дополнительные исследования с целью исключения противопоказаний. За несколько дней до манипуляции нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые разжижают кровь, и употребления алкогольных напитков.

Лазерная конхотомия проводится в несколько этапов.

Этап 1. Человека просят переодеться в специальный стерильный халат и расположиться на операционном столе.

Этап 2. Глаза пациента закрывают повязкой, руки и ноги фиксируют жгутами.

Этап 3. Осуществляется местное обезболивание, лицо обрабатывается антисептическим препаратом.

Этап 4. Непосредственно выполняется иссечение тканей лазером. Контроль над ходом операции проводится при помощи специального хирургического зеркала.

Продолжительность такого вмешательства — 20-30 минут, после чего пациента отпускают домой.

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию.

После проведенного хирургическое воздействие на полость носа пациент нуждается в восстановительном периоде и постоянном контроле отоларинголога. По окончании процедуры коагуляции проводятся кровоостанавливающие мероприятия в виде установки тампона либо специальной губки в носу.

Реабилитационные меры после проведённого оперативного лечения заключаются в следующем:

  • С учётом ситуации проводится вливание крови либо терапия повышенного уровня артериального давления;
  • Установленные тампоны и губки извлекаются медицинским специалистом по истечении 3 – 7 дней после операции;
  • Приём сосудосуживающих и ранозаживляющих средств, назначенных доктором;
  • Увлажнение слизистых носовых раковин.

Чтобы избежать нежелательных последствий пациент должен чётко соблюдать инструкции лечащего врача, отказаться от посещения бани либо сауны, употребления алкоголя и кофе.

В современной медицинской практике существует несколько разновидностей методик, позволяющих быстро прижечь сосуды в носу (коагуляция, лазерная коррекция, вазотомия и многое другое). Суть каждого метода сводится к одной простой задаче: устранение дисфункций носового дыхания и нормализация работы сосудов. Подобный эффект достигается при помощи использования различного оборудования и способов воздействия на патологические участки путём прижигания. Именно коагуляция слизистой оболочки и прилегающих кровеносных сосудов помогает решить подобные проблемы.

Самое важное — это выбор подходящей техники коагуляции сосудов носа, что возможно только после тщательной диагностики причин, вызвавших развитие отклонения. Обусловлено это тем, что операции по прижиганию можно делать лишь в том случае, если патология была вызвана увеличением раковин носа, а не искривлением перегородки или механическим травмированием

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

  1. Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
  2. Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
  3. Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента
  4. Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
  5. Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.Анестезия в нос перед лазерной вазотомией
  6. Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
  7. Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
  8. Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.Прикосновение лазером к нижней носовой раковине
  9. Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером
  10. Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.

Операция по прижиганию слизистой оболочки носовых путей проводится по определенным показаниям. К ним относятся заболевания, препятствующие нормальному дыхательному процессу пациента и делающие его жизнь дискомфортной. Речь идет о наиболее частых болезнях.

Поскольку носовое кровотечение связано с некоторой тошнотой, часто в результате слива крови в желудок или давления, ощущаемого назальной набивкой, пациент должен пить чистые жидкости, пока они не чувствуют себя менее тошнотворными. Обучение и профилактика пациентов так же важны, как и медицинское вмешательство. Большинство эпизодов носового кровотечения встречаются зимой и в сухом климате. Использование увлажнителя, вазелина или солевого назального спрея поможет сохранить слизистую оболочку носа влажной и ограничить новые или повторяющиеся эпизоды носового кровотечения.

  • гипертрофический ринит;
  • различные .

Наиболее распространенное показание для назначения лазерного прижигания слизистой оболочки носа — синусит (общее название гайморит). В случаях синуситов происходит сильное разрастание носовых раковин, которые постепенно закрывают выводные отверстия, имеющиеся в гайморовых пазухах. При этом образуется своеобразная закупоренная камера, и в ней начинается процесс активного размножения патогенных бактерий, то есть инфекции.

В большинстве случаев носовое кровотечение можно лечить в кабинете врача или в отделении неотложной помощи обученным поставщиком с соответствующим оборудованием. Пациенты, страдающие глубоким эпистаксисом или повторяющимися эпизодами, должны быть оценены в зависимости от состояния здоровья.

Когда менее агрессивное лечение провалилось, обратитесь к отоларингологу для более агрессивного лечения и дальнейшей работы.

  • Требуется ли всем пациентам с носовым кровотечением носовой пакет?
  • Удаление носового и носового инородного тела.
  • Передняя носочная впадина.
  • Назальные чрезвычайные ситуации и синусит.

Назальная тугопоглотитель – это безопасный и быстрый способ уменьшения объема ткани для кондиционирования воздуха в носу. Громоздкие турбины – очень распространенная проблема. Мы все испытали это, по крайней мере, временно, с холодной головой.

Лазерную конхотомию называют радикальным методом, который способен восстановить нормальные физиологические процессы носовой дыхательной системы.

Существуют различные методы коагуляции. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от расположенности сосудов, которые требуют прижигания, их количества, размера носового хода, степени удаленности от носового отверстия, врач назначает тот или иной метод.Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:

  1. Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
  2. Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
  3. Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
  4. Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
  5. Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.
Читайте также:  Травы при кровотечениях и воспалении по женских

Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованно, так как является крайней мерой при неэффективности других методов лечения. Прежде всего, сначала проводится консервативное лечение. При неудовлетворительных его результатах или малой эффективности принимается решение о проведении операции.

Каутеризация показана в следующих случаях:

  • гипертрофия (нарастание) слизистой носа хронической формы;
  • зависимость от назальных препаратов, вследствие долгосрочного использования.

В некоторых случаях коагуляция является единственно правильным выбором. Побочные эффекты достаточно редко встречаются и достаточно индивидуальны. А вот отказ от проведения операции может сказаться на здоровье пациента, привести к развитию иных патологий.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные методы коагуляции серебром и с помощью лазера.

Гальванокаустика проводится с обязательным применением наркоза и определяется такими действиями врача:

  1. Каутер вводят в носовой проход под контролем зрения в холодном виде.
  2. Прибор плотно прижимают к слизистой и подключают электрический ток.
  3. После нагревания каутера, его осторожно смещают вперед, что напоминает внешне борозду. В коне, не останавливая движения, выключают ток и извлекают прибор в холодном состоянии.

Согласно тяжести разрастания слизистой оболочки и особенностям пациента, электрокоагуляцию допустимо проводить с помощью нескольких методов — применяя серебро и прижигая носовую полость азотом. Какой именно применить способ лечения, определяет врач.

В основном данная процедура проводится при носовых кровотечениях и осуществляется в несколько этапов:

  1. Остановка кровотока на слизистой поверхности.Раствор серебра
  2. Обезболивание носовой полости.
  3. Осуществление точечного прижигания на слизистой оболочке с применением нитрата серебра.

Первый этап характеризуется сужением кровеносных сосудов и остановкой крови, что намного облегчает дальнейшие действия врача. После на область поражения наносят лекарственное средство для снижения болевых ощущений и проводят прижигание серебром. Данное вещество используют в виде 40 и 50% раствора.

После такой манипуляции некоторые пациенты могут наблюдать чувство жжения, слезоточивость или чихание. Возможна заложенность носа, которая имеет временное действие и после некоторого времени проходит.

Проведение гальванокаустики с помощью серебра относят к довольно сложным процедурам, которое помимо остановки кровотечения используется также при различных видах ринита. В результате такого прижигания помимо поврежденной слизистой, затрагивается здоровые участки, поэтому данный метод терапии нельзя отнести к щадящему.

Процедура, при которой задействуется азот, представляет собой воздействие высоких температур и часто применяется в различных отраслях медицины, в особенности отоларингологии. Благодаря такому методу, удается лечить доброкачественные опухоли, полипы в носу и прочее разрастание слизистой поверхности носа.

Такой вид операции обуславливается короткой длительностью и составляет от 25 секунд до 2 минут. Самая минимальная температура определяется -80 градусами Цельсия.

Данное хирургическое вмешательство обладает большим перечнем преимуществ и единственным его недостатком является длительное восстановление мягких тканей и поражение окружающей здоровой области.

Криодеструкция характеризуется высокой эффективностью, поэтому часто назначается медицинскими специалистами в лечении различных заболеваний.

Коблация представляет собой самый современный вид хирургического вмешательства, в результате которого применяют низкие температуры. Максимальное значение в ходе медицинской манипуляции может достигать до 700 градусов.

Главным достоинством такого метода считается прямое и точное воздействие на пораженные участки слизистой. Поэтому послеоперационный период протекает безболезненно и быстро.

В медицинской практике существует достаточно много способов остановить кровотечение из носа. Давайте рассмотрим их поподробнее.

Данная процедура относится к электрохирургическим вмешательствам. Ее главная цель – предотвратить носовое кровотечение и сделать так, чтобы оно больше не появлялось. В результате коагуляции ткани носовой полости не разрушаются.

  • Методики прижигания сосудов в носовой полости
  • Особенности прижигания сосудов в носовой полости

Процедура осуществляется с помощью воздействия электрического тока. В процессе коагуляции мягкая ткань и кожные клетки нагреваются. Из-за этого жидкость, находящаяся в клетках, начинает закипать и испаряться. Вследствие этого образуется надрез специальной глубины, в которой сворачивается кровь и проходит процесс дезинфекции.

Радиохирургический нож имеет вид тонкого электрода, который в процессе прижигания не нагревается. Преимуществом процедуры является то, что в момент прижигания слизистая оболочка и ткани носовой полости не травмируются. После проведенной мини-операции у пациента нет неприятного дискомфорта и болевых ощущений. Также отсутствует процесс воспаления и отечности.

Для проведения этой процедуры врачи используют аппарат, который подает лазерные лучи специальной мощности. Подача лучей может быть постоянной и импульсной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Определить это может только врач, который будет проводить прижигание.

Если доктор опытный, то он правильно направляет луч. Из-за этого близлежащие ткани и клетки не травмируются. На месте прижигания лазером образуется пленка, которая не дает возможности патогенным микроорганизмам проникнуть в открытую рану. Таким образом полностью отсутствуют противовоспалительные процессы.

Процедура проводится в лежачем положении. Перед началом пациенту делают местную анестезию. Процесс прижигания длится приблизительно полчаса. В это время пациент должен находиться в одном положении и не двигаться. В противном случае лазер будет выжигать здоровые клетки слизистой оболочки.

Период восстановления длится два-три часа. В это время пациент находится под наблюдением лечащего врача. Если все хорошо и у пациента не наблюдаются серьезные отклонения, то больной может идти домой.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, пациенту некоторое время стоит воздержаться от:

  • применения определенной группы лекарственных препаратов (можно только те, которые назначил лечащий врач);
  • посещения бань и саун;
  • употребления алкогольных напитков;
  • курения.

Данная методика используется сейчас очень редко, и скорее всего, она уже уйдет в прошлое. Причина кроется не в ее неэффективности, просто сейчас тяжело найти серебро в аптеке. Также в современной медицине уже есть много новых и менее травматичных процедур.

Нитрат серебра прикладывают к кровоточащему сосуду. В результате образуется корочка, которая со временем самостоятельно отпадает. Сдирать ее самостоятельно нельзя, иначе эффект выздоровления не наступит.

Чтобы создать струпы, врачи прибегают к использованию некоторых кислот. Это может быть трихлоруксусная, молочная и хромовая кислота, квасцы, соли цинка и танин. Методика прижигания выбирается исключительно по глубине прижигания. Для каждого пациента она подбирается индивидуально.

Зачастую после прижигания у пациента опять кровоточат носовые сосуды. Чтобы такого избежать, необходимо прижигать не только место, откуда выделяется кровь, но и область вокруг этого места. Таким образом можно добиться большего эффекта.

Применение жидкого азота сравнивают с прижиганием. Азот представлен в виде бесцветной жидкости. Полностью отсутствует запах. Температура прижигающей жидкости составляет 196 градусов с минусовым значением.

Во время процедуры прижигание воздействует только на пораженный участок сосуда, не оставляя при этом рубцов. В это время ткань практически не травмируется. Эта процедура называется криовоздействием, и может проводиться в период кровотечения.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов

Процедура проводится исключительно в условиях больницы. С помощью радиоволн можно избавить пациента от кровотечения, воспаления слизистой оболочки, воспаления небных миндалин. Также можно удалить новообразования, которые были диагностированы в носовой полости.

источник

Прижигание сосудов в носу является распространенной медицинской процедурой для устранения многочисленных ЛОР-патологий, сопровождающихся кровотечениями, заложенностью. Данное вмешательство имеет хирургический характер и оправдано при отсутствии результатов терапевтического лечения в виде медикаментов или физиотерапии.

Назальные кровотечения происходят в разных отделах полости носа. Если при кровотечении из переднего отдела объем выделений минимален, то выделения из заднего отдела возникают при повреждении крупных кровеносных сосудов и соответственно характеризуются большим объемом. Именно второй вид кровотечений зачастую подлежит лечению при помощи прижигания.

Тем не менее делать данную процедуру можно также в случае выделений из переднего отдела при наличии объективных показаний. Кроме того, процедура имеет смысл при возникновении иных недугов, результатом которых становятся патологические процессы в слизистой. С помощью прижигания ее удаляют частично или полностью.

При отсутствии результатов лояльного лечения показания к проведению процедуры следующие:

  • периодичные кровотечения из носа, не поддающиеся консервативному лечению;
  • риниты и синуситы хронического характера;
  • воспалительные заболевания носовой полости, например, гипертрофический ринит;
  • химическое повреждение слизистой оболочки носа, например, в виде вазомоторного медикаментозного ринита;
  • атрофия слизистой;
  • затрудненность дыхания различной этиологии;
  • иногда – при подготовке к ринопластике.

Прижигание сосудов в носовой полости имеет следующие преимущества:

  1. Эффективность устранения ЛОР-патологий, следствием которых является постоянная заложенность носа и периодическое кровотечение.
  2. Длительность процесса, которая не превышает получаса (порой длится до 10 минут).
  3. Уровень сложности процедуры не предполагает дальнейшего стационарного лечения и круглосуточного наблюдения. При отсутствии осложнений по окончании операции больной отправляется домой для дальнейшего восстановления.
  4. Хорошая переносимость процедуры: пациенту не больно, обрабатываемый участок, как правило, не кровоточит.
  5. Минимальный срок восстановления и отсутствие побочных эффектов, например, отечности.

Однако идти на обсуждаемые меры самостоятельно воспрещается. После безрезультатного терапевтического лечения порядок действия будет следующим:

  1. Осмотр у ЛОР-специалиста, который исходя из имеющейся патологии подберет оптимальный вариант воздействия на слизистую и сосуды.
  2. Дополнительная сдача анализов для лабораторных исследований.
  3. На основании общей картины полученных обследований назначается день хирургической операции.
  4. Непосредственное выполнение выбранного варианта хирургического вмешательства.

Противопоказаниями к прижиганию сосудов являются:

  • наличие острой инфекции в организме;
  • гнойные отиты, синуситы;
  • патология, возникающая вследствие заболевания, не относящегося к ЛОР-этиологии;
  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эпилепсия.

Прижигание сосудов в носу происходит при помощи следующих основных методик:

  • термокоагуляция;
  • радиоволновая коагуляция;
  • лазерная конхотомия;
  • химическая каутеризация;
  • криодеструкция;
  • ультразвуковая дезинтеграция.

Подробнее о методах прижигания:

  1. Термокоагуляция, которая может называться и электрокоагуляцией, производится при помощи воздействия электрического тока. В ткани слизистой вводится нагревающийся электрод, производящий выжигание лишней ткани. В дальнейшем обработанная слизистая заживает, а объем раковины уменьшается.
  2. Радиоволновая коагуляция – название способа говорит само за себя. Прижигание здесь производится при помощи зонда, который передает радиоволну. Сам провод не нагревается, но ток, проводимый по нему, нагревает клетки, что приводит к их разрушению. В результате объем лишней ткани и раковина сокращаются в объеме. Данный способ характеризуется хорошей переносимостью, так как действие тока не сопровождается болевым эффектом, а после проведения процедуры отечность и воспаление минимальны.
  3. Лазерное прижигание сосудов в носу или конхотомия предполагает воздействие на ткани луча света с определенной мощностью. Лазер действует точечно, благодаря чему не затрагиваются окружающие вокруг поврежденного участка ткани. Лазер удаляет гипертрофированную ткань слизистой и образует коагуляционную пленку. Последняя исключает попадание инфекции и дальнейшую кровоточивость. Боль и отечность также снижены.
  4. Химическую каутеризацию принято называть в упрощенной формулировке прижиганием серебром, так как для данной процедуры используется раствор нитрата серебра в концентрации около 50%. Это более щадящая процедура, которая производится прикладыванием к слизистой смоченных в специальном растворе ватных тампонов. Бактерицидное действие нитрата серебра обусловлено существенным изменением свойств белка (денатурация). Результатом является образование корочки в полости носа, которая самостоятельно отходит в течение последующих нескольких дней. Применения нитрата серебра должно происходить крайне аккуратно, чтобы раствор не попал на кожу пациента.
  5. Криодеструкция – этот метод прижигания подразумевает воздействие низких температур, которые передаются через криозонд. Здесь происходит обескровливание и тромбоз, а гипертрофированная ткань слизистой разрушается. Вследствие этого уменьшается и объем носовой раковины. Порой требуется запланированное повторение процедуры. Через несколько дней после криодеструкции из полости в качестве самопроизвольного очищения исходит слизистый секрет.
  6. Ультразвуковая дезинтеграция делается при помощи ультразвукового волновода для восстановления кровоснабжения в патологически увеличенных тканях слизистой полости носа. Характеризуется в качестве щадящей процедуры. Последствием данного воздействия является сокращение слизистой и нормализация дыхания.

Исходя из имеющейся симптоматики, а также возраста пациента (процедура может быть произведена даже ребенку) выбирается соответствующая методика. Во время проведения указанных процедур необходимо соблюдать технику безопасности. Пациенту запрещается двигать головой и разговаривать без разрешения врача.

Реабилитация после проведения процедуры включает несколько правил:

  1. Исключить физические нагрузки: бег, упражнения, плавание.
  2. Исключить мышечное напряжение носовой полости, например, сморкание.
  3. Исключить механическое воздействие, в том числе трение и попытку удалить корочки самостоятельно. Их удаление грозит дальнейшим кровотечением и увеличением восстановительного периода.
  4. Применять назначенные средства, способствующие восстановлению слизистых: вазелин, облепиховое масло, солевые растворы (Аквамарис, Аквалор).
  5. Своевременно посещать врача-отоларинголога для осмотра.
  6. На определенный врачом период не посещать бани и сауны, а также не употреблять алкогольные напитки.

На территории Москвы специалистами медицинских учреждений используются все перечисленные методики. Вариабельность цен на разного рода процедуры зависит от выбранного метода лечения. Кроме того, услуги, входящие в одну и ту же категорию, могут стоить по-разному в зависимости от уровня организации и марки используемого оборудования. Таким образом, каждый пациент может выбрать подходящую ему по стоимости процедуру.

источник

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Прижигание сосудов в носу – эффективный и малотравматичный способ оперативного вмешательства, быстро избавляющий от неприятных ощущений и восстанавливающий дыхание. Эту хирургическую манипуляцию назначают больным с хроническим ринитом различной этиологии, сопровождающимся постоянной заложенностью носа, а также лицам, страдающим частыми носовыми кровотечениями. Пациенты обычно легко переносят прижигание сосудов, быстро реабилитируются после операции и без проблем возвращаются к привычной жизни.

Прижигание сосудов в носу – оптимальное решение многих проблем. Оно показано при гипертрофии или атрофии слизистой оболочки носа, поражении респираторного эпителия и прочих тяжелых патологиях, обусловленных сосудистой дисфункцией. В официальной медицине операция называется вазотомией, коагуляцией, каутеризацией, конхотомией. Хирургическое лечение, направленное на высвобождение носового дыхания, проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Существует несколько методов прижигания сосудов в носу. Все они являются безопасными для здоровья человека и оказывают положительное лечебное воздействие. Самые распространенные и эффективные среди них: прижигание серебром или лазером, радиоволновое воздействие, ультразвуковая дезинтеграция. Эти методы устраняют дисфункцию носового дыхания и нормализуют работу сосудов. Для достижения лечебного эффекта требуется специальное оборудование, с помощью которого врач воздействует на патологический очаг.

строение сети кровоснабжения слизистой носа, нарушения в функционировании которой являются причиной вазомоторных ринитов и частых носовых кровотечений

Перед тем, как приступить к манипуляции, ЛОР-врач осматривает больного, оценивает состояние слизистой оболочки и структур носовой полости, перегородки и пазух, собирает анамнестические данные. Проанализировав полученные результаты, он назначает хирургическую операцию и выбирает метод коагуляции. Только после выявления причины патологии можно подобрать технику прижигания сосудов. Реабилитация после вмешательства также имеет свои особенности. После операции следует увлажнять слизистую натуральными растительными маслами и прочими средствами, ускоряющими регенерационные процессы. Такие препараты не только увлажняют, но и оказывают местное антисептическое действие.

Прижигание сосудов в носу — особая техника хирургического вмешательства, обладающая огромным количеством достоинств:

  • Проведение операции без наркоза под местной анестезией,
  • Точечное воздействие на конкретный очаг поражения без вовлечения смежных участков,
  • Минимум повреждения тканей носа,
  • Короткий период реабилитации без необходимости нахождения в стационаре,
  • Минимальный риск инфицирования, кровотечения и развития прочих осложнений,
  • Длительность операции — несколько минут, выполняется амбулаторно,
  • Отсутствие рубцов и шрамов после прижигания,
  • Ликвидирование именно причины патологии, а не ее симптомов,
  • Большая вероятность успешного лечения и отсутствия рецидивов.

Данная процедура имеет не только достоинства, но и недостатки. Их гораздо меньше. Минусом наиболее современной и эффективной лазерной операции является ее высокая стоимость.

Читайте также:  Кровотечение после пимафуцина при беременности

Для этой операции имеются особые показания, которые определяются лечащим врачом.

  1. Коагуляция сосудов показана лицам, страдающим от частых носовых кровотечений. Причины подобных проблем — ломкость и хрупкость сосудов, а также их поверхностное расположение. Если капилляры травмируются от любого, даже незначительного, воздействия, а лечение медикаментами не дает положительного результата, требуется оперативное вмешательство.
  2. Прижигание также показано больным с хроническим ринитом, при котором постоянно присутствует воспаление в носу, просвет сосудов расширяется, возникают атрофические процессы в слизистой оболочке. Пациенты на приеме у врача жалуются на затрудненное дыхание и не проходящую заложенность носа.
  3. С помощью прижигания назальных сосудов излечивают гайморит, который проявляется затруднением носового дыхания, болью в проекции пораженной пазухи и прочими неприятными симптомами. Кроме того, любой синусит — очаг хронической инфекции в организме, который подлежит обязательной санации. В противном случае больному рано или поздно не избежать развития септического состояния.
  4. При подготовке больного к ринопластике предварительным этапом является прижигание сосудов в носу. Эта методика существенно уменьшает риск кровотечения во время пластической операции у лиц, имеющих дисфункцию свертывающей системы и склонных к развитию геморрагического синдрома.
  5. Постоянное бесконтрольное использование деконгестантов – сосудосуживающих препаратов приводит к гипертрофии слизистой оболочки носа и развитию зависимости. Больные не могут обходиться без препаратов: постоянная заложенность носа нарушает сон и привычный жизненный ритм. Улучшение дыхания и общего состояния происходит после очередного применения капель для носа. Результатом постоянного приема деконгестантов становится ринит, нередко требующий лечения методом коагуляции сосудов.
  6. Прижигание сосудов в носу не только устраняет серьезные патологии носа, но и борется с такими неприятными явлениями, как гипертонус и слабость капилляров, постоянная сухость в носу. Эти состояния обусловлены экзогенными раздражителями, оказывающие свое негативное воздействие на протяжении долгого времени. К ним относятся: сухой, запыленный и загазованный воздух, неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности — регулярное вдыхание различных химикатов, токсических веществ.

Взрослым лицам с подобными проблемами однозначно проводится операция, которая практически не имеет побочных эффектов и осложнений. У детей ломкость и хрупкость сосудов – временное явление, которое проходит по мере взросления организма.

Неопасная и эффективная методика хирургического лечения заболеваний носа имеет огромное количество преимуществ, а также ряд противопоказаний. Специалист должен учитывать их перед проведением операции.

Коагуляция сосудов запрещена при наличии у больного:

  • Аллергии или повышенной чувствительности к анестезирующим средствам,
  • Гипертонической болезни,
  • Склонности к тромбозам,
  • Кровотечений, не связанных с заболеваниями ЛОР-органов,
  • Инфекционной патологии,
  • Застарелых травм носа,
  • Атипичного положения носовой перегородки,
  • Опухолей, кист, полипов и инородных тел в носу,
  • Иммунодефицита,
  • Печеночно-почечной недостаточности в стадии декомпенсации,
  • Эпилепсии,
  • Тяжелых психосоматических расстройств.

Прижигание сосудов в носу не назначается женщинам во время менструации, беременности и лактации.

Если игнорировать данные противопоказания и провести операцию при их наличии, могут развиться серьезные послеоперационные осложнения.

Чтобы остановить кровообращение в мелких сосудах носа используют различные методы: воздействие химических реагентов, высоких или низких температур, электрического тока или радиоволн. Эти способы оперативного лечения являются более результативными и эффективными, чем лекарственная терапия. Пациенту могут предложить несколько вариантов. «Цена вопроса» – основной критерий выбора операции.

Серебро — химический реагент, обладающий коагуляционными и антисептическими свойствами. Нитрат серебра соединяют с другими химическими веществами и наносят полученную смесь точечно на очаги поражения, расположенные в передней части носа. Эта методика несовершенна, болезненна и имеет много недостатков. Именно поэтому ее крайне редко применяют в современной медицине. Используют такое прижигание только при незначительных кровотечениях, воздействуя средством на несимметричные участки. Это необходимо для предотвращения образования соединительнотканных спаек в носу.

Нитрат серебра в концентрации 40-50% наносят на слизистую оболочку, окружающую очаг поражения. Если прижигать непосредственно пораженный сосуд, кровотечение может усилиться. На месте воздействия образуется корка, которая через несколько суток сама отходит от слизистой. Снимать ее строго запрещено. Это может привести к возобновлению кровотечения. Процедура длится не более 10 минут. Сразу после операции у больных возможно жжение, чихание, слезотечение, заложенность носа. Эти временные явления вскоре исчезнут самостоятельно.

Лазерная коагуляция в настоящее время является самой безопасной, безболезненной и эффективной методикой, единственный недостаток которой – стоимость. Из-за цены многие пациенты выбирают другие варианты лечения.

Операция длится около получаса. Лазерный луч действует только на очаг поражения, не затрагивая здоровые ткани. Он останавливает кровоток в конкретном сосуде и образует на поверхности пленку, защищающую от болезнетворных микроорганизмов. Когда операция заканчивается, больным не закладывают тампоны в носовые ходы. Спустя пару часов после вмешательства их отправляют домой: стационарное лечение не требуется. Реабилитационный период короткий — примерно 7 дней. В это время больным следует вести себя спокойно, не опускать низко голову, не париться, не применять деконгестанты и не употреблять алкоголь. Ускорить процесс регенерации помогут специальные спреи и увлажнители носа.

Прижигание сосудов лазером исключает рецидив кровотечения. Сосуды запаиваются, а не лопаются. На слизистой носа остаются ранки до 2 мм в диаметре. Со временем они эпителизируются. Лазерное воздействие практически в 100% случаев восстанавливает носовое дыхание и избавляет больных от постоянных кровотечений.

Электрокоагуляция сосудов осуществляется под воздействием постоянного электрического тока. Электрод вводят в полость носа, накаляют и коагулируют кровоточащий сосуд. Образуется ожог, разрушающий ткани. Кровотечение останавливается, а на поверхности появляется пленка или корочка, защищающая ранку от бактерий. Со временем под коркой нарастет здоровая ткань с новыми кровеносными сосудами.

Радиоволновая коагуляция происходит также, как и электрокоагуляция. Электродом с переменным током воздействуют на слизистую оболочку. Ткани нагреваются и разрушаются, кровообращение прекращается.

Эти два метода имеют существенное отличие: в первом случае нагревается зона, соприкасающаяся с электродом, а во втором — окружающие очаг ткани.

Криодеструкция — воздействие на очаг поражения жидким азотом, разрушающим ткани и останавливающим кровообращение. Кровь сгущается, образуются тромбы. Этот метод достаточно безопасный и малоинвазивный. Он не вызывает дисфункцию органа и максимально сохраняет целостность его структур. Длительность воздействия – несколько минут, курс лечения – 2–3 сеанса. Регенерационные процессы начинаются на 3 день после последней процедуры и сопровождаются выделением густой слизи из носа.

Азот действует мягко. Он щадит слизистую оболочку. Ткани восстанавливаются очень быстро. При этом риск развития опасных осложнений минимален. Рубцы и шрамы практически не образуются.

Использование радионожа — новая и дорогая операция. Гамма-нож представляет собой тонкий, не нагревающийся стержень, который за счет тока рассекает ткани и прижигает края раны. При этом жидкость закипает и испаряется. Кровопотеря отсутствует. Благодаря высокой температуре нож оказывает также бактерицидное действие.

Подобное лечение не травмирует внешние покровы, не вызывает болезненности, но образует отечность обработанной области и часто сопровождается развитием местного воспаления. Процедура отличается быстрой реабилитацией и абсолютной безопасностью. С помощью радиохирургического ножа можно выполнить оперативное вмешательство любой сложности. Недостатком метода является его высокая стоимость.

Избавиться от частых и обильных носовых кровотечений поможет радиоволновое воздействие аппарата «Сургитрон». Эта практически безболезненная процедура занимает минимум времени. Аппарат «Сургитрон» вырабатывает радиоволны высокой частоты, которые молниеносно испаряют влагу и коагулируют сосуды. Рабочий электрод не нагревается и не соприкасается с кожей. Радиоволны проходят через живые ткани и не затрагивают нервные окончания. Эти особенности исключают появление болезненных и дискомфортных ощущений у пациентов. После прижигания сосудов в носу аппаратом «Сургитрон» заживление происходит быстро и без рубцов. Пациент сразу после лечения возвращается к привычной жизни, не теряя работоспособности.

Эти методы сейчас неактуальны, поскольку являются высоко инвазивными, сопровождающимися большой кровопотерей и частым инфицированием операционной раны. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, что также является его недостатком. Долгая реабилитация и часто возникающие послеоперационные осложнения — отрицательные моменты, из-за которых подобные манипуляции проводятся крайне редко.

Прижигание сосудов в носу выполняется по одной и той же схеме, независимо от выбранной методики и применяемого оборудования:

  1. Анемизация — спазм сосудов, вызванный «Адреналином», который впрыскивают в нос или смазывают им слизистую оболочку,
  2. Местная анестезия — в нос вводят ватно-марлевые турунды, смоченные в специальном растворе и оставляют на пару минут,
  3. Кожу лица обеззараживают спиртом,
  4. Все манипуляции в носу совершаются под контролем эндоскопических приборов или хирургических зеркал,
  5. Операция считается безболезненной, пациент ощущает лишь незначительное пощипывание,
  6. Процедура длится в среднем 10-30 минут и хорошо переносится пациентами.

В раннем послеоперационном периоде больные не должны сморкаться, перенапрягаться и самостоятельно удалять корочки из носа. Натуральные масла ускоряют процессы восстановления слизистой оболочки. Облепиховое масло или вазелин применяют для увлажнения полости носа и предотвращения инфицирования раневой поверхности.

Реабилитация после операции длится недолго. Больные чувствуют себя удовлетворительно и быстро идут на поправку.

Специалисты настоятельно рекомендуют в течение 10-14 дней после процедуры очищать и увлажнять слизистую носа, поскольку она может отекать и воспаляться. Для этого идеально подходит физраствор и нейтральные масла.

Чтобы ткани быстрее заживали, и не случился рецидив кровотечения, необходимо:

  • Не купаться в водоемах,
  • Не париться в бане,
  • Отказаться от спиртного,
  • Физически не перенапрягаться,
  • Не сморкаться,
  • Защищать нос от повреждений,
  • Не трогать корочки и не отрывать их.

Правильно проведенная операция и стопроцентное выполнение всех врачебных предписаний сокращает время заживления слизистой, восстанавливает носовое дыхание, сводит к минимуму риск рецидивирования.

У пациентов, не соблюдающих врачебные предписания, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Стойкое затруднение носового дыхания, вызванное спазмом сосудов,
  2. Постоянное дыхание ртом,
  3. Снижение обоняния, обусловленное отеком тканей,
  4. Местное воспаление, связанное с бактериальным инфицирование раны,
  5. Кровотечения, вызванные самостоятельным удалением корки,
  6. Атрофические процессы в носу,
  7. Образование спаек.

Прижигание сосудов в носу – очень эффективный способ хирургического лечения различных патологий носовой полости и придаточных пазух. Его применяют, когда консервативные методики не дают ожидаемых результатов. Лечащий врач подбирает тот или иной метод коагуляции с учетом общего состояния больного, места локализации пораженного сосуда и размера очага поражения. Только устранив основную причину проблемы, можно нормализовать самочувствие пациента, восстановить носовое дыхание и укрепить стенки сосудов. Качественно и своевременно проведенная операция навсегда избавит пациентов от неприятных симптомов.

источник

Носовое кровотечение у маленьких детей может быть вызвано тем, что они засунули в нос какой-либо посторонний предмет (особенно если у него заостренные края или углы). Кровь может идти, если малыш повредил слизистую носа и сосуды, при этом, стоит знать, что дети не всегда признаются в том, что засунули что-то себе в носовой канал. Определить наличие инородного тела в носу ребенка можно по следующим признакам:

Родителям, при обнаружении инородного тела в носу малыша, стоит помнить, что в этой ситуации нельзя пугаться самим и пугать ребенка
. Иначе он может заплакать и во время сильного вдоха предмет еще глубже уйдет в полость носа или даже попадет в дыхательные пути, что смертельно опасно. Не стоит также пытаться извлечь предмет самостоятельно: он может уйти глубже. Это только усложнит задачу врача, так как из переднего носового отдела предмет вытащить намного легче, быстрее и безболезненнее для малыша.

Лазерная коагуляция слизистой носа — это эффективный способ избавиться от всех признаков хронического ринита.

    • наличие воспалительного процесса в организме (ОРВИ, ОРЗ, грипп, гайморит, фарингит, тонзиллит, ларингит, бронхит, пневмония и др.);
    • нарушение свёртываемости крови.
  • аппарат ультразвуковой «Тонзиллор – М»;
  • модифицированная вакуумная насадка для промывания нёбных миндалин;
  • вакуумная насадка «Тонзиллор» для промывания нёбных миндалин;
  • шприц для промывания нёбных миндалин.

Часто пациенты не уделяют должного внимания процессам в организме, тем более когда беспокоит единственный симптом – насморк. Реклама предлагает много средств, «облегчающих» состояние. И что в итоге? Пациент сам назначает терапию, использует спреи, капли. В какой-то момент они перестают помогать, а насморк и затрудненное дыхание не проходят. Человек серьезно запускает болезнь, и остается один выход – хирургический. Лазерная коагуляция сосудов носа (прижигание) в Москве показана при всех типах хронического ринита:

  • вазомоторный (сосуды носа теряют тонус);
  • аллергический (когда в ответ на определенный раздражитель, сосуды слизистой закупориваются);
  • медикаментозный ­- возникает при длительном использовании капель;
  • гипертрофический – спутник описанных выше ринитов, при котором слизистая носа увеличивается.

Если врач поставил один из этих диагнозов, вам предложат хирургический метод лечения – лазерную коагуляцию слизистой носа (прижигание). Она позволяет в короткий срок облегчить состояние, не прибегая к лечению в стационаре.

Существуют различные методы коагуляции. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от расположенности сосудов, которые требуют прижигания, их количества, размера носового хода, степени удаленности от носового отверстия, врач назначает тот или иной метод.

Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:

  • Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
  • Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
  • Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
  • Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
  • Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.

Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованно, так как является крайней мерой при неэффективности других методов лечения. Прежде всего, сначала проводится консервативное лечение. При неудовлетворительных его результатах или малой эффективности принимается решение о проведении операции.

Каутеризация показана в следующих случаях:

  • гипертрофия (нарастание) слизистой носа хронической формы,
  • зависимость от назальных препаратов, вследствие долгосрочного использования.

В некоторых случаях коагуляция является единственно правильным выбором. Побочные эффекты достаточно редко встречаются и достаточно индивидуальны. А вот отказ от проведения операции может сказаться на здоровье пациента, привести к развитию иных патологий.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные методы коагуляции серебром и с помощью лазера.

Если у человека наблюдаются регулярные кровотечения из носа, то выявить причины этого недуга достаточно сложно. Существуют местные и общие причины этого явления.

  • Повышение давления и пороки сердца. Чаще всего подвержены этому пожилые люди. С возрастом сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими.
  • Плохая свертываемость крови при таких заболеваниях, как анемия, гемофилия и тромбоцитопения.
  • Плохой сон, бессонница, стрессовые ситуации и переутомление.
  • Солнечный или тепловой удары.
  • Повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.
  • Пересушенность слизистой в носу. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
  • Аллергия. При аллергическом заболевании кровь скапливается в сосудах, отчего те лопаются.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Носовые травмы, полученные в результате удара или падения.
  • Нахождение инородного тела в носовой полости (свойственно детям).
  • Синусит, ринит или аденоидит.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Новообразования в носу.
  • Ожоги носа: химический, термический, лучевой или электрический.

Как правило, реабилитационный период после гальванокаустики длится от 7 до 10 суток. Чтобы слизистая поверхность быстро зажила, рекомендуют применять мази с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Также следует удалять образовавшиеся корочки. И против заражения патогенной флорой разрешается обрабатывать носовые ходы антисептическими растворами, например: фурацилином.

Поскольку сразу после электрокоакуляции пациента отправляют домой, необходимо соблюдать некоторые врачебные рекомендации, которые помогут ускорить процесс заживления и поспособствуют полноценному восстановлению слизистой:

  1. Нельзя на протяжении недели после операции посещать бани, сауны, принимать горячую ванную.
  2. Не рекомендуется налегать на тяжелые физические нагрузки.
  3. Запрещается сильно сморкаться.

Каутеризация серебром показана, как уже отмечалось ранее, при кровотечениях из передних отделов носа и при низкой интенсивности кровотечений. Манипуляцию производят в три этапа:

  1. анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства;
  2. местная анестезия;
  3. непосредственно прижигание.
Читайте также:  Местная анестезия не показана при кровотечении из раны

Анемизация производится с помощью таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эфедрин, путем распыления или смазывания. Процедура необходима для сужения сосудов, сокращения количества выделяемой слизи. При этом прижигающее вещество не будет растекаться, наносится более точечно.

Анестезия проводится местными анестетиками (Лидокаином). Само прижигание проводится посредством раствора нитрата серебра. Его концентрация 40-50%. Раствор должен наноситься в непосредственной близости от зоны кровотечения. Это одно из условий, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, а только прижечь окружающие участки. Часто отмечается после операции жжение, чихание, слезотечение. Может возникнуть заложенность носа. Об этом необходимо уведомить лечащего врача.Все эти последствия являются временными, тем не менее, их проявление можно снизить за счет применения различных медикаментов.

Поскольку процедура довольно опасна, необходима предельная аккуратность для того, чтобы не повредить здоровые участки не только слизистой, но и околоносового пространства. Она должна быть достаточно обоснованной: может повредить здоровые ткани, не должна быть симметричной. Противопоказано проведение процедуры при геморрагических диатезах (склонности к кровоточивости) различного генеза: увеличивается риск рецидива кровотечения из носа, при этом его обильность может увеличиться, поскольку пораженность носовой полости обширна.

Профилактические мероприятия носовых кровотечений в первую очередь направлены на выявление и устранение причин, вызывающих подобное состояние. Основными провоцирующими факторами являются , новообразования, колебания кровяного давления, травмы, влияние лекарственных препаратов, сухой воздух.

Помимо выявления источника кровотечения, необходимо соблюдать меры, направленные на укрепление сосудов носа:

  • Раствор из половины чайной ложки соли и стакана воды используют для промывания носовых ходов;
  • Вазелин и применяются для смягчения корочек, образующихся в носу;
  • Регулярный контрастный душ;
  • Употребление витаминных комплексов, направленных на укрепление сосудистой системы;
  • Отвары домашнего приготовления из шиповника, смородины, цитрусовых растений наполняют организм витаминами.

Процедура прижигания слизистой носа позволяет устранить проблему кровотечений за короткий промежуток времени. У каждого метода коагуляции существуют свои особенности, которые учитывает медицинский специалист, относительно каждого случая заболевания, индивидуальных характеристик пациента.

Медицинское название прижигания – конохотомия или турбинэктомия. Несмотря на большое разнообразие методов лечения, его чаще выполняют с помощью лазера. Конохотомия не имеет таких последствий, как нарушение микроциркуляции, кровотечение, выраженный отек.

Прижигание лазером имеет свои преимущества:

  • не проводится перевязка в месте проведения хирургических мероприятий;
  • не возникает кровотечений;
  • не возникает разрыва сосудов, их запаивают и прижигают;
  • короткое время проведения, не более десяти минут;
  • ранки остаются мелкие, несущественные;
  • высокий процент полного восстановления слизистых носа, до 96%;
  • не требует общего наркоза;
  • после операции больной быстро восстанавливается.

Прижигание серебром также более эффективно, чем устаревшие методы, применяемые раньше.

Процедура прижигания болезненная, но достаточно эффективная в борьбе с надоедливыми ринитами. Делать её можно в разном возрасте, но с учётом всех противопоказаний.

Вазомоторный ринит можно отнести к числу не полностью изученных оториноларингологических патологий, несмотря на большую распространенность среди взрослых людей и детей школьного возраста. Проблема не имеет связи с инфекцией, развивается чаще всего на фоне аллергии и проявляется повышенной реактивностью сосудов слизистой носа на действие разных раздражителей. Болезнь невозможно полностью вылечить. Однако, современная медицина предлагает ряд методик, позволяющих облегчить состояние пациента, увеличить время ремиссии и уменьшить тяжесть клинических проявлений. Например, большой интерес вызывает при вазомоторном рините лечение лазером и отзывы пациентов об этом методе.

Для удаления слизистой применяют диодный лазер. Работа прибора может проходить в импульсном и непрерывном режиме. Испускаемые ним лучи влияют на сосуды, находящиеся между клетками. Они выпариваются, тем самым разрушая эпителий носа. На этом месте формируется коагуляционная пленка, защищающая раневую поверхность от инфекций и кровотечения. В результате разрушается только деформированные эпителиальные клетки. Другие структуры носа остаются нетронутыми.

Подготовка к операции несложная: сдача анализов крови, осмотр отоларинголога, проведение беседы по поводу проведения процедуры и последующего ухода за носом. Если результаты обследования не выявляют противопоказаний, врач определяет дату следующего визита. Перед вмешательством нельзя принимать возбуждающие препараты (психостимуляторы, кофеин), алкогольные напитки, препараты для разжижения крови. Конхотомия проводится в операционном зале в течение 20-30 минут.Она имеет следующие этапы:

  • измерение артериального давления;
  • переодевание в стерильный халат;
  • помещение больного на стол с приподнятым головным концом;
  • применение обезболивающих препаратов (местный или общий наркоз);
  • обработка лица антисептиком (70% этиловым спиртом);
  • нанесение метиленового синего на слизистую оболочку;
  • прижигание пораженных участков;
  • завершение процедуры и наблюдение за пациентом в течение 30-60 мин.

Во время процедуры нужно дышать через рот, так как пары могут попасть в легкие. Также нельзя двигаться, поэтому нужно сразу занимать удобное положение. Метиленовый синий используют для окрашивания участков, подлежащих удалению. Анестезию проводят с помощью 10% лидокаина в виде спрея. Во время прижигания используют эндоскоп или хирургическое зеркало. Инструменты позволяют точно контролировать движения лазера.

Конхотомия имеет такие виды:

Кроме того, лазерное прижигание может быть точечным и линейным. Метод можно проводить однократно, или в два этапа (с интервалом 7 дней). Выбор метода проводится в зависимости от патологии, ее расположения в полости носа.

Гальванокаустика проводится с обязательным применением наркоза и определяется такими действиями врача:

Каутер вводят в носовой проход под контролем зрения в холодном виде.
Прибор плотно прижимают к слизистой и подключают электрический ток.
После нагревания каутера, его осторожно смещают вперед, что напоминает внешне борозду. В коне, не останавливая движения, выключают ток и извлекают прибор в холодном состоянии.

В основном данная процедура проводится при носовых кровотечениях и осуществляется в несколько этапов:

  1. Остановка кровотока на слизистой поверхности.
  2. Обезболивание носовой полости.
  3. Осуществление точечного прижигания на слизистой оболочке с применением нитрата серебра.

Первый этап характеризуется сужением кровеносных сосудов и остановкой крови, что намного облегчает дальнейшие действия врача. После на область поражения наносят лекарственное средство для снижения болевых ощущений и проводят прижигание серебром. Данное вещество используют в виде 40 и 50% раствора.

После такой манипуляции некоторые пациенты могут наблюдать чувство жжения, слезоточивость или чихание. Возможна заложенность носа, которая имеет временное действие и после некоторого времени проходит.

Проведение гальванокаустики с помощью серебра относят к довольно сложным процедурам, которое помимо остановки кровотечения используется также при различных видах ринита. В результате такого прижигания помимо поврежденной слизистой, затрагивается здоровые участки, поэтому данный метод терапии нельзя отнести к щадящему.

Процедура, при которой задействуется азот, представляет собой воздействие высоких температур и часто применяется в различных отраслях медицины, в особенности отоларингологии. Благодаря такому методу, удается лечить доброкачественные опухоли, полипы в носу и прочее разрастание слизистой поверхности носа.

Такой вид операции обуславливается короткой длительностью и составляет от 25 секунд до 2 минут. Самая минимальная температура определяется -80 градусами Цельсия.

Данное хирургическое вмешательство обладает большим перечнем преимуществ и единственным его недостатком является длительное восстановление мягких тканей и поражение окружающей здоровой области.

Коблация представляет собой самый современный вид хирургического вмешательства, в результате которого применяют низкие температуры. Максимальное значение в ходе медицинской манипуляции может достигать до 700 градусов.

Главным достоинством такого метода считается прямое и точное воздействие на пораженные участки слизистой. Поэтому послеоперационный период протекает безболезненно и быстро.

  1. Поступление в легкие холодного воздуха. Носовые ходы устроены так, чтобы воздух, проходя по ним, успевал прогреться до температуры 36-37 градусов.
  2. Недостаточная увлажненность воздуха.
  3. Поступление в легкие неочищенного воздуха. Реснички внутри носа механически очищают воздух от пыли и частиц аллергенов, а иммунные клетки носа борются с болезнетворными вирусами и бактериями. Дыхание ртом не позволяет доставить к легким воздух нужной температуры, чистоты и влажности. Это повышает риск возникновения аллергических реакций, в том числе сезонных, и заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.
  4. Нарушение процессов кровообращения в голове. Полноценная циркуляция воздуха через нос позволяет снабжать кислородом мозг и область лица. Нарушения приводят к кислородному голоданию с последствиями различной тяжести.
  5. Нарушение прикуса и дефекты развития лицевого скелета у детей. Из-за заложенности носа дети вынуждены спать с открытым ртом. Со временем нижняя челюсть и подбородок отодвигаются назад, остаются недоразвитыми.
  6. Беспокойный сон, храп и нервные расстройства из-за усталости.

Прижигание слизистой носа лазером позволяет решить проблемы с многолетней историей. Операция не подействует мгновенно, нос перестанет болеть и начнет дышать не раньше, чем через неделю. Но этот незначительный дискомфорт позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Правда ли, что от хронического насморка поможет избавиться прижигание слизистой носа? Этот вопрос задают достаточно часто те, кто не может обходиться без постоянного использования сосудосуживающих капель и спреев, особенно в осеннее-весенний период. Волнует пациентов ЛОР-врачей и безопасность хирургических методов лечения хронического насморка и распространенное мнение о вредности назальных спреев и капель.

Основная цель процедуры – остановить кровообращение в мелких капиллярах, расположенных в толще слизистой оболочки носа. Это можно осуществить несколькими способами: механическим либо химическим путем, действием лазерного излучения либо электричества, низкими температурами. Методика подбирается в зависимости от размера сосуда и его локализации и удаленности, а также от размера носовых ходов. Все способы прижигания имеют ряд преимуществ перед консервативным лечением:

  • точечное воздействие только на необходимую область, без повреждения окружающих тканей;
  • минимальный риск повторного появления носовых кровотечений;
  • быстрый и несложный период восстановления, проводится в домашних условиях;
  • процедура выполняется под местным обезболиванием.

Каждый способ прижигания имеет собственные преимущества и недостатки. Пациенту могут быть предложено несколько вариантов, в таком случае одним из основных критериев выбора становится стоимость процедуры.

Операция по прижиганию сосудов лазером длится не более 30 минут. Этот период включает также действие местного анестетика, которое начинается через несколько минут после его применения. Далее больной принимает горизонтальное положение, а хирург воздействует на определенные сосуды специальным аппаратом. Лазерное излучение направлено на небольшие участки, действует точечно и не затрагивает здоровые ткани слизистой оболочки. Послеоперационный период длится не более нескольких часов, после чего у пациента нет необходимости оставаться в больнице.

В ходе процедуры лазерный луч останавливает кровообращение в определенном сосуде. На поврежденном участке образуется тонкая пленка. Она защищает ткани от патогенной микрофлоры и препятствует развитию осложнений. Улучшения становятся заметными уже после первого сеанса прижигания. Однако некоторым пациентам может понадобиться несколько процедур, если необходимо прижечь большое количество мелких сосудов.

Термокоагуляция (электрокоагуляция) – это способ прижигания сосудов с помощью постоянного электрического тока. Под слизистую оболочку носа вводится электрод под напряжением, который нагревается до высоких температур. Это становится причиной деструкции тканей и образования ожога. Со временем он заживает, но кровообращение на травмированном участке не возобновляется. Кроме того, применение аппаратов, являющихся источником электрического тока, защищает послеоперационную рану от бактерий. При высокой температуре кровотечение быстро останавливается с образованием защитной пленки (корочки). Под ней происходит нарастание новой здоровой ткани.

Этот метод напоминает электрокоагуляцию. Слизистая оболочка подвергается точечному воздействию электрода с переменным током. Он вызывает нагревание тканей и их деструкцию, что становится причиной прекращения движения крови по сосудам. Отличие между двумя методиками состоит в характеристиках аппаратуры. При электрокоагуляции нагревается область, которая соприкасается с зондом, при радиоволновой коагуляции – ткани вокруг нее.

Криокоагуляция, в отличие от других методик, основана на влиянии низких температур. С помощью криозонда на определенный участок поставляется жидкий азот.

Радиохирургический нож – это сравнительно новое изобретение. Принцип его действия основан на рассечении тканей и прижигании краев раны. Он применяется для выполнения операций любого уровня сложности. В ходе вмешательства отсутствуют потери крови, а высокие температуры оказывают дополнительное бактерицидное действие. Существенный недостаток метода – его высокая стоимость.

Прекращение кровообращения по сосудам механическими способами практически не применяется. Они отличаются высокой степенью инвазивности, значительными кровопотерями и рисками обсеменения бактериальной инфекцией. Кроме того, для получения оперативного доступа может быть недостаточно местной анестезии – необходимо выполнение общего наркоза. Существует несколько известных методик, которые могут использоваться для прекращения носовых кровотечений:

  • режущая носовая петля – инструмент для удаления части носовой раковины с целью облегчения дыхания;
  • латерализация – надлом носовой раковины и ее смещение к боковой части, вследствие чего объем поступаемого воздуха значительно увеличивается.

Прижигание выполняется только после того, как консервативная терапия не принесла требуемого позитивного результата и восстановить слизистые поверхности носовых ходов возможно исключительно при помощи хирургического вмешательства.

Имеется несколько вариаций оперативных вмешательств. Каждая из методик имеет собственных приверженцев и противников. Все методики объединяет их безопасность для здоровья пациента. Прижигание сосудов крови в носу может быть выполнено несколькими способами. Они рассмотрены в таблице.

Как проводится процедура
Метод Описание
Прижигание лазером (на фото) Обеспечивается точечное воздействие на пораженный участок. Отличается легким послеоперационным периодом. Цена вмешательства доступна, метод распространен в настоящее время.
Радиохирургический метод Метод не наносит травмы слизистым оболочкам и кожным покровам пациента. Болезненность в ходе проведения операции пациент не испытывает.
Прижигание серебром Пораженный участок обрабатывается специальным раствором. Пациент не испытывает боли и жжения. Процедура длится не более 10 минут.

Рассмотреть преимущества и недостатки каждого метода поможет видео в этой статье.

Наибольшее число приверженцев у процедуры при использовании лазера. Однако мнения пациентов расходятся – часть говорит о болезненности манипуляции и длительности восстановительного периода после нее. А другие утверждают, что процесс не имеет выраженного болевого синдрома, а реабилитация быстрая.

Тем не менее, все варианты хирургических манипуляций приносят больше пользы, так как подобные вмешательства характеризуется:

  • высокой скоростью выполнения операции;
  • нет надобности в специфической предоперационной подготовке;
  • осложнения от операции минимальные и маловероятные;
  • слизистые оболочки быстро регенерируют.

Реабилитационный период после такого лечения носит сугубо индивидуальный характер, однако эффективность методик крайне высокая и практически не зависит от индивидуальных показателей.

Радиохирургический нож является тонким стержнем, который не нагревается. Манипуляции с его применением за счет использования тока, нагревает и расширяет клетки мягких тканей. При данном процессе происходит закипание жидкости и ее испарение.

Подобная коагуляция не наносит травм внешним покровам. После выполнения манипуляции, пациент не ощущает болезненности, однако повышается отечность обработанной области и возможно развитие воспалительного процесса.

Для того чтобы выполнить лазерное прижигание кровеносных назальных сосудов требуется определенный аппарат, который подает лазерный луч требуемой интенсивности. В ходе хирургической манипуляции, специалист контролирует мощность лазерного воздействия и его характер.

Лазерный луч может быть импульсным либо точечным. Он не затрагивает мягкие ткани и воздействует исключительно на необходимую поврежденную зону.

Дальнейшее кровотечение, после завершения манипуляции, исключено. Во время выполнения операции, пациенту запрещается двигать головой и разговаривать. Также контролируется правильность дыхания пациента – оно должно соответствовать правилам.

Лазерная операция имеет определенные преимущества:

  • нет повреждений мягких тканей назальной полости;
  • ликвидируются именно причины, провоцирующие насморк, а не только симптомы;
  • во время операции отсутствует выраженный болевой синдром;
  • длительность мероприятия минимальная;
  • к операции не требуется специфической подготовки.

Прижигание капилляров серебром практически безболезненно и достаточно быстрое. Участок, который требует вмешательства, обрабатывается определенным раствором. Образуется тонкая корочка, которая самостоятельно отслаивается от слизистых спустя несколько суток.

Трогать обработанный участок либо снимать корку запрещается – при ее сдирании имеется риск возобновления назальных кровотечений

В ходе операции специалист значительное внимание уделяет тому, чтобы раствор не оказался на одежде либо коже пациента, так как нитрат серебра не может быть выведен с тканей, а с кожи оставленные пятна исчезнут лишь спустя несколько суток

После проведенного хирургическое воздействие на полость носа пациент нуждается в восстановительном периоде и постоянном контроле отоларинголога. По окончании процедуры коагуляции проводятся кровоостанавливающие мероприятия в виде установки тампона либо специальной губки в носу.

Реабилитационные меры после проведённого оперативного лечения заключаются в следующем:

  • С учётом ситуации проводится вливание крови либо терапия повышенного уровня артериального давления,
  • Установленные тампоны и губки извлекаются медицинским специалистом по истечении 3 – 7 дней после операции,
  • Приём сосудосуживающих и ранозаживляющих средств, назначенных доктором,
  • Увлажнение слизистых носовых раковин.

Чтобы избежать нежелательных последствий пациент должен чётко соблюдать инструкции лечащего врача, отказаться от посещения бани либо сауны, употребления алкоголя и кофе.

источник